2015-05-20 17:58:16
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте. Были сданы анализы на хламидии. Получены следующие результаты:
Антитела хламидия трихоматис IgG титр - отриц.;
Антитела хламидия трихоматис IgА титр - отриц.;
Антитела хламидия трихоматис IgМ титр - отриц.;
Хламидия трихоматис (соскоб) ПЦР - днк не обнаружено;
и Антитела хламидия трихоматис IgG (белок теплового шока) - положит.
Причем последний (белок теплового шока) дает положительный результат в одной лаборатории (сдавала дважды с интервалом в полгода), пересдавала в других лабораториях - результат отрицательный, также в разные интервалы времени.
был протокол ЭКО с замершей беременностью на ранних сроках, ранее часто мучили циститы.
Посещала инфекциониста, двух врачей. один врач перепроверил анализы и сказал ничего нет, второй также сказал, что скорее всего ложноположительный анализ, но на фоне цистита попросила лечение от хламидиоза также, пролечилась, велел пересдать анализ через полгода, бтш вот опять в той же лабаратории положительный, в других - отрицательный.
уролог, к которому обращалась по поводу циститов, утверждает, что все-таки инфекция есть, просто ее трудно выявить.
Вопрос: что все-таки показывают данные анализы, есть хламидиоз или нет? смущает очень белок теплового шока.
Необходимо ли лечение?
25 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Таисия!
Хламидиоза у Вас нет. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с хламидиями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Причина замирания беременности точно не в этом. Относительно цистита необходимо обратиться к опытному урологу, сдать бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам (с антибиотикограммой) и после этого пройти комплексное лечение.
2014-10-30 18:02:33
Спрашивает Ирина:
Доброе время суток! Мне 24 года, 3 месяца назад была замершая беременность на раннем сроке. После чего пришлось сдать все анализы. Кроме того врач гинеколог назначил мне флуомизин 6 дней, а после него лактожиналь. После 3 дня лечения лактожиналем у меня начались кровянистые выделения, как во время месячных, но у меня сейчас середина цикла. Как поступить, продолжать лечение или данный препарат мне не подходит?
04 ноября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
ИРина, добрый день! Лактожиналь не может вызывать нарушение МЦ, это не гормональный препарат. Причина другая, поэтому обратитесь на приём к врачу гинекологу.
2012-08-28 04:53:18
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. В апреле этого года у меня определили замершую беременность на раннем сроке (4 недели). После выскабливания я сдала анализы на ВУИ. Вот что показало?
IgM к ЦМВ - отсутствует
IgGO к ЦМВ - КП=13,2
IgM к токсоплазме - отрицательный
IgG к токсоплазме - 200 МЕ/мл
IgM к ВПГ - отсутствует
IgG к ВПГ - КП=20,3
IgM к ВКК - отсутствует
IgG к ВКК - КП=5,5
Прошла лечение. Кололи Циклоферон, и ставила свечи Виферон. После этого снова сдала анализы. Вот что показало:
IgM к ЦМВ - отсутствует
IgGO к ЦМВ - КП=17,0
IgM к токсоплазме - отрицательный
IgG к токсоплазме - 200 МЕ/мл
IgM к ВПГ - отсутствует
IgG к ВПГ - КП=17,0
IgM к ВКК - отсутствует
IgG к ВКК - КП=17,5.
Расшифруйте пожалуйста в какую сторону изменился результат. Насколько это все опасно? И долго ли все это лечится? Хочу снова забеременеть. Спасибо большое
08 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Ваш анализ был и остается абсолютно нормальным! Откройте в интернете указ МОЗ № 906 от 27.12.2006. Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. Ig M фиксируют острое заражение. Но у Вас они не выявлены. По статистике, 10 % беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках. Планируйте беременность, если остальные анализы в норме.
2010-09-26 13:55:46
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Подскажите, у меня было 2 замершие беременности на ранних сроках, сдала анализы на ТОRC-инфекции и получила следующие результаты,
Герпес 1 и 2 типы IgM - негетивн. - 0,6
Краснуха IgM - негативн - 0,0
Краснуха IgG - позитивн. - 160
Токсоплазма IgM - негативн. - 0,23
Токсоплазма IgG - позитивн. - 101
Цитомегаловiрус IgM - негативн. - 0,3
Цитомегаловiрус IgG - позитивн. - 1,46
Возможно что они повлияли на беременность.Нужно ли проходить лечение! Спасибо.
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья! Показаний к лечению у Вас пока нет. Судя по результатам анализов у вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухой. Вы больше никогда не будете болеть токсоплазмозом, поэтому больше никогда обследоваться по токсоплазмам и вирусу краснухи, лечиться от них Вам не нужно. Все Ваши будущие детишки будут защищены Вашими антителами от токсоплазм и вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Кроме того, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ. Перед следующим зачатием, а потом в каждом триместре беременности (дополнительно при сыпи или ОРВИ во время беременности) нужно будет проверять активность ЦМВ: методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса нет (особенно) в крови, вирус спит, вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Что касается ВПГ ½, то ситуацию с ними нужно прояснять. Определите дополнительно методом ИФА уровень IgG к ВПГ ½, если результат окажется позитивным, дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами этих анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Кроме того, Вам нужно провести полноценное обследование по поводу привычного не вынашивания беременности. Появятся вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!
