2013-03-06 11:02:22
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне 27 лет.
3 дня непереставая болел живот, не могла сходить в туалет-запор, обратилась к гастроэнтерологу.
Сдала много анализов. Напишу те, которые отличаются от нормы.
Биохимия крови:
мочевина – 7 ммоль/л,
билирубин общий – 25,80 мкмоль/л,
билирубин непрямой – 19,75 мкмоль/л,
билирубин прямой – 6,05 мкмоль/л (в норме, но пишу если он связан с предыдущми),
липаза - 12,40 ед./л,
С-реактивный белок-CРБ (ультрачувствительный) – 43,2170 мг/л
Общий анализ крови:
средний объем тромбоцитов – 7,9 фл
Лейкоцинтарная формула:
сегментоядерные – 73%,
лимфоциты- 17%
Общий анализ мочи:
прозрачность –неполная,
кетоны (ацетоны) – 5 ммоль/л
кровь - +++
Микроскопия:
слизь - ++
Анализы сдавала на 4-ом дне менструального цикла.
В клинике в день обращения и на след.день мне сделали капельницы:
1 день- раствор Ринтера 250 мл и Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл
2-день- Нексиум 40 мл + физ р-р 0,9% 200 мл и Актовегин 250 мл.
Сделала гастроскопию и тест на Helicobacter.pylori, Заключение:
Эндоскопическая картина острых эрозий слизистой антрального отдела на фоне хронического гастрита, слабая степень обсемененности Нр. Явление лимфостаза в 12-перстной кишке.
Назначили:
диета для язвенников
париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака и ужина
де-нол 1т 3 раза в день во время еды
дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 мин до еды
фосфалюгель 1 пакетик 3 раза в день за 30 мин до еды или 1,5 часа после еды (я пью после)
свечи бускопан 1 св 2 раза в день
Когда критические дни закончились, поняла что хожу в туалет с кровью. Свечи бускопан вставлять не могу, все жжет.
Прошу прокомментировать,правильно ли назначено лечение, пишут что де-нол принимают до или после еды, а мне врач подчеркнула, что именно во время-правильно ли это, могу ли я не использовать свечи бускопан, сколько по времени необходимо принимать препараты и соблюдать диету, можно ли употреблять молоко и молочные продукты, как облегчить запор, и что я должна сделать в конце лечения, чтобы определить степень выздоровления-сделать гастроскопию, сдать кровь на определение воспаления и т.д. И нужно ли было сдавать кучу анализов крови,делать УЗИ брюшной полости? Спасибо за внимание к моему вопросу.
21 марта 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Вам необходимо лечение и наблюдение у гастроэнтеролога. Поэтому после лечения необходим повторный осмотр Вашего гастроэнтеролога, который решит,какие Ваши дальнейшие действия.
Молочные продукты,если не было раньше непереносимости, можете употреблять.
2012-10-22 15:03:52
Спрашивает Виктория:
Здраствуйте уважаемые доктора. Я живу в Германие и у меня втечение 3 месяцев били пере одически рвоты, (я думала отравилась или желудок опущен) вдруг один раз после тошноты мне сильно начил болеть живот я поехала в больницу там мне сделали гастроскопию и обнаружили гастрит. После болнице мой лечащей врач прописали таблетки для желудочного сока и сказал что я могу есть все. Ну конечно же у меня опять был приступ и я попала в больницу. Сейчас я сижу на диете но живот иногда побаливает. И я очен боюсь. И не знаю это хронический или нет? У меня на этой почве уже депрессия и страх от еды. Я потеряла 12 кг. И еще один вопрос, я на следующей неделю еду в Прагу в санаторий пить мне радейте воды это должно помочь? Продолжительность уже месяцев 3 принемаю таблетки ротора месяцев, после последнего рвания 3 недели, кушаю с аппетитом 2 недели. А вчера вечером болел желудок опять. Подскажите пожалуете мне хоть что нибудь. Немецкие врачи ничего толком не говорят:(. С благодарностью Вика. Рост 173 см. Вес 60 кг
01 ноября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Сказать что-либо о диагнозе можно, видя подробное описание фиброгастроскопии. Я бы Вам посоветовала еще сделать УЗИ органов брюшной полости, возможно проблема связана и с желчевыводящими путями.
