2014-11-17 16:35:31
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Хочу обратиться за консультацией к Вам. Мне 42 года. На протяжении 1,5 лет перенесла 3 сильных стресса. Появились перебои в сердце и обострилась ВСД. Пролечилась у невролога по поводу ВСД. Стало легче. Сейчас перебои стали беспокоить все чаще. Я их очень болезненно воспринимаю. После стрессов стала при малейшем волнении появляться тахикардия. Постоянная тревога. Проходила психотерапию без применения лекарств. Пропила тералиджен 8 мес., грандаксин 1,5 месяца, пустырник. Тревога стала меньше, но не уходит. Обратилась к кардиологу. Проходила почти ежемесячно на протяжении года ЭКГ, сделала дважды ХМ и ЭХОКГ. В августе умерла подруга от кардимиопатии. Это вызвало сильнейший стресс у меня. Подскочило давление до200/110. Вызывали скорую, которая сказала, что это на фоне стресса. Очень переживаю за перебои и их боюсь, появился страх смерти. По результатам ХМ в октябре выявили наджелудочковые экстрасистолы. Парные НЖЭ-1, групповые НЖЭ-1, одиночные мономорфные НЖЭ-12. Ишемических изменений нет, есть нарушения дыхания: апноэ-28, гипноэ-17 во время сна. Циркадный индекс-137. ЧСС днем-70 уд.мин., ночью-53 уд.мин. По ЭХОКГ- гипердинамический синдром. ФВ-67%. По ЭКГ- СРРЖ. Стала бояться ходить на работу, вдруг что-нибудь случиться со мной. С дыханием тоже проблемы-чувство нехватки воздуха.Невролог ставит невроз и астено-тревожное состояние и говорит, что проблемы с дыханием связаны с неврозом.Очень сильно пугают экстрасистолы, особенно сильные толчки и паузы.Вчера ночью при повороте в постели с одного бока на другой шли сразу несколько перебоев подряд. После этого не спала всю ночь. Перебои стали беспокоить чаще. Иногда после перебоев бросает в жар и появляется страх смерти. Постоянно ощущаю сердцебиение. При измерении давления тонометр часто показывает аритмию, хотя я не всегда ее ощущаю. Я человек очень эмоциональный и мнительный. Стала бояться сделать лишнее движение, перестала выходить куда-нибудь и общаться с друзьями.Часто плачу.1. Неужели есть серьезные проблемы с сердцем? 2.Что делать дальше? 3.Опасно ли такое состояние? Спасибо за ответ.
20 ноября 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. На самом деле, эти наджелудочковые экстрасистолы никак не угрожают Вашей жизни и в специальном лечении особо не нуждаются. Основная проблема - Ваше к ним отношение, которое и вызывает такое ухудшение самочувствия. Если бывает повышение давления, нужно постоянно принимать гипотензивные препараты, лучше начать с бета-блокаторов (скажем, Бисопролол), они должны влиять и на аритмию. И постарайтесь изменить свое к ним отношение.
2014-05-11 20:44:57
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! В течении многих лет лечу невроз. Можно сказать,что живу на антидепрессантах и транквилизаторах. Последние 2 года, помимо медикаментов, использовала психотерапию. Научилась расслабляться, снимать тревогу. В этот период времени принимала цита сандоз 20 мг. утром и миртел 15 мг. на ночь. В период усиления тревожного состояния принимала гидазепам 0.02 х 2 раза в день. На сегодняшний день симптомы, которые беспокоили, почти не ушли. Есть сильнейшая раздражительность, гнев,навязчивые мысли,головные боли,бессонница,боязнь замкнутого пространства. Скажите, пожалуйста, было назначено не то лечение или невроз неизлечим? Спасибо!
12 мая 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Надежда, здесь проблема терминологии: Ваш невроз накладывается на определенные особенности личности врожденного и воспитанного характера. Поэтму леченние длительное и обязательна психотерапия. Все, что Вас беспокоит, нужно расказывать своему врачу, он будет менять лечение.
