Здравствуйте!Были периодические боли в правом боку, внизу(больше нигде) ставили диагноз - синдром подразненого кишечника, лечили не проходило. Сделала УЗИ брюшной полости - хронический холицестит, ФГДС - хронический гастродуоденит с обнаружением Х.Пилори и дуодеогастральный рефлюкс. Назначили: Омез Д 20 мг, Амоксил 1000мг, Кларитромицин 500 мг, Артихол. После курса лечения хеликобактер отрицательный, в том месте где беспокоило уже не беспокоит. Но теперь несильные боли, то в области желудка, то под правым ребром, то в области солнечного сплетения, это нормально с моими диагнозами? Может еще какое лечение нужно или строгая диета? Доктор у которого была - семейный, или надо к гастроэнтерологу? Подскажите как быть? Заранее благодарна.
Добрый день, Наталия!
Да, это может быть при таком диагнозе, т.к. скорее всего СРК являлся следствием гастродуоденита. Да, нужна строгая диета.
Вполне может и дальше заниматься Вами семейный врач, но для Вашего успокоения проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и обратно идите к семейному врачу.
2016-06-25 13:53:17
Спрашивает Людмила:
Полтора месяца назад удалили желчный пузырь (лапароскопическия холецистэктомия). Придерживаюсь очень строгой диеты. Сегодня очень сильно забелело левое плечо, даже не могу поднять руку, резкая простреливающая боль от верхнего плечевого сустава до локтя. Уколола ношпу. В силу обстоятельств к доктору на прием попаду не скоро.Скажите чем еще можно обезболить?
Очень мало вероятно, что Ваши жалобы обусловлены перенесенной операцией. Вероятнее всего, это неврологическая симптоматика. Попробуйте уколоть диклофенак. Если не будет улучшения- осмотр у врача очно.
2016-05-18 10:38:27
Спрашивает Марьяна:
Здравствуйте, доктор. Мне 25 лет. 3 года назад начала пить гормоны джаз назначеные гинекологом. Волосы в то время тоже выпадали. Но практически после 2х месяцев приема джаза волосы перестали выпадать. Не могла нарадоваться. Через год прекратила принимать джаз и волосы стали выпадать опять. А с августа 2015 стали выпадать очень сильно. 2месяца назад была у дерматолога-трихолога. При осмотре он сказал, что у меня жирная себорея. Назначил уколы в6 и пить витамин в во внутрь. Также прописал диету. И назначил зеленое мыло с цинком для волос. Все это на 1месяц. Все проколола пропила. Результата я не вижу вообще. Как выпадали так и выпадают в большом колличестве. Анализов доктор никаких не брал. Сами по себе волосы тонкие. но я вижу новые растут. Но и они выпадают. По 4-6 см длиной.На 2й день уже жирные. Скажите пожалуйста что делать? Страшно, что останусь лысой. Спасибо большое!
Добрый день Марьяна!
Очень хочется вам помочь. Скорее всего у вас гормональный дисбаланс. Вам нужно пройти обследование у гинеколога, эндокринолога, и после этого обратиться к трихологу и косметологу. Для лечения данных состояний есть целый арсенал мезотерапевтических коктейлей, плюс прекрасный метод - плазмолифтинг. Но терапия будет долгой и первые результаты вы увидите не ранее, чем через 2 -3 месяца. В этом случае вам помогут квалифицированные специалисты и терпение.
