причины замершей беременности на ранних

Вопросы и ответы по: причины замершей беременности на ранних

2015-10-14 09:19:32
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите разобраться. Мне 27 лет. Недавно была замершая беременность на сроке 5-6 недель. На самых ранних сроках переболела вирусом герпеса и была температура 40,1. Говорят, что именно это является причиной замершей беременности.
Сегодня сдала анализы на TORCH-инфекции.
результаты:
токсоплазма антитела lg G - отрицательно
токсоплазма антитела lg М - отрицательно
цитомегаловирус антитела lg G - положительно
цитомегаловирус антитела lg М - отрицательно
Герпес 1,2 типа антитела lg G - положительно
Герпес 1,2 типа антитела lg М - отрицательно
Что скажете?
22 октября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, есть иммунитет к вирусам герпеса, цитомегаловируса и краснухи. Ничего страшного в этом нет. О причине замершей беременности можно только делать предположения, точно не скажешь. В таком сроке чаще причина случайные хромосомные нарушения у эмбриона(как правило при след берем не повторится). Но если была вирусная инфекция с высокой температурой, то возможно и это повлияло, но только если это действительно была вирусная инфекция и это было первичное заражение (антитела lg М должны быть положительными примерно месяц - два после заражения).
2015-05-06 18:05:39
Спрашивает Любовь:
Добрый день!Прокомментируйте мои анализы иммунограммы,сдавала её по причине 2-х замерших беременностей на ранних сроках 4-5 недель. За время последней беременности за 5 недель герпес на губах вскакивал 4 раз, переболела 2 раза простудными заболеваниями без высокой температуры 37.1-37.3
Иммуный статус расширенный
Показатель Результат Референтные значение
Популяции и субпопуляции лимфоцитов
CD3+ (Т-лимфоциты), % 65,2 58 - 76
CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,056 1,1 - 1,7
CD19+ (В-лимфоциты), % 12,3 8 - 19
CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,199 0,19 - 0,38
CD4+ (Т-хелперы), % 36,5 36 - 55
CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,591 0,4 - 1,1
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 30,8 17 - 37
CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,499 0,3 - 0,7
CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 14,84 5 - 20
CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,240 0,2 - 0,4
CD16+ CD56- (NK-клетки), % 2,34 1,1 - 2,9
CD16- CD56+ (NK-клетки), % 4,88 2,7 - 5
CD4+ / CD8+ 1,185 1,5 - 2,5
0-лимфоциты, % 22,500 16 - 24
0-лимфоциты, х10*9/л 0,364 0,3 - 0,5
CD3+HLA-DR+, % 2,94 2 - 12
CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,048 0,03 - 0,2
CD3+CD25+(активированные T-лимфоциты), % 3,05 до 6
B1 лимфоциты CD19+5+, % 4,71 0,5 - 2,1
B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 41,028 4,1 - 17,5
B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,076 0,022 - 0,115
B2 лимфоциты CD19+5-, % 6,77 6,5 - 14,9
B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 58,972 82,1 - 96,3
B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,110 0,081 - 0,323
CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 5,79 1,65 - 5,75
CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,034 0,009 - 0,078
Фагоцитоз
Фагоцитарный показатель, % 69 65 - 95
Фагоцитарное число 6,5 5 - 10
КАФ (количество активных фагоцитов) 2,269 1,6 - 5
Фагоцитарная емкость крови 21,376 12,5 - 25
Иммуноглобулины, комплемент
IgG, г/л 12,24 7 - 16
IgA, г/л 1,93 0,7-4
IgM, г/л 0,80 0,4 - 2,3
ЦИК, у.е. 9,0 до 55,0
Комплемент С3, г/л 1,09 0,9 - 1,8
Комплемент С4, г/л 0,270 0,1 - 0,4
*Референтные значения приведены для взрослых людей