В санаторий конечно есть смысл поехать, как минимум, там будет правильное диетическое питание и отдых.
2016-04-21 08:29:27
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Вопрос такой.Лежала в больнице(попала из-за сильной тошноты,из-за которой было невозможно спать).Сдавала анализы на кровь,мочу,делали ФГДС , сказали что с желудком все в порядке,поставили диагноз гастрит и выписали.Через неделю появились боли в животе справа,сделала УЗИ,обнаружили кисту поджелудочной железы в хвосте , небольшую (17*9 мм).Хирург сказал что операция не нужна,гастероэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит,прописал диету,таблетки(метронидазол,панкреатин,дюспаталин,омепразол) и через месяц сдать анализы на амилазу,липазу.Подскажите,в данном случае кисту в любом случае не удаляют хирургически и лучше ее не удалять и ее можно вылечить медикаментозно или есть какие-то другие способы(к примеру я читала что еще капельницы могут поставить) и что для этого нужно сделать.Заранее спасибо.
28 апреля 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Екатерина
Обычно нужно наблюдать определенное время (6 мес.и более), т.к. подобные доброкачественные опухоли имеют тенденцию с исчезновению. Оперировать сразу или нет - является в основном индивидуальным решением врача-хирурга: сейчас или позже, если отметит сомнительные признаки, тенденцию к росту или часто повторяющиеся жалобы, включая боли. А читать Вы можете много, но это чаще всего является непрофессиональным подходом. Лечение может быть назначено только Вашим врачом, по необходимости обратитесь к другому хирургу в вышестоящее учреждение по месту жительства.
2016-02-28 10:40:25
Спрашивает Алёна:
Добрый день! Я уже не знаю куда обращаться и куда бежать по поводу лечения моей мамы. Она лежачий инвалид,у неё Ревматоидный артрит.Сейчас она ничем не может лечиться,так как у неё аллергия,можно сказать,что почти на все медикаменты,даже на противоаллергические препараты.Пробы у нас в городе на аллергию не делают,не дали Лицензии Лаборатории,а лечь в стационар у нас просто нет возможности...Для лежачего инвалида никаких условий нет...Аллергия проявляется в виде высыпаний на коже в форме пятен красноватых и слегка вздутых:на животе,на боках,на шее и на спине...Высыпания от Фамотидина,Омепразола;Цетрина;КальцияD3никамед, Лоратадина;Ксефокама;Фенистил-капли(головные боли от него,а пятно почти совсем не проходят);Преднизалон(от которого температура поднимается и пекут вены).Всё прошлое лето пила Дексаметазон от таких высыпаний,но они проходили только на время...К тому же у моей мамочки больной желудок от гормонов и нестероидных препаратов,которые она пробовала по совету врачей для лечения РА,но от них у неё изжога и язва 12типёрстной кишки в стадии белого налёта было 3года назад.Сейчас тело всё обсыпанное пятнами,а анализ на общий иммуноглобулин Е(сделанный 17го февраля 2016года) имеет показатель : 28,23 МЕ/мл. У мамы к тому же ИБС и тахикардия...Ухудшение в своём состоянии мама почувствовала от препарата "Аллергил"(экомед): ни с того ни с сего поднялось давление и очень участилось сердцебиение.На стационаре лежала,в кардиологии,но после их лечения ,а именно после препарата "Аллотендин 10/5" - высыпания на коже,сухость во рту,частые глотания,иногда рвота спустя 1-2 часа после приёма препарата...(маленькой горошинки),стали бить импульсы,ощущение жара в теле...Мы соблюдаем строгую диету,кушает мало,но аппетит есть...мама очень похудела,боится пить лекарства.Посоветуйте,пожалуйста,что нам делать? Маме всего 62года.
08 июня 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Алёна.
Сама аллергия, практически на все, является проблемой для любого назначения, а не видя пациента это тем более становится невозможным. Лучшее мнение и рекомендации в таком случае может давать только врач на месте.
2015-11-06 12:13:18
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Болею НЯК уже 10 лет. Была достигнута такая стойкая ремиссия, что забыла и про диету и про лекарства. Месяц назад решила перейти на здоровое для кишечника питание, но у меня появилась постоянная тяжесть и покалывающие боли с лева в животе и еще с лева постоянно что-то пульсирует. Не могу отделаться от этих ощущений. Почему кишечник так себя ведет? Ведь стул у меня нормальный.