2011-11-27 19:06:23
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Мне 26 лет. Рост 179см, вес 59 кг, вредных привычек нет, занималась спортом для себя. Вот уже полтора года мучает экстрасистолия.Обычная ЭКГ ничего не обнаруживает, УЗИ сердца в норме, минимальный митральный пролапс(2,5мм)гемодинамически незначимый.Проведено 2 холтера.На первом, кроме синусовой тахикардии ничего не обнаружили. Второй проведен через полтора месяца, зафиксировано 4 одиночные желудочковые экстрасистолы на фоне тахикардии, не ранние. Нарушений проводимости нет. При физических нагрузках ничего не обнаружено. Экстрасистолы ощущаются как резкий подкат чего-то к горлу. Началось все это в апреле 2010 года,продолжалось месяц, за день было где-то 15-20 таких ощущений, но особого внимания им не уделяла, и все это в один день пропало.Но в январе по пути на работу почувствовала, как в горле что-то перевернулось 3 раза подряд секунд через 20-30, импульс шел от сердца. Ужасно испугалась, думала,умираю. Вот после этого и появляются эти ощущения нечасто, 1-2раза, иногда и чаще в день, иногда пропадают на неделю-две, а то и на месяц, но потом обьязательно возвращаются, иногда что-то в горле раз перевернется, иногда через 10-20-30 секунд еще раз.С июля экстрасистол не ощущала.Прошла кучу врачей, принимала адаптол, афобазол, немного гидазепам,магне В6, буспирон, Эглонил иньекции,анафранил, сонапакс, но ничего не помогает, мысль об экстрасистолах сидит в голове, страх оставаться дома одной, постоянные мысли о смерти от аритмии. Врачи говорят, что это запущеннный невроз,но лечение антидепрессантами и психотерапия тоже не избавили меня от постоянного страха. Иногда бывают периоды поднятия настроения, но мысль о наличии тяжелой сердечной патологии не отпускает. Когда ощущаю экстрасистолу, то сильно пугаюсь, тахикардия начинается,и весь мир немил. Подскажите что делать? Прочитала об этой проблеме весь Интернет, страху еще больше.Говорят, если сердце здорово, то экстрасистол нет. Перенесенных тяжелых заболеваний нет.Так ли это? Бывают ли желудочковые экстрасистолы у всех людей? Заранее спасибо.
29 ноября 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Гоните от себя мысли о тяжелой сердечной патологии. Ее у Вас нет. Экстрасистолы есть у ВСЕХ, лечить их в Вашем случае не нужно, надо постараться о них забыть. Антидепрессанты только навредят. Отвлекитесь, займитесь чем-то более позитивным.
2011-03-10 19:07:12
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, Уважаемый доктор!
Не могли бы вы мне ответить на следующий вопрос?
Полгода назад мне был постален диагноз-"Невроз". Было проведено лечение-антидепрессанты (3 месяца) + курс психотерапии. Состояние значительно улучшилось.
Давление у меня умеренное-140(135)/85(90), кардиограмма и комплекс анализов (кроме тахикардии и повышенного гемоглобина-155) ничего не выявил. МРТ-всё в порядке.
Сегодня на рынке на ровном месте возникла следующая ситуация-не смогла сделать глубокий вдох, начала судорожно глотать, закружилась голова, думала, что уже теряю сознание. Пришла домой-всё как рукой сняло, даже давление не подскочило.
Скажите, пожалуйста, можно ли полностью излечиться от невроза, опять же путём теперь дыхательных упражнений+мышечного расслабления?
Спасибо!
12 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Вы не описываете, чем проявлялся невроз до лечения. Невроз излечимая патология.
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Читать дальше
Двигай тазом! Секс-зарядка для мужчин
С упражнениями для мышц тазового дна неплохо знакомы многие женщины, которым врачи рекомендуют выполнять подобные упражнения в период беременности и после родов. А вот мужчин такая «физзарядка» избавляет от преждевременной эякуляции.
Читать дальше
Сердце подскажет: профилактика и лечение нейроциркуляторной дистонии
Под термином нейроциркуляторная дистония (НЦД) принято понимать целую группу патологических состояний, которую объединяет первичное функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне нарушения ее нейроэндокринной регуляции. Именно этот факт и отличает данное заболевание от иных органических поражений сердца и сосудов.
