2016-01-16 09:05:37
Спрашивает Инна:
Добрый день! Мне 24 года. В декабре месячные пошли с задержкой на 18 дней, после их прекращения, примерно через 4 дня начались кровянистые выделения. До этого нарушения цикла не было. Месячные шли в срок, цикл 28-29 дней. Во время задержки делала тест на беременность, тест отрицательный. Обратилась к гинекологу. После осмотра врач поставил диагноз нарушение менструального цикла и дисплазия шейки матки.
Сдала следующие анализы: цитология выделений, гормоны для контроля второй фазы МЦ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3 и ААТПО), анализ на вирус ВПЧ, узи ОМТ и щитовидной железы. Результаты ВПЧ и цитологию еще не знаю.
Узи (на 16 день месячных)ОМТ показала нормальную матку, однако тонкий слой эндометрия (2,8 мм ),яичники в норме, но при наличии множества фолликулов, наблюдалось отсутствие доминантного, что насторожило доктора.
По щитовидной железе - она увеличена правая доля 11,22 см3 и левая 10,14 см3) и в левой доле наблюдается узел (8,7х7,3 мм).
Гормоны: пролактин завышен -28,05, лютеин. гормон 21,9, фоликулостим.гормон - 4,5, прогестерон - 0,532.
Гормоны щитовидной: ТТГ - 3,73, Т4 свободный 1,3, Т3 свободный - 2,94, антитела АТПО завышены - 372.
Два года назад я сдавала анализы щитовидной железы, все анализы были в норме, антитела АТПО 680. Лечения не назначали, т.к. узи показало нормальную щитовидную железу (не увеличена, без узлов).
Скажите пожалуйста, все мои анализы и узи могут говорить о дисплазии, или нужно дождаться результатов цитологии и ВПЧ? Нужно ли мне принимать какие-либо гормоны из-за большого количества антител на фоне изменений размера щитовидной железы? Помогите пожалуйста разобраться. Заранее спасибо.
18 января 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Инна!
По результатам обследований могу сделать вывод о нарушениях гормонального фона в виде мультифолликулярных яичников и, как следствие, ановуляциях и тонком эндометрии ( на 16-тый день м.ц. эндометрий не может быть в норме 2,8 мм). Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Относительно щитовидной железы Вы должны обратиться к эндокринологу. Проблемы есть, но они решаемы. Делать выводы о дисплазии по заключению УЗД невозможно, следует дождаться результатов мазка на цитологию.
2015-11-09 13:04:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите разобраться. Была на консультации у гинеколога в связи с эрозией шейки матки. На осмотре он выявил кисту правого яичника. Направил на УЗИ. Предварительный диагноз подтвердился. Размеры 11,2х9,1 см. Заключение:киста правого яичника больших размеров (эндометриоидная?, гемморагическая?).
Врач выписал направление на анализы онкомаркеров СА 125, НЕ-4 (СА 125 - 10,6, НЕ-4 - 27,2).
Дополнительно я консультировалась у другого гинеколога. Она сказала,что нужно искать причину из-за чего появилась киста. Написала направление на анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ - 4,3, АТ к ТПО - 13,1). Посоветовала пойти к эндокринологу и назначила противовоспалительное лечение: Сульбактомакс, Серрата, Гиналгин, Эпигалин, Тазалок. 3 месяца я пролечилась, пришла на осмотр, киста не уменьшилась. Говорит,что шансов мало, чтобы обойтись без операции, но можно попробовать гормональное лечение и назначила Лютеину.
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? И стоит ли начинать пить Лютеину? И если онкомаркеры в норме и киста гемморагическая, почему она не прошла в течение 3х месячных?
10 ноября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Мое мнение - киста такого размера подлежит исключительно оперативному лечению. Причину искать нужно, но, вероятно, не в щитовидной железе.
2014-11-26 08:51:42
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 25 лет.
Сдала анализы на гормоны щитовидной железы:
ТТГ 2,79 норма 0,27 - 4,2
Т4 свободный 1,16 норма 0,93 - 1,17
АТПО 608.7 норма до 34.0
УЗИ заключение Диффузный зоб 3 степени.
Врач назначил L-тироксин 25 мг сутки, мовалис и диазолин.
Насколько уместен L-тироксин, нужно ли его принимать?
Спасибо за ответ
30 ноября 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Анна
К сожалению, Вы не указали цифры объема железы и метод измерения. Заключение о
диффузном зобе 3 степени должно быть адекватно подтверждено. Сделайте, пожалуйста,
еще раз ультразвуковое обследование в специализированном центре. При условии диффузной гиперплазии
и эутиреозе (железа справляется с работой) тироксин не показан, бесполезен.
