показатели печени в анализе крови

Здравствуйте, последний год постоянно клонит в сон, недавно решил таки походить по врачам. Посетил эндокринолога, гастроэнтеролога и лора. Эндокринолог не нашел ничего, но гастроскопия показала наличие выраженного катарального гастрита, УЗИ внутренних органов выявило только увеличение печени, но анализ крови на печеночный комплекс показал что все в норме. А вот ЛОР обнаружил тонзиллит, направил на анализы: ОАК, ОАМ, ревмопробы и бакпосевы из носа и зева. Результаты такие: ОАК - эритроциты 5,53*10^12 кл/л; лимфоциты(на 100 лейкоцитов) 52,5%; остальные показатели в норме| ОАМ - в норме; ручная микроскопия осадка - эритроциты измененные, аморфные фосфаты в небольшом количестве; остальные показатели в норме| Ревмопробы - АСЛ-О 679 МО/мл; С-реактивный белок 5,27 мг/л; ревматоидный фактор в норме <10 МО/мл| Бакпосевы из носа выявили Escherichia coli-10^6 КУО/мл и Staphylococcus aureus 10^6 КУО/мл| Бакпосевы из зева выявили Candida albicans < 10^3 КУО/мл и Staphylococcus aureus < 10^3 КУО/мл. ЛОР сказала что нужно срочно удалять миндалины и направили на всякий случай к ревматологу, та подтвердила ее слова и назначила УЗИ сердца. Собственно вопрос: связаны ли между собой эти болезни, могла ли увеличенная печень повлиять на уровень АСЛ-О, обязательно ли при таких анализах удалять миндалины и если нет то насколько велик шанс получить осложнения если попытаться тонзиллит вылечить, можно ли одновременно лечить тонзиллит и гастрит, как повлияют антибиотики(если их назначат) на состояние гастрита.

Добрый день. Мне 22. Подскажите. Я 3 недели болел ИМ. Обнаружили по анализу крови, увеличенных лимфоузлах, субфебрильной температуре и печеночным пробам. К концу 3й недели я почувствовал улучшение во всех направлениях, вышел на работу гулял по торговому центру. В целом, мое состояние было нормальное, но ощущалась физическая слабость. Спустя неделю, я отмечал ДР и выпил холодного шампанского. На следующий день появился насморк, который через день начал сопровождаться температурой 37. Нос все больше закладовало и температура так и оставалась 37(я мерял обычно в 20:00+/-). Это уже длиться 2 недели, насморк ещё есть, но не такой выраженный. Я обращался к инфекционисту по вопросам температуры, так как она меня сильно тревожит в плане самого наличия ее(то есть, цифра на градуснике на отметке 37). Ощущаю ее по теплым щекам, щеки как немного горят, то есть это и есть что тревожит меня. На всё отсальное в организме жалоб нет, только температура 37. Анализы сдавал через 2 недели после ИМ, все показатели в норме, печень тоже. Инфекционист сказала, что я мнительная личность и что я зациклился на температуре(так то оно и есть). Говорит, что беспокоиться нету о чем. Нужно чтобы я разобрался в себе. Если кратко, то суть вопроса, что меня тревожит:
1) Температура 37 (2 недели)
2) После ИМ начал больше ощущать холод(раньше в температуру -1, мог быть одет легко и не мерзнуть)
3) Психическое состояние( я зациклился на температуре и ощущениях "теплого лица")
Очень жду ваши советы.

Добрый день,в результате обслеования было подозрение на гепатит С,провела 2 анализа в лаборатории с перерывом в пару месяцев ,резуьтат :

-21.05.2015 -РНК HCV (вірус гепатиту C) , ПЛР - виявлено \ Референтні значення - не виявленно;

-21.02.2015 - ПЛР. Вірус гепатиту C (кров, якісне визначення, Real-time)PCR HCV qualitative - виявлений -Референтний інтервал - Аналітична чутливість тест-системи для визначення HCV у плазмі крові – 100 МО/мл(400 копій РНК/мл).
Результат «РНК вірусу гепатита С не виявлена» може свідчити про те, що значення вірусного навантаження знаходиться нижче меж чутливості тест-системи.

