цистит уретрит лечение

Вопросы и ответы по: цистит уретрит лечение

2013-11-04 01:00:36
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Пишу вам второй раз-на этот раз по поводу молодого человека. Год назад нам был поставлен диагноз хламидиоз (проверялись в связи с тем, что у меня началось сильное воспаление, сильный дискомфорт во влагалище). Пролечились. Через 1,5 месяца сдали контрольный анализы:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-101, у молодого человека-140 (при свыше 60-положит)
IgA у меня-92, у молодого человека-160 (при свыше 60-положит)
Через 5 месяцев сдали еще раз:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-41 (при менее 50- отрицательно), у молодого человека-10 (менее 50- отрицательно)
IgA у меня-54 (при 50-60 - сомнительно), у молодого человека-9 (при менее 50- отрицательно)
Все это время половой контакт был защищенным. Однако в этот промежуток времени случился оральный контакт соответственно незащищенный (молодой человек-принижающая сторона). Меня интересует вопрос-могла ли я заразить таким образом своего молодого человека не долеченным хламидиозом (так как титры у меня в крови уменьшилась всего лишь вдвое, а не в 3 раза за полгода как это должно быть при излечении и возможно я была недолечена). А после этого контакта я принимала антибиотики, в т.ч. Таваник, клацид и др- по поводу постоянно возникающих во влагалище и мочевом пузыре кишечных палочек) и возможно долечила свою первоначально не долеченную хламидию. Такой вопрос возник в связи с тем, что самые последние анализы показали следующее:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-10 (при менее 50- отрицательно), у молодого человека-102 (при свыше 60-положительно)
IgA у меня-57 (при диапазоне 50-60 -сомнительно), у молодого человека- 100 (свыше 60-положительно).
То есть у молодого человека титры в крови резко повысились в 10 раз.... Молодой человек повторил после получения таких результатов свой анализ с интервалами по 1,5 и 3 месяца еще 2 раза и снова показатели на том же уровне, т.е они за несколько месяцев не снизились.... Возможно ли что хламидиоз еще остается?! И еще вопрос! На протяжении всего лечения у нас были опальные половые контакты, где принимающей стороной была я, в т.ч. во время первичной антибиотики терапии год назад. Контакты были,так как урологи (их было 2) этого не запрещали, один из них говорил что передача инфекции таким путем маловероятна, другой говорил, что вообще не передается таким образом. Источники информации в интернете свидетельствуют как раз о том, что при оральном половом контакте инфекции могут легко передаваться. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу.
Возможно я уже немного неадекватна в вопросе лечения хламидиоза, так как в течение года постоянно возникают циститы, бактериальные вагинозы, не проходит уретрит, в связи с эти гинекологами (обращалась к 2м) многократно назначались различные антибиотики, и в таблетках и в уколах..... И не покидают мысли, что возможно из-за орального секса при лечении хламидиоза, мне не удалось полностью излечиться, ввиду попадания в организм одновременно с антибиотиками также живых хламидий ( так как молодой человек начал свой курс антибиотиков на несколько дней позже меня). Сам же молодой человек излечился ( так как антитела в его крови уменьшились в значительной степени). Однако позже при оральном сексе, когда он был принимающей стороной, я его заразила хламидиями (возможно хламидиями не активными, а в какой-нибудь спящей фазе), сама же после приема курса таваника и клацида (от бактериального ваш ножа и цистита)-долечила заодно свой хламидиоз. И теперь у меня титр IgG в зоне отрицательно (хотя IgA сомнительно и не уменьшается больше полугода), а у молодого человека IgG и IgA -снова положительные. Простите за такое большой объем текста. Возможно у меня слишком бурная фантазия, но списывать со счетов анализы крови тоже кажется не совсем верным (хотя, некоторые врачи вовсе говорят не обращать на анализы крови внимание). И постоянные вагинозы, циститы, уретрит тоже не прибавляют трезвости уму. Заранее очень благодарна за ответ!!!
