анализ мочи на свободный кортизол
Вопросы и ответы по: анализ мочи на свободный кортизол
2014-07-13 10:48:49
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 24 года, планирую 1беременность с августа 2013 года.
вес 47,рост 157.
1. ДИАГНОЗ: СПКЯ под ?, АИТ.
2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 10 ЛЕТ.
3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:
26.06.13 г.
Токсоплазма lg G - 1 МЕ/мл (0-30)
Токсоплазма lg М - 12 у.е (0-40)
Краснуха lg G - 153 МЕ/мл (0-15)
Краснуха lg М - 6 у.е (0-40)
ЦМВ lg G - 13 МЕ/мл (0-1)
ЦМВ lg М - 6 у.е (0-40)
Герпес lg G - 51 у.е (1-40)
Герпес lg М - 9 у.е (0-40)
11.07.13 г.
Микроальбумин 107,79 мг/л (0-40)
С-пептид 0,52 нмоль/л (0,37-1,47)
инсулин 7,9 мкМЕ/мл (2,6-24,9)
7.10.13г.
Глюкозотолерантный тест (глюкоза 75 г):
сахар натощак - 5,7 Ммоль/л (3,89-5,83)
сахар через час - 9,0 Ммоль/л (до 11)
сахар через 2 часа - 6,1Ммоль/л (до 7,8)
14.12.2013г. 4 ДЦ.
Кортизол - 8,12 (6,7-22,6)
Пролактин 9,56 нг/мл (3,34-26,72)
ДГЭА- сульфат - 284,8 мг/dl (41,0-391)
ттг 3,29-3,6 мМЕ/л (0,27-4,2)
т4 свободный - 0,94 (0,7-1,48)
т3 свободный - 2,84 (1,7-3,7)
антитела к тиреопероксидазе 391 (до 9)
эстрадиол 54 ( нормы для 5 дня цикла 23,0-139)
антимюллеров гормон 17,38 (0,1-12,6)
17 он-прогестерон 3,3 нмоль/л (0,24-2,4)
общий белок 75,4 г/л (66-87)
адренокортикотропный гормон 9,2 пмоль/л(1,1-13,2)
тестостерон свободный 3,78 (до 4,1)
16.05.14г 4 ДЦ.
ЛГ- 6,29 МЕ/л ( 2,4-12,6)
ФСГ - 4,37 МЕ/л (3,5-12,5)
ТТГ - 2,45 мМЕ/л (пью тироксин) (0,27-4,2)
Тестостерон свободный 3,15 пг/мл (0,3-4,1)
16.06.2014 г. 37 ДЦ.
17 ОН-прогестерон 1,62 нг/мл (0,1-0,8)-ановуляторый цикл
ДГЭА-сульфат 292,8 мкг/дл (148-407)
Тестостерон общий - 2,05 (0,29-1,67)
Секс-связывающий глобулин - 99,26 (32,4-128)
Индекс свободного андрогена 2,07% (0,297-5,62)
Андростендион - 4,97 нг/мл (0,3-3,3)
Дигидротестостерон - 293,35 пг/мл (24,0-368)
03.07.14г.
ТТГ (без тироксина) - 3,03 мМЕ/л (0,27-4,2)
4. УЗИ:
25.11.2013г, 11 ДЦ
Матка: 38/24/36 (длина/передне-задний/ширина)
Шейка матки - 28/19
Эндометрий - 4мм
Яичники:
ОД-36/23 мультикистозно изменен,
ОС - 36/21 мультикистозно изменен.
Диагноз: МФЯ.
4.АНАЛИЗЫ МОЧИ:
14.12.2013г.
Йод 150 мкг (100-200)
5. МАЗКИ:
26.06.2013 г.
ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы - отрицательно.
22.05.2014 г.
Флороценоз- нормоценоз
6. ОПЕРАЦИЯ.
Не проводились.
