2015-11-07 00:39:45
Спрашивает Сая:
Здравствуйте! У меня третья беременность (1я -выкидыш на раннем сроке, 2я-замершая на 12 неделе)после перерыва 9 месяцев, я снова беременна. СРОК 16 НЕДЕЛЬ. У меня 2 (-)у мужа 2(+)
Многие говорят про иммуноглобулин, в период планирования до беременности я колола иммуноглобулин (человеческий) Тот ли это иммуноглобулин про который так часто пишут, что его нужно колоть после аборта или выкидыша и т. Д. Или все же нужно другой в виде капельниц? (Стоимость втрого 9тыс)
И в какой период вновь нужно колоть или капать этот иммуноглобулин? Какой риск есть что беременность может быть снова замершей?и как понижать титры?
Также у меня хронические показатели токсоплазмоза,краснухи
11 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. Иммуноглобулины G к вирусу краснухи (иммунитет) это хорошо - не заболеете при контакте. Иммуноглобулины G к токсоплазме при отрицательном Иммуноглобулин М - это не опасно. Иммуноглобулин человеческий (дорогой, капать) используется некоторыми специалистами при аутоиммунных проблемах связанных с беременностью - но его эффективность не доказана. Вам могли назначать в связи с невынашиванием 2-ух беременностей, с какой целью Вам подробно должен был объяснить врач, сделавший назначение. Совсем другой вопрос с предотвращением возможного резус конфликта. Для этого применяется анти Д резус гамаглобулин. Его следовало ввести после прерывания второй беременности, если размеры эмбриона превышали 8 нед беременности (с 9 нед у плода экспрессируется антиген - резус). Если сейчас нет антител, то прогноз хороший, но следует ввести 1 дозу анти Д резус гаммаглобулина в 28нед и еще раз в течении 72 часов после родов. при наличии антител - обратитесь к врачу.
2015-07-08 10:44:08
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! В ноябре и марте были замершие беременности на ранних сроках 8 и 6 недель.
По результатам анализов картина следующая:
Токсоплазмоз : - в ноябре 14 г. результаты lg G - 158,3 lU/ml (N<8), lg M -0,25 index (<0.9)
- в июне 15 г. результаты lg G - 251 МО/мл, lg M - отрицательно.
Герпесвирус: - в июне 15 г lg G - 105 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Цитометаловирус: - в июне 15 г lg G - 48 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Так же были сданы анализы на половые гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, на щитовидку (ТТГ,Т4,Т3) - все в норме; хромосомный набор - 46-норма; цитоморфологическое исследование (хламидии,уреоплазма, микоплазма, гарднерела, saccharomyces,neisseria) - не обнаружено.
В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма.
После выкидыша в марте у меня воспалились лимфоузлы под мышками и на момент июля «стухли», но не полностью, сыпь на лице и шее, отечность (мешки) под глазами.
Врач говорит, что не видит припятствий для планирования беременности. Но у меня уже просто страх перед повторением ситуации. Посоветуйте, пожайлуста, может, есть необходимость сдать дополнительные анализы или возможно я зря беспокоюсь.
13 июля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Оксана!
Анализ на токсоплазмоз у Вас в норме и почему Вы думаете, что причиной замирания является инфицирование? В Вашем случае советую обследоваться на АФС.
2015-07-08 10:39:14
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! В ноябре и марте были замершие беременности на ранних сроках 8 и 6 недель.
По результатам анализов картина следующая
Токсоплазмоз : - в ноябре 14 г. результаты lg G - 158,3 lU/ml (N<8), lg M -0,25 index (<0.9)
- в июне 15 г. результаты lg G - 251 МО/мл, lg M - отрицательно.
Герпесвирус: - в июне 15 г lg G - 105 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Цитометаловирус: - в июне 15 г lg G - 48 DU (N<9), lg M - не обнаружено
Так же были сданы анализы на половые гjрмоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, на щитовитку (ТТГ,Т4,Т3) - все в норме; хромосомный набор - 46-норма; цитоморфологическое исследование (хламидии,уреоплазма, микоплазма, гарднерела, saccharomyces,neisseria) - не обнаружено.
