2014-03-06 12:52:30
Спрашивает Алла:
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 25 лет. Мой рост 160 и вес при этом 96 кг. Перепробовала уже все диеты для снижения веса и ничего не помогает. Подскажите, пожалуйста, что мне делать. Заранее благодарна за Ваш ответ.
06 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Алла! У Вас ожирение 2 степени, так как Ваш индивидуальный индекс Кетле (отношение массы тела (в кг) к росту (в м2)) составляет 37,5. Ожирение – это всегда результат превышения поступления калорий с пищей над расходом этих калорий, другими словами, Вы едите больше, чем тратите. Если самостоятельно справиться с проблемой Вы не можете, стоит обратиться за помощью к специалистам. Диетолог поможет разработать Вам индивидуальный режим питания, составит для Вас схему питания, посоветует от каких продуктов стоит отказаться, какие стоит включить в рацион питания. Инструктор по фитнесу, поможет разработать Вам индивидуальную программу физической активности, будет контролировать выполнение Вами разработанных схем. По крайней мере, на начальных этапах стоит добавить к диете прием препаратов, блокирующих работу некоторых пищеварительных ферментов – это позволит снизить всасывание (и, соответственно, усвоение) жиров. Речь идет о приеме препарата Ксеникал. Похудение при помощи приема Ксеникала осуществляется быстрее и эффективнее, чем при применении только диет и\или физических нагрузок. Возможно, Вам понадобятся консультации смежных специалистов: эндокринолог поможет выяснить, нет ли у Вас нарушений в работе эндокринной системы, требующих медикаментозной коррекции, психолог поможет Вам снять психологические блоки, мешающие нормализации массы тела. Не откладывайте визит к специалистам и будьте здоровы!
2012-04-12 08:51:01
Спрашивает Мила:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я страдаю ожирением. Перепробовала уже все диеты для снижения веса и ничего не помогает. Что такое липосакция и может она мне поможет? Заранее благодарна за Ваш ответ.
12 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Мила! Липосакция - это косметическая процедура, которая способна убрать лишний подкожный жир в определенных местах (второй подбородок, галифе на бедрах и т.д.) и то объемом, не превышающим 3-х кг. Но она никак не является методом лечения избыточного веса. Не путайте, пожалуйста, липосакцию с похудением! К тому же вероятность возникновения шрамов, неровность кожи (эффект «стиральной доски»), риск развития общехирургических осложнений, длительный восстановительный период и дороговизна метода заставляют задуматься, а стоит ли прибегать к липосакции вообще. Мила, кроме соблюдения рационального режима питания, рекомендованного специалистом-диетологом, регулярных физических упражнений, ведения активного, здорового образа жизни, позитивного настроя и в некоторых случаях (после консультации врача) лекарственной терапии, вряд ли Вам что-то поможет похудеть. Наиболее безопасным и эффективным средством для похудения на сегодняшний день на фармакорынке является Ксеникал, вот его Вы смело можете включить в комплексную борьбу с лишним весом! Будьте здоровы!
2013-12-02 11:52:22
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день, что вы можете порекомендовать для снижения веса. Мне 43 года, я болен диабетом 2 типа, и диетолог настоятельно рекомендует мне похудеть. Она прописала мне диету, но у меня не слишком хорошо получается придерживаться ее. Может мне помогут лекарственные препараты. Посоветуйте какие-нибудь.
П.С. Не могу заниматься слишком активно спортом после перелома ноги.
02 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Вячеслав! Диеты надо придерживаться обязательно, как бы Вам это не было трудно, поскольку диетотерапия - это основа лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа. Аналогичным образом нельзя избегать физических нагрузок - даже при переломе костей ноги есть возможность выполнения ряда физических упражнений (под контролем специалиста по лечебной физкультуре), которые, не беспокоя травмированную конечность, будут способствовать расходу избыточных калорий и нормализации веса. Что касается лекарственных препаратов для лечения ожирения, среди них наибольшей эффективностью и безопасностью отличается производное орлистата - Ксеникал. Ксеникал действует на уровне желудочно-кишечного тракта, угнетая активность липаз, что уменьшает всасывание липидов, ведет к снижению содержания жира в жировых депо, способствует похудению и коррекции углеводных нарушений. Обсудите возможность приема Ксеникала с Вашим эндокринологом. Берегите здоровье!
