мозговое вещество почки

Здравствуйте!У меня почки обычной формы,размеров,смещены иротированы в зависимости от сколиоза,дифференциация коркового и мозгового вещества не нарушена,ЧЛС не расширены,не деформированы,без объёмных образований.В средней трети левой почки паренхиматозная зона диаметром 7,8 мм,МР сигнал слабо изоинтенсивный.Контраст не накапливает.Выделительная функция почек не нарушена.Заключение:зоны очагового изменения МР сигнала в средней трети левой почки предположительно белковая( сложная) киста левой почки.Ответьте пожалуйста нужна ли операция по удалению кисты,и может ли она переобразоваться в злокачественную?Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте доктор. Я не имею возможности проконсультироватся у специалиста вашего профиля поетому прошу Вас прокоментировать даные результаты томографии. Спасибо за Ваш коментарий.
ІМультизрізова комп'ютерна томографія
(Мультнзрізова комньїотсрна гомографія органів черевної порожнини іа гаочереинниоі о
простору)
На серии томограм печень: размерами: правая доля 128.5x92.3мм, левая доля 57.9x37,7мм
плотность паренхимы при нативном сканировании 47-52едН, ( N 50-70 едН), в паренхиматозную
фазу накапливает контраст до 100едН. В паренхиме правой доли печени визуализируются
гиподенсивные образования накапливающие контраст лакунами по периферии с эфектом
центрипетального заполнения. В отсроченную фазу сканирования выявленные очаги становятся
изоденсны относительно окружающей паренхимы. Размеры и локализация выявленных очагов: в
S6-12,4мм в диаметре, S7 16.0x13.4мм, S8 13,4x12.6мм. В паренхиме обеих долей отмечается
множественное разнокалиберное кистоподобное расширение внутрипеченочных желчных протоков
условными размерами от 3.8мм до 14.4мм. Печеночная артерия 2,4 мм. V. portae - 12,2мм.
Желчный пузырь: размерами 53.7x21.0 мм, без внутрипросветной R-контрастной патологии, стенка
уплотнена, не утолщена
Поджелудочная железа: головка - 19,2 мм, тело - 15,2 мм, хвост - 17.6 мм, структура усиленной
дольчатости, плотность паренхимы при нативном сканировании 37-40 ед.Н, при внутривенном
усилении контраст накапливает в паренхиматозную фазу до 70-76 ед.Н. Контуры железы ровные,
четкие. Панкреатический проток визуализируется фрагментарно, не расширен 1,2мм в диаметре,
интрапанкреатическая часть холедоха не расширена - 3,4 мм. Парапанкреатическая клетчатка без
особенностей.
Селезенка нормальных размеров: 78.0x33.8 мм, полулунной формы, без структурных изменений.
V. lienalis шириной 7.2мм.
Надпочечники нормальных размеров, формы, однородной структуры, контуры ровные, четкие.
Почки расположены в типичном месте, овоидиой формы, правая почка 109.1x38.6мм, левая
107,9x45,6мм, паренхима почек не истончена, типично накапливает контраст. Дифференциация
коркового и мозгового вещества не нарушена. В среднем полюсе правой почки визуализируется
мелкий гиподенсивный очаг условными размерами 1,2x2,7мм, умеренно накапливающий контраст
при в\венном усилении. В нижнем полюсе левой почки аналогичное образование условными
размерами до 5.9мм в диаметре.
Полостные системы почек не расширены, R-контрастных конкрементов не содержат. В проекции
нижней группы чашечек правой почки и средней группы чашечек левой почки отмечаются
единичные мелкие известковые включения за счет обызвествления форниксов.
Паранефрапьная клетчатка без особенностей.
Функция почек сохранена, мочеточники не расширены, прослеживаются
на всем протяжении. Поясничные мышцы симметричные.
Сосудистые ножки почек хорошо дифференцируются, просвет сосудов обычного
калибра.
На исследованном уровне гиперплазированных лимфоузлов не визуализируется. Со стороны
костных структур деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки гемангиом правой доли печени, выявленные изменения со стороны
в\печеночных протоков с большей вероятностью могут быть обусловлены б-нью Кароли. КТ-
признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хр панкреатита.
КТ-признаки ангиомиолипом обеих почек.
Рек-но динамическое наблюдение.