В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма.
После выкидыша в марте у меня воспалились лимфоузлы под мышками и на момент июля «стухли», но не полностью, сыпь на лице и шее, отечность (мешки) под глазами.
Врач говорит, что не видит припятствий для планирования беременности. Но у меня уже просто страх перед повторением ситуации. Посоветуйте, пожайлуста, может, есть необходимость сдать дополнительные анализы или возможно я зря беспокоюсь.
16 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ксения!
Причина замираний точно не в токсоплазмозе. Наличие lg G свидетельствует о контакте с токсоплазмозом в прошлом и выработанном иммунитете.
2014-12-04 12:41:39
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста, при беременности сроком 5 недель ( акушерских) можно ли принимать ревит и мультикомплексные витамины Витрум Пренатал Форте? Дело в том, что после первого выкидыша доктор прописала мне принимать месяц через месяц витамины Витрум Пренатал Форте, сказала, что на этих витаминах можно беременеть и принимать во время планирования беременности. Я принимала данные витамины с 18.08.2014г. месяц через месяц. А также принимала ( без назначения врача) витамины ревит. В настоящее время мой доктор уволилась. А другой врач прописал мне принимать фолиевую кислоту 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, можно ли совмещать мультикомплексные витамины Витрум пренатал форте и фолиевой кислотой одновременно? А также возможно ли принимать во время беременности витамины ревит? Не навредит ли это плоду? Разъясните пожалуйста, что можно принимать, а чего нельзя.
05 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Эльза!
Существует версия, что поливитамины при продолжительном приеме могут провоцировать
повышенную аллергизацию плода. Поэтому принимать все сразу нет смысла.
Мультикомплекс получил свое название потому, что содержит комплекс витаминов – туда
входят витамины из ревита, фолиевая кислота и др. Если принимаете витрум, то его одного
достаточно. Я лично, кроме фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (которая назначается для
профилактики дефектов нервной трубки плода), больше бы ничего не назначала.
2013-06-27 17:59:49
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 28 лет! 13 января у меня был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке (2-3 недели).Выявили,что у меня был понижен прогестерон (еще до беременности),врач прописала мне пропить утрожестан 3 цикла по схеме с 16-25 день цикла! До апреля я пила утрожестан.Последние месячные пришли 7 апреля. После них следующие пришли только 20 июня.Когда у меня была задержка 2 недели я пошла к врачу и она взяла у меня мазок и плановый анализ на цитологию, отправила на узи(по поводу задержки). По результатам цитологии сказала ,что у меня CIN2.отправила на кольпоскопию,где получила следующее заключение : "После обработки 3% раствором уксусной кислоты обнаружено: шейка матки покрыта оригинальным многослойным плоским эпителием метапластическим эпителием цилиндрическим,расположенным участками,вокруг наружного зева.Зона транформации незавершенная единичные открытые протоки желез Ацето-белый эпителий определяется в 3Т нежный границы нечеткие.Сосуды:после обработки раствором люголя окрашивание неравномерное йод-негативная зона определяется. Заключение: эктопия шейки матки Субклинические признаки ВПЧ " (извините что без пунктуации,просто так написано в заключении). Я сказала врачу,который делал кольпоскопию,что планирую беременность и она сказала,что тогда пока ничего не надо делать с эрозией только наблюдаться каждые пол года и прописала мне Генферон для поднятия местного иммунитета. Показания УЗИ - матка 4.8х3.8х4.2, М-эх 1.1 см (что-то еще не понятное написано),яичники D 3.9x2.9 S 3.0x2.5 кистозно изменены.Заключение- НМУ на фоне смены гестогенов,кистозное изменение яичников(это все было до того как у меня начались месячные после долгой задержки). Со всеми этими результатами пошла к своему врачу,она сказала,что бы я еще сходила в онкологический центр на консультацию с эрозией,что мол там все таки специалисты получше и они более подробно все посмотрят и скажут! Я конечно схожу,но хотелось бы узнать насколько серьезная у меня сейчас ситуация по предварительным данным?И как это может повлиять на планирование беременности?? А по поводу НМУ врач посоветовала сделать узи щитовидной железы и сдать анализы на горомоны!
