гормональный анализ крови ттг

Вопросы и ответы по: гормональный анализ крови ттг

2013-04-17 09:35:01
Спрашивает Анаида:
2009году в ноябре после 2курса химиотерапии была сделана операция по диагнозу Cr mammae dextra T2N1M0, после 4 курса химиотерапии и лучевая терапия, была назначена тамоксифен, 2012 году в марте еще операция- матка с придатками и маточными трубами, оставили левый яичник диагноз-эндометрия полипоидной железистой гиперплазии, аденомиоз меометрия 1 степени. мне 44 года и мучили головные боли, сдала онкомаркер и гормональный анализ крови, онкомаркер был в норме, ТТГ-0.2, Т4-15.7, Т3-2.76, врач-онколог посоветовал обратиться к Эндокринологу по скольку понижен ТТГ, связан ли это с тем что отсутствует матка?
25 июня 2013 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Анаида. Понижение ТТГ никак не связано с вашей опухолевой болезнью. Также не при чем отсутствие матки. Рекомендацию про эндокринолога поддерживаю.
2010-09-19 21:03:03
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Доктор!
Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Мне 35 лет. Сделала УЗИ щитовидной железы.
Результат:
- положение обычное;контуры четкие, ровные.
размеры: левой доли - 63х20х27мм; правой доли - 59х20х21 мм; перешеек - 2,5мм.
-эхогенность различная, васкуляризация усилена.
- эхоструктура неоднородная.
В правой доле виз-ся гипоэхогенное образ-е с чётким контуром 4х3мм, ближе к перешейку неоднородное образ-е 8х6мм с чётким контуром, кровоток по периферии образования.
В левой доле виз-ся анэхогенное образование с чётким ровным контуром с гиперэхогенными включениями. А также 2 неоднородных образования 20х12мм и 26х24мм. Кровоток по периферии образований.
Заключение - узловые образования в обеих долях ЩЖ. Назначен контроль в динамике.

Результаты анализа крови:
ТТГ - 1.13 (норма 0.17-4.05 мМе/л)
Т3своб. - 4.71 (норма 2.5-5.8 пм/л)
Т4своб. - 17.0 (норма 11.5-23.0 пм/л)
АТ к ТПО - 77.3 МЕ/мл (0-50 МЕ/мл. отриц.; 100-150 МЕ погран.; >150 МЕ/мл полож.)
АТ к ТГ - 108.8 МЕ/мл (норма 0-100МЕ/мл).

В результате всех этих анлизов эндокринологом был поставлен диагноз - диффузно-узловой зоб 1 степени пл-гормональный эутироз. АИТ под ?
Рекомендовано принимать антиоксикапс с селеном по 1 капсуле в день в течении 3-х месяцев.

Заранее благодарю за ответ.
С уважением, Наталья
20 сентября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Вам показано дополнительное диагностическое исследование - пункционная биопсия узла щитовидной железы. По результатам биопсии, можно сделать выводы о методе лечения. У своего эндокринолога Вы можете узнать, где в Вашем городе можно выполнить данное исследование.
2010-05-25 09:17:10
Спрашивает Наталья:
Результаты анализа крови ТТГ 15,20 ( после удаления щитовидной железы,пью гормональные препараты)
09 июля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Гипотиреоз? Возможно доза принимаемого тироксина у вас не адекватна.
2010-01-21 18:21:59
Спрашивает Наталия:
Уважаемые консультанты!
Хотелось бы услышать ваш совет и рекондации что может быть сделано в моём случае - беспокоит сильное постоянное выпадение волос (мне 35 лет) и также другие факторы, как набор веса, усталость, сухость кожи, увеличение щитовидной железы, депрессивн. состояние....
Ситуация такая:
диагноз АИТ был поставлен в 16 лет на фоне нормального гормонального фона, но большого количества антител. Лечение никакое не назначили - просто сказали постоянно проверятся. Сейчас мне 35 лет - на протяжение этого периода количество антител изменялось то вверх то вниз и я принимала периодически гормоны в зимний период чтобы как говорили врачи поддержать щитовидку, а летом прекращала (небольшие доза - 25 мкг в сутки). Железа к сожалению изменялась в худшую сторону - увеличивалась в размерах, узлы и т.д. , но никакого лечения не предлагается - только тироксин в небольших дозах.
Вот последние анализы крови и УЗИ:

21 мая 2009 - Анализ крови
ТТГ - 2.4 (0.27-4.2)
Т4св. - 1.08 (0.93-1.7)
Т3св. - 2.44 (2.5-4.3)
Антимикросом. антитела - 4.5 (R>1,1 - положительный)
Антитела к пероксидазе - 347.9 (норма до 34)
Антитела к тиреоглобулину - 491.1(норма до 115)