3 года назад делала узи, обнаружились кисты почек и печени, сегодня сделали МРТ: на серии МР томограмм забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях почки обычной формы и расположения. Правая почка размерами 11,7х4,8х4,9см, левая 11,9ч4,2х4,6см. Отхождение почечных сосудов от брюшной аорты обычное. Ворота почек ориентированы и расположены в соответствии с нормой. Сосудистые ножки не расширены. Корковое и мозговое вещество отчетливо не дифференцируется. Контуры почек четкие, неровные. Структура обеих почек неоднородная, за счет визуализации мультифокальных образований с жидкостными характеристиками МР сигнала(кисты), с достаточно четкими , ровными контурами интрапаренхиматозной и субкортикальной локализации, размерами от 0,3см в диаметре до 2,8х3,3х3,3х3,1см (киста максимальным размером по латеральному контуру нижнего сегмента левой почки). Киста по дорзальной поверхности верхнего сегмента левой почки имеет слабо гиперинтесивный на Т1 ВИ МР сигнал ( белковое содержимое). Образования с аналогичными характеристикми МР сигнала выявляются в правой доле печени, в количестве дввух, размерами 1,9х1,4х1,2см (в VIII сегменте) и 1,9х1,6х2,0см (в VI сегменте). Чашечно-лоханочная система не расширена, без дефеков наполнения. папанефральная клетчатка не изменена. Мочеточники на уровне исследования не расширены. В проекции мочеточнеков конкрементов не выявлено. Надпочечники обычной формы, структуры и положения, размерами: правый 1,3х0,5см, левый 1,2х0,6см. Регионарные лимфоузлы не увеличены. На уровне исследования брюшной отдел аорты не расширен.
Заключение: МР картина поликистозной болезни(мультифокальные кисты почек, кисты печени).
Что можете мне посоветовать, я живу в Воронеже, есть ли хороший специалист здесь?

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом...очень хочется второго ребенка. Мне 37 лет, первые роды в 33 года -кесарево сечение на 38 неделе (причина-первичная слабость родовой деятельности). После родов я похудела и еще скинула своих несколько кг, после чего спустя 10 месяцев выяснилось, что у меня нефроптоз правой почки и уже 2-3 ст.(делали экскреторную урографию). Никаких больше нарушений не было ни в анализах, ни на снимках. Одни врачи говорили нужна операция сразу, другие убеждали в обратном. Я бросила кормить ребенка, поправилась и стала себя чувствовать намного лучше. На сегодняшний день планировала беременность и у меня впервые за 4 года развился цистит, а затем заболели почки. Меня госпитализировали с белком 0,166, эритроциты высокие, лейкоциты покрывали все поле зрения. Все остальные показатели крови были в норме, t не было. Назначили цефтриаксон, фуромаг. Через 7 дней меня выписали т.к. боль ушла, все биохим.ан, моча Нечипоренко, бак посев были в норме. Сделали КТ с контрастом-обнаружено:Правая почка расположена на уровне верхнего края L3-верхнего края S1; размер-не увеличен; контур четкий, ровный; структура паренхимы с четкой дифференцировкой мозгового и коркового вещества. Чашечки умеренно расширены. Лоханка экстраренально расположена, расширена до 18мм. Концентрационная и выделительная функции почки не нарушены. Мочеточник образует перегиб в верхней трети, прослеживается до мочевого пузыря, не расширен. Левая почка в норме. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки правостороннего нефроптоза, гидронефроза. В больнице заключительный диагноз: Правосторонний нефроптоз 2-ой ст, гидронефроз правосторонний 1 ст., хронический пиелонефрит и цистит, обострение. Подшивать почку на сегодняшний день не рекомендовали. Мне очень нужен ваш совет, через сколько мне планировать беременность и каковы шансы с моим диагнозом выносить и родить здорового ребенка, а также нужно ли мне ее подшивать сейчас и в будущем. Спасибо огромное за ответ.