Общий анализ крови (22 параметра)
Исследование Значения Норма
Лейкоциты, 109/л -(*--)- 5,4 4-9
Лимфоциты, % -(-*-)- 30 25-40
Лимфоциты, 109/л -(*--)- 1,6 1,3-4
Моноциты, % -(*--)- 5,1 3-10
Моноциты, 109/л -(*--)- 0,3 0,09-0,8
Нейтрофилы, % -(--*)- 60,9 30-70
Нейтрофилы, 109/л -(*--)- 3,3 1,8-7,7
Эозинофилы, % -(--*)- 3,8 0-5
Эозинофилы, 109/л -(-*-)- 0,2 0-0,45
Базофилы, % -(*--)- 0,2 0-1
Базофилы, 109/л *(---)- 0 0-0,2
Эритроциты, 1012/л -(*--)- 4,38 3,8-6
Гемоглобин, г/л -(-*-)- 142 120-160
Гематокрит, % -(--*)- 41,9 33-45
Средний объем эритроцита, fl -(--*)- 95,7 76-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg -(---)* 32,4 27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л -(*--)- 339 330-370
Широта распределения популяции Эр., % -(*--)- 11,6 10,5-14,5
Тромбоциты, 109/л -(-*-)- 244 150-400
Тромбокрит, % -(*--)- 0,16 0,1-1
Средний объем тромбоцита, fl -(*--)- 6,4 5-10
Широта распределения популяции тромбоцитов, % 17,6 -
08 мая 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, результат иммунограммы в пределах нормы.
2015-04-15 13:42:32
Спрашивает Дарья:
Добрый день! Мы с мужем планируем беременность. Первая беременность закончилась 01.01.15, плод замер на 9 надели.Причину замершей беременности врачи никак не объясняют, просто говорят, что так бывает на ранних сроках. Сдала анализы на TORCH-инфекции 04.04.15. Расшифруйте, пожалуйста:
Toxo IgG <0.10 (положит.> 10 ME/мл), IgM отриц.
HSV(1+2) IgG 10,30 (положит.>1,1), IgM отриц.
Rubella IgG 44.50 (положит.>10), IgM отриц.
CMV IgG 2.32 (положит.>1,1), IgM отриц.
Заранее спасибо большое за ответ!


