определенный срок беременности
Вопросы и ответы по: определенный срок беременности
2010-09-16 23:20:34
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте,мне бы хотелось узнать если у женщины обнаружены хеликобактерии,но при этом она забеременела или уже имеет определенный срок беременности.То что делать в таком случае и как это отразится на ребенке?спасибо.
27 сентября 2010 года
Отвечает Войтичук Оксана Ильинична:
Здравствуйте, Альбина!
Решать, что делать, нужно в зависимости от наличия или отсутствия симптомов болезни. Если обследование на хеликобактериоз сделано из-за наличия симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (боль, тошнота, рвота) – это одно. Ну а если симптомы отсутствуют – это совсем другое. В первом случае нужно оценить степень выраженности симптомов, оценить, устраняются ли симптомы с помощью диеты, фитотерапии, народных средств лечения воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Если да, тогда следует отложить антихеликобактерное лечение до того времени, когда женщина прекратит грудное вскармливание. Если нет, то терапевт либо гастроэнтеролог, у которого наблюдается пациентка, должен очень тщательно оценивать возможные риск и пользу от лечения, ведь не все препараты, назначаемые при лечении хеликобактериоза, можно принимать беременным.
Если симптомы со стороны ЖКТ отсутствуют, то делать во время беременности и в период кормления грудью ничего не нужно. Если клиники заболевания никогда и не было – это может быть бессимптомное носительство H.pylori, которое не требует наблюдения, а лечения тем более.
Если женщина не будет принимать никакого лечения, то на развитии ребёнка это никак не отразится, если, конечно же, женщина будет вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и соответственно у неё не будет обострений. Необходимо тщательно придерживаться диеты (её можно найти в Интернете), чтобы избежать обострения гастрита, язвенной болезни и других заболеваний, вызывающихся данной бактерией. Ведь при выраженном обострении уже наверняка необходимо будет принимать противоязвенные препараты, а это уж точно неизвестно, как отразиться на ребёнке. Да и симптомы болезни часто сопровождаются ухудшением эмоционального состояния беременной женщины, что также неблагоприятно для ребёнка, ребёнок также испытывает эмоциональное угнетение. Он ведь лучше развивается в спокойной дружественной обстановке (понимаю, что не всегда этого удается достигнуть).
Удачи, спокойствия, здоровья Вам и будущей деточке!
Решать, что делать, нужно в зависимости от наличия или отсутствия симптомов болезни. Если обследование на хеликобактериоз сделано из-за наличия симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (боль, тошнота, рвота) – это одно. Ну а если симптомы отсутствуют – это совсем другое. В первом случае нужно оценить степень выраженности симптомов, оценить, устраняются ли симптомы с помощью диеты, фитотерапии, народных средств лечения воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте. Если да, тогда следует отложить антихеликобактерное лечение до того времени, когда женщина прекратит грудное вскармливание. Если нет, то терапевт либо гастроэнтеролог, у которого наблюдается пациентка, должен очень тщательно оценивать возможные риск и пользу от лечения, ведь не все препараты, назначаемые при лечении хеликобактериоза, можно принимать беременным.
Если симптомы со стороны ЖКТ отсутствуют, то делать во время беременности и в период кормления грудью ничего не нужно. Если клиники заболевания никогда и не было – это может быть бессимптомное носительство H.pylori, которое не требует наблюдения, а лечения тем более.
Если женщина не будет принимать никакого лечения, то на развитии ребёнка это никак не отразится, если, конечно же, женщина будет вести здоровый образ жизни, полноценно питаться и соответственно у неё не будет обострений. Необходимо тщательно придерживаться диеты (её можно найти в Интернете), чтобы избежать обострения гастрита, язвенной болезни и других заболеваний, вызывающихся данной бактерией. Ведь при выраженном обострении уже наверняка необходимо будет принимать противоязвенные препараты, а это уж точно неизвестно, как отразиться на ребёнке. Да и симптомы болезни часто сопровождаются ухудшением эмоционального состояния беременной женщины, что также неблагоприятно для ребёнка, ребёнок также испытывает эмоциональное угнетение. Он ведь лучше развивается в спокойной дружественной обстановке (понимаю, что не всегда этого удается достигнуть).
