2014-10-26 09:47:42
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня вторая замершая беременнсоть..я не знаю что делать..и уже в отчаянии..и мне очень нужна помощь и советы специализированного на самом деле умного врача..
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.
29 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя!
Во-первых, Вам следует успокоиться и меньше читать в интернете, этим Вы только накручиваете
себя. Во-вторых, не вижу гистологического заключения после второй замершей беременности.
Кариотип плода тогда исследовали? Теперь относительно герпетической инфекции. Ее можно было
подозревать после первой замершей беременности. Высыпания тогда или вообще когда-либо у Вас
наблюдались? Уреаплазма 10*4 лечению не подлежит, а вот на герпес еще в 2013 году необходимо
было обследоваться. ПЦР на герпес и сейчас не повредит, хотя не думаю, что он основная причина
замираний. На сегодняшний день Вам назначили множество дорогостоящих анализов, однако я бы
советовал начать с обследований на АФС. С этой целью необходимо сдать:
- анализ на гомоцистеин
- волчаночный антикоагулянт
- антитела Ig G, Ig M к кардиолипинам
- антитела Ig G, Ig M к фосфолипидам
- расширенную коагулограмму
Я склонен думать, что основная причина как раз в этом. Также с целью исследования Вашего
гормонального фона советую сдать кровь на половые гормоны – пролактин, свободный тестостерон,
ДГЭА, кортизол. Также рационально исследовать функцию щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО.
Сдавать спермограмму мужу нет смысла, т.к. Вы беременеете. Если с этими обследованиями будет все
в порядке, тогда можно сдавать кариотипы и уже в последнюю очередь HLA-совместимость( т.к. опять –
таки повторюсь, проблем с наступлением беременности у Вас нет). Вы с мужем молоды и я уверен, что у
вас все получится. Главное, не зацикливаться на проблеме и не трать деньги на лишние обследования и
ненужное лечение. Успехов и здоровья!
2014-08-04 10:07:00
Спрашивает Галина:
здравствуйте, мне 29 лет. Первая беременность замерла на сроке 6 недель. после чистки сдала анализы: антитела Ig G к Toxoplasma gondii положительно, антитела Ig М к Toxoplasma gondii отрицательно. Anti IgG CMV положительно, Anti IgМ CMV отрицательно. хламидия, микоплазма не обнаружено. Только Ureaplasma spp положительно. Патологическое исследование плода в заключении только ранняя маточная беременность. Мы с мужем очень хотим ребенка. Какие меры нам необходимо сделать чтоб такого больше не повторилось. Лечить или не лечить уриеплазму и могло ли это стать причиной замирания. Какие необходимо сдать еще анализы? у меня и мужа кровь положительная.
30 сентября 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Галина, добрый день! Причин замирания беременности много: антифосфолипидный синдром, инфекции, генетические аномалии, гормональные нарушения и др. Что касается уреаплазмоза, то все зависит от количества уреаплазмы и ее проявления (вызывает ли она воспалительный процесс). Идите на очный прием к специалисту и проводите качественную подготовку к новой удачной беременности. Будьте здоровы!
2014-04-27 11:38:39
Спрашивает Natali:
Здраствуйте. У меня вот такая история: первая беременность замерла на 4 неделе. Нашли цитомегалавирус и гематому. Лечилась, снизили уровень ЦМВ. Через год забеременела. Опять на 4 неделе появились коричневые выделения. Назначили дюфастон, прогинова. Беременность сохранилась. Где-то на 10-11 неделе были бактерии в моче, назначили вильпрофен, которое не помогло, потом канефрон и нитроксолин. Еще у меня волчаночный антикоагулянт был выше нормы. Мне делали уколы фраксипарина в живот. В этом периоде была простуда без температуры. Вылез герпес на губе. Первое скрининговое узи было нормальным, был только тонус матки.
