биохимический анализ крови железо

Вопросы и ответы по: биохимический анализ крови железо

2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.
2012-06-22 15:05:36
Спрашивает Вика:
Здравствуйте, мне 36 лет, вторая беременность 7 недель, принимаю утрожестан, фоливою кислоту, витамин е, при выписке врач сказал что я являюсь носителем гепатит с

показатели анализов:
общий анализ крови
- Эр - 4,7,
Нв - 142,
Ц.п. - 0,9,
Тг 247,0,
Лейк - 7,0,
Эоз- 1, пал - 1,
сст - 69,
Лим - 23,
Моп - 6, СОЭ - 12

общий анализ мочи
- цвет - с.ж.,
Уд вес - мм,
белок - отриц,
Эпит. клеток - един.,
Лейк - 0-1,

биохимический анализ крови
- общий белок - 73,
Глюкоза - 5,5,
АЛТ - 19,
АСТ - 21,
Креатинин - 49,
Бил. общ. 14,
Бил. прям. - отриц,
Сыворотка железо - 28,8

Подскажите пожалуйста, что все это значит??????
20 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Вика.
В предоставленых данных лишь общий анализ крови, мочи и биохимия крови, причем все они в пределах нормы. По ним говорить о гепатите С нельзя. Просто все беременные сдают еще и другие аннализы – РВ, на гепатиты, СПИД, ТОРЧ инфекции. Возможно, там есть ответ на ваш вопрос.
Будьте здоровы!
2013-01-12 04:08:31
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Уже пару лет меня беспокоят боли под левым ребром. Недавно стали отдавать под левую лопатку. Несильные, но постоянные и навязчивые. Мне 28 лет. Что это может быть? Прошла такие обследования и анализы:
1.Биохимический анализ:
- билирубин общий 14 мкмоль/л
- билирубин прямой 3 мкмоль/л
- билирубин непрямой 11 мкмоль/л
- холестерин общий 4,0
- холестерин ЛПНП 3,2
- холестерин ЛПВП 1,28
- триглицериды 1,74
- коэф-т атерогенности 2,1
- амилаза крови 79
- АСат 25,6
- АЛаТ 24,0
- щелочная фосфотаза 129,8
- сывороточное железо 23,3
2. Общий анализ крови:
- эритроциты 4.4
- гемоглобин 132
- цв.показатель 0,90
тромбоциты 251
- лейкоциты 7,6
- сегмент 53,3
- лимфоциты 40.2
- моноциты 6.5
- СОЭ 3
3. Анализ крови на вирус гепатита В и С - отрицательно
4. Анализ на хеликобактер (при ФГДС из желудка) отрицательно
5.Анализы на лямблии, трихинеллы, токсокары, эхинококки, аскариды - отрицательно.
6. ФГДС - поверхностный гастрит
7. УЗИ органов брюшной полости:
печень и селезенка - эхографически паталогии не выявлено; поджелудочная железа - головка 24, тело 20, хвост 25, контур ровный, четкий, эхоструктура однородная, диффузно усилена, плотность повышена, вирсунгов проток 1 мм, наличие очаговых образований - нет; результат исследования - эхографически признаки панкреатита.
Желчный пузырь - размеры 41 на 12, стенка пузыря уплотнена, утолщена до 3,0 мм, контур стенки не удвоен, деформации нет, инфильтрации нет, гепатохоледох 4 мм, содержимое гомогенное, результат исследования - эхографически признаки хронического холецистита.
Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости - заключение: гепатомегалия. Увеличение размеров желчного пузыря. (размеры печени несколько увеличены, желчный пузырь увеличен).
8. Колоноскопия - по стенкам и просвете небольшое количесво окрашенной желчью слизи, заключение - поверхностный слизистый колит.
Врач говорит, что болеть у меня нечему, но меня это постоянно беспокоит. Отсутствует аппетит, часто тошнота, озноб, склонность к запорам. С чем это связано, какие еще сдать анализы? Это может быть признакми панкреатита?
16 января 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Возможно, причина болей в наличии хронического холецистопанкреатита. Сделайте еще, пожалуйста, анализ кала на копрограмму и кал на дисбактериоз и с результатами подойдите к Вашему гастроэнтерологу. Также для дифференциальной диагностики желательна консультация невропатолога(вертебролога) для исключения проблем с позвоночником.
2011-09-27 14:41:38
Спрашивает Елена:
Добрый день.
Помогите расшифровать результаты анализов дочери 22 лет
Клинический анализ крови
(анализатор+лейкоцитарная формула+СОЭ)
Кровь с ЭДТА
Общий анализ крови (анализатор, 22 показателя)
Гемоглобин (Hb) 137 г/л [117-155] --[-X-]--
Эритроциты (RBC) 4.29 x10^12/л [3.8-5.1] --[-X-]--
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31.9 пг [27-34] --[-X-]--
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 343 г/л [320-360] --[-X-]--
Средний объем эритроцита (MCV) 93.2 фл [81-100] --[-X-]--
Ширина распределения эритроцитов (RDW) 12.0 % [11.6-14.8] --[-X-]--
Гематокрит 40.0 % [35-45] --[-X-]--
Лейкоциты 7.1 x10^9/л [4.5-11] --[-X-]--
Нейтрофилы 4.7 x10^9/л [1.7-7.7] --[-X-]--
Эозинофилы 0.1 x10^9/л [0-0.3] --[-X-]--
Базофилы 0.0 x10^9/л [0-0.2] --[X--]--
Моноциты 0.6 x10^9/л [0-0.8] --[-X-]--
Лимфоциты 1.7 x10^9/л [0.4-4.4] --[-X-]--
Нейтрофилы 66.0 % [48-78] --[-X-]--
Эозинофилы 1.0 % [0.5-5] --[-X-]--
Базофилы 0.2 % [0-1] --[-X-]--
Моноциты 8.3 % [3-11] --[-X-]--
Лимфоциты 24.5 % [19-37] --[-X-]--
Тромбоциты (PLT) 198 x10^9/л [150-400] --[-X-]--
Средний объем тромбоцита (MPV) 7.2 фл [5-10] --[-X-]--
Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 17.1 фл [12-18] --[-X-]--
Тромбоцитокрит (PCT) 0.14 % [0.1-1] --[X--]--
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % [1-5] --[X--]--
Сегментоядерные нейтрофилы 67 % [47-72] --[-X-]--
Эозинофилы 1 % [1-5] --[X--]--
Базофилы 0 % [0-1] --[X--]--
Моноциты 8 % [3-11] --[-X-]--
Лимфоциты 23 % [19-37] --[-X-]--
СОЭ (метод Вестергрена) 6 мм/час << 20] - <-X-]--
Биохимические исследования крови
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) Сыворотка (с гелем) 16 Ед./л << 31] - <-X-]--
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Сыворотка (с гелем) 14 Ед./л << 31] - <-X-]--
Билирубин общий Сыворотка (с гелем) 9.5 мкмоль/л << 18.8] - <-X-]--
Глюкоза натощак Сыворотка (с гелем) 5.31 мМоль/л [4.1-5.9] --[-X-]--
Железо Сыворотка (с гелем) 14.7 мкмоль/л [6.6-26] --[-X-]--
Иммуноглобулин G Сыворотка (с гелем) 11.76 г/л [7-16] --[-X-]--
Иммуноглобулин A Сыворотка (с гелем) 1.22 г/л [0.7-4] --[-X-]--
Иммуноглобулин M Сыворотка (с гелем) 1.75 г/л [0.4-2.3] --[-X-]--
Антистрептолизин О (АСЛ-О) Сыворотка (с гелем) 200 МЕ/мл << 200] - <--X]--
Ревматоидный фактор (РФ) Сыворотка (с гелем) 3 МЕ/мл [0-12.5] --[-X-]--
С-реактивный белок (СРБ) Сыворотка (с гелем) 1.9 мг/л [0-5] --[-X-]--
Результаты для пациента: Антонова Мария Андреевна Страница 1Гормональные исследования
Тироксин свободный: свободный Т4 Сыворотка (с гелем) 16.54 пмоль/л [12-22] --[-X-]--
Тиреотропный гормон: ТТГ Сыворотка (с гелем) 1.73 мкМЕ/мл [0.27-4.2] --[-X-]--
Возбудители других вирусных инфекций.
>150 усл.ед./мл << 20]
IgG антитела к капсидному белку вируса
Эпштейна-Барр: Epstain Barr virus (EBV)
Сыворотка
ПОЛОЖИТЕЛ
ЬНЫЙ
8.05 усл. ед. << 10]
IgМ антитела к капсидному белку вируса
Эпштейна-Барр: Epstain Barr virus (EBV)
Сыворотка
отрицател
ьный
17.29 усл. ед. << 10]
IgG антитела к раннему антигену вируса
Эпштейна-Барр: Epstain Barr virus (EBV)
Сыворотка
ПОЛОЖИТЕЛ
ЬНЫЙ
106.26 усл.ед./мл [0-5]
IgG антитела к ядерному антигену вируса
Эпштейна-Барр: Epstain Barr virus (EBV)
Сыворотка
ПОЛОЖИТЕЛ
ЬНЫЙ
Профили исследований
Госпитальный комплекс Сыворотка
Антитела вируса иммунодефицита человека 1,2 (ВИЧ) отрицательный
Поверхностный s-антиген вируса гепатита B: HBsAg 0.443 индекс <1
Не
выявлен
Антитела суммарные к вирусу гепатита C отрицательный
Антитела суммарные к Treponema pallidum (ИФА) отрицательный
11 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! С результатами общего и биохимического анализов крови у Вашей дочери все в полном порядке. С гормонами щитовидной железы у нее тоже полный порядок. Также у Вашей дочери полный порядок, то есть отсутствует, ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты В и С. А вот с ВЭБ Ваша дочь знакома, но острая инфекция в данное время маловероятна. Вашей дочери нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами анализов и нормами лаборатории по ним обязательно обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
2009-07-01 08:05:21
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! Моей маме 47лет, При планировании опер.лечения впервые обнаружены анти HCV +. Были сделаны анализы. Анти HBs, анти HBc, анти HBe- все отрицательно. ПЦР вирус гепатита С, ПЦР вируса гепатита B- не выявлены. Австрал.антиген гепат. B-HBsAg (авт.)-отрицательно. Клинический анализ крови показал отклонения в: индекс распределения тромбоцитов (PDW) -11.40фл (норма 14.50-16-50) и в дифференцировке лейкоцитов- моноциты (MON) abs - 0.60 10e9/л (норма 0.24-036), остальные показатели в пределах нормы. Биохимическое исследование крови (белок, альбумин, билирубины,аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, глюкоза, железо) в пределах нормы.Узи брюшеной полости выявило только умеренные изменения эхоструктуры поджелудочной железы. Диагноз: хронический вирусный гепатит С, фаза интегрального вируса (ПЦР РНК HCV отриц. от 06.09г), н/ф.Состояние после нефрэктомии справа по поводу c-r /06г/.
Пожалуйста, прокомментируйте эту ситуацию, т.к. после сдачи анализов мама на приеме не была, все анализ пришли сегодня в конверте. Рекомендации? и что вобще делать? Мама чувствует себя нормально, нет никаких болей в боку, и тошноты.
P.S. в 2006 г. маме была сделана оперция по удалению правой почки. Возможно ли заражение гепатитом во время операции?
Спасибо.
02 июля 2009 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ситуация довольно типичная. Диагноз Хронический гепатит С, стадия ремиссии. Это означает, что воспалительный процесс в печени отсутствует и соответственно нет показаний для лечения. Рекомендуется придерживаться диеты №5, контролировать биохимические показатели 1 раз в 6 месяцев под наблюдением инфекциониста, использовать отдельные предметы, где может быть кровь + предохраняться при половых контактах. Потенциально любое оперативное вмешательство может быть причиной заражения.