Удачи, спокойствия, здоровья Вам и будущей деточке!
2015-04-13 20:52:24
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте)))Год назад обратилась к гинекологу-эндокринологу с диагнозом бесплодие вторичное.Обнаружили некоторые проблемы,прошла лечение-биопсия,лапароскопия.Сказали здорова,но при фоликулометрии мало желтых телец,начали стимуляцию.вот описание последнего УЗИ:5-й день м/ц
М-эхо-0.79,однородное.
Структура эндометрия соответствует средней пролиферативной фазе м/ц.
Правый яичник сбоку от матки размерами-4.03*3.51*3.83 см с единичным полостным,тонкостенным,гипоэхогенным образованием размерами 3.47*3,07 см
Паренхима яичника однородная.
Левый яичник сбоку от матки размерами-3.34*1.93*3.15 см.
10.64 куб/см,с 2 фолликулами диаметром от 0.66 до 1.81 см.
Паренхима яичника однородная.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Заключение:Состояние эндометрия соответствует фазе м/ц(больше нормы).Лидирующий фолликул в правом яичнике.
Обеднение фолликулярного аппарата яичников.
Рекомендовано:
Сиофор 850мг*2 раза в день после еды-до наступления беремнности
Йодомарин 100мг утром с едой
С 5 по 9 день м/ц Клостильбегит по 50 мг 1 раз в день
С 10 по 25 день м/ц Дивигель 0,5 мг втирать в кожу передней брюшной стенки 1 раз в день
С 15 по 25 день м/ц Утрожестан по 200 мг 2 раза в день вагинально
Это не помогает.
Расскажите пожалуйста как проходит стимуляция?Какие сроки стимулируют?Что врач должен предпринять,ЕСЛИ беременность не наступила в определенные сроки?
Хотелось бы узнать ваше независимое мнение.
Большое спасибо.
До свидания.
М-эхо-0.79,однородное.
Структура эндометрия соответствует средней пролиферативной фазе м/ц.
Правый яичник сбоку от матки размерами-4.03*3.51*3.83 см с единичным полостным,тонкостенным,гипоэхогенным образованием размерами 3.47*3,07 см
Паренхима яичника однородная.
Левый яичник сбоку от матки размерами-3.34*1.93*3.15 см.
10.64 куб/см,с 2 фолликулами диаметром от 0.66 до 1.81 см.
Паренхима яичника однородная.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Заключение:Состояние эндометрия соответствует фазе м/ц(больше нормы).Лидирующий фолликул в правом яичнике.
Обеднение фолликулярного аппарата яичников.
Рекомендовано:
Сиофор 850мг*2 раза в день после еды-до наступления беремнности
Йодомарин 100мг утром с едой
С 5 по 9 день м/ц Клостильбегит по 50 мг 1 раз в день
С 10 по 25 день м/ц Дивигель 0,5 мг втирать в кожу передней брюшной стенки 1 раз в день
С 15 по 25 день м/ц Утрожестан по 200 мг 2 раза в день вагинально
Это не помогает.
Расскажите пожалуйста как проходит стимуляция?Какие сроки стимулируют?Что врач должен предпринять,ЕСЛИ беременность не наступила в определенные сроки?
Хотелось бы узнать ваше независимое мнение.
Большое спасибо.
До свидания.
15 апреля 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Для второго мнения недостаточно информации - Возраст, как давно были роды, в том же браке, как партнер, что за проблемы (биопсия/лапароскопия)?