2014-11-06 17:40:05
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте! У меня постоянно происходят задержки цикла диагноз опсоменорея! узи никаких отклонений не выявило вообще половых инфекций никаких не обнаружено сдавала анализы на гормоны фсг,лг,эстрадиол в норме прогестерон низкий 1.1 анализы гормонов щитовидной железы в норме кроме как ттг чуть повышен но не сильно у меня он 3.57,есть ребёнок,но хочу второго забеременеть не получается 2 года. Помогите пожалуйста советом очень хочу ещё малыша!! да и ещё у меня эрозия шейки матки прижигали но неудачно нужно повторное прижигание.
13 ноября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Эльвира!
Анализ крови на АМГ Вы сдавали? Каков показатель ФСГ ? Какое количество антральных
фолликулов на УЗД? Сколько Вам лет? Не было ли в анамнезе воспалительного процесса
органов малого таза? Если будет установлено, что овариальный резерв достаточный, тогда
необходимо проверить проходимость маточных труб.
2014-10-13 15:16:48
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте , мне 20 лет, я отдыхала летом в турции 2 недели, по приезду, недели через 2, началось очень сильное выпадение волос, просто клоками. и вот уже продолжается месяц. до этого они тоже выпадали, как я считала достаточно, но это просто кошмар. Анализы щитовидной железы- АЛТ,Глюкоза крови,Т4 свободный,ТТГ и АТ к тиреоглобулину в норме! Делаю луковые маски, все равно выпадают очень сильно, на конце выпавших волос белая точечка. при этом принимаю ок 5 месяцев. неужели такая долгая акклиматизация? или с чем это еще может быть связано?
21 октября 2014 года
Отвечает Гребченко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Анастасия! Вам нужен очный осмотр трихолога. Вы можете посетить трихолога у нас в центре. Приемные дни: понедельник, вторник, среда, четверг, пятница. Записаться можно по номеру тел.: 585-7007.
2014-06-05 17:53:58
Спрашивает Арман:
Здравствуйте. Мне 25 лет. У меня проблемы с волосами начались уже лет 5 как, они стали выпадать больше нормы. Уже сколько лет подбирал всякие шампуни, делал различные маски, но остановить выпадение не удается. Некогда густые сильные волосы стали тусклыми и редкими, и уже видно, что волос изрядно поредел. Преимущественно волос падает выпадает в теменной части, но если провести рукой по затылку и вискам можно и оттуда волос собрать. Получается волос сыпется отовсюду. Прошу принять к сведению, что и у папы, и мамы волосы здоровые и целые, та же картина и бабушки с дедушкой, правда прадедушка с маминой стороны имел залысину. В последнее время волосы очень быстро жирнеют, буквально за день и есть небольшой зуд. Пошел к эндокринологу мне сказали сдать анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, тестостерон, АТкТПО, лямбиоз, аскариоз + узи щитовидной железы. Уважаемые специалисты, подскажите, какие еще анализы нужно сдать для выяснения причины, чтобы потом уже идти к трихологу. И какие процедуры обследования следует сделать у трихолога?
13 июня 2014 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Во-первых , есть понятие - генетический фактор, который срабатывает в 25-30% случаев, во-вторых , фактор , который спровоцировал выпадение произошел 5-6 лет назад и вполне возможно и следов никаких не оставил . Т. е. мог произойти стресс или была длительная умственная нагрузка с частыми недосыпаниями, а волосы начали выпадать только через 6-10 месяцев после. . . Естественно Вы не связали эти два события. Процесс выпадения начался, Вы своевременно не отреагировали, либо отреагировали неправильно.
В общем , сдайте все те анализы, которые Вам порекомендовали + развернутый анализ крови и биохимию крови, чтобы все таки исключить провоцирующие факторы со стороны внутренних органов и систем.
Кстати, еще имеет смысл проверить шейный и грудной отделы позвоночника (этим занимается вертебролог)
А после на очную консультацию к трихологу. И учтите, если процесс зашел далеко, вряд ли все 100% можно восстановить, основная задача - сохранить то, что осталось.
2014-03-12 19:31:46
Спрашивает Злата:
Здравствуйте! У меня сложилась така ситуация: летом 2013 впервые обнаружились проблемы с щитовидной железой. ТТГ был равен 0,0179 мкЕ/мл, т4 и т3 были в норме, АТ к рецепторам ТТГ меньше 1. Узи показало, что ЩЖ имеет нормальный объем, имеются признаки диффузных изменений. В начале ноября 2014 сдала анализы, результаты таковы: ТТГ 5,1, т4 в норме. Поставили диагноз АИТ, назначили эутирокс в дозировке 50. Про пила 1,5 месяца ТТГ снизился до 3,2. Начала принимать эутирокс в дозе 75. Через 2 недели после изменения дозировки я узнала, что жду ребенка. После чего доза была увеличена до 100 + назначили йодомарин 200 по 1 таблетке. На 8 неделе беременности контроль ТТГ. Скажите пожалуйста, обосновано ли назначение йодомарина, слышала, что при АИТе он противопоказан. Идет 6 неделя беременности, очень переживаю. Стоит ли начать принимать йодомарин?