2009-06-29 11:16:25
Спрашивает Марина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста, моей чочке 10 месяцев. В 6 месяцев обнаружили лимфоцитоз - 82%. Сказали, что может быть последствием ОРЗ. Месяц назад резко понялась температура - 40. В больнице посмотрели и сказали, что обычная респираторка, отправили домой. Через 2 дня температура снизилась и вот уже месяц держится в пределах 37,1-37,5 ! Сдали мочу - норма, сдали кровь - лимфоцитоз - 85% и понижен гемоглобин. При этом вот уже месяц держатся какие-то прыщики на лице, похожи на простудные: под глазом около 10шт и под носом. Они периодически становятся то ярче, то еле видно. Но не проходят. Сдали кровь из вены:

Стрептококки - обнаружено (46 о е)
Цитомегаловирус - не обнаружено
Герпес 1,2 тип - не обнаружено
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) - не обнаружено.
биохимический анализ:
билирубин общий 17,3 (норма 8,6-25,5)
АлАТ(аланин-аминотранфераза) 21,3 (13-45)
АсАт(аспартат-аминотрансфераза) 45,8 (до 31)
ЩФ (щелочная фосфотаза) 340,8 (до 104 для взрослых)
Калий 4,67 (3,4-4,7)
кальций 2,67 (2,2-2,7)
железо 18,3 (7,2-17,9)
Белковые фракции сыворотки крови:
общий белок 73,5 (65-85)
Альбумины - норма
Глобулины - норма
Коэф-ты - норма
Анализ крови на ревмопробы острофазовые пробы
Антистрептолизин - О - отрицат
содержание глюкозы и гликолизированный гемоглобин
глюкоза венозная 5,7 (3,5-5,7)
гликолизированный гемоглобин 6,14 (3,5-7,0)
уровень общего имуноглобулина 24,8 (дети до года 8-20)

