2013-12-24 07:21:49
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Мне 37 лет. гол назада обнаружили атрофический гиперпластический гастрит... обнаружили хеликобактерную инфекцию.... прлечили стандартно: кларитромицин, флемоксин солютаб, велоз, все 10 дней... после этого все и началось.... никто не проверял вначале кислотность.... после лечения через месяц рн=7, что уже подразумевает, что не нужно было назначать велоз. Начались боли в грудной клетке при еде, после еды в пищеводе... стоял желудок. сильные запоры... прошла курс от дисбактериоза... назначили афабазол, итомед, АТФ внутривенно, креон 10000. улучшений не наступило... горечь во рту, слизи в горле и ком после еды через 20 минут... потом ощущение пищевого кома с болью как будто опускается вниз... сделала повторно ФГДС, узи брюшной полости с доплеграфией... Диагноз: ГЭРБ, катаральный эзофагит, атрофический гиперпластический гастрит, дуоденит, хронический бульбит, холецистит (взвесь)... поджелудочная в норме, печень, селезенка тоже.... Скажите, возможно излечение моего диагноза...? и почему после эрадикации улучшение не наступило, а наоборот усугубилось... ем 3-4 раза в день понемного, включая паровые овощи, рыбку нежирную, мясо курицы и индюка... ем сливочное масло на хлебе, пью кефир детский, творог кисломолочный... все остальное исключила: торты, мороженое, сигареты, алкогольные напитки, кофе, чай, цитрусы....
27 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам необходимо откорректировать питание. Из общих рекомендаций: учитывая низкую кислотность не нужна настолько строгая диета, необходимо несколько улучшить секрецию.
Подобная "паровая" диета подавляет секрецию и может назначаться только на короткий период выраженного обострения.
Поэтому добавьте в рацион нежирные бульоны, пряные травы, тушите
мясо в соке, сухом вине, кефире, употребляйте овощные супы и блюда, фрукты добавьте(по переносимости). Готовьте запеченные блюда, а при использовании в пароварке добавляйте пряные травы(кориандр, фенхель, базилик, лавровый лист и обязательно оливковое или подсолнечное масло 1 ст.л).
Ограничивать в рационе Вам нужно только жареное и очень жирное,естественно, исколючить алкоголь и сигареты. Зеленый и черный чай можно, кофе(натуральный, не растворимый) до 2 чашек в сутки тоже. Можете пропить курсом настой подорожника или приобрести готовый плантаглюцид(по 1 пакетику 2 раза в день за 20 мин. до еды).
Для лечения рефлюкса Вам необходимо обсудить с Вашим лечащим доктором назначение регуляторов моторики(мотилиум, трибудат, церукал и др.), так как ИПП(велоз, омез, нольпаза и др.) Вам в настоящее время не подходят.
2012-11-02 08:32:44
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Почти 4 месяца назад начало побаливать слева под ребром,потом начало болеть справа под ребром и ниже.Дальше начало подташнивать(сейчас тошноты нет),сильный метеоризм(сейчас меньший)отрыжка воздухом,был запор но сейчас стул жидкий с наперевар.едой.Я села на диету и похудела на 6кг.(есть лишний вес),раньше была сухость во рту,начала болеть спина возле лопатки,отдает в грудь иногда под правую лопатку.Температуры нет,отвращений к пищи нет.апетит нормальный.Анализы показали что у меня железодеф. анемия ,все остальное внорме,УЗИ внутр.органов -внорме,была в гениколога,проверяла грудь,,здала анализы сказали что внорме,кровотичений нет,живот мягкий.Сейчас я уже начала кушать разную еду(но всетаки жирного,соленого,кофе... не ем)больше не худею,но чувствую ноющую боль слева и спрва под ребрами,.иногда как только начинает болеть чувствую гдето далеко под левм ребром как-бы место или точку которая болит.Сплю хорошо но утром начинается и болит до вечера(иногда боли нет),также болит спина.Я проверяла спину у хиропрак.и мне сказали что там где боли у меня зажаты мышци но я думаю что спина болит от внутр.органа но не знаю какого.Я принимаю железо с витамином С,и больше ничем не личусь.Через 2дня я буду у доктора но прошу вас сказать по моих симптомах что у меня болит и какая это болезнь?Спасибо.P.S Болит спина сильно в положении лежа а когда стою боль чувствую но не так сильноАнализы с американской больницы:WBC-5.4 RBC-3.22 Hgb-5.9 Hct-19.6 MCV-60.9 MCH-18.2 MCHC-29.9 RDW-21.8 Platelets-264 Neuts-72 Lymphs-18 Monos-7 Eos-1 Baso-1 ABS Neut-3.9 ABSLymph-1.0 ABS Mono-0.4 ABS Eos-0.4Eos Abs Man-0.1 RBC Morph-See Morphol. PLT Morph-See Morphol. Large Plt-Present Hypochromic-Marked Polychromasia-Present Microcytes-Present Acanthocyte-Present Ovalocytes-Present Stomatocytes-Present Tear Drop Cells-Present PT-12.7 INR-1.0 PTT-26.8 PTT Ratio-0.9 Sodium-138 Potassium-4.2 Chloride-105 CO2-24 Anion Gap-13 Glucose-97 BUN-18 Creatinine-0.78 BUN/Crt Ratio-23 eGFR-76 Calcium-9.2 может ли быть при таких симптомах панкреатит?