И вот на втором узи на 20-ой неделе беременности поставили синдром Денди Уокера и рекомендавали прерывание. Я сдела прерывание беременности. С мужем сделали кариотипирование. У нас отклонений в кариотиопах нет, у мужа 46XY,у меня 46XX .Пожалуйста, скажите, что может быть причиной: антибиотики, грипп, герпес, цмв или генетика? Прошу ответить, дать совет, что делать в далнейшем, как планировать новую беременность, чтобы родить здорогово ребенка.Как бороться с ЦМВ? Прошу дать практические и полезные советы. Часто ли встречаются такые случаи в вашей практике и возможно ли родить здорогово ребенка, мне нужно знать правду, у меня есть шансы или нет. Надеюсь на вашу помощь.
29 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Давайте по порядку. ЦМВ был обнаружен каким методом и что конкретно было выявлено? Чисто теоретически синдром Денди - Уокера может быть вызван ЦМВ. Однако утверждать, что это именно так, нельзя.
Советую Вам в первую очередь проконсультироваться с генетиком. Затем необходимо сдать кровь на волчаночный антикоагулянт и если он повышен, то понижать его аспирином и инъекциями низкомолекулярного гепарина еще до планирования беременности. Замирание беременности может быть вызвано повышенным волчаночным антикоагулянтом. Ни антибиотик, ни герпес негативно повлиять не мог.
2014-02-24 09:06:48
Спрашивает Natali:
Здраствуйте. Первая беременность замерла в 4 неделе в августе 2012г.,были каричнывие выделения, сделали узи, оказалось , что есть гематома. Во время беременности я получила сильный удар в бассейене не зная, что беременна, предполагаю,что гематома образовалась от удара. Сделали мед аборт.После сдала все анализи, обнаружили ЦМВ, у мужа тоже только ЦМВ. Прошли курс лечения, первый курс мне не помог, я прошла курс лечения второй раз. Забеременела ровно через год в том же месяце на фоне дюфастона. Во второй день задержки сделали узи, оно показало , что беременность соотвествует 2 неделям.У меня было воспаление, ставила свечи виферон и утром появилась каричневая мазня.Гинеколог осмотрел, сказал, что признаки выкидиша нет, прибавил дозу дюфастона. Тогда беременность была где то 4 недель. Через несколько дней опять карычневая мазня. Сахранили беременность. В следуйуший день сделали узи сердечко былось. После этого выделения больше не были. Первое скриниговое узи норма. Где то в 10 недель вылез герпес на губе, переболела гриппом. Еще в моче были бактерии, пыла антибиотики по назанчению врача-вильпрофен, нитроксалин, канефрон. После этого все было хорошо. В 20 неделе на узи обнаружили синдром Денди - Уокера, еще другое узи поставило и порок сердца. Сделала прерывание, вызвали роды.Гистологию плода не сделали, потому что вес был 350г.С мужем сделали анализ на кариотипи, ждем результатов. Я читала, что если беременность прерывается на ранних неделях, то в большинстве случиях есть генетические отклонения, и вот я очень боюсь, что у нас генетическая проблема. Как вы думаете , в чем проблема, связаны ли две неудачные беременности, что сделать, чтобы родить здорогово ребенка, и есть ли у меня реальный шанс.Я очень боюсь повтора,готова на все, чтоб родить здорогово ребенка, не спешу, могу ждать хоть 5 лет. Помогите пожайулса, никто не дает полноценные ответы на мои вопросы.Я очень отчаенна. Может ли развиватся порок от гриппа или из за антибиотикиов, или возможно ЦМВ опять поднялся?
26 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Давайте разбираться по порядку. ЦМВ выявлен каким методом? Какие конкретно были результаты? Далее Вас правильно отправили на сдачу кариотипов, через месяц будет результат. С ним нужно будет обратиться на консультацию к генетику. Только после детального обследования можно говорить о дальнейшей стратегии.
2014-01-27 18:21:39
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Первая беременность замерла на 7 неделе. Стоит ли сдавать кровь на кариотип, иммунологию? Большинство советуют забыть и подготавливаться к следующей беременности...
28 января 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Первое замирание еще ни о чем не свидетельствует. По статистике 10% беременности заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению. Готовьтесь к следующей беременности и думайте позитивно.
2013-06-09 07:39:08
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Я беременна 3 недели. Получила ответ бакпасевf на микрофлору(уроген.) enterococcuc faecalis 10^7 КОЕ\мл. Что делать? подскажите... нужно ли лечить? Первая беременность замерла 10-11 неделе...