07 ноября 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. По вашему письму понял,что вопрос о хламидиозе у вас стоит болезненно, любой половой акт может сопровождаться обменом инфекции. У вас наступила стадия лабораторного излечения, а у партнера подскочили и сохраняются повышенными титры антител. Разделяю мнение что в данной ситуации следует ориентироваться на ПЦР. Заодно поинтересуйтесь в лаборатории - не меняли ли они тест системы. Такие случаи тоже встречаются.
Вагиниты и циститы порой протекают достаточно торпидно и связаны не только с инфекциями, но и с гормональными изменениями...
2009-09-22 18:50:18
Спрашивает Иван:
Добрый день.Меня беспокоит зуд в уретре.Ситуация такова,у меня был простотит пройдя курс лечения,дискомфорт и зуд в уретре остались,а так же какоето состояние чуть где то протянит сразу сопли горло побаливает.Анализы показали стафилокок epedermidis 10 в 5.Скажите может ли стафилокок вызывать эти ощущения.Или же у меню цестит или уретрит,Скажие какие анализы нужно здать на выявление цистита ,уретрита.За рание благодарю вас.
23 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван!
Для оценки состояния мочеиспускательного канала сдайте мазок из уретры и анализ мочи в 2-х порциях.
2009-01-31 01:30:41
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Хотела бы задать след. вопрос: вот уже 6-7 лет у меня какое-то странное нарушение мочеиспускания и ни один врач за все это время не смог ме помочь. Сначала ставили диагноз гиперчувствительность мочевого пузыря, а на данный момент цистит. Прошла лечение омником и везикаром по первому диагнозу - нет результата, а также макропен, азацид или азалид (не помню точно) - по второму диагнозу. Второе лечение чуть облегчило мне жизнь, но основные жалобы не ушли. Дело вот в чем, когда я иду в туалет, у меня остается ощущение, что мочевой опорожнился не полностью, остается боль как будто хочется в туалет, я тужусь и выходят лишь капли. И это ощущение не уходит и я так хожу до следующего мочеиспускания. Через какое-то время, когда моча накапливается, то сигнал об этом приходит так резко, что мне кажется, что моча уже выливается практически. То есть я ощущаю дискомфорт в мочевом на протяжении всего дня. Делала УЗИ многократно - все в порядке, анализы мочи (немного слизи в моче), посев мочи с чувствительностью (высеяли E.coli - пролечила по чувствительности), спец обследования по которым мне сказали, что у меня гиперчувствитеность мочевого пузыря (пила везикар и омник 3 месяца). Ночью писать не встаю, недержания нет. В общем, мой врач уролог разводит руками и не понимает, что со мной делать.
Очень Вас прошу, подскажите, какие анализы мне можно сдать и на что похоже мое заболевание.
У меня жизнь идет ко всем чертям из-за того, что я должна быть рядом с туалетом..
Может это уретрит какой-то или скрытая инфекция (хотя трижды сдавала анализы, гарднереллу только находили, отлечила). Что же мне делать???
07 апреля 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Наталья, думаю в Вашем случае следует прибегнуть к более весомым методам обследования - сделать цистоскопию, при необходимости - выделительную урографию, а также уродинамичечкое исследование. Кроме того покажитесь гинекологу, часто причина может быть там.
2016-08-20 20:03:43
Спрашивает Лулу:
Здравствуйте! Мне 29 лет, не рожала. У меня появилась проблема после незащищённого полового акта. На следующий день после ПА у меня появилась симптоматика цистита. Я пролечилась фурагином, после первой же таблетки почувствовала облегчение. Через 3 дня лечения фурагином всё прошло, но я продолжила пить лекарство ещё неделю. Но после ПА снова появилась проблема - вагинит. Обратилась к гинекологу, меня пролечили флуомизином. Но после ПА снова беда - уретрит, лечилась 5-Нок. И так каждый раз. Мы с мужем сдали анализы. Я сдала: общий гинекологический мазок (повышено количество лейкоцитов; гонококки, трихомонады и грибы не обнаружены), Фемофлор-17 (всё чисто, не нашлось даже условно-патогенных организмов, лактобактерии в норме), бак.посев на неспецифическую флору - ничего не обнаружено. Муж сдал посев из уретры на микоплазмы и уреаплазмы - ничего не обнаружено, бак.посев спермы - ничего не обнаружено, мазки из уретры ПЦР на герпес, уреаплазмы, микоплазмы и ВПЧ онкогенного риска. Обнаружено ВПЧ 39 типа.
С другими партнёрами у меня таких проблем никогда не было. С мужем при использовании презерватива таких проблем тоже не возникало.
На данный момент после лечения вагинита и уретрита флуомизином и 5-НОК меня беспокоит периодически возникающий дискомфорт после мочеиспускания и лёгкие тянущие боли в низу живота.