08 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Поставить диагноз,не видя Вас, невозможно(и непрофессионально). Возможно, проблема в ферментативной недостаточности поджелудочной железы(что может быть и при нормальном УЗИ). Я бы Вам посоветовала еще
сдать кал на копрограмму и дисбактериоз.
2012-05-27 10:24:43
Спрашивает Наталья:
Добрый день,у меня вопрос с чего лучше начать обследование по-поводу моей проблемы:во-первых недостаток веса(при росте 162см вес 43кг),но не это самое "страшное"...Большее беспокойство вызывают очень не приятные симптомы:частая тошнота(особенно после принятия пиши,в следствии чего явилось сокращение порции потребляемых продуктов),боли в области диафрагмы и правого подреберья,без кофе или алкоголя начинаются запоры,а при употреблении оных- диарея.Проходила УЗД,поставили диагноз хронический панкреатит,назначили диету,но она не особо помогает.Аппетит практически отсутствует,хотя на это я несмотря на стройность никогда не жаловалась(всегда "любила пожрать"),чем вызывала зависть всех знакомых:)Мне 37лет,последние 13лет(после рождения ребенка)мой вес оставался в пределах 45кг,а сейчас я просто "таю на глазах".Помогите пожалуйста,посоветуйте:что делать?
29 мая 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Наталья, прежде всего при резком похудении необходимо исключить опухолевую патологию. Для этого необходимо: гастроскопия, колоноскопия или ирригоскопия, УЗИ брюшной полости и полости малого таза, консультация гинеколога, УЗИ щитовидной железы. Если по результатам всех этих исследований не будет выявлено патологии, нужно искать функциональные причины похудения - нарушение функции поджелудночной железы - недостаток ее ферментов (обратиться на консультацию к гастроэнтерологу для определения спектра анализов, которые нужно сдать для определения внешнесекреторной функции поджелудочной); нарушение функции шитовидной железы - ее повышенная активность вследствие стимуляции извне (консультация эндокринолога, анализ крови на ТТГ, Т3, Т4, возможно МРТ головного мозга для исключения опухолей мозга). Также необходимо исключить глистную инвазию (сдать трижды кал на яйца гельминтов). Если все везде в пределах нормы, тогда как добавку к обычному приему пищи можно добавить питательные смеси по типу пептомена, модулена (предназначены для быстрого восстановления тяжелых послеоперационных больных, для питания пациентов целюстно-лицевой хирургии, когда нельзя жевать длительное время и т.д. Однако длительность и дозировку должен определить гастроэнтеролог на очной консультации.
2011-01-17 17:58:27
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. С лета 2010 года испытывала дискомфорт (не боли) - частые позывы к дефекации. Причем - даже после того, как схожу в туалет, они какое-то время остаются, потом - проходят, через пару часов (особенно если что-то поем или выпью чаю) - возвращаются. Кроме того, очень неустойчивый стул - то понос, то нормальный, то запор (примерно на сутки). Осенью состояние стало хуже - после того, как, видимо, подхватила инфекцию, приняла слишком много таблеток Лоперамида, - образовался запор, который удалось ликвидировать только с помощью слабительного. И пошло-поехало! С тех пор - ни одного дня спокойного. У меня сидячая работа - и вот, только сяду за комп - сразу начинается дискомфорт. такое ощущение, что что-то давит в анусе, но при этом в туалет - не хочется (эти ощущения сложно объяснить - ни зуд, ни боль, и только когда сижу). Как только подвигаюсь - проходит. Сяду - снова здорово. Нервничаю из-за этого постоянно, уже не знаю, что есть. Не могу же я питаться одним рисом (от него вроде неплохо себя чувствую). Кстати, мне смотрели кишку - но не колоноскопия, а короткой трубкой с лампочкой. Ничего не нашли. Пила Хелак Форте (вроде так правильно пишется) - вроде стало лучше, но ненадолго. Сейчас заметила: выпью настойки валерьянки - становится легче. И, кстати, в критические дни вот эти неприятные ощущения (боли в животе - несильные, но есть, в левой нижней части), напряжение, дискомфорт) - проходят!!!
Несколько месяцев назад много питалась в общепите - сейчас не хожу туда вообще. Кофе пью редко. Ничего жирного и "тяжелого", не ем молочные продукты. Но вот эти ощущения в сидячем положении страшно пугают и портят настроение:((( Как быть?
19 января 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. В своем письме Вы достаточно подробно описываете те проблемы, которые Вас беспокоят. Но симптомы столь разнообразные и многочисленные, что в режиме виртуальной консультации полноценно и корректно ответить на Ваш вопрос невозможно. Можно думать и о воспалительных заболеваниях толстой кишки(НЯК?) и о функциональных нарушениях ввиде синдрома раздраженной толстой кишки. Также невозможно исключить различные патологические состояния поджелудочной железы, печени и двенадцатиперстной кишки и т.д.. Как видите спектр возможных причин Ваших проблем достаточно велик. В этой связи мне представляется наиболее правильным выходом из сложившейся ситуации - проведение адекватного полноценного обследования Вашего организма. Начинать обследование необходимо с консультации квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога. Если Вы определитесь с необходимостью проведенного обследования, то можете обратится ко мне. Мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Читать дальше
Предменструальный синдром
ПМС – сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в дни перед менструацией и проявляющийся нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Симптомы ПМС возникают за 2-10 дней до менструации и исчезают сразу после ее...
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.