2016-02-28 16:51:50
Спрашивает наталья:
Здраствуйте. Поставели осенью диагноз эрозийный гастрит и хронический холецистит. назначели анализы: нашли хеликобакрер в крови, и кальпротектин 15. Назначели лечение: амез, линекс, антибиотеки,денол,хилакфорте. После 2х недель начались проблемы с кишечником( он и ранше пошаливал)появился стул до 5 раз, покалывания по всему животу, постоянная отрыжка воздухом, сыльное урчание и при пульпации бульканье. Гастроэнтеролог назначил сульфалазин 2т-3раза, диету.Стул нормализовался, но все остальное осталось.Назначели клоноскопию. Результат обнаружены небольшие два участка с эрозиями и биопсия показала - няк. Лечение - нольпаза, сульфасалазин 6г,бифудобактерин. Месяц пролечилась перездала кальпротектин - 10 в норме. Врач уменьшил дозу до 4г, еще 3недели. Сменила врача и он поставил под сомнение диагноз-няк, сказал что без крови и слизе в кале это не няк. Отправели к другому доктору, он тоже сомневается и отправляет опять на клоноскопию. Что же делать,лечение уже 3мес? Сейчас принимаю- сульфасалазин 1г, бифидобактерин,тримедат, состояние- через день мелкое покалывание,отрыжка частая,стул чаще запор иногда раз в неделю до 2-3 раз. оформленый . Какой же диагноз и сколько пить еще лекарства, к какому еще врачу обратиться?
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Наталья,
Для дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в Вашем случае рекомендуется пройти эндоскопическое обследование всего кишечника - видеоколоноскопию с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульную эндоскопию.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-10-13 12:46:28
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте доктор.Ребёнку 5 лет диагнос язвеный колит поставили месец назад,подскажыте пожалуйста сколько времени нужна строгая диета.Стул не сформированный но без крови и слизи.Принимаем салофальк 250 мг 3 раза в день медрол 10 мг 5 таблеток в день утром и в обед, и скажыте может ли ребёнок перерости няк.
04 ноября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемая Виктория,
К сожалению, наша клиника занимается лечением только взрослых. Рекомендую обратиться на консультацию к детскому гастроэнтерологу в НИИ ПАГ или Охмадит.
2015-10-03 14:46:10
Спрашивает Максим:
Доброго времени суток. После прохождения ФГДС поставлен диагноз: эрозийный эзофагит, дифузная эритаматозная гепатомегалия, хронический гастрит в стадии обострения. Узи брюшной полости в норме, только выраженый пневматоз кишечника.Так же мучает запор и практически не отходят газы (сильно вздувает живот, но газы не выходят, стул чередуется запорами и кашеобразный).Постоянное напряжение и дискомфорт в животе, даже после стула. Доктор назначил пить лансопразол (1 раз в день), домперидон (3 раза в день), панкреатин (3 раза в день) и пробиотик (лактовит форте). Диету соблюдаю. Вопрос: не опасно ли пить пробиотик в месте этими лекарствами? И что принимать, чтобы отходили газы, и может ли это быть из-за пневматоза? Спрашиваю потому,что мой доктор игнорирует этот вопрос.Спасибо.
При метеоризме к вашему списку лекарств можно добавить: эспумизан. Пробиотик можно сочетать с вашими лекарствами.
Где вы нашли этот редкий и загадочный пневматоз? Если это по заключению УЗИ, речь идет об метеоризме.