02 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
По результатам обследования при CIN 2 показано проведение биопсии, критичного нет ничего, но услышать мнение еще одного специалиста не помешает. Для планирования беременности важно проверить функционирование яичников, поэтому врач абсолютно правильно направил Вас на обследование ЩЖ и половые гормоны. У Вас есть проблемы эндокринного характера, нужно установить их причину. Думаю, назначения одного утрожестана мало, необходима рациональная гормонотерапия.
2013-02-18 07:58:04
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 37 лет, хочу родить второго ребенка, вот уже несколько лет у меня проблемы с этим. В конце 2011 наступила долгожданная беременность, но на сроке 6-7 недель случился выкидыш. Поначалу на узи был виден полип дна матки, но врач приняла решение в гармонотерапии, пропила 4 курса Ярины и на последнем узи ничего не обнаружили в матке. Т.к. прошло к тому времени уже 6 месяцев после выкидыша,разрешили планировать беременность. Но когда через 4 месяцев так и не получилось. Обратилась к врачу, другому. Там мне сразу сказали, что необходима гистероскопия, поскольку был выкидыш, да и месячные идут до 10 дней. Я пошла к третьему врачу. Сдала все возможные анализы и эта врач отправила меня на узи смотреть овуляцию и тут выяснилось, что полип есть, но три предыдущие узи его не видели. Сделали гистероскопию, удалили полип. Результат гистероскопии ужаснул - железистый полип эндометрия с немногочисленными очагами аденоматоза. А потом были три инъекции бусерелина депо, лимфотропное лечение и повторная гистероскопия через три месяца после первой. Опять полип, тоже в дне, хорошо что обычный,3,5*3 мм, но как после такого лечения он мог появиться? Врач говорит необходимо опять гармональное лечение месяца на три. Скажите, пожалуйста, можно ли применить гармонотерапию, на фоне которой можно беременеть? Я понимаю, что риск повторного полипа велик, но ведь можно наверное совместить и планирование и лечение, время идет, возраст все старше, очень хочу успеть родить ребеночка. Спасибо.
14 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Какие именно препараты Вам назначили? КОК? Если да, то желательно пропить курс, а потом на отмене планировать беременность, т.к. риск возникновения полипа снова велик, Полип не может привести к выкидышу, но может затруднять наступление беременности. Три месяца не такой большой срок, поверьте!
2013-01-21 09:46:25
Спрашивает Кира:
Здравствуйте! Очень хочу получить ответы на свои вопросы, так как гинеколог в ЖК молчит и ничего не объясняет...Мне 25 лет, есть ребёнок 1год8мес, первая беременность проходила без проблем, на сохранении не лежала, роды прошли тоже замечательно, 4 месяца назад забеременела второй раз(беременела на дюфастоне, так как был гормональный сбой-недостаток прогестерона во второй фазе, принимать дюфастон продолжала во избежание выкидыша). Когда пошла вставать на учёт на сроке 7 недель(по месячным) всё было хорошо, но в этот же день подцепила инфекцию в ЖК и 3 дня болела(без температуры, только сильный насморк, лечилась оцилококцинумом), через 2,5 недели пошла на плановое узи где мне поставили ЗБ на сроке 7 недель, направили в стационар, провели выскабливание,далее 7 дней антибиотиков, мазок при поступлении в ГО выявил Кольпит. Никаких инфекций нет, анализы все хорошие. Получили результаты гистологии: Нарушенная маточная беременность малого срока. Базальный серозный децидуит.
Вопросы:
1.Что означает результат гистологии?
2. Могло ли повлиять на ЗБ ОРВИ(по срокам совпадает)или может быть другая причина?
3. Какие анализы надо сдать сейчас и при планировании следующей беременности.