Подскажите, может ли ВПЧ уже на второй день заражения вызвать симптоматику цистита и вообще может ли ВПЧ 39 типа вызывать циститы и уретриты?
Какие ещё исследования Вы порекомендовали бы в нашей ситуации?
Заранее спасибо за ответ.
28 сентября 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не лечитесь сами.... Если необходимо принимать лечение, то это лечение принимают оба половых партнёра. Кроме микоплазм и трихомонад возможно наличие стафилококка или стрептококка,...... Кроме этого, перед обследованием необходимо правильно подготовиться. Если проходите обследование, то проводите бак.посевы в острый период, не спринцеваться, не жить половой жизнью и не принимать препаратов в течении недели. Если есть носительство ВПЧ - значит иммунитет слабый, не распознал инфекцию. Паралельно с вирусной инфекцией всегда есть бактериальная - иначе не было бы такой симптоматики, тем более, что всё начинается после половой жизни и, плюс - есть эффект от приёма антибактериального препарата. Цистит, кольпит, уретрит - без инфекции не возникает. Нужно повторить бак.посев выделений и бак.посев мочи.
2015-12-13 13:14:05
Спрашивает Аня:
Добрый день,подскажите,пжл,этим летом у меня был цистит и далее пиелонефрит,врач уролог назначил ципрофлоксацин на 10дней.После курса антибиотика болезнь отступила.И когда был готов бак.посев мочи(сдан до начала лечения),оказалось,что не было обнаружено никаких бактерий и грибков, а только эпидермальный стафилококк 10^5.на тот момент симпотомов никаких не было .Подскажитк,пжл,какая его норма и нужно ли его лечить ?недавно примерно через 4месяца повторился уретрит,анализ пока на бак посев не готов.может ли эпидермальный стафилококки вызывать уретрит или цистит? (Хотя в прошлый раз при бак посеве не было выделено роста никаких патогенных бактерий или грибов,только эпидер стафилокок)
Большое спасибо заранее за ответ
15 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, эпидермальный стафилококк- банальная микрофлора, не вызывающая воспалительных заболеваний. Лечить не нужно.
2015-07-15 15:07:10
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
У меня хронический цистит и уретрит. Сдала бакпосев и антибтотикограму. Пока анализ готовился, врач интуитивно назначил Цефтазидим в/м 7 дней. Бакпосев показал Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл и Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*3 КУО/мл. После этого прокололи в/м Амикацин 7 дней. Первая бактерия оказалась чувствительна к обоим препаратам, вторая – к Амикацину. Повторный анализ показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 10*5 КУО/мл. Прошла 10-дневный курс инстиляций в мочевой пузырь Колларголом по 15 мл. После чего третий бакпосев показал Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae 5х10*5 КУО/мл и снова Proteus mirabilis <10*3 КУО/мл. Частота мочеиспусканий не уменьшилась (раз в час) и рези в мочеиспускательном канале не прошли.
Цистит появился после разбивания больших камней в обеих почках пять лет назад. Камнеобразование регулирую приёмом Уролита. Периодически выходит песок. УЗИ показало признаки хронического пиелонефрита, хотя почки не беспокоят и температура тела нормальная. Также после разбивания камней поднялся сахар (стабильно в среднем 6,5 – 7,2).
Скажите пожалуйста, как снова могла появиться Proteus mirabilis и почему, не смотря на лечение, увеличивается количество Klebsiella pneumoniae ssp pneumoniae?
22 июля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, уретрита у женщин не бывает. Какой анализ готовиться? Ведь судя по результатам бак.посев уже сделан. Причины хронического цистита обычно мало связаны с высеваемой микрофлорой, а чаще с другими факторами- сахарный диабет, пре,-менопауза, половые инфекции, инволюционные изменения и др.
2015-07-09 14:12:27
Спрашивает Марина:
На протяжении 1о лет меня беспокоит хронический цистит или уретрит (так диагноз и не поставлен), есть периоды обострения и ремиссия.Последние обследование показало-папиломавирус,герпис 2 типа, бактериальный вагиноз.Анализ мочи общий ,бакпосев,по Нечипоренко хорошие.УЗИ-без патологии.Ан.кала на бакпосев-норм. Лечение проходила у гинеколога.Безрезультатно.Гинеколог разводит руками и направляет к урологу , а уролог обратно.Подскажите, что предпринять.