1) по узи возможно низкий овариальный резерв - сделайте УЗИ и АМГ с ФСГ на 2-3 день цикла (АМГ более информативен чем фсг)
2) на 5 деньу Вас фоликулл более 3 см это персистирующий фоликулл (он не проовулирует) даже формально можно сказать фолликулярная киста- на 5 день??? странно, нет ли ошибки кстати при такой картине на 5 день нельзя начинать стимуляцию овуляции
3)назначен сиафор у вас нарушение толерантности к глюкозе /ожирение?
4)назначен Клостильбегит - для стимуляции овуляции была ановуляция? Клостильбегит не более 6 циклов на протяжении жизни, узи контроль, доза максим 150 мг день, чаще используют триггер овуляции (преппараты ХГЧ). Можно использовать другие препараты и.т.д. но Вас не теория думаю интересует а Ваш случай и заочно это не очень удобно делать, если у Вас основная проблема в эндокринной сфере (овуляции нарушение) то это решается как правило успешно (этим ваш врач видимо и занимается), правда чаще такие проблемы на фоне высокого овариального резерва а у вас он якобы низкий но такое не исключено (низкий резерв - у вас мало времени, эффективность эко снижена)
В общем много вопросов\нюансов - сначала нужно попытаться понять в чем действительно!!!! проблема, а потом учтя все ваши с партнером!!!!! обстоятельства предлагать план лечения (вот так схематично). Обращайтесь к врачу заочно здесь сложно помочь.
2010-05-12 10:29:13
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте,вот у меня такой вопрос:после УЗИ мне поставили диагноз-фолликулярная киста,которая занимает почти весь правый яичник,размером примерно 5см.,беспокоят периодические,но сильные боли в правом боку,врач у которого я состою на учёте предлагает мне рассасывать её в течение 6 мес..,но это с неизвестным результатом.А я хотела бы удалить её лазером (ребёнок у меня уже есть и вопрос о второй беременности для меня не главное),вот только я незнаю,существует ли определенный срок для удаления,размер, или удаление возможно только при критической ситуации....я думаю что рассасать такую кисту будет довольно трудно....поэтому хотела бы удалить чем раньше тем лучше!!! При том,что я испытваю сильные боли и они стали учащаться,а боли-это я так понимаю,увеличение кисты и её рост!!!!! Напишите пожалуйста,можно ли в моём случае удалять её лазером и нужно ли это!!!! Боюсь потерять время зря!!!!
14 мая 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Алена!
Если у вас действительно фолликулярная киста, то это функциональное состояние, связанное как правило с гормональным дисбалансом, поэтому оно лечится консервативно. Необходимо нормализовать гормональный фон и провести рассасывающую и противовоспалительную терапию.
Если же тип кисты не установлен, то лечение должно быть строго оперативным для определения типа кисты, и лучше, если это будет Лапароскопический доступ.
Лазерная вапоризация в данной ситуации не показана вообще.
Решение о том консервативно или оперативно лечить данное ваше состояние должно определяться типом кисты, а не репродуктивными планами.
При возможном консервативном лечении необходимо его пройти, если киста не уйдет полностью по какой-то причине, то уменьшится, что позволит более бережно ее удалить. сейчас доказано, что любые операции на яичники на длительное время выключают его из гормональной регуляции, а это не только в дальнейшем желание/нежелание иметь детей, но и регуляция менструального цикла, жирового обмена, определение состояния второго яичника.
Поэтому, если у вас подтвержден диагноз фолликулярная киста, лучше пройти сначала курс медикаментозной комплексной терапии, направленной на нормализацию гормональных нарушений, лечение инфекций, улучшение кровообращения в малом тазу и т.д.
Для дальнейшего ведения обратитесь к врачу.
Если у вас действительно фолликулярная киста, то это функциональное состояние, связанное как правило с гормональным дисбалансом, поэтому оно лечится консервативно. Необходимо нормализовать гормональный фон и провести рассасывающую и противовоспалительную терапию.
Если же тип кисты не установлен, то лечение должно быть строго оперативным для определения типа кисты, и лучше, если это будет Лапароскопический доступ.