2015-09-06 17:57:26
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте,доктор! 8 лет назад мне поставили диагноз НЯК, который меня не беспокоит! 2 года назад, после родов я простудилась и у меня появился цистит, я решила выпить свечку манурал, после таблетки появилась жуткая диарея в виде стула-воды, я пошла к врачу,мне назначили пить регидрон и линекс, стул приобрел форму через какое то время, диету не соблюдала, плюс к тому я целый год ездила по командировкам..ела в придорожных кафе...появился жуткий жидкий стул по 6-8 раз...обнаружили клебсиеллу, пропила антибиотики, все нормализовалось, соблюдала строгую диету, патом сорвалась под новый год,обьелась...в итоге снова все на смарку....мучаюсь, снова уехала в комммандировку...появилась в стуле кровь слизь,боль в животе...сдала анализ в городишке на инфекцию, врач сказал:Я ЗДОРОВА! По приезду в город у меня обнаружили дизентерию..меня положили в больницу кололи цифлотаксимом...началась диарея, выписали из больницы диарея не проходила, начала принимать полисорб..состояние улучшилось...соблюдала строгую диету...и патом в какой то день резко заболело горло, я пошла к врачу мне выписали лекарства...просыпаюсь утром-горло распухло, говорить тяжело, глотать невыносимо больно....я пришла к врачу, мне выписали антибиотики...я их пропила пару дней, снова панос, я бросила антибиотики...в итоге, снова сдала на дисбактериоз...выявили кандидоз кишечника, пила флюконазло 2 недели....ходила к иммунологу, иммунолог сказала что можно сделать имунограмму, но с вашим иммунитетом ничего не может быть после антибиотиков...я вам пропишу свечи в попу...в итоге толку никакого...стул как был не очень так и остался, как было вздутие так и осталось...горло болит, то меньше то больше...подскажите, что делать? я живу в маленьком городе, специалистов нет!
Здравствуйте, Оксана. Заочно, в режиме виртуальной консультации в вашей ситуации разобраться невозможно. Однако если был поставлен диагноз НЯК, то нужно сейчас проверить состояние толстой кишки. Для этого необходима консультация проктолога и проведение фиброколоноскопии. По получению данных этих обследований можно будет определиться с дальнейшими действиями.
2015-08-09 05:42:34
Спрашивает Ольга:
добрый день. у меня была операция в прошлом году-камни в желчном. прошло 11 мес, я на диете, вчера поела не много арбуза (до этого я ела арбузы), вечером стало плохо, тошнота, рвота, ночью температура 37,8., пила мотилак и панкретин. скажите доктор это отравлени или обострение панкреатита, спасибо.
Добрый день, Ольга, оба варианта возможны, без осмотра можно только гадать, обратитесь к врачу на прием.
2015-06-04 10:35:46
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! 06.02 этого года я установила систему Мирена, потому что имела продолжительные, обильные месячные, часто кровотечения, которые не всегда удавалось остановить самостоятельно. В анамнезе миома(два небольших узла),диффузный аденомиоз, ЖГЭ.Мне 54 года.
На момент установки системы принимала таблетки от давления бисопролол,румалайя (от артроза).
Приблизительно через 2 недели после установки спирали у меня на ноге появилось небольшое пятно, которое увеличивалось в размерах.Обратилась к дерматологу.Доктор поставил диагноз "дерматит" и выписал лечение в виде гормональной мази, после чего пятно исчезло.
Примерно через 2 мес. после того, как я поставила спираль, у меня высыпало все тело крупными красными пятнами.Тут же отменила румалайю. Принимала антигистаминные препараты. Сыпь исчезла через 1,5 недели, но появилась другая на подъемах обеих стоп в виде мелких ярко-красных точек, которые разливаются и соединяются между собой.Ревматолог и гематолог, назначив необходимые анализы, выставили диагноз:геморрагический васкулит. Кожная форма.На данный момент принимаю лечение:энтеросорбент полипефан,аскорутин, кетотифен,дипиридамол.Сижу на гипоаллергенной диете.Ревматолог сказала, что если будет "подсыпать", то Мирену придется удалить.И вообще, что данное заболевание серьезно, так как в основе его лежат повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов, повреждение стенок капилляров.А гинеколог говорит, что это не противопоказание для применения спирали, что опасен тромбофлебит.Сегодня 12 дней,как пью энтеросорбент(можно 14 дней),а высыпания по-прежнему продолжаются.Все лечение рассчитано на 20 дней.
Что мне делать? Я готова терпеть любые побочные явления Мирены ради достижения основного эффекта (избежать кровотечений, рака эндометрия и обойтись без операции по удалению матки до наступления менопаузы). Но кожный васкулит... Он очень опасен? Может быть, все-таки извлечь спираль?