7. СТИМУЛЯЦИЯ.
Не проводилась.
8. ПРОВЕРКА МАТОЧНЫХ ТРУБ.
Не проводилась.
9.МРТ,КТ.
Не проводилась.
Что со мной происходит,почему нет овуляции и менструального цикла?
вес 47,рост 157.
1. ДИАГНОЗ: СПКЯ под ?, АИТ.
2. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ: 10 ЛЕТ.
3. АНАЛИЗЫ КРОВИ:
26.06.13 г.
Токсоплазма lg G - 1 МЕ/мл (0-30)
Токсоплазма lg М - 12 у.е (0-40)
Краснуха lg G - 153 МЕ/мл (0-15)
Краснуха lg М - 6 у.е (0-40)
ЦМВ lg G - 13 МЕ/мл (0-1)
ЦМВ lg М - 6 у.е (0-40)
Герпес lg G - 51 у.е (1-40)
Герпес lg М - 9 у.е (0-40)
11.07.13 г.
Микроальбумин 107,79 мг/л (0-40)
С-пептид 0,52 нмоль/л (0,37-1,47)
инсулин 7,9 мкМЕ/мл (2,6-24,9)
7.10.13г.
Глюкозотолерантный тест (глюкоза 75 г):
сахар натощак - 5,7 Ммоль/л (3,89-5,83)
сахар через час - 9,0 Ммоль/л (до 11)
сахар через 2 часа - 6,1Ммоль/л (до 7,8)
14.12.2013г. 4 ДЦ.
Кортизол - 8,12 (6,7-22,6)
Пролактин 9,56 нг/мл (3,34-26,72)
ДГЭА- сульфат - 284,8 мг/dl (41,0-391)
ттг 3,29-3,6 мМЕ/л (0,27-4,2)
т4 свободный - 0,94 (0,7-1,48)
т3 свободный - 2,84 (1,7-3,7)
антитела к тиреопероксидазе 391 (до 9)
эстрадиол 54 ( нормы для 5 дня цикла 23,0-139)
антимюллеров гормон 17,38 (0,1-12,6)
17 он-прогестерон 3,3 нмоль/л (0,24-2,4)
общий белок 75,4 г/л (66-87)
адренокортикотропный гормон 9,2 пмоль/л(1,1-13,2)
тестостерон свободный 3,78 (до 4,1)
16.05.14г 4 ДЦ.
ЛГ- 6,29 МЕ/л ( 2,4-12,6)
ФСГ - 4,37 МЕ/л (3,5-12,5)
ТТГ - 2,45 мМЕ/л (пью тироксин) (0,27-4,2)
Тестостерон свободный 3,15 пг/мл (0,3-4,1)
16.06.2014 г. 37 ДЦ.
17 ОН-прогестерон 1,62 нг/мл (0,1-0,8)-ановуляторый цикл
ДГЭА-сульфат 292,8 мкг/дл (148-407)
Тестостерон общий - 2,05 (0,29-1,67)
Секс-связывающий глобулин - 99,26 (32,4-128)
Индекс свободного андрогена 2,07% (0,297-5,62)
Андростендион - 4,97 нг/мл (0,3-3,3)
Дигидротестостерон - 293,35 пг/мл (24,0-368)
03.07.14г.
ТТГ (без тироксина) - 3,03 мМЕ/л (0,27-4,2)
4. УЗИ:
25.11.2013г, 11 ДЦ
Матка: 38/24/36 (длина/передне-задний/ширина)
Шейка матки - 28/19
Эндометрий - 4мм
Яичники:
ОД-36/23 мультикистозно изменен,
ОС - 36/21 мультикистозно изменен.
Диагноз: МФЯ.
4.АНАЛИЗЫ МОЧИ:
14.12.2013г.
Йод 150 мкг (100-200)
5. МАЗКИ:
26.06.2013 г.
ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы - отрицательно.
22.05.2014 г.