После чего врач направил на : общий нализ крови,антитела к cor-антигену и отдельных белков (NS3,NS4,NS5),ПЛР колличественный и печеночная проба1. Результаты :

- Антитіла до HCV (cor, NS3, NS4, NS5) - \cor - 12,9\ NS3 -13,4 \NS4 - 13,9 \ NS5 -14,3 ;

- Гепатит B ПЛР (якісне визначення) - не виявлено ;

- Гепатит С ПЛР-кількісний - 6,5х 10^5 копій/мл; 2,4 х 10^5 МО/мл; 5,3 log - Примітка:аналітична чутливість методу 200 копій/мл;лінійність методу 7,5х10^2 -1х10^8 копій/мл. ;

- Аланінамінотрансфераза (АЛТ, ALT, GPT) -89.9 МОд/л ;

- Альбумін (albumin) - 54.6 г/л (g/L) ;

-Аспартатамінотрансфераза (АСТ, AST, GOT) -54.0 МОд/л(IU/l) ;

- Білірубін загальний (total bilirubin) -16.0
мкмоль/л ;

- Білірубін прямий (direct bilirubin) - 4.3 (umol/l);

- Гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ, GGT) -76 МОд/л(IU/l);

- Загальний білок (total protein) - 86.3 г/л (g/L);

- Лактатдегідрогеназа (ЛДГ, LDH) - 462;

- Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) - 53 МОд/л(IU/l);

- Тимолова проба (thymol test) - 0,8 од.S-H (U S-H);
- Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), Erythrocyte sedimentation rate - 2 мм/год;


Общий анализ крови имеет слишком много пунктов,не уверенна какие имеют значение ,там все показатели судя по таблице реультатов в норме только превышение у лимфоцитов :

-Лімфоцити (LYM, Lymphocytes)%-45;


По результатам всех этих анализов врач только подтвердила что есть хронический гепатит С (ПЛР +) безжелтушная форма и назначила дальнейшие анализы :

1.ФіброТест
2. ІЛ 28В
3. АМА, АНА, АТПО, Т3,Т4, ТТГ.
4. Рівень сироваткового заліза

Помогите пожалуйста понять,все ли дальнейшие анализы необходимы,(просмотрела они все дорогие,а ехать сдавать приходиться в другой город) ? так же рассчитывала из предыдущих анализов понять хоть что то кроме того что гепатит есть,его стадию,поражение печени,как давно это у меня,какой у него тип. Специалистов оказалось очень мало,потому выбор пал на первый кабинет где приняли,потому нет уверенности.
Заранее благодарна за отклик!!

Здравствуете!

У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?

Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).

Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).

Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).

В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз - синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу - голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.

Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?

И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?

Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?

Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут : диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.

12 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, доктор. Мне 40 лет. Сдала анализы крови:
Протромбиновое время 12,8 сек., Протромбиновый индекс по Квику 66%, МНО -1,11, калий (сыворотка крови) - 5,4 ммоль/л, натрий - 138,1 ммоль/л, общий белок 64,6 г/л, лейкоциты - 4,1 х10*9/л. Принимаю циклодинон и поливитамины. Подскажите, возможен ли пониженный протромбин при повышенном калии? Что делать? Как нормализовать значения крови? Спасибо