20 мая 2009 - УЗИ
прав. доля - 23х22х53 мм, V=12,6см3
лев. доля - 18х20х53 мм, V=9,0 см3
увеличена
перешеек-6,0
контуры чёткие, ровные, структура неоднородная за счёт мелких фиброзноизменённых и гидрофильных включений
воспалительные образования визуализируются справа - изо и гипоэхогенных образований от 6 до 10 мм, слева - от 6 мм до 19,5х10мм с участком кистовидной дегенерации 10х6 мм
УЗ - признаки: аутоимунного тиреоидита многоузлового зоба

20 мая, 2009 - Пункционная биопсия:
Под УЗ контролем проведена тонкоигольчатая пункционная биопсия иголкой 21G воспалительного образования правой доли размерами - 10х10мм, к-во пункций-2
цитологическое заключение - цитограмма характерная для аутоимунного тиреоидита
Под УЗ контролем проведена тонкоигольчатая пункционная биопсия иголкой 21G воспалительного образования левой доли размерами - 19х19мм, к-во пункций-2
цитологическое заключение - цитологические признаки узлового зоба, кистовидной дегенерации, тиреоидита

Консультация эндокринолога - L-тироксин по 25 мкг в сутки, эрбисол - 40 внутримыш. иньекций (имуномодулятор)

Через полгода вот такие результаты на фоне приёма гормонов:
анализ крови от 27 ноября 2009г
ТТГ - 2.78 (0.27-4.2)
Т4св. - 1.04 (0.93-1.7)
Т3св. - 2.9 (2.5-4.3)
Антимикросом. антитела - 4.6 (R>1,1 - положительный)
Антитела к пероксидазе - 302.9 (норма до 34)
Антитела к тиреоглобулину - 681.8(норма до 115)

Эндокринолог назначил сейчас увеличить дозу тироксина с 25 до 37,5 мкг в сутки+ приём Вобензима 3табл х 3раза в день

Совсем недавно пережила очень тяжёлое горе
( тяжёлую болезнь и смерть мамы), депрессия до сих пор.

Прошу вас прокомментировать назначения и посоветовать что-либо - возможно сейчас существуют какие-то новые методы лечения и восстановления железы. Что вы думаете о лечении в клинике Ушакова (Москва) http://www.dr-md.ru/
И аппаратном клеточном лечении в Медицинском лечебно-диагностическом центре «МедЭрбис» (Киев)?
Спасибо огромное за ваше время - с нетерпением жду ответа.
Наталия


16 февраля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Несомненно, в вашей проблеме не последнюю роль играет тиреоидит и как следствие нарушение обмена Са (паращитовидные железы). По моему мнению лечение должно быть направлено на уменьшение воспаления со стороны щитовидной железы и компенсацию гипотиреоза.
2016-04-13 13:25:22
Спрашивает Валентина:
здравствуйте! Мне 52 года, начался период менопаузы. После УЗИ щитовидной железы эндокринолог направил на анализ крови на ТТГ. Результат - 0,008. При норме
04-4,0 показатель очень низкий. Может ли на такой результат влиять гормональная перестройка моего организма согласно возрасту? Спасибо.
16 мая 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Валентина. Да, может, но физиологично "само собой" вылечиться не получиться. Обязательно нужно прислушаться к советам эндокринолога и пройти курс лечения (тиразол или мерказолил). Заболевание крайне коварное, часто рецидивирующее, поэтому вовремя поставленный диагноз и корректно проведенный курс лечения дает основание для благоприятного прогноза.
2016-01-22 16:59:58
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 62 года, в октябре 2013 полностью удалена щитовидная железа, диагноз: фолликулярный вариант папиллярной карциномы. стадия 1, Т1N0M0, в ноябре 2013 прошла лечение радиоактивным йодом в НИР Киев, в мае 2014 диагностику радиоактивным йодом, больше не делала, исследование показало что все в норме. Нахожусь на заместительной гормональной терапии. При моем весе 80кг в 2013 начала принимать 200 мг L-тироксина, в конце января сдала кровь - ТТГ 0,022 мкМЕд/мл, врач рекомендовала снизить дозу L-тироксина до 175мг, март 2014 - ТТГ 0,005, май 2014 - ТТГ 0,005, октябрь 2014 - ТТГ 0,0025 при той же норме L-тироксина 175мг. Снизила L-тироксин до 150мг - март 2015 - ТТГ 0,07 мкМЕд/мл, июнь 2015 - ТТГ 0,01.
По рекомендации врача (у меня проблемы с печенью, желудком, камни в желчном пузыре и гипертания - поэтому кальций не пью) перешла на эутирокс на норму 125мг - октябрь 2015 - ТТГ 0,018, декабрь 2015 - ТТГ 0,017. Врач сказала, что принимать гормон меньше чем 125 мг нельзя, и ничего не может рекомендовать, а я уже набрала вес, временами бывает дрожь в теле, тревожное и депресивное состояние, сводит челюсть.
Что Вы рекомендуете, оставаться мне на этой дозе (125мг) или как-то корректировать и чем мне грозит если ТТГ намного ниже нормы? Сбросить вес стараюсь доступными способами (физнагрузки, питание), пока не получается.
И второй вопрос: надо ли мне сдавать АТ к ТГ, никто из врачей о таком анализе не говорил?
Заранее спасибо за консультацию.
11 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Для оценки онкологической радикальности нужно сдать ТГ и АТкТГ, а также сделать УЗИ в специализированной клинике. Если все благополучно и не планируется радиойодтерапия, то не вижу необходимости в таких больших дозах тироксина. Это имеет только отрицательный эффект, о котором Вы и пишете.
2015-02-19 13:29:26
Спрашивает Татьяна:
Уважаемая Ирина Юрьевна.