Флороценоз- нормоценоз
6. ОПЕРАЦИЯ.
Не проводились.
7. СТИМУЛЯЦИЯ.
Не проводилась.
8. ПРОВЕРКА МАТОЧНЫХ ТРУБ.
Не проводилась.
9.МРТ,КТ.
Не проводилась.
Что со мной происходит,почему нет овуляции и менструального цикла?
15 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
У Вас классическая картина поликистоза – эндокринной патологии, требующей приема гормонотерапии. Вы принимаете КОК? Планировать беременность следует под контролем гинеколога, который специализируется на эндокринных проблемах. Скорее всего потребуется стимуляция. Если в течение года беременность природным путем не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу.
2010-11-20 16:03:22
Спрашивает Аля:
Здравствуйте! Не могли бы Вы прокомментировать результаты анализов на гормоны щитовидной железы:
ТТГ 10.3* (0.4-4.0)
Т3 свободный 5.3 (3.2-7.2)
Т4 свободный 17.8 (11.5-22.7)
АТ-ТГ 25 (<40)
АТ-ТПО 817* (<35)
УЗИ: Щитовидная железа по объёму не увеличена (13,72см3, правая доля 7,96 см3, левая доля 5,76см3; мой рост 160см, вес 46 кг), диффузные изменения перенхимы с гиперваскулярностью и небольшими узлами обеих долей железы, эхогенность понижена, контуры неровные. Узлы в правой доле 8*4 мм, 5*4,7мм, 5*3,4 мм; в левой доле 4,3*3 мм, 4,4*3,1мм.
Ещё анализы (6 день м.ц.):
Пролактин 1677* (109-557, макропролактина нет)
Кортизол 770* (138-635)
АКТГ* 49 (<46)
Общий анализ крови в норме (только лейкоциты на нижней границе нормы), общий анализ мочи в норме, также в норме эстрадиол, ДЭА, креатинин (кровь), мочевина (кровь), К-Na-Cl (кровь), общий белок (кровь).
Мне 26 лет, беременности нет и не было, менструации регулярные (колебания до 5 дней для меня нормальны с самого начала, с 11 лет). Симптомы неопределённые, слабость, вялость, утомляемость, вялость интеллекта, плохая память, трудности с концентрацией внимания.
В анализах смущает несоответствие высокого ТТГ и нормальных Т3-Т4 (насколько я понимаю, между ними должна быть отрицательная обратная связь?) и повышенный АКТГ одновременно с повышенным кортизолом (аналогично?). И, как Вы считаете, могло ли вызвать мои проблемы со щитовидной железой длительное (около года) неразумное потребление йодосодержащего БАДа в количестве, двукратно превышающем суточную норму (смутила надпись на коробке о неопасности превышения и то, что в первый месяц приёма наблюдался значительный положительный эффект). Ещё хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли необходимость делать пункцию узлов щитовидной железы, учитывая их размер и то, что по обеим родительским линиям раковых заболеваний не было как минимум в трёх поколениях.
Заранее большое спасибо откликнувшимся специалистам.
ТТГ 10.3* (0.4-4.0)
Т3 свободный 5.3 (3.2-7.2)
Т4 свободный 17.8 (11.5-22.7)
АТ-ТГ 25 (<40)
АТ-ТПО 817* (<35)
УЗИ: Щитовидная железа по объёму не увеличена (13,72см3, правая доля 7,96 см3, левая доля 5,76см3; мой рост 160см, вес 46 кг), диффузные изменения перенхимы с гиперваскулярностью и небольшими узлами обеих долей железы, эхогенность понижена, контуры неровные. Узлы в правой доле 8*4 мм, 5*4,7мм, 5*3,4 мм; в левой доле 4,3*3 мм, 4,4*3,1мм.