Лазерная вапоризация в данной ситуации не показана вообще.
Решение о том консервативно или оперативно лечить данное ваше состояние должно определяться типом кисты, а не репродуктивными планами.
При возможном консервативном лечении необходимо его пройти, если киста не уйдет полностью по какой-то причине, то уменьшится, что позволит более бережно ее удалить. сейчас доказано, что любые операции на яичники на длительное время выключают его из гормональной регуляции, а это не только в дальнейшем желание/нежелание иметь детей, но и регуляция менструального цикла, жирового обмена, определение состояния второго яичника.
Поэтому, если у вас подтвержден диагноз фолликулярная киста, лучше пройти сначала курс медикаментозной комплексной терапии, направленной на нормализацию гормональных нарушений, лечение инфекций, улучшение кровообращения в малом тазу и т.д.
Для дальнейшего ведения обратитесь к врачу.
2010-05-09 13:29:17
Спрашивает Шура:
у меня сомнительно положительный анализ на краснуху, срок беременности 8 недель(согласно УЗИ). Плод жив, есть сердцебиение. Врач-генетик рекомендует прервать беременность. Это первая беременность - очень страшно остаться бесплодой. Есть возможность сделать повторный тест на краснуху, но не ранее определенного времени, а к тому моменту срок беременности достигнет 9,5 недель. Насколько опасно ждать и есть ли разница сделать аборт в 8,5 или 9,5 недель??? заранее спасибо за ответ. Очень жду.
30 мая 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Шура, здравствуйте!
Результат анализа необходимо обязательно перепроверить. Сомнительным он может быть по разным причинам. В том числе из-за погрешностей в постановке анализа или из-за того, что Вы сдавали кровь не натощак. Какие антитела G или M определялись? Пересдайте обязательно Ig G и Ig M на краснуху (G –хронический процесс, М – острый). Если у Вас есть только Ig G, а М нет, то это говорит о том, что Вы просто переболели этой болезнью. Если есть Ig M, то это может быть острый процесс. Действительно при заболевании краснухой в малые сроки велика вероятность появления уродств развития ЦНС и органов зрения у плода. В таких случаях рекомендуют беременность прервать. Это можно сделать до 12 недель беременности и особого значения в 8,5 или в 9,5 недель не имеет. Но, прежде всего, убедитесь, нужно ли беременность действительно прерывать.
Сомнительный результат – вовсе не положительный. Это разные вещи. Принято сдавать парные сыворотки через 2-3 недели после получения первого результата. Пересдайте анализы и посоветуйтесь со специалистом по полученным цифрам. Выслушайте другое мнение. Это никогда не будет лишним. Чтобы не принять опрометчивое решение, о котором будете жалеть.
Всего Вам доброго!
Результат анализа необходимо обязательно перепроверить. Сомнительным он может быть по разным причинам. В том числе из-за погрешностей в постановке анализа или из-за того, что Вы сдавали кровь не натощак. Какие антитела G или M определялись? Пересдайте обязательно Ig G и Ig M на краснуху (G –хронический процесс, М – острый). Если у Вас есть только Ig G, а М нет, то это говорит о том, что Вы просто переболели этой болезнью. Если есть Ig M, то это может быть острый процесс. Действительно при заболевании краснухой в малые сроки велика вероятность появления уродств развития ЦНС и органов зрения у плода. В таких случаях рекомендуют беременность прервать. Это можно сделать до 12 недель беременности и особого значения в 8,5 или в 9,5 недель не имеет. Но, прежде всего, убедитесь, нужно ли беременность действительно прерывать.
Сомнительный результат – вовсе не положительный. Это разные вещи. Принято сдавать парные сыворотки через 2-3 недели после получения первого результата. Пересдайте анализы и посоветуйтесь со специалистом по полученным цифрам. Выслушайте другое мнение. Это никогда не будет лишним. Чтобы не принять опрометчивое решение, о котором будете жалеть.