Я полностью согласна с Вашим гинекологом и считаю,что начало использования Мирены и появление васкулита- совпадение и считаю,что извлекать Мирену недопустимо. В настоящее время она защищает Вас от рака эндометрия. После извлечения Мирены у Вас станет вопрос об оперативном вмешательстве, которое усилит васкулит.
Главный эндокринолог МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор Владимир Иванович Панькив в беседе с нашим корреспондентом прокомментировал новые рекомендации IDF по лечению сахарного диабета 2 типа.
1-4 октября 2003 года в г. Харькове состоялся І Украинский конгресс по клинической генетике с международным участием. Представляем вашему вниманию статью доктора медицинских наук, профессора Елены Яковлевны Гречаниной, посвященную одному...
Настоящей статьей мы открываем рубрику, в которой будем освещать деятельность Киевского городского научного общества терапевтов, существующего уже 7 лет. Его организатор и председатель — член-корреспондент АМН Украины, доктор...
Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...
Ежегодный Международный конгресс по болезни Паркинсона и синдрому беспокойных ног – исключительная возможность обсудить ключевые изменения в ведении этих связанных между собой патологий, оказывающих значительное влияние на жизнь пациентов.
В последние годы проблема сердечно-сосудистой патологии у больных сахарным диабетом 2 типа превратилась в одну из актуальнейших в общественном здравоохранении.
Любые популярные диеты вызывают у профессиональных медиков некоторую подозрительность. Так, недавно ученые из США проверили диету доктора Аткинса на опасность для почек и не обнаружили никакого вреда. Но их коллеги из Швеции решили «копнуть» глубже…
Согласно результатам недавнего исследования, диета на основе продуктов с высоким содержанием жира, которая носит название диета Аткинса, оказывает длительное негативное влияние на кровяные сосуды, а также может привести к началу различных воспалительных процессов
Если вы пообещали себе сбросить вес в наступившем году, врачи рекомендуют дополнить контроль потребляемых калорий регулярными физическими упражнениями. Как показало новое исследование, такой подход эффективнее сидения на диете. Хотя потеря веса в обоих случаях будет примерно одинаковой, физические упражнения способствуют нормализации кровяного давления и снижению уровня холестерина, а, следовательно, улучшению состояния здоровья в целом.
На днях были опубликованы данные онлайн мета-анализа опроса официального журнала Американской Академии Неврологии, который проливает свет на еще одну сторону профилактики инсульта. Люди, в меню которых больше белка, в частности рыбы, менее подвержены риску развития инсульта, чем люди с низкобелковой диетой, в которой рыба появляется редко или вовсе не появляется.
Исследователи заявляют, что не менее 50% американских женщин пытались сбросить вес при помощи жестких диет. Чем экстремальнее диета и чем быстрее она позволяет снизить вес – тем больше шансов, на то, что килограммы вскоре вернутся. И часто – с «процентами». Это и есть эффект «йо-йо» - игрушки на резинке, которую чем сильнее бьешь, тем стремительнее она возвращается в ладонь.
Врачи-профессионалы очень настороженно относятся к новомодным диетам: обмен веществ в организме – процесс сложный и «перекос» в ту или иную сторону может причинить вред. Но белковая диета Аткинса не вредна для почек, как считали некоторые эксперты.
Американский врач-диетолог оказался тонким психологом: он точно определил целевую группу для рекламы своей диеты. Однако специалисты предупреждают, что очень скудное «питание через нос» может принести организму немалый вред.
Новозеландские ученые утверждают, что всевозможные «новомодные» диеты неспособны обеспечить стойкого избавления от избыточного веса. На самом деле, секрет кроется в снижении калорийности пищи, не увеличивая, например, потребления белков.
На протяжении десятилетий женщины делятся друг с другом секретами всевозможных диет, включая самые экзотические. А английские ученые считают, что максимальный эффект может принести только научный подход – диета, рассчитанная на основе анализа ДНК.