09 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анастасия. Сложно сказать почему так происходит. Думаю, что вам нужно показаться своему лечащему врачу. Возможно имеют место симптомы синдрома раздраженного кишечника.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-03-31 18:40:51
Спрашивает Владислав:
Здраствуйте, мне поставили диагноз НЯК в ноябре 2014г., появился он у меня скорее всего от острой пищи, ничего не болело, стул был нормальный, но со светлой кровью, для подтверждения диагноза взяли биопсию, она и подтвердила НЯК, выписали лечение (салофальк в таблетках и свечах), я их не купил (очень дорогие). Некоторое время, недели 2 пил сульфасалазин (он дешевле), кровь в кале то проходила то снова появлялась (и так до сих пор), потом вообще перестал их пить, диеты особой не придерживаюсь, алкоголь не пью. В последнюю неделю начались боли внизу в левой части живота, бывет ниже пупка, реже справа,температуры нет и никогда небыло, кал утром нормальный, но как бы обволакивает его немного слизи и на бумажке мажется кровь и немного слизи, в туалет хожу как всегда утром, и вечером иногда. Вопрос такой: скажите по этим показаниям у меня НЯК лёгкой формы или другой какой? нужно ли мне пить сульфасалазин (или может какой другой препарат или свечи) и сколько? или просто придерживатся диеты 4а и воспаление пройдёт?
27 апреля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Владислав!
Обращайтесь повторно к своему врачу и впредь выполняйте четко рекомендации. Определить форму вашего НЯК не видя пациента и на расстоянии, невозможно.
2015-01-23 20:31:33
Спрашивает Катя:
Здравствуйте , у меня к вам есть несколько вопросов , хотелось бы , чтобы вы ответили на них без ссылок , если такое возможно. Значит раньше были боли в яичниках.. Когда сходила к гинекологу , то она дала мне календарик для месячных и сказала , что записывать , когда будет опять болеть и если что принимать свечи . Ну я записывала и свечи принимала .. вот в ноябре были последние месячные и даже , если память не изменяет , то два раза.. в конце ноября и в начале декабря я нервничала .. и вот в декабре не было месячных и вот уже 23 января , а месячных как не было , так и нет . Я читала , что период от прошлых месячных до последующих идет 21-42 дня..Но уже прошло больше дней , а их нет. Полового акта еще не было , но понимаете тут еще в чем загвоздка . У меня были проблемы с желудком и другими органами живота . И на прошлой недели живот был худенький , но потом я поела сначала одну еду , потом другую и живот значительно увеличился в размерах. Думала пройдет , но нет. И я села на такую мини диету, ничего жареного и жирного , я знаю , что это не к вам просто детали есть кое какие.. Вот уже почти почти неделя прошла и стул плохой и газы скорее всего и живот то уменьшается немного , то опять . и он большой немного и кажется , мало ли беременна , но только как ? святым духом ? это может и смешно , но очень сильно тревожит ((.. Постоянно переживаю. тут еще и выделения частые и с неприятным запахом , потом растяжки появились еще больше ( до этого тоже были ) .. и на сосках прошу прощение .. тоже есть немного .. просто грудь болела и немного изменилась в размере .. все эти признаки подходят к тому , что мне 16 и я подросток и организм меняется , но все равно все это очень сильно тревожит. Прошу , пожалуйста , подскажите мне что нибудь , буду очень сильно благодарна вам . Желаю здоровья и удачи в жизни .
28 января 2015 года
Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:
Здравствуйте!
Если вы категорически исключаете беременность, попробуйте решить проблему без врачей:
– спите 8-10 часов( ложиться спать в 22.00);
- Кушать все и избегать диет.
Страница 5 из 6
- Пить витамины с минералами – обязательно и постоянно.
- Вести активный образ жизни (спорт, зарядка, плаванье, танцы)
- Стараться избегать стрессов(по возможности)
Я думаю, что при соблюдении этих нехитрых правил ваш цикл установится и все у вас будет
хорошо.