2011-03-02 11:16:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне ставят диагноз поликистоза яичников по данным УЗИ, анализы на гормоны не сдавались. Возможно ли это, если у меня абсолютно регулярный м.цикл в 28 дней (никогда никаких сбоев на протяжении 22 лет не было), "лишних волосков" никогда не наблюдалось. Но действительно началось ожирение 6-9 лет (ничего не помогает: диеты, нагрузки), сейчас около года отсутствует овуляция и на протяжении всей жизни не могу избавиться от прыщей, в т.ч. и на теле. 10 лет назад была проведена операция по удалению кисты яичника (оказалась фолликулярной) и поставили диагноз эндометриоз, потом беременность, самопроизвольно закончившаяся на 6 неделе. Значит у меня избыток андрогенов? Какие препараты посоветуете для снижения веса и лечения кожных проблем? Прошу порекомендовать, т.к. возможности сдачи анализов на гормоны фактически нет, и наши врачи вряд ли помогут (у них вообще нет заинтересованности в лечении пациента)
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Елена! Достаточно сложно что-то рекомендовать заочно, не имея точного диагноза и данных обследования. Не очень понятно сколько Вам лет, нет информации о том, какой у Вас рост и вес, есть ли проблемы с наступлением беременности. Некоторые гормональные расстройства (гипотиреоз, гиперпролактинемия) могут вызывать сходную клиническую картину. Лечебные подходы при поликистозе яичников могут меняться в зависимости от основной жалобы пациента. Наличия сопутствующих заболеваний и т.д. Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
-Оральные контрацептивы
- Прогестины
Ожирение:
- Диета
-Физические нагрузки
-Препараты для лечения ожирения
-Хирургическое лечение
Бесплодие:
-Кломифен
-Гонадотропины
-Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
-Оральные контрацептивы
-Прогестины
- Антиандрогены
- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
-Эпиляция
- Лазерная терапия
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
2009-08-17 16:03:42
Спрашивает Алефтина:
Добрый день.
Пытаясь сбросить 20 лишних кг, многое изучила и попробовала. На сайте увидела рекомендации, что можно принимать БаДы ( указан бодимарин и др). Но ведь это не медицинские препараты, так мне сказал лечащий врач, и они не используются для лечения. И даже их безопасность мнимая, никаких серьезных исследований никто не проводил. Метформин тоже нигде в мире для снижения веса не используется. Диета -это всем известно, а вот тем кто это выдержать не может, скажите что делать?
Заранее спасибо.
08 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алефтина! Действительно, безопасность и эффективность БАДов весьма сомнительна, и мы не рекомендуем их использование. Поэтому, Вам все же лучше прислушаться к совету лечащего врача.
2014-07-13 18:09:48
Спрашивает Надежада:
Здравствуйте! У моего мужа обнаружили сахарный диабет 2-го типа в марте 2014 года. Тогда уровень сахара в крови был 7,3. Кроме этого у него ишемическая болезнь сердца 2-й степени. Принимает он медикаменты для снижения давления уже 3 года. По поводу сахара обратились к эндокринологу. Он посоветовал диету №9 а, так как у мужа лишний вес и принимать Глюкофаж XR. Следующие анализы крови на сахар показали результат 9,6 и 10,3. Мы обратились к другому врачу. Он скорректировал лечение лечение повышенного давления (с учетом сахарного диабета) и приписал Дуглимакс 500/1 один раз в день. Он не помог, сахар на уровне 11, тогда дуглимакс 500/2 два раза в день. Сахар в крови не падает. Что делать?
18 июля 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Для правильного подбора сахароснижающих препаратов и их доз обязательно следующее:
1) Уровень гликозилированного гемоглобина.
2) Дневник самоконтроля за 3-4 дня, где будут отмечены измерения глюкозы перед каждой едой и через 2 часа после каждой еды (7-8 раз в день).
3) Общий анализ мочи.
С этими данными обратитесь к очному доктору для коррекции лечения (возможно замены препарата).
2014-01-12 15:52:09
Спрашивает Анастасия Александровна:
Здравствуйте.мне 22 года примерно пару лет назад начала набирать вес, поправилась на 20 кг вес не уходил ни на диетах ни на п.п и препаратах для похудения.в мае 2013 обратилась к эндокринологу по анализам были занижены показатели по узд норма,принемала эутирокс после показатели были выше нормы диагноз гиппотериоз оставался а дозировку препарата увеличели но при этом вес не уходил препарат бросила пить. Сейчас беременна на 14 недели гормоны в норме узд норма. Похудела на 10 кг. Могла ли беременность дать толчек к снижению веса и норме гормонов?
15 января 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Теоретически беременность могла привести к изменению гормонального фона. Однако при наличии гипотиреоза Вы должны находиться под контролем эндокринолога и регулярно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы.
2013-11-30 13:44:11
Спрашивает ольга:
добрый день! мне 43 года 6 мес.назад врач поставила диагноз диабет2 типа сахар был 10-11 ,никаких таблеток для снижения сахара не выписала,сказала будешь соблюдать диету, он упадёт,я стала соблюдать диету и сахар упал с 10 до 6,5,но через некоторое время мы переехали в другую страну и ,вообщем сахар повысился до 10-11,а так как сходить к врачу пока нет возможности я стала принимать манинил 5 утром и диету,через 2 недели после приёма манинила и строгой диеты сахар на тощак 5.5 а посла приёма пищи 7,да и вес стал подать,а у меня лишних 30кг. может мне не надо принимать манинил? и какие заменители сахара можно принимать не вредные для здоровья?
