Уважаемый доктор. Очень нужна Ваша консультация. Мне 35 лет. Два года назад у меня произошёл развод с мужем, с которым мы прожили 15 лет (он ушёл к другой женщине), а затем, в этом же году, один за другим умерли родители. Родной брат принялся активно делить родительскую, а так же мою и дочкину квартиру. Вот уже два года я боюсь оказаться на улице. Возникли проблемы на работе. Вроде бы появился любимый мужчина, но он на 17 лет старше и к тому же женат. У дочки переходный возраст со всеми его прелестями. Я очень мало сплю. Стала принимать всё близко к сердцу, часто повышаю голос на окружающих. На душе тяжело, нет желания что-то делать, к чему-то стремиться, живу по инерции. Появились проблемы со здоровьем (сердце, желудок), чувствую постоянную усталость, очень сильно прибавила в весе. Волнуюсь по любому, даже очень мелкому поводу. Когда я испытываю волнение, у меня, в области шеи, возникает чувство какой-то сдавленности, а дальше накатывает волна очень сильных негативных эмоций, появляется тахикардия. Скажите, что это? Может ли это быть связано с щитовидной железой (наследственность имеется). Сдала анализ на гормон ТТГ - норма, эндокринолог говорит, что я здорова. Скажите пожалуйста, может ли гормональный фон влиять на психическое состояние человека или это какое-то психическое расстройство. Ответьте пожалуйста как можно скорее. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Елена! Для обследования состояния щитовидной железы недостаточно только анализа на ТТГ – обязательно УЗИ железы, кровь на Т3 и АТПО. Скорее всего причина описанных симптомов имеет психоневрологический характер (как известно – все болезни от нервов). Поэтому вам обязательно показано дообследование в направлении поиска патологии щитовидной железы, а также консультации психоневролога и психотерапевта. Берегите здоровье!
2015-11-02 18:26:37
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У меня вторая беременность, 20 недель. Сдала анализы на гормон ТТГ и Т4(в 18 недель), они занижены , но в пределах нормы. Врач послал к эндокринологу, который выписал направление на УЗИ щитовидной железы. На данный момент суммарный объем по УЗИ составляет 2,5 см, перешеек 3 мм, положение - обычное, контуры- четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, кровоток не изменен. Что это значит и чем грозит!
Здравствуйте, Инна.
Заключение ультразвукового исследования не выявило образований или патологии щитовидной железы; суммарный объем меньше статистической нормы, но если врач не отмечает гипоплазии органа, то результат УЗИ не может расцениваться как угрожающий признак развития заболевания. Главное исследование в данном случае - гормональное (норма). Ультразвук является относительным методом исследования, зависящим от опыта врача. Причин для беспокойства на момент обследования нет.
2015-08-07 12:37:09
Спрашивает Елена:
Добрый день! Женщина - 37 лет, рост 178 см, вес 68 кг. Планирую вторую беременность уже год. За это время было 2 установленных беременности (тесты, анализ на ХГЧ), которые закончились выкидышами на сроках 3,5 и 4,5 недель акушерских.Сдала анализы - все гормоны в норме, ТОРЧ в норме, инфекций нет.
16.07.15г:ТТГ - 4,4(0,17-4,05); Тироксин свободный - 14(11,5-23).
Пересдала 27.07.15 г ТТГ - 6,1 (0,17-4,05); антитела к тиреоглобулину - 310 (0-30); АТПО -7.
06.06.15 УЗИ щитовидной железы:
розміщена - типово.
контур - читкий, край дещо нерівний.
розміри - в межах вікової норми.
права доля - 15*15*44 мм.
ліва доля -14*14*44 мм.
перешийок - 2 мм.
ехогенність - звичайна.
васкуляризація паренхіми - середня.
структура - середньозерниста, помірно неоднорідна, з поодинокими дрібними колоїдними включеннями макс. розмір - 4 мм. правдивих солідних вузлів не виявлено.