15 июля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, уретрит у женщин не бывает. Вы не описываете беспокоящие жалобы, возможно, у Вас проявления цисталгии или гиперрефлекторного мочевого пузыря.
2015-06-08 11:04:44
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, помогите мне пожалуста! Не проходящий уретрит в течении 4 месяцев.Началось все в феврале 2015г. Простыла начался цистит :часто бегала в туалет малым количеством,в конце мочеиспускания сильная резь.Пропила ципрофлоксацин частые позывы помочится прошли ,но резь осталась и до сих пор не проходит, стало больно мочится в начале мочейспускания.не помогает ни один антибиотик:монурал,норбактин,ципрофлоксацин,бисептол результата не дают.У уролога сдала бак.посев мочи и общий анализ мочи,анализы в норме, делали узи почек, песка камней нет.Пошла к геникологу и сдала анализ на скрытые инфекции, нашли гарднереллу вагиналис,микоплпзму хоминис , уреаплазму уреалитикум,по мнению гениколога они и вызвали уретрит.Выписали метронидазол перорально,свечи виферон и клеон д. С началом месячных все рези прошли .Я пропила курс лечения и собираламь идти на контрольный анализ половых инфекций, но у меня опять начался этот уретрит:рези постоянные и больно мочится в начале .Я пошла в другому геникологу, он мне прописал спирамицин веро,вагилак, макмирор комплекс свечи.Я прошла курс лечения,но меня не покидает эти постоянные рези и боли при мочеиспускании..я не знаю что мне делать,попробывала опять монурал,рези только ухудшились,стали еще больнее и невыносимыми..помогите.. чем мне вылечить этот уретрит?
15 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Нужно взять бак.посев выделений утром до мочеиспускания из уретры. УЗИ мочевого пузыря. Если бак.посев мочи - то сдавать последнюю порцию мочи на фоне режущих ощущений. Возможно нужен совсем другой антибиотик., то, что Вы принимали слабо действует на микоплазм, уреаплазму. Не постесняйтесь обследоваться в лаборатории кожвен.диспансера.
2013-12-06 18:08:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
После родов, через десять месяцев был секс с мужем, через два дня у меня начался цистит, ребенку было 10 месяцев, кормила еще грудью. Поэтому ничего не принимала до последнего, лишь на ночь фурадонин. На следующий день поехала к урологу, он без анализов (диагноз острый цистит) назначил пить фурадонин (7 дней), флемоксин солютаб. Но фурадонин я не пила, а лишь флемоксин (дней 7 -10), так как продолжала кормить грудью. После исчезновения симптомов цистита, у меня появилось постоянное жжение внизу живота, припухлость в вагине, а при сексуальном контакте с мужем снова цистит. Ходила к гинекологу, назначил соскоб из МПС. Результат: хламидия, уреаплазма, микоплазма не обнаружено,при бактериологическом исследовании выделено Staphylococcus epidermisis 10*5 КОЕ/г. Назначили лечение: свечи далацин и свечи ревитакса. Боли не ушли. Пошла к урологу, назначил общий анализ мочи и УЗИ органов малого таза. С мочой все впорядке, на УЗИ:
у мочевого пузыря стенки утолщины, уплотнены, двухконтурные в пришеечной обл., стенки уретры утолщены, отечные (диагноз шеечный цистит, хр. уретрит). Уролог назначил инстилляции коларголом 7 шт.,потом облипиховым маслом 5 шт. не помогло, потом еще болтушку(димексид, гидрокортизол, канамицин,новокаин), только два раза сделали, мне после нее вообще плохо было. Сделала паузу в лечении, отлучила от груди,жжение немного утихло, пошла к другому урологу, тот без анализов, а по рассказам, назначил юнидокс и нистатин. Только начала принимать увеличился отек и жжение. Продолжать мне пить эти таблетки?К какому врачу идти и какие анализы сдавать? Хочется уже вылечится и наладить сексуальную жизнь. Спасибо за ответ. Хочу еще спросить. Нужно ли мне делать цистоскопию мочевого пузыря?? Посоветуйте к какому мне урологу-гинекологу обратится! я из Броваров
10 декабря 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Во-первых, если анализ мочи в норме, то прием антибиотиков не оправдан.
Во-вторых, у женщин диагноза уретрит вообще не существует.
Соглашаться на цистоскопию, думаю, рано,- маловероятно, чтобы была выявлена какая-либо серьезная патология.
По моему мнению, у Вас, вероятно, не цистит, а цисталгия,- сходное по симптоматике, но не связанное с инфекцией заболевание.
Обращайтесь при желании на консультацию.
С уважением, Мазаева Ю.А. (информация на сайте urolog.in.ua)