15 марта 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
При аутоиммунном тиреоидите йод в физиологической дозировке не противопоказан. Поэтому ваши переживания напрасны. Важно контролировать ТТГ 1 раз в месяц всю беременность.
2014-02-24 19:05:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! в 2011г. сделала операцию по полному удалению щитовидки(был ДТЗ 2 ст.)пью гормоны, эутирокс в дозе 100, после операции начал подниматься уровень сахара в крови, сейчас натощак в пределах 6,3-6,9. Планирую беременность, но беременность не наступает, уже 6 месяц как бросила пить противозачаточные таблетки. Помогите, что мне делать???
11 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
На фоне удаленной ЩЖ и заместительной терапии забеременеть и выносить ребенка теоретически возможно под контролем эндокринолога. На сегодняшний день Вам необходимо для диагностики сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе и пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных.
Менструальный цикл у Вас регулярный, задержек нет? Овуляции проходят? Мужу желательно сдать спермограмму. После получения конкретных результатов можно говорить более предметно. Успехов Вам!
Здравствуйте! Беременность не наступает на протяжении 10 месяцев. По рекомендации Корчинской И.И. были сданы анализы:
-половые гормоны на 3 день цикла
-ЛГ-4,7мМЕ/мл (норма фоллик.фаза 1,1-8,7)
-ФСГ-5,9мМЕ/мл (норма фоллик. фаза 1,8-11,3)
-Пролактин-7,66мМЕ/мл (норма у женщ. 4,5-49,0)
-Эстрадиол-0,1нмоль/л (норма фоллик.фаза)
0,14-0,7
-Кортизол-827,3 нмоль/л (норма 150-660)
Гормоны щитовидной железы:
-ТТГ 0,68 мк ме/мл(норма 0,3-4,0)
т4 св.14,13 nмоль/л (норма 10-23,2)
исследование на гликолизированный гемоглобина
-6,0% (норма 4,5-6,5%)
спермограмма супруга:
объем,мл-3,0
цвет-серо-белый
запах-специф.
консистенция-вязкая
разжижение через -25 мин
общее кол-во спермиев-40 млн.50тыс.
количество спермиев в 1 мл.- 13 млн. 350 тыс.
% активноподвижных-55%
% малоподвижных -24%
% неподвижных-21%
% патологических форм -10-12%
агглютинация-(+)
клетки сперматогенеза, в % 0-1
% незрелых сперматозоидов -1-2%
лейкоциты-0-1 в поле зрения
Менструальный цикл регулярный, задержек нет. Овуляции проходят или нет незнаю.
Что мне дальше делать? помогите, пожалуйста!
26 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Спермограмма мужа в порядке. У Вас повышен уровень кортизола, т.е. присутствует проблема с надпочечниками, в этом и может быть причина. Для коррекции Вам нужно обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу, который специализируется на подобных эндокринных нарушениях. При возможности можете прийти ко мне в клинику “Альтернатива”, г. Львов. Скорее всего потребуется прием глюкокортикоида.
2013-12-15 11:10:37
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня вторая беременность (один плод). На УЗД в срок 21 неделя: миометрий по левой боковой стенке интрамурально-субсерозно фиброматозный узел 20*12 мм. На 21 неделе сдавала анализ на прогестерон: 156,85 (норма на 21-22 неделе 47,1-69,0 нг/мл), на 23 неделе пересдала анализ на прогестерон: 191,4 (норма на 23-24 неделе 59,3-77,5 нг/мл).
По результатам УЗД сказали, что данный узел не опасен для плода, патологических отклонений у плода на строке 21 неделя не обнаружено.
У меня есть заболевание щитовидной железы: многоузловой зоб 1 ст., еутиреоз, АУТ. Гормоны щитовидной железы в норме, единственное, что поничен уровень ТТГ :0,076 (норма 0,27-4,2).
Может ли влиять щитовидная железа на уровень прогестерона? С чем связан такой высокий уровень прогестерона (никаких гормональных препаратов не принимала)? И как он может повлиять на плод?
Подскажите, пожайлуста, а если не принимать тирозол, какая есть в данном случае опасность для малыша?
20 января 2014 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Здравствуйте! Высокий уровень прогестерона связан с беременностью, нарушение функции щитовидной железы влияет на течение беременности, не мешает сдать анализ на остаточный йод в моче.
Читать дальше
Со щитом или на щите?
Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.