Ещё анализы (6 день м.ц.):
Пролактин 1677* (109-557, макропролактина нет)
Кортизол 770* (138-635)
АКТГ* 49 (<46)
Общий анализ крови в норме (только лейкоциты на нижней границе нормы), общий анализ мочи в норме, также в норме эстрадиол, ДЭА, креатинин (кровь), мочевина (кровь), К-Na-Cl (кровь), общий белок (кровь).
Мне 26 лет, беременности нет и не было, менструации регулярные (колебания до 5 дней для меня нормальны с самого начала, с 11 лет). Симптомы неопределённые, слабость, вялость, утомляемость, вялость интеллекта, плохая память, трудности с концентрацией внимания.
В анализах смущает несоответствие высокого ТТГ и нормальных Т3-Т4 (насколько я понимаю, между ними должна быть отрицательная обратная связь?) и повышенный АКТГ одновременно с повышенным кортизолом (аналогично?). И, как Вы считаете, могло ли вызвать мои проблемы со щитовидной железой длительное (около года) неразумное потребление йодосодержащего БАДа в количестве, двукратно превышающем суточную норму (смутила надпись на коробке о неопасности превышения и то, что в первый месяц приёма наблюдался значительный положительный эффект). Ещё хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли необходимость делать пункцию узлов щитовидной железы, учитывая их размер и то, что по обеим родительским линиям раковых заболеваний не было как минимум в трёх поколениях.
Заранее большое спасибо откликнувшимся специалистам.
23 ноября 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Аля, ощущается, что вы вложили значительное время в изучение связи значений, значительное время и средства в исследования. Но важно понимать, что врачи лечат не анализы, а пациента. Когда могут осмотреть, опросить, ознакомиться с медицинской документацией непосредственно, а не полагаться на общие комментарии "эстрадиол в норме".
Поэтому по интернет можно поделиться лишь размышлениями на тему, а конкретные рекомендации даёт врач на очном приёме.
Итак:
показана пункция улов размером 10 мм и более - вне зависимости от наследственности. У Вас они сейчас меньше, так что пункции не требуется.
Относительно влияния БАДа вряд ли могу прокоментировать, поскольку не указана что за "двукратная норма" использовалась. И как вообще может быть некая норма в БАДе? Он же и отличается тем от лекарственного средства, что в нём нет норм по содержанию активного вещества. Но у меня есть сильные сомнения, что если вместо одной условной ложки водорослей вы употребляли две - то что якобы у вас могло развиться состояние, связанное с чрезмерным приёмом йода.
Относительно анализов - как минимум есть несколько подозрений. Может быть паталогия гипофиза (повышен пролактин без макро-составляющей, и это если не было значительной стимуляции сосков незадолго до того как), может быть лабораторная ошибка (особенно в отношение кортизола и АКТГ). По гормонам щитовидной железы - субклинический гипотериоз, лечение показано в виде заместительной терапии.
Не совсем понятно, по какому поводу сдавались все эти гормоны, кто вам назначал эти исследования. Возможно, вы что-то забыли дописать?
Кортизол лучше сдавать в суточной моче.
Вот такие вот мысли по поводу родились после прочтения вашего описания.
Повторюсь, что финальные назначения должен делать врач при очной консультации.
Поэтому по интернет можно поделиться лишь размышлениями на тему, а конкретные рекомендации даёт врач на очном приёме.
Итак:
показана пункция улов размером 10 мм и более - вне зависимости от наследственности. У Вас они сейчас меньше, так что пункции не требуется.
Относительно влияния БАДа вряд ли могу прокоментировать, поскольку не указана что за "двукратная норма" использовалась. И как вообще может быть некая норма в БАДе? Он же и отличается тем от лекарственного средства, что в нём нет норм по содержанию активного вещества. Но у меня есть сильные сомнения, что если вместо одной условной ложки водорослей вы употребляли две - то что якобы у вас могло развиться состояние, связанное с чрезмерным приёмом йода.