Всего Вам доброго!
2010-03-19 10:00:29
Спрашивает Ольга:
Добрый день, скажите пожалуйста, 1. дермоидная киста яичника, как я понимаю, закладывается внутриутробно, т.е. ребенок уже рождается с ней, или она просто заложена, но развивается уже под влиянием определенных факторов? Например, если у девочки в 5-10 лет обнаружили дермоидную кисту, то она с ней родилась или она могла вырасти к этому возрасту (а при рождении была только заложена)?
2. и еще один вопрос, если у плода (женксого пола) на 35 нед беременности обнаружили дермодную кисту яичника, а на 25 нед. ее - при УЗИ не было выявлено, и мать в 24 нед. болела ОРВИ с высокой температурой (один день - 39 градусов) и фарингитом, могло ли это спровацировать равитие кисты? (прилагаю результаты УЗИ: сверху и справа от мочевого пузыря определяется жидкостное образование диаметром 3,7 см.: внутренняя структура гетерогенная: по центру содержится солидное включение 1,9 см в диаметре с венозным кровотоком - предположительно киста правого яичника дермоидная (диф. диагноз с мезентериальной кистой). срок беременности - 55 нед.) И какова приктика при дермоидных кистах у младенцев - их удаляют сразу или наблюдают, есть ли риск перекрута кисты внутриутробно, и бывает ли отшнуровка кисты с придатком?
Заранее благодарб за ответ, очень необходима ваша консультация.
2. и еще один вопрос, если у плода (женксого пола) на 35 нед беременности обнаружили дермодную кисту яичника, а на 25 нед. ее - при УЗИ не было выявлено, и мать в 24 нед. болела ОРВИ с высокой температурой (один день - 39 градусов) и фарингитом, могло ли это спровацировать равитие кисты? (прилагаю результаты УЗИ: сверху и справа от мочевого пузыря определяется жидкостное образование диаметром 3,7 см.: внутренняя структура гетерогенная: по центру содержится солидное включение 1,9 см в диаметре с венозным кровотоком - предположительно киста правого яичника дермоидная (диф. диагноз с мезентериальной кистой). срок беременности - 55 нед.) И какова приктика при дермоидных кистах у младенцев - их удаляют сразу или наблюдают, есть ли риск перекрута кисты внутриутробно, и бывает ли отшнуровка кисты с придатком?
Заранее благодарб за ответ, очень необходима ваша консультация.
22 марта 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ольга, с кистой рождаются. Возможно все таки это не дермоидная киста, а лечат ее либо при перекруте, либо уже после 16 лет.Можно с ней всю жизнь прожить и не трогать. Вы раньше времени волнуетесь, а простуда у мамы не могла спровоцировать образование кисты.
2009-11-12 18:38:27
Спрашивает Марьяна:
В мае месяце поставили на учет, назначили л-тироксин 100мкг, в сентябре сдала анализы, врач сказал что анализы хорошие и назначил л-тироксин 50мкг. Сейчас у меня беременность 5-недель, ходила на прием к эндокринологу,сказал что дозу увеличивать не надо пить по 50мкг, в ноябре сдать кровь. Читала разные статьи везде написано что в случае беременности дозу нужно увеличивать, почему мне врач не увеличил, подскажите, очень преживаю поэтому поводу? может с какого то определенного срока нужно будет увеличить?
12 ноября 2009 года
Отвечает Кравчун Нонна Александровна:
Здравствуйте, Марьяна! Переживать и самостоятельно изменять дозу препарат ни в коем случае не нужно – и то, и другое вредно! Корригируя дозу препарата, Ваш врач ориентируется на уровень ТТГ – именно изменения этого показателя указывают на степень активности щитовидной железы. Сдавайте кровь на ТТГ каждые 3 месяца, регулярно посещайте эндокринолога и все у вас будет хорошо. Думаем, вам интересно будет прочесть статью Микроэлемент – Йод. Макропоследствия дефицита. Не болейте!