Популярные статьи на тему: цистит уретрит лечение

Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита
Читать дальше
Цистит: проблема, знакомая многим. Все о диагностике, лечении и профилактике цистита

Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.

Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин
Читать дальше
Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин

Инфекции мочевой системы занимают второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, от 40 до 50% женщин хотя бы раз в жизни имели эпизод острого цистита.

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Сечостатевий хламідіоз
Читать дальше
Сечостатевий хламідіоз

Сечостатевий хламідіоз – клас інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом, при яких вражаються органи сечостатевої системи.

Защищенные пенициллины в амбулаторной практике педиатра
Читать дальше
Защищенные пенициллины в амбулаторной практике педиатра

Среди многочисленных антибактериальных препаратов особое место в широкой терапевтической и педиатрической практике занимают так называемые защищенные пенициллины – современные, удобные в применении и безопасные средства для лечения разнообразных инфекций.

Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза
Читать дальше
Орнизол: эффективный и безопасный орнидазол для лечения трихомониаза

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...

Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья
Читать дальше
Оригинальные препараты компании «Здоровье» на страже здоровья

В качестве вступления В качестве основного критерия «надежности» генерика (и, соответственно, «частоты назначения») можно обозначить следующее: максимальную идентичность оригинальному препарату. Оценку понятия...

Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
Читать дальше
Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей

Инфекция мочевой системы (ИМС) — широко распространенная патология у детей, часто имеющая латентное или рецидивирующее течение. Среди всех заболеваний мочевой системы доминируют именно микробно-воспалительные поражения, распространенность...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Пользователей также интересует