Относительно анализов - как минимум есть несколько подозрений. Может быть паталогия гипофиза (повышен пролактин без макро-составляющей, и это если не было значительной стимуляции сосков незадолго до того как), может быть лабораторная ошибка (особенно в отношение кортизола и АКТГ). По гормонам щитовидной железы - субклинический гипотериоз, лечение показано в виде заместительной терапии.
Не совсем понятно, по какому поводу сдавались все эти гормоны, кто вам назначал эти исследования. Возможно, вы что-то забыли дописать?
Кортизол лучше сдавать в суточной моче.
Вот такие вот мысли по поводу родились после прочтения вашего описания.
Повторюсь, что финальные назначения должен делать врач при очной консультации.
2013-04-03 16:27:22
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
09 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Саша, уже общались с Вами, свое мнение высказал в нашей переписке, буду вопросы, пишите.
2012-11-30 20:33:39
Спрашивает юрий:
Уважаемый эндокринолог, прошу ответить на мой вопрос!
Мне 19 лет давление от 130 (ОЧЕНЬ РЕДКО) в основном 140-160 по общему сосоянию я его не чувствую. Был у эндокринолога, и кардиолога. Сдал кучу анализов причины никто не называет. Помогите пожалуйста. маму жалко она очень переживает.
Кортизол (в крови) с примененим дексаметозона-0.844
адренокортикотропный гормон (в крови) с применением дексаметозона-1.71
Кортизол (в крови) 13.56
адренокортикотропный гормон (в крови) 2.43
антитела к рецепторам 1.06
калий 5.59
трийодтиронин свободный тз св.FT 4.1
тироксин свободній Е4св. FT4 1.41
кортизол в моче 325.5
АРС(ренин активный) 7.59
метанефрин в моче 121.5
АРС(альдостерон) 22.9
альдостероннениновое соотношение 3.0
СПАСИБО за уделенное для меня время!!!
Мне 19 лет давление от 130 (ОЧЕНЬ РЕДКО) в основном 140-160 по общему сосоянию я его не чувствую. Был у эндокринолога, и кардиолога. Сдал кучу анализов причины никто не называет. Помогите пожалуйста. маму жалко она очень переживает.
Кортизол (в крови) с примененим дексаметозона-0.844
адренокортикотропный гормон (в крови) с применением дексаметозона-1.71
Кортизол (в крови) 13.56
адренокортикотропный гормон (в крови) 2.43
антитела к рецепторам 1.06
калий 5.59
трийодтиронин свободный тз св.FT 4.1
тироксин свободній Е4св. FT4 1.41
кортизол в моче 325.5
АРС(ренин активный) 7.59
метанефрин в моче 121.5
АРС(альдостерон) 22.9
альдостероннениновое соотношение 3.0
СПАСИБО за уделенное для меня время!!!
25 февраля 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Юрий!
Очень хорошо, что прошли обследования, но по результатам обследований я не вижу патологии. Цифры АД для Вашего возраста выше среднего, но в пределах нормы. Среди моих молодых пациентов есть такие случаи, а после тщательного объективного и лабораторного обследования, если исключены патологии, то я отношусь к ним, как к группе со склонностью к гипертензии в будущем, которая может никогда и не наступать если ввести здоровый образ жизни, заниматься спортом и т.д. Вам наверняка говорили об этом. Из-за одних цифр (которые у вас в пределах нормы) искать патологии я бы не стал. Маму попросите успокоиться (от моего имени).
Я Вам рекомендую: никакого кофе и черного чая (только в редких случаях), пища малосоленая по жизни (привыкните и потом не заметите, что она малосоленая), нет вредным привычкам, заниматься спортом и подвижным образом жизни, 1 раз в год пройти профилактическую проверку у своего врача по данному вопросу.
