2014-04-23 13:37:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! мне 27 лет, первая беременность. заканчивается 8 акушерская неделя. сделала узи тк на учет в районной поликлинике ставить отказываются, про самочувствие не спрашивают, анализы, которые я сделала в инвитро, смотреть не стали. узи показало угрозу, форма плодного яйца как фасоль, маловодие. при этом у меня всегда мокрые трусы и болит живот. раньше болел как при месячных, сегодня добавились другие достаточно сильные боли. крови нет. насколько это опасно? стоит ли бежать в скорую, тк больше некуда? врачу все равно
24 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Какие конкретно анализы Вы сдали? Гипертонус Вам не выставили? В любом случае Вам необходимо принимать препарат прогестерона для поддерживающей терапии (дуфастон или утрожестан), папавериновые свечи или вибуркол ректально при гипертонусе, фолиевую кислоту для профилактики пороков нервной трубки плода до 12 нед. беременности.
2011-01-18 20:02:55
Спрашивает Светлана:
Мне 37 лет. Сейчас 36 неделя беременности.Сдавала анализ крови на определение синдрома Дауна Риск: 1:270.На узи в 22 недели - гиперэх. участки кишечника у плода, риск ВУИ. У меня методом ПЦР - антитела 3,5 к ЦМВ . На узи в 31 недели - гиперэхогенный кишечник и плюс тонкий гиперэхогенный желудка у плода,тенденция к маловодию. При рождении ребёнок может иметь какие-либо патологии?Что ещё можно успеть сделать?
20 января 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Добрый день, Светлана. На данном этапе беременности Вы не можете сделать абсолютно ничего. Ваш риск синдрома Дауна возрастной, т.е. не больше и не меньше, чем связанный с возрастом, что являлось показанием к определению кариотипа плода внутриутробно. Относительно патологий, то все дети, независимо от результатов УЗИ, могут иметь недиагностированную патологию, т.к. при помощи ультразвукового исследования можно определить приблизительно 60% врожденных патологий плода. Я думаю, что у Вашего ребенка все будет нормально.
2008-06-18 14:44:42
Спрашивает Лана:
Добрый день! На сроке 16-17 недель у меня начались жидкие беловато-желтые выделения. Обратилась в клинику. Сказали есть угроза выкидыша. Периодически матка приходила в тонус. Несколько раз случались сильные кровотечения. Процедуры по сохранению плода и укреплению матки длились около 4 недель. На сроке 20 недель решились на УЗИ. Заключение - маловодие, при котором ребенок не выживет. Кровотечение объяснилось предлежанием плаценты. Оказалось, та жидкость, которая послужила поводом для обращения к врачу была водами, а не кандидозом и кольпитом, которые мне все это время параллельно лечили. Решили провоцировать выкидыш, так как надежды на вынашивание не было ни у одного врача. Малыш все меньше шевелился во мне. Для стимуляции выкидыша мне 3 раза закладывали таблетки, механически расширяли, делали уколы, ставили катетер и капельницы и еще несколько не особо приятных процедур, но матка не раскрывалась. При этом болевой синдром и схватки были на протяжении 6 дней. Почти через 2 недели выкидыш все же произошел. (Прокомментируйте, пожалуйста, случай!) После, мне порекомендовали несколько раз сдать анализ на инфекции дабы посмотреть динамику. Очень не хочется снова погружаться в бесконечные хождения на обследования, сдачи анализов, поглощение таблеток и аптечных жидкостей. Скажите, пожалуйста, как срочно и насколько необходимо сдать анализы на инфекции с учетом того, что вторую беременность на ближайших 2 года не планируем? Можно ли повременить?
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Лана! Безусловно, Вам сейчас тяжело. Но обследоваться, увы, нужно сейчас, даже не смотря на то, что в ближайшие два года беременность Вы не планируете. Иначе, Вы не сможете установить причину, которая привела к трагедии. Вы не указываете, проводили ли гистологическое исследование плода (оно пролило бы свет на причину) Также показано генетическое обследование Вас и мужа (позволяет обнаружить хромосомную аномалию, являющуюся причиной гибели эмбриона). Гистерография и УЗИ позволяют обнаружить аномалии матки. Гормональное обследование позволяет обнаружить недостаточность функции желтого тела. Спермограмма позволяет выявить ряд патологий, которые могут приводить к гибели плода. Также показано исследование на наличие инфекций (токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус) и иммунологическое обследование. Вся выявленная патология должна быть скорректирована. В любом случае планировать следующую беременность лучше после прохождения этих обследований и соответствующего лечения. Во время следующей беременности необходимо нормализовать распорядок дня, режим питания, своевременно восполнять минералы и медикаменты (Гравида, Береш Магний плюс В6), избегать стрессовых ситуаций и главное верить, в то что кошмар больше не повторится. Удачи Вам!