2008-06-06 08:42:05
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!
Тест показал, что я беременна. Срок предполагаю около 4 недель. Год назад у меня была замершая беременность на сроке 5 недель. И еще есть ребенок - первая беременность. На ранних сроках первой беременности были кровотечения из-за отслойки плодного яйца. То же было и со второй, неудавшейся беременностью.
Есть ли какие-то препараты для профилактики отслойки на таких сроках? Не хочется ждать кровотечений.
Была у гинеколога. Тот назначил только валерианку и магний с витамином В6. Но дело в том, что я живу в небольшом городе и не очень доверяю мнению местных гинекологов.
Я много читала о подобных случаях и знаю, что часто при недостаточности лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. Врач меня и слушать не стал, у него в блокнотике записана одна схема для всех угроз с 5 до 9 недель.
Мне не хочется просто сидеть и ждать кровотечения, тем более что лечиться в стационаре у меня теперь нет возможности, т.к. не с кем оставить ребенка. А для амбулаторного лечения врач не выпишет мне те препараты, которыми лечат в стационаре, хотя в чем разница я, честно говоря, не понимаю. Такой вот невеселый замкнутый круг. Я склоняюсь к тому, чтобы пропить курс прогестерона самостоятельно для профилактики, но очень боюсь навредить.
10 июня 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Добрый день, Евгения! Как правило, причиной невынашивания беременности на сроке 5-6 недель являются генетические поломки и иммунологическая несовместимость. Патология НЛФ более характерна для прерывания беременности на сроке 7-9 недель. Очень жаль, что до наступления беременности не была произведена подготовка и обследование на должном уровне, не были проведены необходимые анализы. Сейчас Вам желательно контролировать уровни гормонов беременности, проводить динамическое УЗИ, регулярно посещать доктора. А для профилактики угрозы прерывания принимайте любой препарат с действующим веществом дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона) по 10 мг 2 раза в сутки до 16 нед беременности. Удачи вам!
2015-09-23 07:54:03
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. в 2012 году у меня обнаружили цитомегаловирус и впч 16,18 типа на шейке матки три пятнышка, как говорит врач это впч. Я прошла лечение, повторно сдала анализы было все хорошо. В июле 2015года у меня была замершая беременность на сроке 6-7 недель... почистили. И снова я начала здавать анализы на те инфекции которые были раньше обнаружены, по мазку с шейки матки впч и цитомег. отрицательно.Но когда я пошла к врачу по патологии шейки матки она меня очень напугала по тому как она мне все это расказывала мне вообще нельзя беременеть, или же если я забеременею то или не выношу или что-то не так будет с ребенком по ее мнению замершая беременность была из- за этих вирусов, хотя перед беременностью я пролечилась и анализы были хорошие. Этот же врач взяла у меня мазки и кусочки ткани с этих пятнышок на гистологию.Мой гинеколог говорит что у меня каие то не поладки в имунной системе, что моя имунная система не справляется с этими инфекциями. Скажите пожалуста насколько это все серйозно я очень хочу второго малыша но меня уже ничего не радует после этих всех разговоров и диагнозов. спасибо.
01 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Люба!
Во-первых, если Вы прошли лечение и пересдали анализы на ВПЧ и ЦМВ перед беременностью и они были в норме, то к замиранию беременности они не имеют никакого отношения. По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению и причин этому может быть несколько, а не только инфицирование. На сегодняшний день Вам необходимо дождаться результатов мазка на цитологию и биопсии из шейки матки. По ним гинеколог должен назначить лечение, после которого можно планировать беременность. Ничего критичного у Вас нет, успокойтесь, ВПЧ и ЦМВ выявляется у каждой второй женщины. Возможно Вы недопоняли врачей или они слишком сгустили краски.
2013-10-28 10:01:32
Спрашивает Валери:
Пурпура Роксолана Йосиповна!Спасибо за ответ на вопрос по высоким цифрам IgG к токсоплазмозу.Цитомегаловирус был выявлен тоже по крови IgG 434,5 ,IgM отр. Авидность 64% (меньше 37% низкоавидные,37-66 %перенесённая инфекция, больше 66% высокоавидные).И при этих показателях после моих неудачных беременностях врач сказала что будет лечить антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.Как вы считаете,это правильно?
РАНЬШЕ
Имя: Валери
Добрый вечер!Ответьте пожалуйста.В анамнезе 2 беременности(одна -выкидыш на раннем сроке,вторая замерла на 6 неделях).Результат аспирации на паталогоанатомическое исследование показал гнойное воспаление.Сдала анализы на токсоплазму и цитомегаловирус обнаружен.Токсоплазма с ооочень большим титром IgG 2200(хотя 2 года назад цифры были очень маленькие 48,9),IgM отрицательно.Авидность 74.Инфекционист назначил лечение Ровамицин по 1 тб*3 раза-10 дней,перерыв 7 дней потом опять также и перерыв ещё 7 дней и опять такая же доза и продолжительность,вместе с этим 15 инъекций циклоферона.Подскажите,это хорошее лечение?И насколько оно правильное?Весь интернет пистрит что его лечить не нужно.И можно ли Ровамицин заменить на аналог?