06 декабря 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Манинил - это не самый лучший препарат для лечения сахарного диабета, так как имеет серьёзные побочные действия. Вам необходимо обратиться очно к эндокринологу для подбора другого сахароснижающего препарата. Сахарозаменители можно использовать взрослым пациентам в виде таблеточных форм для подслащения напитков. В инструкции к каждому виду заменителя должна быть рекомендация о колличестве таблеток в сутки.
2013-11-27 10:17:50
Спрашивает Виталина:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ щитовидки: права доля 1,2х1,4х3,1см; ліва доля 1,5х1,3х3,2см; перешийок 3мм; в розмірах не збільшена; контури чіткі,рівні; ехогенність середня; структура однорідна; обємні утворення не візуалізуються; регіонарі лімфатичні вузли без чітких видимих змін; висновок УЗД - незначна гіперплазія залози 1 ступеню. На УЗИ направила врач-гинеколог по причине гиперплазии эндометрия. Мне 22 года, вес 169, вес 53кг. За последний год наблюдаю снижение веса без видимых на то причин (в общей сложности потеряла 7 кг), на диетах не сижу, питаюсь как обычно. К эндокринологу пойду обязательно, но хотелось бы узнать Ваше мнение, есть ли повод для беспокойства, и нужно ли будет сдавать анализ на гормоны щитовидки. За ответ очень признательна.
02 декабря 2013 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Виталина.
К сожалению, ультразвуковое обследование не дало главного - объемов.
Судя по приведенным цифрам у Вас наоборот - гипоплазия. Сдать гормональные
анализы обязательно и желательно проконсультироваться с эндокринологом.
Читать дальше
Диета по крови
Есть диеты, пользующиеся устойчивой популярностью на протяжении долгого времени. Одной из таких систем здорового питания является диета по крови.
Читать дальше
Лишний вес. Проблема не только во внешности
В большинстве случаев чрезмерная полнота волнует людей исключительно с эстетической точки зрения. Именно поэтому избавиться от нее так сложно: мешает ложная мотивация. Когда же лишний вес становится вопросом здоровья, приходится худеть — отступать некуда.
Читать дальше
Помогите себе справиться с лишним весом
Почему одни люди легко сбрасывают лишние килограммы, а другие не могут похудеть даже немного, а если и худеют, то потом с избытком набирают вес обратно, как будто страдают рецидивирующим заболеванием? Возможно, такое состояние действительно пора лечить.
Читать дальше
Результаты испытаний нового препарата для снижения веса дарят надежду ленивым толстякам
После того как на протяжении 2010 года строгие эксперты из американского агентства по контролю лекарственных средств FDA последовательно отвергли три препарата для избавления от избыточного веса, на которые возлагали огромные надежды как несчастные толстяки, так и медики, в царстве тучных поселилось уныние – на сегодняшний день врачи не имеют в своем арсенале эффективного и не обладающего опасными побочными эффектами средства для лечения ожирения. Однако сообщение от представителей фармацевтической компании Zafgen не может не всколыхнуть новых надежд – объявлено о создании препарата, который обеспечивает потерю 1 кг веса в неделю даже без изменения диеты и посещения спортивного зала. Ближайшее время покажет, насколько оправданными являются новые ожидания.
Читать дальше
Для похудения одной лишь диеты недостаточно – новое подтверждение старой истины
Среди желающих похудеть немало людей настолько одержимых идеей стать стройными, что они подчас согласны голодать неделями ради достижения вожделенного результата. Однако ученые снова и снова напоминают: одних диет, даже самых чудодейственных, для избавления от избыточного веса совершенно недостаточно – необходима регулярная физическая нагрузка. Американские ученые, проведя эксперименты над нашими ближайшими родственниками – обезьянами, подтвердили постулат о том, что без физических упражнений организм, «напуганный» голоданием, вскоре восстановит лишние килограммы с лихвой.
Читать дальше
Укол для похудения готов заменить любую диету!
В то время как в США, стране с развитой фармацевтической промышленностью на протяжении 2010 года один за другим не получили одобрения 3 препарата для избавления от избыточного веса, датская компания обещает в течение ближайших трех лет завершить создание средства, которое якобы произведет революция в фармацевтике. Новое лекарство не только будет способствовать снижению веса, но и одновременно снижать артериальное давление, уменьшать содержание плохого холестерина в крови, и не только предотвращать, но и лечить диабет. Желающим похудеть, правда, придется научиться делать самим себе уколы, но это – малая плата за возможность избавиться от ненавистных килограммов жира.
Читать дальше
США планируют присоединиться к Украине в запрете таблеток для похудения
«И на старуху бывает проруха» – FDA, американское ведомство по контролю за регистрацией и оборотом лекарственных средств на этой неделе назначило заседание экспертного совета, на котором будет рассматриваться вопрос возможного запрета ранее разрешенного к применению препарата Meridia. Это средство широко используется во всем мире в качестве лекарства для избавления от избыточного веса, однако в последнее время появились сообщения, что снадобье может провоцировать инфаркты миокарда и инсульты. Озабоченность FDA вызвали опубликованные в начале сентябре результаты исследования побочных эффектов сибутрамина – действующего вещества препарата Meridia.