2016-05-27 06:01:10
Спрашивает Карина:
Здравствуйте,скажите пожалуйста ,я сдала анализ посева на флору и АЧ в Инвитро т.к. у меня кольпит ,беременность 35-36 недель выявили Candida albicans 10^5 КОЕ/тамп ,сможет ли этот посев определить есть ли у меня гонорея,трихомонада и т.д. т.к. срок уже большой а сдавать доп. анализы на определенные заболевания денег нету , буду благодарна за ответ.
06 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Карина!
Вы же сдавали бакпосев из влагалища и выявлена только кандида, т.е. грибок. Если бы были другие торч-инфекции, то они бы высеялись.
2014-03-17 10:58:04
Спрашивает Нина:
Здравствуйте Уважаемые врачи!
Мне очень необходима Ваша консультация!!
На данный момент у меня сегодня уже 9 день задержки,то есть 8 февраля 2014 года менструация проходила нормально а вот в этом месяце что-то или задерживается или вообще не стоит её больше ждать!Тесты (на беременность) отрицательные,а недавно появилась определённая тяга к продуктам (к солененьким огурчикам,к сухарикам с солью,на колбасу смотреть не могу,когда чувствую запах аж раздражает тошнит,а вот неделю назад вечерком покушала (макароны,мясо) и буквально через 10 мин. меня вырвало))))
Часто стала на своего МЧ срываться не из-за чего...раздражает меня...хотя раньше такого со мной не было....
9 месяцев назад у меня было вааукомн. прерывание беременности...все 9 месяцев месячные шли довольно в сроки,ну бывало 2 дня задержки,но не больше!!!Сейчас пытаемся с МЧ забеременеть,вот и стала моя задержка меня немного то ли радовать,то ли нервничать....
последний раз месячные были у меня 8 февраля шли 3 дня,потом числа 27-28 февраля буквально три капли и всё закончилось,а на данный момент уже 9 дней задержки,пошла сегодня на узи мне поставили вот такой диагноз:
Пол.м. ровная
эндом.-9,5мм смеш.типа
лев.яичн. мелкие фол-лы
прав.яичн. желтое тело ф14 ьь
своб.жидк за маткой,карман.11*5
_______
попросили явится через 2 недели на повторное УЗИ,подскажите пожалуйста может ли это начало беременности???Для меня это очень важно...заранее спасибо!!
Мне очень необходима Ваша консультация!!
На данный момент у меня сегодня уже 9 день задержки,то есть 8 февраля 2014 года менструация проходила нормально а вот в этом месяце что-то или задерживается или вообще не стоит её больше ждать!Тесты (на беременность) отрицательные,а недавно появилась определённая тяга к продуктам (к солененьким огурчикам,к сухарикам с солью,на колбасу смотреть не могу,когда чувствую запах аж раздражает тошнит,а вот неделю назад вечерком покушала (макароны,мясо) и буквально через 10 мин. меня вырвало))))
Часто стала на своего МЧ срываться не из-за чего...раздражает меня...хотя раньше такого со мной не было....
9 месяцев назад у меня было вааукомн. прерывание беременности...все 9 месяцев месячные шли довольно в сроки,ну бывало 2 дня задержки,но не больше!!!Сейчас пытаемся с МЧ забеременеть,вот и стала моя задержка меня немного то ли радовать,то ли нервничать....
последний раз месячные были у меня 8 февраля шли 3 дня,потом числа 27-28 февраля буквально три капли и всё закончилось,а на данный момент уже 9 дней задержки,пошла сегодня на узи мне поставили вот такой диагноз:
Пол.м. ровная
эндом.-9,5мм смеш.типа
лев.яичн. мелкие фол-лы
прав.яичн. желтое тело ф14 ьь
своб.жидк за маткой,карман.11*5
_______
попросили явится через 2 недели на повторное УЗИ,подскажите пожалуйста может ли это начало беременности???Для меня это очень важно...заранее спасибо!!