Это сначала лечим токсоплазмоз,а потом и цитомегаловирус.Спасибо
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
ответ: IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых показателях! IgM характеризуют острое заражение, но санации подлежат только в том случае, если при пересдаче через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Цитомегаловирус выявили каким образом? Какие антитела были выявлены? Гнойное воспаление могло возникнуть из-за того, что беременность замерла раньше, но это не было сразу выявлено и начался воспалительный процесс.
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Я не в праве отменять назначения Вашего лечащего врача, но мое личное мнение не меняется – я бы IgG не санировала, привести к замиранию могут только IgM, но они у Вас не выявлены.
Для чего лишний раз “травить” организм антибиотиками?! Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Ведь именно они являются переносчиками токсоплазмоза. Заводили ли Вы в последнее время нового домашнего питомца?
Относительно ЦМВ могу сказать, что специфического препарата нет, лечение проводят только иммуномодуляторами, которые на Западе, например, вообще не применяются. Уж если Вы захотите что-то предпринимать с ЦМВ, тогда рациональнее применять цитомегаловирусный иммуноглобулин (цитобиотект, например).
2013-10-27 08:19:13
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Помогоите, пожалуйста, в июле 2013 года была замершая беременность.. причины так и не нашли.. гистологический результат: гравидарные железы эндометрия ворсины хориона децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрация.. Что это значит? моя врач так и не смогла нормально объяснить.. Через месяц после чистки месячные пошли точно в срок.. на 28 день.. на 7 день цикла пошла на УЗИ обнаружили кисту яичника.. отправили на дневной стационар.. назначили лечение.. киста рассосалась быстро.. врач сказала не беременнеть после лечения кисты 3 месяца.. а через 3 месяца начинать пить поливитамины и дюфастон.. витамины пропила, дюфастон не стала пить.. перестали предохраняться и бац в феврале задержка 3 дня.. хотя раньше вседа цикл был 28 дней.. никаких сбоев не было.. на 3 день пошли месяцные.. в марте тоже самое задержка 5 дней...а в апреле задержка 10 дней.. ну думала всё забеременнела.. делаю тест, 2-я полоска призрак.. через 2 дня тест повторяю-уже одна полоска.. на 10 день пошли месячные.. побежала к врачу.. узи показало что фоликул созревает, но не лопается, диагноз гормональный сбой.. назначили на 3 месяца кок джес... на 3 месяц перед окончанием приема была на узи.. сказали, что яичники и матка хорошие, всё нормально.. врач сказала кок отменять и на 16-25 день цикла пить дюфастон.. Правильно ли назначено лечение?
Здоравствуйте! сделала бак посев с чувствительностью к антибиотикам влагалища по назначению гениколога.. планирую беременность.. обнаружили стафилокок сапрофитикус 10 к 5 кое/мл.. назначили лечение (сказали лечиться вместе с мужем)антибиотик амоксиклав, неопенотран форте, вагилак внутренне.. правильно ли назначено лечение? нужно ли его вообще лечить при планировании беременности.. Спасибо за ответ!
29 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Тактика Вашего врача правильная, как ситуация будет развиваться в дальнейшем, время покажет, пока ничего критичного я не вижу. По статистике 10% всех беременностей заканчивается выкидышами, к сожалению. Пробуйте беременеть под контролем гинеколога, тем более, что должен наблюдаться так называемый ребаунд-эффект и забеременеть должно быть легче. Успехов Вам!
30 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Нина. По поводу посева. Лечиться надо. А правильно ли выбраны антибиотики можно судить только по результатам Вашего бак. посева.
2013-10-24 07:28:19
Спрашивает Валери:
Добрый вечер!Ответьте пожалуйста.В анамнезе 2 беременности(одна -выкидыш на раннем сроке,вторая замерла на 6 неделях).Результат аспирации на паталогоанатомическое исследование показал гнойное воспаление.Сдала анализы на токсоплазму и цитомегаловирус обнаружен.Токсоплазма с ооочень большим титром IgG 2200(хотя 2 года назад цифры были очень маленькие 48,9),IgM отрицательно.Авидность 74.Инфекционист назначил лечение Ровамицин по 1 тб*3 раза-10 дней,перерыв 7 дней потом опять также и перерыв ещё 7 дней и опять такая же доза и продолжительность,вместе с этим 15 инъекций циклоферона.Подскажите,это хорошее лечение?И насколько оно правильное?Весь интернет пистрит что его лечить не нужно.И можно ли Ровамицин заменить на аналог?
Это сначала лечим токсоплазмоз,а потом и цитомегаловирус.Спасибо
28 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых показателях! IgM характеризуют острое заражение, но санации подлежат только в том случае, если при пересдаче через 2 нед. титры увеличиваются в 4 и более раз. Цитомегаловирус выявили каким образом? Какие антитела были выявлены? Гнойное воспаление могло возникнуть из-за того, что беременность замерла раньше, но это не было сразу выявлено и начался воспалительный процесс.