Эндокринолог рекомендует прием Эутирокс 25 мкг - 1 месяц и пройти МРТ головы (турецкое седло). Выскажите, пожалуйста Ваше мнение на счет сложившейся ситуации - анализы указывают на аутоимунный тиреоидит и на гипотериоз, а УЗИ и клиническая картина не соответствуют.
Здравствуйте, Елена.
Ваш эндокринолог прав. Результат ультразвукового обследования не заканчивается заключением (или Вы не показали), но описание структуры соответствует течению аутоиммунного тиреоидита. Для рекомендации приема эутирокса необходимо знать уровень ТТГ (в данном случае повышен) и его прием необходим. Клиника при гипотиреозе не выражена, Ваше внимание просто не сакцентировано на возможных проявлениях. В данном случае необходимо следовать рекомендациям эндокринолога.
2014-01-27 12:02:22
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 30 лет, сейчас на 6 неделе беременности. Это первая беременность. Врач прописал принимать фолио (бад) по 1 таблетке в день. Сдала анализ на гормоны - ТТГ - 2,98 мкМЕ/мл и Тироксин Т4 свободный-1,05 нг/дл. Эндокринолог сказала - гормоны в норме. Волнует вопрос - не вреден ли этот фолио (в нем 400 мкг фолиевой кислоты и 200 мкг йода). Зачем дополнительный йод? не причинит ли это вред малышу?
Здравствуйте Ольга!Принимать йод во время беременности нужно для нормальной работы как Вашей щитовидной железы(у нее сейчас повышенная интенсивность работы),так для щитовидной железы Вашего ребенка,так как йод щитовидка берет для постройки гормонов и нормальной работы из крови матери,а потом из молока вовремя грудного вскармливания.При недостатке йода в первую очередь страдают клетки головного мозга и соответственно умственное развитие в будущем.
2013-12-16 17:59:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте у меня проблема хожу по врачам два месяца а результатов нет. А началось все с того что заболело ухо ломило очень сильно мышци на шеи ломило зубы взяла направление пошла к лору. Доктор сказал что это не его симптомы отправил к нервопатологу тот в свою очередь после осмотра сказал что его болезней нет отправил к тератевту он назначил анализы сдала все сходила на узи . щитовидка правая доля1.45/1.4/5.3 левая 1.42/1.47/4.8 сдала анализы на гормоны ТТГ 5.620 свободный Т3 2.8 Т41.1 антителак рецепторпмТТГ0.300 моча нормальная кровь 4.8 гемоглобин 105 направили к эндокринологу выписали эутирокс 500 по 1 таблетки 3 месяца. Принимаю таблетки восстанавливаю в организме железо температура держиться вечером 37.3 Сама направила себя к маммологу доктор посмотрел пощупал живот при нажатии в правом боку низу не большая боль написал хронический апендицит направил к хирургу тот вообще посмотрел сказал градусник выкинуть ходить в лес получать положительные эмоции. Потом как то случайно утром сморкнулась увидела слизь коричневую пошла к лору отправили на снимок он показал острый гайморит справо назначили цефозалин 7 дней хлористый 3 дня откололась пришла сделали снимок стало хуже чем было пошла к другому врачу сделали прокол вышло много гноя назначили таблетки доромицин 1т.2 раза в день 7 дней синупрет аквомарис и капли в нос нофалолин пришла через семь дней сделала снимок улучшений нет отправили на КТ сходила снимок показал правая пазуха полная сделали прокол вышло очень много гноя назначили цеф3 три дня проколола пришла сделала снимок улучшений нет положили на дневной стационар выписали противогрипковые таблетки три штуки по одной три дня зиромин делают капельници раз сутки анальгин димедрол хлористый сдала анализ на чувствительность к антибиотикам все отрицательно сегодня пятый день моего лечения на дневном температура как была так и есть что самое главное что гайморит меня вообще не беспокоит заложенности носа нет насморка нет только температура. У меня уже на фоне этого начинается депрессия три месяца температура держится пошла к терапевту она говорит что это гайморит пока не вылечите ко мне не приходите . По ходу моих хождений по врачам обнаружили эрозию прижгли все нормально. еще камни в желчном пузыре ходила на узи печени написали изменение по типу хронического гепатита отправили на анализы на гепатитС и В оба отрицательные лечение не какого не дали сдавала био хим анализ крови сравнила с нормой все в пределах нормы а температура как была так и есть говорю врачам ну что мне делать они разводят руками незнаю что предпринять помогите пожалуйста советом куда мне обратиться ещею Сил нет в голове одни плохие мысли. Спасибо.