2014-11-10 14:55:03
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Помогите пожалуйста консультацией, моей дочери 21 год, 1-я беременность 21-22 нед, при плановом УЗИ обнаружили гидронефроз почки плода (девочка), вот показатели : кишечник повышенной эхогенности, левая почка 20 на12на17мм, миска 7на4на6 - пиэлоэктазия. Правая почка 30,6 на 18 мм, миска 10,3на8,7мм с множественными эхонегативными образованиями размером 5,1на5мм, 4,7на4,5 мм, 4,9 на 3,5мм. уретер расширен до 6 мм, мочевой пузырь уменьшен 5.2НА4,6 мм.Умеренное маловодие. Анализы на генетические заболевания отрицательны.
Чем грозит ребенку данный диагноз? Нужно ли прерывать беременность при таких показателях?
02 декабря 2014 года
Отвечает Бут Галина Николаевна:
Добрый день,Ирина!
По представленным данным у плода мультикистоз правой почки, что исключает из работы одну почку. Как будет развиваться вторая пока сложно сказать. Маловодие также прогностически неблагоприятно.
2014-08-25 11:30:37
Спрашивает Акма:
Здраствуйте. У меня на 6 месяце родился ребенок мертвым. из за вирусов. При 5 недели беременности у меня было гематома от него вылечилась.Потом на 4 месяца беременности выраженное маловодие, у ребенока отставали развитие СЗРП. результатов анализов вышли ЦВМ Lg M- 2, 443, ВПГ Lg M -3.107, и Токсоплазмоз Lg M-1.632. от них лечилась, но не помогло. На столько опасны вирусы и как можно полечиться? где? навсегда можно избавится от вирусов? и можно потом опять забеременеть?
28 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Что значит “от вирусов лечилась, но не помогло ”? Вы пересдавали анализ после лечения? Какие были результаты? Беременность можно планировать только при отсутствии Ig M.
2014-03-19 15:01:50
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
21 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Светлана, Ваш случай непростой и виртуально делать какие-либо заключения сложно. Однако, у Вас на руках должны быть заключения паталогоанатомов с указанием причины смерти и возможных возбудителей, обследованию подлежит как плацента, так и новорожденный.
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
2013-07-10 11:52:51
Спрашивает Ульяна:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня беременность 34 недели, врач-узист диагностировал маловодие. Назначили Ровамицин, объяснила врач это так: "на всякий случай". Никаких анализов на токсоплазмоз перед этим не сдавала. Решила не пить сильный антибиотик, сдала анализы и получила такие результаты: Антитела IgM - отрицательно, антитела IgG - 0,09, при норме: < 25 МЕ/мл отсутствие иммунного ответа; > 25 МЕ/мл наличие иммунного ответа. Помогите пожалуйста! Не могу понять что значит отсутствие или наличие иммунного ответа. Спасибо.
23 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ульяна.
У вас нет иммунитета к токсоплазмам, т.к. не выявлены ни антитела класса IgG, ни класса М, т.е. ранее вы я токсоплазмами ранее никогда не встречались . Повода пить ровамицин нет.
Беременным с маловодием назначается комплексная терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, метаболизма в плаценте, восстановление газообмена в системе мать-плацента-плод и лечение основного заболевания.
Берегите здоровье!
2011-11-01 17:47:22
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!
Мне 27лет,беременность 4-я, роды 1-е произошли в 38 недель лежала с стационаре в 34 недели диагноз был гипотрафия плода но родился ребенок 3кг, 50см здоровым,2-я - на 29 неделе беременности у меня погиб внутриутробно плод,в результате гистологического исследования плаценты установили что имело место плацентарная дисфункция в стадии компенсации,развившаяся на фоне диссоциированногосозревания хориона и воспалительные изменения в плодных оболочках.Сдавала анализ на ТОРЧ инфекцию выявили цитомегаловирус, на УЗИ в 21 неделю показало мутные воды,маловодие и плацента 50мм, при этом ничего не назначали.Могло ли быть это причиной смерти ребенка? Скажите пожалуйста от чего это произошло! Как в будущем мне планировать беременность,какое обследование надо пройти?Спасибо.
04 ноября 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте! Пройдите полное клиническое обследование у терапевта, дабы быть соматически здоровой. По гинекологии сделайте стандартные обследования - посев, цитологию, кольпоскопию и УЗИ. И беременейте. Главное чтобы вы во время беременности не болели - грипп, ОРВИ и другими болезнями.
2010-12-15 14:37:04
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли вынисить беременность при утонченной стенке матки. Мне 37 лет. Родила 2 детей. Абортов не делала.Вторые роды были кесарево -не раскрылась шейка матки. Третья беременность была неудачной: с 10 недель находилась на сожнанении, принимала Утрожестан, но низкое прилежание плаценты, маловодие и на сроке 20 недель я потеряла ребенка. При выскабливании было большое кровотечение, сказали что "разошлись внутренние швы" . Можно ли мне надеяться, что выношу ребенка сама?
16 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, думаю вы сможете выносить ребенка.
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз
Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).