Добрый день, уважаемые врачи! Полгода назад начались ноющие спазматические боли справа возле пупка на два-три пальца ,боль отдовала в ногу. Это после стресса началось.температура была, вздутие, газы, легкая тошнота. Подозревали аппендицит ,осмотрело меня очень много врачей. Прям чувствую пульсирует в одной точке и отдает в другие отделы . иногда весь живот болел, когда нажимаю на это место-не болит, когда отпускаю-чуток неприятно. Через 4 дня спала температура , поставили диагноз СРК , пару врачей сказали что это возможно хронический аппендицит . правила альфа-нормикс и дюспотолин, около недели не болело , потом по нервничала и снова начало болеть.раньше ночами спать не могла , теперь часто днем побаливает, поздно вечером перед сном начинает ,потом отходит боль. Пару раз сильный приступ в виде острых пульсирующей боли было после нервного шока(когда в дверь позвонили в 7 утра я резко проснулась и испугалась). Еще вздутие живота и газы сейчас мучают. Дюспотолин и ношпа вообще не помогают. Кал нормальный , если сухомятку ем то запор(сама виновата), сейчас диарея началась после сьеденной куриной печени и молока( мама сказала в этой печени много химии, что даже у моего кота от него панос). Как жить дальше ? Мне делали УЗИ, с гинекологией все норм , но я заметила выделения стали более густыми , еще при месячных стало больше крови после начала болезни . колоноскопию не делала , боюсь , говорят больно . Спасибо !!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Марина,
Описанные Вами симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза рекомендутся консультация проктолога с проведением ректороманоскопии. Далее при отсутствии противопоказаний - проведение видеоколоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника, капсульной эндоскопии. При высокой квалификации специалистов, современном оборудовании данные обследования легко и безболезненно перенося? ?ся пациентом. Также возможен вариант проведения видеоколоноскопии в медикаментозном сне.
С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-08 18:53:42
Спрашивает Валаленина:
Здравствуйте. Меня уже на протяжении пары месяцев беспокоит кишечник. Сильные газы, урчание, бухает там что-то ощутимо. Принимала бактистатин, тримедат и линекс - не помогло. Недавно сделала узи и врач выявил перегиб желчного пузыря, панкреатит и срк. К врачу попасть пока не могу - нет записи. Принимаю дюспаталин 2 раза в день за 20 мин до еды, во время еды креон 10000, после еды линекс 2 раза в день по 2 таблетки. Улучшения только утром,когда выпью эти все таблетки и завтракаю кашей, а стоит съесть хотя бы суп так начинается опять бухтение и газы.Питаюсь отварным и тушеным, без жирного,сладного,острого,соленого. Не ем свежие овощи и фрукты.Стул неустойчивый то нормальный,то жидкий, то запор. Подскажите,чем вылечится от этого?Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Валентина. Прежде чем лечить необходимо установить правильный диагноз. Вам необходимо пройти адекватное дообследование. Я бы хотел вам порекомендовать пройти фиброгастроскопию и фиброколоноскопию. После этих обследований также обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу.
2015-12-14 08:49:32
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте! у меня такая проблема, два года назад поставили диагноз рефлюкс эзофагит - гастродеуденит, сейчас беспокоят после еды вздутие и напряжение живота постоянная одышка, тяжело дышать( усиливается после еды) пульс 100-110, учащённое сердцебиение, почти постоянная слабость утомляемость (я так понимаю это из за пульса) головокружение и проблемы со сном, также после приёма острой пищи начинает болеть живот и после сразу бегом в туалет (понос) чередуется запорами. Может это быть панкреатит?
Добрый день, Юрий! Какие продукты вызывают подобные симптомы?
Тут нужна очная консультация гастроэнтеролога с проведением ФГДС, УЗИ ОБП, печеночных проб, определением уровня глюкозы крови, общеклиническими анализами крови, копрограммы.
2015-12-08 14:24:53
Спрашивает Арс:
Здравстуйте. Опишу проблему- в феврале 2015 мне сделали операцию по поводу острого парапроктита,он был подкожный и самый обычный,не сложный. Долго ходил на перевязки,все зажило вроде хорошо. Через пару месяцев были трудности со стулом(запор),после чего-видимо крипта потревожилась и кровоточило немного(на бумаге и сверху испражнений),но через пару дней прошло. Спустя пол года периодически обнаруживаю небольшие примеси крови в стуле,заметил,что при поносе. Сразу использую метилурациловую свечу и на второй день все проходит. Но через время опять ситуция повторяется. Я сдал анализ крови,все показатели в норме(соэ 12,лейкоциты,гемоглобин 165) и сделал узи брюшной полости(все в норме с кишечником и остальными кишками).Рубец послеоперационный не беспокоит,выделений ни возле него,ни в нем нет(т.е. как я понимаю свищ не сформировался) Может ли кровоточить сама эта крипта в просвет прямой кишки? Опасно ли это,что нужно делать?
Здравствуйте. Крипта кровить не может. Чаще всего такой характер кровотечений наблюдается при хроническом геморрое. Для уточнения причин кровотечения обратитесь на очный осмотр к своему оперирующему проктологу.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
Здравствуйте, Ксения!
К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности.
Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2015-06-01 13:55:11
Спрашивает марина:
Доктор здравствуйте! После родов, где-то через месяц, у меня появилась трещина, боль зуд, жжение. Это было вероятно вызвано сильным запором. К вару я не обращалась, так как не могла оставить ребенка, в интернете я нашла свечи "натальсид" они для мамочек на ГВ, начала их применять и все прошло через несколько дней. И вот черех 3 месяца начала заниматься спортом качать пресс и вот результат выпал узел где-то 4мм, боль,крови не было, в интернете прочла про Детралекс начала пить его согласна иструкции для острого гемарроя, применяла мазь Проктозан и Гепариновую мазь и свечи Натальсид прошла неделя боль ушла а шишка так и осталась. Правильно ли я лечусь, можно применять тепло и холод и можно избавиться от этой проблемы навсегда, так как мне только 25лет и я родила только одного ребенка и с такой болячкой боюсь заводить второго?? ЗА РАНЕЕ СПАСИБО!!
Здравствуйте, Марина. У вас имеет место обострение геморроя в виде тромбоза (воспаления) геморроидального узла. Все те препараты, что вы получает уже дали эффект если прошли болевые ощущения, однако сам узел (шишка) будет уменьшаться постепенно. Обычно это происходит на протяжении 4-6 недель. Когда явления воспаления геморроидального узла полностью пройдут, обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу. После этого можно будет определиться с дальнейшими перспективами лечения геморроя.
2014-12-29 14:45:53
Спрашивает Валентина:
Юлия, я еще ни разу не беременела и абортов и каких-либо других вмешательств не было. Мне 24 года.У меня сильные проблемы с кишечником, удлиненная сигма(если я не ошибаюсь в названии), т.е. у меня предрасположенность к запорам( до 4 дней, бывало и больше). Может это как-то влияет на женские органы?У меня болел правый бок и я подумала, что это опять из-за стула. Но потом начала болеть поясница, весь низ живота, поднялась температура до 38. А в апреле уреаплазму не лечили. Так как были сильные воспаления, лечили их. Капельницы, уколы, потом пила юнидокс-салютаб, по-моему максиклак и уреаплазмы не стало. Т.к. у парня она есть, то и у меня она снова появилась. Надеюсь, что сейчас она вылечилась после курса антибиотиков в больнице. Но толк какой в этом, если у парня она есть. В марте 2014 сдавала анализы в клинико-диагностическом центре на скрытые инфекции, там и выявили ее, а последний раз (может месяца 2 назад) пошла в сити-лаб и тоже выявили. Свой участковый гинеколог брала из влагалища что-то. Может отщип какой делала или сошкребала (прошу прощения, но правда не знаю как это назвать, но было неприятно).Но в итоге я устала пить таблетки и не лечила ее. Парень же просто отказывается лечиться. Как вылечили эрозию (сентябрь месяц), до 15 декабря ничего не беспокоило. И вот случилось.... Все врачи подряд говорят,что возможно, возбудителем является плазма. Она засела там на стенках и ждет своего часа, то есть местного снижения иммунитета. Вот я простыла (пару раз выбежала без куртки на улицу) и якобы поэтому случилось хроническое воспаление. При чем я не чувствовала всех тех симптомов, присущим этим заболеваниям, не было никаких выделений. Оно просто раз и резко заболело. При осмотре на кресле было очень больно. Лечащий врач сказал, что анализы мазка у меня хорошие, про кровь ничего не говорил...думаю, значит, тоже хорошие. Я понятия не имею как так случилось все. Сейчас без работы, в основном сижу дома и заработала себе болезни. Ну так же не бывает, чтобы за несколько часов случилось хроническое и острое заболевание...И стоит ли мне переживать на счет плазмы? Количественный анализ я все равно сдам, но это будет через месяц. Не хотелось бы опять пить все эти таблетки. Иммунитета ноль уже. Я думаю, её количество не превышено. Было бы иначе, были бы какие-то симптомы.
Здравствуйте, Валентина!
Я не думаю, что уреаплазма могла спровоцировать такие сильные боли и подъем
температуры. Эти проблемы связаны скорее всего с кишечником. На уреаплазму можете
обследоваться путем ПЦР. Лишние антибиотики в Вашем случае принимать не рационально.
2014-11-28 10:24:21
Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:
Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
2014-10-13 20:21:43
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая проблема: я с самого детства хожу в туалет по большому раз в 2 дня, для меня это не запор, это нормально, но пару дней назад во время опорожнения я почувствовала острую боль в заднем проходе внутри, потом 2 дня все было нормально, ничего не беспокоило, но когда я пошла в туалет, я почувствовала несильную дерущую боль, но после этого появилась кровь и внутри чувствуется небольшое жжение. Подскажите пожалуйста, что это такое у меня и как это лечить при условии, что я кормлю ребенка грудью!
Здравствуйте Татьяна. Вероятнее всего у вас на фоне плотного стула возникла острая анальная трещина. Сейчас попробуйте следующее:
1) Диета - питайтесь таким образом, что-бы у вас был мягкий и регулярный стул. Для этого употребляйте больше жидкости, тушенные овощи и запаренные сухофрукты.
2) Если все-таки будут наблюдаться явления плотного стула, то пользуйтесь встречной водно-жировой микроклизмой. При возникновении позыва на опорожнение вводите водно-жировую микроклизму (100мл подсолнечного масла +100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться.
3) Мазь "Постеризан" вводить в анальный канал 2-3 раза в день.
Буду рад если мои рекомендации вам помогут, однако постарайтесь также посетить квалифицированного проктолога. Будьте здоровы!
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Питание играет ключевую роль в процессах роста и развития детей. Организм ребенка нуждается в достаточном количестве белка, аминокислоты которого идут на синтез белков острой фазы воспаления, цитокинов, иммунных факторов и т. д.
В подавляющем большинстве случаев за абдоминальной болью, сочетающуюся с метеоризмом и различными расстройствами стула стоит синдром раздраженной кишки.
Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...