Добрый день, Елена!
Советуем только периодически консультироваться по поводу гайморита, раз вышел гной, то это и есть вероятная причина ослабления Вашего иммунитета и со склонностью к хроническому процессу. Параллельно нужно успокоить нервную систему, т.к. она может нарушаться у любого человека при затягивании плохого самочувствия - к сожалению на расстоянии мы назначить не можем, это делается только лечившим врачом и индивидуально. Желательно сделать рентген легких, если не делали больше года, опасаясь хронической инфекции по типу туберкулеза, что также может иметь стертую картину.
2013-11-16 13:50:39
Спрашивает ЛЮДМИЛА:
здраствуйте!мне 50 лет. уменя поставлен диагноз по узи аутоиммунний тирооидит(дтз?)эхографическая картина смешаного зоба 1 степени.в левой доле определяеться образование 19мм,правильной формы с неравномерными гидрофильными границами,ткань образования умеренногипоэхогенна,эхоструктура неоднородна за счет наличия единичных мелких гиперэхогенных очагов.остальная тканьжелезы умеренно гипоэхогенная.сумарный объем 21,35см.куб.увелечение по верхней границе 38%.визуализируються единичные мелкие тиреоидные сосуды.в июле сдала анализ на гормоны:ттг-0,881(норма,0,27-4,2)т4 св1,25(норма,0,93-1,7),антитела к пиреоксидазе сдавала 2 года назад 18,79(норма до34,0)Вроди бы гормональных нарушений и нет ,а проблемы со стороны здоровья есть,трясеться все тело,повышаеться серцебиение,при малейших физнагрузках слабость потливость,тахикардия,жар,очень устала от такого состояния,помогите разобраться пожалуйста,1.выновна ли щитовидка в этом состоянии,2.что надо проверить,какие еще сдать анализы для уточнения диагноза 3.может ли быть причиной невроз при имеющихся симптомам,обший анализ хорош ,только повышен гемоглобин 156.спасибо .очень жду ответа и совета.
Доброго здоровья!
Щитовидная железа не является причиной ваших жалоб, так как её гормоны в норме. Разбираться с причиной жалоб следует на очной консультации. Вам следует посетить терапевта или эндокринолога. Узел в щитовидной железе требует пункции. Это необходимо для понимания его происхождения и точного диагноза.
2013-08-23 12:00:30
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.Мне 49 лет.По узи ширина левая доля 1.9,правая 2.1,толщина левая доля 1.8,правая 2.1,длина левая доля 5.0,правая 5.2,перешеек 0.5,объем железы 19.17,расположение обычное,форма типичная,контуры ровные,четкие.узел в правой доле диаметром 0.78см.в левой доле 1.4х1.2см,и 2.1х1.56х1.2см.Заключение:Эхографические структурные изменения щитовидной железы,многоузловой зоб.Это выставлено мне с 2008 года,я каждый год делаю узи оно без изменений,так же делаю анализы на гормоны ТТГ 3.94,Т4 свободный 17.80,они тоже постоянно в норме,меня в принципе ни чего не беспокоило и лечение мне не назначали,но вот ужу в течение года беспокоит быстрая утомляемость,выпадение волос-даже очень!сердцебиение до 105,давление скачет,но чаще низкое.узи в той же поре и гормоны тоже,гинеколог отправила к эндокринологу так как сказала что все взаимосвязано,из за обильных месячных анемия,была на консультации у двух разных эндокринологов,один ни чего из лечения,другой назначил л-тироксин по 1.25 с последующим увеличением дозы через 3 недели,я незнаю что делать,хочется чувствовать себя полноценным человеком,гемоглобин я подняла,но вот усталсть и то бессонница,то сонливость,совсем не рабочее состояние,Пожалуста посоветуйте как прийти в норму.Вредных привычек нет,вес в норме,рост 158см вес 60кг.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Валентина. Исходя из описанных симптомов и результатов обследования, показаний к терапии L-тироксином я не вижу: это тот же Т4, который в достаточном количестве синтезируется Вашим организмом. Заочно делать какие-либо предположения трудно, но имеющиеся жалобы можно связать с проявлениями климактерического синдрома - обсудите этот вариант со своим гинекологом.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