19 марта 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день. Варианта всего 2: персистенция желтого тела либо патологическая беременность (замершая либо внематочная). Для выяснения ситуации следует всего-лишь сдать кровь на ХГЧ.
2013-08-18 11:14:24
Спрашивает Олеся:
Добрый день! Очень надеюсь на ваш ответ!
На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.
Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.
Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?
Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.
Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.
Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?
Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
21 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Искренне сочувствую Вам, но что случилось, то случилось, главное, сделать правильные выводы из сложившейся ситуации и не допустить повторения в будущем.
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
Популярные статьи на тему: определенный срок беременности
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность
Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...
Читать дальше
Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Какие исследования нужны во время беременности и зачем?
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Читать дальше
О выплатах, связанных с беременностью, родами и по уходу за ребенком до 3-х лет
На какую помощь государства можно рассчитывать при рождении ребенка, кем назначается и выплачивается помощь семьям с детьми и в какие сроки? Подробные и доступные комментарии к законодательству Украины.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
Перед назначением антигипертензивных препаратов следует рассмотреть возможность немедикаментозных вмешательств по снижению АД.
Новости на тему: определенный срок беременности
Читать дальше
Почему беременным следует относиться к кофе и чаю с большой осторожностью
Медики многих стран позволяют будущим матерям умеренное потребление кофе, чая и даже газированных напитков, содержащих кофеин. Но ученые из Швеции предупреждают о связи между потреблением таких напитков и некоторыми осложнениями беременности.
Читать дальше
Прорыв: причины двух главных патологий беременности найдены
Причины появления у беременных преэклампсии, а также внезапного развития преждевременных родов долгое время оставались до конца неизвестными. Ирландские исследователи установили, что секрет патологий кроется в концентрации ДНК плода в крови матери.
Читать дальше
Склонность к преждевременным родам и наследственность
Ученые получили данные, которые свидетельствуют о том, что беременным женщинам нелишне выяснить у своих матерей обстоятельства собственного появления на свет. Оказывается, у женщин, рожденных до срока, повышен риск рождения недоношенного ребенка.
Читать дальше
Приложение для смартфонов помогает выявлять недоношенных младенцев
Британские ученые разработали приложение для смартфонов, которое пригодится медсестрам, фельдшерам и даже врачам беднейших стран планеты. Программа с высокой точностью определяет, сколько недель на самом деле провел в утробе матери новорожденный.
Читать дальше
Обнаружены маркеры риска развития преэклампсии, опасного осложнения беременности
Самая тяжелая форма токсикоза беременных преэклампсия трудно поддается лечению и вместе с тем создает угрозу жизни не только плода, но и будущей матери. Поэтому новый метод раннего выявления риска развития преэклампсии представляет огромную ценность.
Читать дальше
Младенец ощущает боль еще в утробе матери
Дети обладают способностью ощущать боль еще за несколько недель до своего появления на свет. Это открытие, сделанное британскими учеными, имеет большое значение для успешного выхаживания малышей, которые родились недоношенными.
Читать дальше
Кесарево сечение «по желанию» отменят
С 1-го сентября в клиниках сразу нескольких штатов США вводится строгое правило, согласно которому операции кесаревого сечения будут выполняться строго по медицинским показаниям. Таким образом местный Минздрав хочет пресечь «моду» на такие операции.
Читать дальше
Пол будущего ребенка: знать или не знать?
Анализ крови беременной женщины помогает определять пол ребенка гораздо раньше, чем другие существующие методы диагностики. Этот тест может быть очень полезен семьям, в которых опасное для жизни генетическое заболевание, такое как гемофилия, передается младенцам определенного пола.
Читать дальше
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию (УЗИ)
Этот высокоинформативный метод диагностического исследования прочно вошел в нашу повседневную жизнь. Однако всегда ли мы правильно готовимся к нему?