История длинна. Именно к Вам.

Я - мама семилетней девочки.
Нам было 6 лет полтора года назад, обнаружили АИТ , гипотиреоз.
1) ТТГ =16 (при нормах от 2-5),
2) Т4 и Т 3 - норма,
3) АТПО = 200(800) (при норме до 35).
4) УЗИ - неоднородность структуры.

Не желая иметь на такой ранней стадии дело с гормонами - обратились к гомеопату: лечение в течение полутора лет давало разные результаты: от ТТГ=7 до =15 в среднем (высокие - это: 14, 15, 16 на момент простудного обострения, у нас большие миндалины). Т4 и Т3 по прежнему были в норме. АТПО зашкаливал от лаборатории к лаборатории до 800-1000. УЗИ менялось так: возрастная норма - увеличение объема и неоднородная структура, норма - не норма. УЗИ осталных органов - в норме, только лимфоузлы области живота увеличены. Но мы исследовались на глисты, лямблии, - не обнаружено даже в спец лаборатории. Анализ Эпштейн-бара - в норме. Кровь :общий развернутый - в норме. Моча в норме. Но спец анализы крови не делали.

Подробнее по питанию и здоровью - есть дополнительно инфа, но хотелось бы в почте.

Последние летние высокие данные: ТТГ =32 (перезвонили-переспросили - подтвердили такой скачок ТТГ), АТПО = 800, Т4 и Т3 в норме. УЗИ - вместо 3 см кв - 5 см кв - увеличена.

Мы тут же уехали в деревню, чтобы изменить условия жизни кардинально и понять, что делать далее. Питание - без излишеств. Но чище продукты.
Вес, рост в норме. Спорт 3 раза в нед. Школа - полегче.

Но на сегодня щитовидка увеличена визуально. Хрустят суставы и позвоночник((. Анализы пока сделать не можем.

И теперь вопросы: сможете ли Вы, имея такую описательную информацию нам посоветовать как специалист чего-то воздержаться, и наоборот - приобрести? Вредна ли соль йодированная все же для нас? Йод? Стоит ли подумать о гормональных? Или дать организму отдохнуть? Мы делаем с врачом гомеопатом паузу в лечении. Я хочу знать и Ваш совет.