16 апреля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарья! Ваш анализ в норме. Наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Свидетельствуют о выработанном иммунитете, как в случае с краснухой, например. Это было бы слишком просто, если бы причиной замирания на ранних сроках было только наличие торч-инфекций. Однако нельзя скидывать со счетов генетические поломки, иммунологический фактор и т.п. Отдохните и планируйте следующую беременность. Если ситуация повторится, тогда это станет поводом для более детального обследования.
2013-10-24 05:54:30
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня две замершие беременности на раннем сроке. В бак.посеве из полости матки обнаружили стрептококк гем. гр. B 10 ^5. Может он являться причиной ЗБ и надо ли его лечить при планировании беременности?
25 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Наличие стрептококка не является прямой причиной замерших беременностей, хотя концентрация 10*5 подлежит санации перед планированием беременности. Кариотипы, торч-инфекции. др. анализы (гомоцистеин, СЭФР, HLA-типирование, антитела к ХГЧ и т.п.) Вы сдавали?
2013-01-21 09:12:06
Спрашивает ева:
Здравствуйте.Мой вопрос адресован врачу Пурпуре Роксалане Иосифовне. По Вашим рекомендациям для определения причины замерших беременностей я сдала кровь на СЭФР на 24 д. ц. Вот его результаты : 35,4 (норма 30,5- 149,4). Хоть на нижней границе, но все-же входит в ному. Антитела к ХГ сдавала раньше несколько раз и во время беременности и после -они отсутствуют. А вот антитела к прогестерону я не смогла найти ни в своем городе ни в Киеве, буду очень благодарна если Вы подскажите где их можно сдать, согласна выехать в любой город. Скажите пожалуйста как мне быть,требуется ли коррекция СЭФР? (может в моем случае нижняя граница нормы этого мало?) Или все-таки ЭКО с ДЯ? Спасибо за ответ!
24 января 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Показатель СЭФР у Вас в норме, он подлежит коррекции, если его уровень повышен. Поэтому можем сделать вывод, что проблем с локальным гемостазом и повышенным тромбообразованием, приводящим к ЗБ, у Вас нет. Если антитела к ХГЧ Вы сдавали и их нет, то сдавать антитела к прогестерону не имеет смысла, т.к. это звенья одной цепи. Только давайте уточним, Вы сдавали антитела к ХГЧ или сам ХГЧ? В какой лаборатории Вы сдавали? Просто хочется убедиться в достоверности результатов. Можно еще подозревать Вашу совместимость с мужем по генам, поэтому рационально сдать HLA-диагностику. Она недешевая, поэтому не хотела ее сразу советовать. Если выявится высокая совместимость с партнером, тогда показано введение Биовена до и во время беременности.
2012-05-23 13:03:57
Спрашивает Елена:
Добрый день!Была анэмбрия и 1 замершая беременность на раннем сроке (5-6 недель), ищу причины.Сдала анализ на ТОРЧ-инфекции: вирус краснухи-IgG обнаружены, ОПс=2,259 к-ция:175,06 МЕ/мл, ОПg=0,138, UА=97,94%, IgM обнаружены, ОПс=0,409, ОПg=0,272; цитомегаловирусg-IgG обнаружены, ОПс=3,714 к-ция:>5.5 PЕ/мл, ОПg=0,341, UА=97,84%, IgM обнаружены, ОПс=1,632, ОПg=0,374; вирус простого герпеса-IgG обнаружены, ОПс=2,607,КП=18,36, ОПg=0,142, Т=1:1600, IgM не обнаружены. Никаких симптомов нет. Что это означает и как лечить? Могло ли это стать причиной замирания плода. Можно ли планировать новую беременность. Заранее благодарю за ответ
29 мая 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Выявление IgG к вирусу краснухи говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы). Чтобы узнать, когда произошло инфицирование и может ли иметь отношение к нужно проверить авидность IgG к краснухе. Хотя выявление IgМ к вирусу краснухи может свидетельствовать о первичном инфицировании и тогда возможна связь с ЗБ. Выявление IgG к ЦМВ и ВПГ свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ЦМВ выявлены, то можно предположить что была активация вирусов. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно было, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Сейчас, ретроспективно сложно найти причину ЗБ, однако учитывая в анамнезе ЗБ и анэмбрионию, советую при планировании следующей беременности пройти медико-генетическое консультирование. Будьте здоровы!
2010-02-01 19:18:45
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте, у меня была замершая беременность на раннем строке (до 4 недель), но опредилили ее на 8 неделе беременности. Причину не сказали, скажыте какие анаизы нам с мужем необходимо сдать. чтоб счательно подготовиться ко второй беременности. Спасибо за ответ.
09 марта 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга!
Причины, которые могут привести к замершей беременности условно можно разделить на следующие группы:
-патологические состояния организма женщины.
-иммунологические факторы.
-генетические аномалии.
-средовые факторы.
Патологические состояния организма женщины включают:
1.нейроэндокринную патологию. Сюда относят заболевания яичников, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы. Для исключения этой группы причин необходимо пройти гормональное обследование. Причем помимо половых гормонов( ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол на 1-4 день менструального цикла, прогестерон на 21-23 день менструального цикла ),нужно обследоваться на гормоны щитовидной железы( ТТГ,Т3 свободный,Т4 свободный ),надпочечников( кортизол ),сдать анализ крови на сахар.