2013-04-21 17:46:55
Спрашивает Сашa:
Здравствуйте, у меня не регулярный цикл: обратилась к гинекологу, она послала делать анализы на гормоны. НЕ норма:антитела к тиреоглобулину 754,00 /<40/ (эндокринолог порекомендовала ещё ама,ттг,аттпо)
тестостерон общий 3,57 /0-2,5/
ама 0,86 - положительный
антитела к тиреопероксидазе >1000.00 /<35/
По данным УЗИ - всё нормально (размеры, узлов нет, структура, короче ОК), Т3 свободный - 7,37 /4,0-8,3/, Т4 свободный 15,3 /10,3-24,5/
Что это значит? Что делать? Как снизить антитела и уровень тестостерона? Заранее спасибо.
Здравствуйте Саша!Снизить антитела практически не возможно и не они причина нарушения цикла,Вы с этими антителами живете много лет,при таком уровне антител необходим регулярный контроль ТТГ и когда этот показатель будет выше 4,приступить к лечению.На сегодняшний день воздействовать на уровень антитител можно с помощью препаратов селена (цефасель,оксилик),но к существенному и стойкому снижению их уровня стремится не следует,так как результат из воздействия на ткань щитовидной железы стойкий и обратному развитию не поддается.Для снижения тестостерона сдать ЛГ,ФСГ,ДГЕА,кортизол,прогестерон,17-ОНпрогестерон,эстрадиол,тестостерон свободный и секс-стероид-связывающий глобулин,индекс свободного тестостерона,сделать УЗИ надпочечников и органов малого таза,а потом выяснять уровень нарушения и вмешиваться.
2013-03-28 15:08:16
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 58 лет, поставили диагноз: хронический гипертрофический тиреоидит, эутериоз, кисты щитовидной железы. УЗИ: правая доля - 13,9; левая - 12,5; общий объем - 26,4; перешеек - 6,1: кровоток не изменен; регион. лимфоузлы не увеличены; в обеих долях анахогенные образования овальной формы с четкими контурами 1,6 - 6,1 мм.
Анализ на гормоны: ТТГ - 1,38; Т4, Т4 тоже в норме; антител нет.
Липидограмма: холестерин общ - 8,07; триглицериды - 0,79; ЛПВП - 1,47; ЛПНП - 3, 89: коэффициент атерогенности 4,49. Назначено лечение на год: Йодофол 1 т.(по два месяца в начале и в конце года; тиреоидеа композитум № 15 1 раз в три дня 2 раза в год; цефасель 100 по 1 т. 3 раза в день по 2 м-ца с 3-х месячными перерывами; крестор 10мг по 1 т. с контролем трансаминазы и ЛПНП. Вопрос следующий:действительно ли у меня ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ тиреоидит (при анализах гормонов в норме)и, если да, то тогда правильно ли будет принимать йодофол?
Спасибо большое!
02 апреля 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Если нет повышения антител - это не тиреоидит. Поскольку ЩЖ увеличена при нормальных уровнях гормонов диагноз звучит: диффузный нетоксический зоб. Эутиреоз. Лечение: препараты йода в суточной дозу 200 мкг после еды в длительном режиме.
Популярные статьи на тему: анализ на гормон ттг норма
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет [3]. В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное...
Вредит ли солнце щитовидной железе? Это, пожалуй, наиболее актуальный вопрос в преддверье сезона отпусков. На сегодняшний день существует столько мнений по этому поводу, что разобраться в их истинности без помощи специалиста просто невозможно.
Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?
4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.