17 марта 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Эти анализы не взаимосвязаны, попробуйте просто сменить для начала лабораторию. А зачем Вы вообще сдавали коагулограмму и МНО в частности? Ваши таблетки на эти показатели не влияют. Кстати, вред длительного приема поливитаминов давно доказан.
Здравствуйте, доктор. Спасибо за ответ. Год назад хотела удалить липому на ноге, сдала протромбин, он оказался 63. Операция пока отложилась, но необходимость в ней остается. Как можно повысить уровень протромбина? Начали изучать печень, кровь биохимию по печеночным показателям - все в норме. Пропила курс таблеток Урсасан. Стал протромбин 93 (где-то через полгода), я успокоилась. А тут невропатолог назначил препарат Билобил, а он снижает протромбин. Решила сдать перед приемом оказался протромбин 66. Из препаратов за это время пила циклодинон,афобазол и поливитамины.Мне не стоит принимать Билобил? Я уже отменила поливитамины, через некоторое время сдам анализ крови в другой лаборатории. Спасибо.

Здравствуйте! У меня каждое утро диарея с не переваренными фрагментами пищи на протяжении нескольких лет. Редко бывают боли, но постоянные распирающие газы, чаще без запаха. Обследовалась:
колоноскопия, гастроскопия, даже капсулой с видеокамерой (выявлена быстрая эвакуация) и на целиакию, ничего серьезного не обнаружено. Кровь с изменениями, но довольно не критическими.Повышены АЛТ,АСТ немного, проверили на все гепатиты. Немного,чуть больше верхнего уровня увеличена Амилаза, увеличен Холестерин.В общем анализе крови признаки снижения иммунитета, не значительные показатели. Гепатолог проверял на аутоиммунное заболевание- нет ничего. Кт - ничего серьезного(небольшая киста печени, холестериновые полипы в желчном) Назначали атидепресанты, настроение улучшилось, проблема осталась. Неужели так и не возмможно нати причину? Заранее благодарна за ответ.

Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне с моими анализами. У меня сейчас 15-я недела беременности, сдавала 12.08 кровь на токсоплазмоз. Результат: IgG 75(реф. значения больше 12-позитивный рез.), IgM 1.8 (реф. значения больше 1,1-позитивный рез.) Я здесь почитала, испугалась и через три дня пересдала в другой лаборатории, правда мне там посоветовали другие показатели сдать.
Результат:IgG я не сдавала, IgA отрицательный (без цифр), IgM отрицательный (без цифр, реф. значения меньше 0,9-отрицательный рез.), авидность IgG 85%
Гинеколог теперь меня направила к инфекционисту, написала что у меня острый токсоплазмоз, назначила кучу исследований: узи печени и почек, кровь на печеночный комплекс, и еще что-то (не помню)И я в растерянности каким результатам верить и что делать?

Здравствуйте! Моему мужу поставили месяц назад диагноз неспецифический язвенный колит, тотальное поражение. Попал в больницу, был стул с кровью и слизью много раз в сутки. Потеря веса одиннадцать килограмм. Сделали колоноскопию, поставили такой диагноз. Лечили 10 дней сульфасалазином, стало немного лучше, но на следующий день после выписки из больницы опять жидкий стул. Положили в другую больницу, врач назначил салофальк и помимо этого, как он сказал , на всякий случай, препарат от амебиаза. После первой же таблетки резкое улучшение. Спустя 10 дней лечения все симптомы няка как рукой сняло..даже допускает погрешности в диете, все отлично. Но врач диагноз няк не снял, он говорит, что в наших клиниках достоверно узнать , амебиаз или нет, невозможно, не могут сделать такой анализ. И оставил назначение салофалька на постоянной основе. У мужа резко ухудшились показатели печени, АЛТ повысился более чем в три раза, гепатит исключили. У меня вопрос, может ли диагноз няк быть поставлен ошибочно, стоит ли продолжать принимать салофальк, если страдает печень . мужу делали гептрал внутривенно, сейчас принимает урсосан, картина не меняется. Может, у него никакого няка нет, мне удивительно, что ремиссия наступила так резко и внезапно после приёма противоамебных препаратов.можно ли сделать колоноскопию опять или так часто нельзя?