4. Через какое время можно планировать новую беременность(после выскабливания принимаю ОК Ярину)
24 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
К сожалению, 10% всех беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках и не всегда удается установить причину. Основными причинами являются генетические патологии (но у Вас есть здоровый ребенок, поэтому эта причина практически исключается), инфицирование и иммунологический фактор. На торч-инфекции Вы проверились? Если да и ничего не выявилось, то можете на протяжении 3 мес. пропить Ярину и затем планировать беременность. Результат гистологии говорить об общих изменениях. Установить по нему причину замирания невозможно. ОРВИ на ЗБ повлиять не могла, это совпадение.
2012-08-09 15:10:15
Спрашивает Надя:
Здравствуйте!Мне 25 лет,замужем.Месячные закончились неделю назад,а 2 дня назад я очень сильно перенервничала и начало тянуть низ живота,а сегодня с утра пошли месячные,но не обильные.Что это?Может быть такое после стресса?Три месяца назад у меня был выкидыш на раннем сроке.Может это как то связано между собой? И влияет ли это на повторное планирование беременности?Заранее большое спасибо!
13 августа 2012 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Уважаемая Надежда. На протяжение четырех месяцев Вы пребываете в условиях хронического стресса: пройдите обследование, восстановите здоровый образ жизни, лечебно – охранительный режим, посетите специалиста и получите адекватное лечение.
2011-04-21 16:49:31
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами моего мужа, 32 года. ДНК HBV - положительный, ІФА-анти-НВ сore сум - ОЩ крит. 0,967, ОЩ анал. 0,029, висновок про аналіз положит. Білірубін загальний 12,1( н. 8,5-20,5), білірубін прямий 3,3 (н. 0-5,1), тимолова проба 1,3 (н.0-4), фосфатаза лужна 56 (норма для чоловіків до 115), АлАТ 22 (н. для чоловіків до 42), АсАТ 25 (н. д/чол. до 37). Клинич. анализ крови совершенно по всем показателям в пределах нормы. По УЗИ печени определено, что печень не увеличена, но наблюдаеся полнокровие печеночных вен. Мы с мужем прошли комплексное обследование в генетическом центре, сдавали очень большое количество анализов, единственное- у него был повышен уровень гомоцистеина в крови, назначили витамин В 6, цитраргинин, фолиева кислота. Курс 1 месяц, в результате гомоцистеин в норме. Мне 33 года. У меня все показатели по анализам в норме, анализ на кариотип у нас норма. В центр обратились по поводу анэмбрионии (выкидыш в июне 2010). Нам уже в ближайшее время разрешили беременнеть. Мужу для поступления в ВУЗ в магистратуру понадобилось сдавать анализ на гепатит В. И тут такие результаты... На момент выкидыша у меня не был выявлен гепатит В, анализ делали и в консультации, где ставили на учёт, и в стационаре, где делали чистку. После чистки мы всё время предохранялись. Как же теперь нам быть? Планирование беременности необходимо отложить? Ведь при зачатии я могу быть инфицирована, а соответственно и плод? Хотя, наверное, не факт, что я не инфицирована уже. Какие мне необходимо сдать анализы? Заранее спасибо за ответ.
10 июня 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Да, действительно, нельзя исключить вероятность того, что Вы, как и муж уже могли инфицироваться вирусом гепатита В. Поэтому, во-первых, гепатит мужа нужно перевести в неактивное состояние (прежде чем думать о новом зачатии). Во-вторых, Вам самой нужно убедиться в том, что Вы не инфицировались. Для этого Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на HBsAg и антитела к нему HBsAg, HbeAg и антитела к нему HbeAg, антитела к HBcAg. Методом ПЦР нужно будет провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. Если Вы не заражены и у Вас нет иммунитета к вирусу гепатита В, то Вам нужно будет провести вакцинацию от него, прежде чем планировать беременность. Естественно, что все это время нужно избегать заражения вирусом гепатита В. Будьте здоровы!
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции
Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.