Если же после 2-3 месяцев выполнения всех рекомендаций месячные не придут – вот тут уже
нужно будет обратиться к врачу, как бы вы этого не хотели, но М\цикл должен быть регулярным!
2015-01-01 20:50:18
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Полторы недели назад, несмотря на присутствие у селедки неприятного запаха (селедка в масле с луком, без уксуса) съела три кусочка.По своей глупости еще через часа два выпила красного полусухого вина, что и так не хорошо для желудка и печени. На утро почувствовала себя неважно (тошнота, рвоту не вызывала)Головная боль (выпила ибупрофен 400 мг).Спустя полутора суток сильная тошнота без рвоты, температура 38, сильный озноб, твёрдый живот, ноющие,режущие,щипающие боли в области печени,поджелудочной железы, желудка (под ложечкою),ноющие и тянущие боли внизу живота, слабость. За целый день два стакана перетертой малины с тёплой водичкой,ничего не ела.Выпила только три таблетки активированного угля, на пробу. С того раза уже 1,5 недели периодическая тошнота,стул не жидкий но частый после небольшого нытья в низу живота.Постоянное чувство дискомфорта и нытьё в правом подреберье, иногда режущие и жгучие боли под левым подреберьем и посерединке.Более менее появился аппетит, но после питания появляется еще большая тошнота. Сегодня с утра три раза вызывала рвоту, так как терпеть тошноту уже не было сил. Чувство воспаленности по всей области желудка,тошнота, движение и дотрагивание до области под правым подреберьем вызывает более сильную тошноту. Приходиться больше лежать. Так же в верхних отделах желудка и в области печени.Есть чувство что желудку и органам пищеварения очень тяжело. Даже малую пищу тяжело переваривает, такое чувство что все остается гнить на дне желудка. Температуры нет.Из ранних диагнозов до появлениях симптомов после употребления, как я понимаю тухлой селедки,хронический гастрит (эрозии в желудке), искривление желчных путей. Гастрит всегда стараюсь держать под контролем.В этот раз сглупила с селёдкой. Могла ли я заработать отравлением селедкой и дальнейшим бездействием в плане лечения в течении 1,5 недель заполучить поражение печени или поджелудочной?Какие меры мне нужно принимать? Обратиться к врачу или можно вылечиться самостоятельно с помощью диеты и сорбекса (актив.угля)?
09 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Юлия, добрый день! Только к врачу! Общий анализ крови, кровь на сахар, общий анализ мочи, печеночные и почечные пробы, гастроскопия, кал на яйца гельминтов, скрытую кровь и общий анализ кала (копрограмма).
Читать дальше
Гастрит лечение диета
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Самый толстый живот у курильщиков и лентяев
Как это ни банально звучит, но, чтобы избавиться от жировых отложений на животе, а также более глубоких и опасных для здоровья залежей жира, надо заниматься спортом и есть здоровую пищу. Это касается как женщин, так и мужчин, утверждают ученые, которые опросили около 3000 американцев в возрасте 50 лет. Участники опроса заполняли анкеты с вопросами о своей жизни, после чего ученые определяли количество жировые отложений у них на животе по данным компьютерной томографии.
Читать дальше
Крушение иллюзий: ожирение – это навсегда
Крайне неприятные выводы для мечтающих похудеть толстяков получены британскими учеными: все попытки избавиться от избыточного веса с помощью всевозможных диет и даже физических нагрузок обречены на неудачу. Жир все равно вернется некоторое время спустя.
Читать дальше
Еще одна причина кормить ребенка грудью
Если женщина кормит своего малыша грудью, у нее снижается риск развития диабета второго типа, заявляют ученые из США. Дело в том, что кормящие женщины быстрее избавляются от жира в области живота, накопленного во время беременности
Читать дальше
80% британских женщин предпочитают скальпель хирурга визитам в спортзал
Специалисты давно разработали немало методов избавления от избыточного веса. Среди них наиболее эффективными и естественными для организма являются правильная диета и физические упражнения. Однако природная человеческая лень непреодолимым барьером встает на пути к здоровью, которого можно достичь практически бесплатными методами. Человек хочет получить «все и сразу». Как выяснили британские исследователи, 8 английских женщин из 10 предпочтут операцию у пластического хирурга диете и посещениям спортзала, поскольку последние 2 метода требуют времени и силы воли.