2.инфекционные заболевания женщины. Это инфекция мочевыводящих и желчных путей, хронический тонзиллит ,воспалительные заболевания половых органов, такие как хламидиоз, микоплазмоз ,гарднерелез. трихомониаз, генитальный герпес. Острая вирусная инфекция: грипп, краснуха, цитомегаловирус. Причиной замершей беременности может быть также токсоплазмоз и листериоз. 3.неполноценность половых органов женщины. Сюда относят аномалии развития, опухоли. Исключить их можно с помощью УЗ-исследования.
Другая группа факторов-иммунологические. Причиной неразвивающейся беременности в этих случаях являются иммунологические нарушения в системе мать-плацента-плод,что приводит к повреждению плодного яйца, которое становится как бы чужеродным для организма матери и играет роль антигена. Для исключения этой группы факторов проводится определения репродуктивной иммунограммы( антифосфолипидные антитела, определение NK-активности ).
Третья группа причин-генетические факторы. Для исключения наследуемых генетических факторов( а не обусловленных факторами окружающей среды) показано определение кариотипа супругов( анализ крови из вены на кариотип ).
Четвертая группа причин-средовые факторы. Сюда относятся социально-экономические факторы: семейное положение ,эмоциональные нагрузки, вредные привычки; производственные факторы- профессиональные вредности: воздействие вибрации ,аллергенов, шума, химических агентов, электромагнитное излучение.
2009-03-28 22:05:24
Спрашивает Алена З.:
Здравствуйте! Мне 29 лет.
В 2003 году я родила здорового сынишку. Теперь мы с мужем решились на второго ребенка, но плод замер на 10-й неделе развития. Это обнаружили и меня почистили на 12-й неделе. После этого было лечение антибиотиками и врач сказал, что раньше, чем через 5 недель после лечения ничего обследовать нельзя.
Вобщем через 2 месяца после чистки врач дал направление на иммуноферментный анализ крови на: Хламидии IgG, Уреаплазму, Герпес IgG, ЦМВ IgG и Тохо IgG. Через 4 дня я забрала результаты и вот какие они:
Хламидии IgG - 0,22 (норма - до 0,35 отрицательно)
Уреаплазма - 0,28 (норма - до 0,24 отрицательно)
Герпес IgG - 1,4 (норма - до 1,1 отрицательно)
ЦМВ IgG - 1,4 (норма - до 1,1 отрицательно)
Тохо IgG - 127,2 (норма - до 10,0 отрицательно)
Доктор сказал, что моя замершая беременность - это результат этих результатов (извините за тафтологию) и написал целое лечение для меня и мужа (ровамицин, медовир, протефлазид
Помогите, пожалуйста, разобраться - действительно ли это лечение необходимо обоим и могут ли именно эти результаты быть причиной замершей беременности. Очень хочется второго ребенка! Заранее Вам благодарна!
13 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Алена!
К сожалению, тактика доктора была не верной, причину нужно было искать сразу, так сказать по горячим следам. Теперь, спустя два месяца, если и был какой-то инфекционный процесс, мы этого не определим. Но полноценно обследоваться Вам сейчас нужно, чтобы быть полностью спокойной при подготовке к зачатию и в течении следующей беременности.
Мужа лечить не нужно однозначно, ни теперь, ни после Вашего дообследования, так как данные инфекции могут повлиять на течение беременности и развитие плода только, если они наблюдаются у беременной женщины. Вам тоже лечение на данном этапе не показано, поясню почему.
Дело в том, что обнаружение IgG к герпесу, ЦМВ и токсоплазмам говорит лишь о том, что организм уже знаком с данными возбудителями. Но речь о наличии острого процесса (первичное инфицирование любой из этих инфекций или активация ЦМВ и/или ВПГ ½) на данном этапе не идет. А лечить нужно только острый процесс.
Для этого его необходимо как минимум диагностировать. Итак, Вам необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к токсоплазмам, ЦМВ, ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (токсоплазмы, ЦМВ, ВПГ ½), мочи (токсоплазмы, ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если дополнительные исследования дадут отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам (больше никогда не заболеете, обследоваться и лечиться больше не нужно), а ВПГ ½ и ЦМВ, носителем которых Вы являетесь, в данное время не активны, то есть вреда ни Вам, ни малышу причинить не могут (лечить не нужно).
Во время следующей беременности активность ВПГ ½ и ЦМВ (по указанной схеме) нужно проверять в каждом триместре. Будьте здоровы!
2008-03-07 20:21:36
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня 2 месяца держится субфебрильная температура, в основном днем, слегка увеличены паховые лимфоузлы, обследовалась, сдавала анализы- ничего не найдено. При этом титр токсоплазмоза IgG- 189 (норма до 10), IgM- отрицат. К тому же, 3 раза за этот год была замершая беременность на раннем сроке. Гинекологи тоже причину не нашли. Я сдавала на токсополазмоз и титр IgG все время нарастал. Индекс авидности 37% (низкоавидные < 35%). А не токсоплазмоз ли это?
01 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Нет, с вероятностью 99% - это не токсоплазмоз. Но ситуацию можно уточнить, проведя дополнительное обследование (IgA и ДНК токсоплазмы в крови и моче). В связи с субфебрильной температурой сделайте 3 раза бакпосевы мочи и бакпосевы урогенитальных мазков. Возможно, ситуация прояснится.

Популярные статьи на тему: причины замершей беременности на ранних

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции
Читать дальше
Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции

Молекулярно-цитогенетическая диагностика является современным направлением в клинической цитогенетике, цель которой – разработка и применение новых высокоэффективных методов анализа хромосомопатий.

Пользователей также интересует