2008-01-22 14:26:32
Спрашивает Валя:
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет беспокоит сильная потливость головы, слабость, примерно с августа 2007г. по ноябрь резко набрала 13 кг. (при обычном режиме питании, даже несколько сниженном аппетите), стали очень ломкие ногти и выпадают волосы на голове, бессонница, проблемы с сердцем (гипертофия л/ж, нарушение питания миокарда в задней боковой области, давящее чувство в области сердца, периодическое учащенное сердцебиение). Общие клинические анализы крови и мочи в норме. Сдала анализы крови на тиреоидные гормоны: Т4 свободный - 14,4 (норма 10-23,4), ТСГ - 0,5 (норма 0,23-3,4), атТГ - 1,7 (норма 65,0), атТПО - 3,0 (норма 30,0), УЗИ щитовидной железы:правая доля - 1,3х1,9х4,6см, левая доля - 1,3х1,4х4,4см, объем: правая доля - 5,44см.куб, левая 3,83 см.куб, эхоструктура - неоднородная, среднезернистая, эхогенность - понижена, фиброзные и анэхогенные включения, в левой доли в в/3 - гидрофильно гипоэхогенное образование 7мм. Заключение: эхопризнаки хронического тиреоидита. Врач поставил диагноз: аутоиммунный тиреоидит (АИТ), назначено: L тироксин, витамин Е, настойка эхинацеи. Необходимо ли принимать L тироксин если судя по анализам щитовидная железа работает нормально? Вызваны ли вышеописанные жалобы работой щитовидки или проблема совсем в другом? Мне 40 лет. Лет 10 назад сдавала анализ крови на гормоны и обнаружили что кортизол превышает верхний предел в 2 раза. После родов (18 лет назад) набрала лишних 20 кг. так и остались, никакими усилиями не сбросила (врачи сказали что вес держится из-за высокого кортизола, но лечения никакого не назначали).Если можете помогите советом, как наладить проблемы со здоровьем. Спасибо.
24 января 2008 года
Отвечает Зуев Константин Александрович:
Здравствуйте.
1. Отмените L-тироксин. Необходимости в нём нет, т. к., судя по анализам уровень выделяемого щитовидной железой тироксина у Вас в норме, также в пределах нормы ТТГ.
2. Диагоз аутоиммунного тиреоидита (АИТ), судя по предоставленным Вами данным, не имеет никаких оснований со стороны анализов крови.
3. Уровень кортизола в плазме крови не является постоянным, ему свойственно изменяться в течение суток, поэтому в данное время для выявления нарушения его секреции определяют содержание кортизола в суточной моче (обращаю Ваше внимание на правильность сбора мочи!) или иногда диагностическое значение имеет многократное определение кортизола в крови в течение суток (однократное определение повышенного уровня кортизола в плазме крови, как правило имеет низкую диагностическую ценность). Поэтому Вам срочно необходимо дообследование. Выздоравливайте!
1. Отмените L-тироксин. Необходимости в нём нет, т. к., судя по анализам уровень выделяемого щитовидной железой тироксина у Вас в норме, также в пределах нормы ТТГ.
2. Диагоз аутоиммунного тиреоидита (АИТ), судя по предоставленным Вами данным, не имеет никаких оснований со стороны анализов крови.
3. Уровень кортизола в плазме крови не является постоянным, ему свойственно изменяться в течение суток, поэтому в данное время для выявления нарушения его секреции определяют содержание кортизола в суточной моче (обращаю Ваше внимание на правильность сбора мочи!) или иногда диагностическое значение имеет многократное определение кортизола в крови в течение суток (однократное определение повышенного уровня кортизола в плазме крови, как правило имеет низкую диагностическую ценность). Поэтому Вам срочно необходимо дообследование. Выздоравливайте!
Популярные статьи на тему: анализ мочи на свободный кортизол
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.
Читать дальше
Инфекционно-токсический шок
Шок – собирательное понятие, которым пользуются клиницисты для характеристики особых состояний жизненно важных функций организма.
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.