Учитывая все вышесказанное, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной температуры, прыщиков и лимфоцитоза обнаруженный стрептококк? Или нужно искать дальше причину? И на что указывает повышенный АсАт и ЩФ, а также уровень общего имуноглобулина?
09 июля 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Указанное количество лимфоцитов (85%) - это возрастная норма. У детей 10 мес. норма гемоглобина 110 г/л. Температура до 37,5 тоже может быть возрастной особенностью, или результатом нарушения ухода (ребенок перегревается или мало пьет воды). Со стрептококками, непонятно что написано. Они измеряются в 10 в степени КОЕ (например 2х10*3).
А 46 о е - это что?? Основной показатель здоровья ребенка до года - хорошее набирание массы тела и психо-моторное развитие.
Такое повышение АСТ не считается патологией. ЩФ - признак недостатка вит Д - Надо больше гулять на воздухе.
2008-09-25 15:53:44
Спрашивает Люба:
Добрый день.
Недавно делала анализ крови и сегодня подвернулся случай поизучать разные циферки ))) сейчас вот почитала разное в инете и что-то задумалась не могли бы вы мне сказать по этим показателям, может стоит мне что-то изменить в своём рационе, своём распорядке дня (ну там, зарядку делать не только утром, но и вечером)...
по гормональному анализу: Т3-трийодитиронин общий - 0,762 (ng/ml) и это ниже нормы
по биохимическому анализу: холестерин 5,07 (ммоль/л) - это получается близко к границы нормы ((
железо 4.3 (мкмоль/л) - это опять же ниже нормы

я была бы очень благодарна, если вы мне как-то успокоите или что-то посоветуете (а то пока я ещё попаду к терапевту)
спасибо
02 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Уважаемая Люба! Вы почему-то "выдернули" отдельные показатели из различных комплексов обследования, которые сами по себе не дают никакой возможности, ни даже права делать какие-либо выводы. Если это оценка функции щитовидной железы - мало знать показатель Т3, еще важен, как минимум ТТГ, а также результаты УЗИ, клинического обследования в целом. Холестерин у Вас в пределах нормы, и этот показатель тоже сам по себе не делает никаких выводов. А сывороточное железо важно оценивать, как минимум, зная показатель гемоглобина(нет ли анемии. Так что не нагружайте себя, позвольте диагностикой заниматься специалистам, которые увидят все Ваши анализы в комплексе. На основании пары-тройки признаков у нас "успешно" диагносцируют только шаманы и шарлатаны.

Популярные статьи на тему: биохимический анализ крови железо

Холестерин в крови
Читать дальше
Холестерин в крови

Многообразный состав крови необходим для нормального обмена веществ, который и обеспечивает жизнедеятельность организма.

Дисбиоз кишечника
Читать дальше
Дисбиоз кишечника

Дисбиоз – синдром при многих заболеваниях кишечника, при патологии тонкого кишечника характеризуется увеличением в нем количества микробных тел.

Вирусные гепатиты
Читать дальше
Вирусные гепатиты

Хронический вирусный гепатит (ХВГ) – хроническое заболевание печени, вызванное вирусами гепатитов В, С и D, которое развивается через 6 месяцев после перенесенного острого вирусного гепатита. Около 75-80% всех хронических гепатитов – вирусной природы. В.

Функция ненасыщенных жирных кислот в организме
Читать дальше
Функция ненасыщенных жирных кислот в организме

Ненасыщенные жирные кислоты по числу двойных связей разделяются на моно-, ди-, три-, тетра-, пента-, гексаеновые. Самой распространенной из ненасыщенных жирных кислот является олеиновая.

Применение Микогала в терапии дерматофитий кожи
Читать дальше
Применение Микогала в терапии дерматофитий кожи

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире, частота этих инфекций возрастает в связи с большим применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия, а также с увеличением числа больных с нарушениями...

Cтроение и функции иммунной системы.
Читать дальше
Cтроение и функции иммунной системы.

Лекция № 1. Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет. Клеточный иммунитет