11 июня 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Энтерококк не может в принципе привести к замиранию беременности, но просанировать такую концентрацию необходимо. Вас что-либо беспокоит (выделения, зуд и т.п.)? Корректно ли Вы придерживаетесь правил личной гигиены, ведь энтерококк может попасть только из заднего прохода? Нельзя носить стринги, подмываться необходимо спереди назад и т.п. Советую обратиться к гинекологу для назначения терапии, виртуально делать этого я не в праве.
2013-03-04 13:20:59
Спрашивает Анастасия:
Зд-те,мне 26 лет,1,5 года назад была первая беременность-замершая, выскоблили, пролечила микоплазму и хламидии, прошла противовоспалительное лечение, через год снова пролечилась от воспаления, гормоны в норме, месечные регулярно, прошла гсг, результат непроходимость обоих маточных труб, врач говорит, если начну лечить потеряю время, единственный выход ЭКО, каковы вероятность ошибки гсг? может следует проверить другим методом? есть ли другие пути решения проблемы?
06 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Проходимость маточных труб рациональнее всего проверять методом метросальпингографии (с помощью рентгена). ГСГ также является информативным методом. Если диагноз подтвердится, тогда нужно планировать ЭКО, шансы на успех при котором достаточно высокие (до 50-60%). Остальные методы не принесут никакого результата.
2013-02-26 17:42:01
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть. Последние месячные были 18.01.2013. ХГЧ на 19.02.2013 - 980, планирую сдать повторно 02.03.2013. Ректальная температура в среднем 37,5. Советуют не идти до 9 недель на УЗИ, т.к. есть риск замершей беременности после УЗИ. Первая беременность - замершая, вторая - внематочная,с сохранением трубы. Беременность ну очень желанная. Хотела бы узнать, не опасен ли осмотр гинеколога (пальпация) на моем сроке, думаю примерно 4 недели? Спасибо!
28 февраля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если в прошлом была внематочная беременность, замершая беременность, то УЗИ необходимо. По возможности провести с полным мочевым пузырем, т.е. абдоминальное. Срок считайте от первого дня месячных, а не от овуляции. ХГЧ можно было и раньше сделать, если есть рост, то переживать не стоит. Но, УЗИ необходимо для исключения предыдущих проблем. Если ничего не беспокоит, то можно еще неделю не проводить УЗИ, на осмотр - сама бы не пошла, только на УЗИ и к опытному узисту. Вагинальным датчиком - только если это необходимо и есть для этого показания.
2012-10-30 20:04:20
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я сейчас на 28 неделе беременности у меня группа крови 1-, у мужа 1+. Первая беременность замершая на сроке 6-7 недель, во второй раз все было нормально родила девочку на 38-й неделе, группа крови 1+, инъекцию иммуноглобулина не делали, т.к. на тот момент ничего про это не знала. В эту беременность каждый месяц делала анализ крови на резус конфликт, каждый раз анализ был отрицательным. Но вот в последний раз, меня попросили пересдать анализ, моя гинеколог говорит, что сначала на бланке написали отрицательный результат, а потом положительный титр 1:4 и предложили пересдать повторно. Я в панике, очень боюсь за малыша. Результат пока неизвестен. Вопрос: может ли быть ложно-положительный анализ и если все же титр антител есть, может ли мне помочь инъекция иммуноглобулина или уже поздно??
02 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Согласно указу №676 от 31.12.04 введение антирезусного иммуноглобулина является обязательным в дозе 300 мкг в сроке 28-32 нед. и при рождении резус-положительного ребенка в течение первых 72 часов после родов. Не переживайте, титр невысокий, вызывает опасения нарастание титров в 4 раза и достижение критического уровня 1:64.
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.
Читать дальше
Курящая беременная женщина может сделать своего будущего сына бесплодным
Пагубное влияние табачного дыма на человеческий плод известно давно. Новое исследование британских ученых вписывает дополнительные строки в список тяжелых последствий курения в период беременности для будущего ребенка. В зрелом возрасте юноши, рожденные такими матерями, могут страдать от сниженного количества сперматозоидов и вообще стать бесплодными. Такую же опасность для будущих сыновей представляет и избыточный вес беременной женщины.