22 февраля 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Татьяна Проблема гипотиреоза (заболевание, возникающее из-за недостаточности выработки в организме гормонов щитовидной железы) в Вашем случае, к сожалению, не может быть решена гомеопатом. У ребенка выставляется диагноз: субклинический гипотиреоз (исхожу из предоставленных данных, их достаточно). Эта формулировка означает, что диагноз выставлен по лабораторным данным до появления клинических симптомов. Как правило, при субклиническом гипотиреозе уровень ТТГ повышен, а уровень Т3 и Т4 в пределах нормы или незначительно снижен (исследование уровня Т3 в диагностике гипотиреоза не является обязательным,т.к. в типичной ситуации изменяется однонаправленно с Т4). Такая форма гипотиреоза, обычно, временное явление; лечение и наблюдение ведется до нормализации уровня гормонов в крови. При первичном выявлении гипотиреоза врач обязан был рассказать опасность этого заболевания. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития ребенка. В первую очередь - для развития нервной системы. Также страдают сердечно-сосудистая, пищеварительная, кроветворная системы +обменно-гипотермический синдром. Вышеизложенное необходимо Вам знать как общую информацию и чтобы не допустить до подобных проявлений. Задача Вашего эндокринолога (после проведения дифференциального диагноза (синдром Шмидта, Карпинтера) и повышения уровня ТТГ более 10 мМЕ/л, наличие антител к тиреоглобулину и/или микросомальной фракции, доказать Вам необходимость временной заместительной терапии. Нормальные показатели гормонов ТТГ и Т4 для детей: 1-5 лет= 0,4-6 5-14 лет= 0,4-5 Суточная потребность в йоде по возрасту 7-12 лет: 100-120 мкг/сут. Контролировать достаточно просто по содержанию йода в моче. С доказанными высокими титрами антител необходимости в приеме йода нет. Очень надеюсь, что убедила Вас в необходимости на данный момент приема тироксина.
2014-09-29 18:39:30
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Мне 32 года,полтора года назад, у меня случилась задержка в 73(!)дня.Почти сразу начала сильно набирать вес (за 9месяцев 23кг), увеличилась грудь. Должного внимания я на это не обратила, но примерно два месяцев назад задержка повторилась, но уже с сильными болями внизу живота (больше с правой стороны), пошла в больницу, сдала кучу анализов, сделали УЗИ. Сказали что есть киста, но небольшая, врач посоветовала принимать гормональные препараты, дословно было сказано так:" Ну страшного ничего нет, попей обычные противозачаточные и всё нормализуется." Сказала несколько названий, в аптеке я спросила, мне назвали кучу препаратов, что купить я не знаю.К тому же, анализ на гормоны показал отклонения и можно ли вообще мне тогда покупать такие таблетки? Город у нас маленький,выбор врачей не велик ,Посоветуйте , пожалуйста! Ниже пишу всё, что написано в УЗИ и остальных анализах.
УЗИ:
Матка-не увеличена.
Очаговые образования-не выявлены.
Полиповидные структуры-не лоцируются.
Шейка матки-толщина 38мм,ширина41мм
Правый яичник-увеличен размеры 3144
Фоликулы-не лоцируется до 12мм
Кистозные образования-лоцируются 20мм с неоднор.включ.
Правая маточная труба-не расширена
Левый яичник-не увеличен,размеры 20 на 39 (мм)
Кистозные образования-не лоцируются.
Свободная жидкость-определяется
параовариально справа-10мм
Вены малого таза-расширены
Спаечный процес-определяется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиперплазия эндометрия. Спаечный процесс в области придатков с обеих сторон. Уз признаки двустороннего хронического сальпингоофорита. Мультифолликулярная структура правого и левого яичников. Киста (по структуре лютеиновая) правого яичника. Варикозное расширение вен малого таза.


Готмоны ИФА
Общий трийодтиронин Т-3 2,7
Свободный тироксин Т-4св 13,2
Тиреотропный гормон(ТТГ) 2.32
ФСГ 7.72
Лютеинизрующий гормон (ЛГ) 56,60
Эстрадиол 270,0
Есть ещё клинический анализ крови, мочи. Биохимический анализ крови. Анализ влагалищных выделений-всё в норме.
Заранее, большое спасибо.
30 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда! То, что у Вас гормональные нарушения, это понятно. Скорее всего поликистоз. Значительно повышен уровень ЛГ. Для полноты картины Вам необходимо досдать следующие гормоны – АМГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Также рационально сдать тест толерантности к глюкозе. Затем на основании всех обследований можно будет назначать гормонотерапию. Будьте здоровы!
2013-08-28 08:12:48
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!
30 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!

Популярные статьи на тему: гормональный анализ крови ттг

Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе
Читать дальше
Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе

Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.

Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода
Читать дальше
Лечебный эффект низкодозированных оральных контрацептивов при маточных кровотечениях пубертатного периода

Нарушения овариально-менструального цикла занимают одно из главных мест в структуре гинекологической заболеваемости подростков.

Со щитом или на щите?
Читать дальше
Со щитом или на щите?

Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.

Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба
Читать дальше
Клинические рекомендации Американской тиреоидологической ассоциации по диагностике и лечению узлового зоба

В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.

Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы
Читать дальше
Современные подходы к диагностике и лечению злокачественных опухолей щитовидной железы

Проблемы своевременной диагностики и выбора оптимального метода лечения злокачественных новообразований щитовидной железы в Украине остаются актуальными и волнуют не только эндокринологов, онкологов, но и всю медицинскую общественность.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.