Вопросы и ответы по: цистит при беременности симптомы и лечение
2014-05-11 20:03:13
Спрашивает елена:
здравствуйте.моя история:через 2недели после первого секса с уже моим партнером у меня резко отекло влагалище и половые губы,резь при мочеиспускание,оно учащенное,зуд и естественно боль при сексе да и вообще...я пошла к врачу,мне прописали лечение от цистита,так я лечила все что можно и воспаления и цистит,результат ноль...после я сдавала на зппп,все чисто,но герпес ИФА IgG показал положительно,все остальное тоже отрицательно...я с трудом забеременнела,после внематочной беременности,было кесарево и врач акушер сказала что у меня вся матка в пузырях и язвах,при этом у меня был герпес на губе,прям перед родами вылез...а на гениталиях нет высыпаний...меня до сих пор мучают такие рецидивы,симптомы все хуже с каждым годом,сейчас отекают полностью половые губы,зуд дикий,покраснение,боль при мочеиспускании,резь,выделения то как сопли прозрачные,то желто зеленые,то белые и иногда пенистые...не знаю уже что делать все остальные инфекции показывают отрицательный анализ.и во время когда отек уходит и зуд тоже,остаются очень обильные выделения и боль при сексе и мочеиспускании...дайте совет,что мне делать...???спасибо.
В норме не должно быть пенистых выделений, зуда, отёка, боли..... Воспалительный процесс возникает только в результате инфекционного агента. Если герпес положительный, то почему Вы утверждаете, что инфекции нет. Герпес это вирусная инфекция, которую обычным мазком определить нельзя, только методом ПЦР или ИФА.
Вы просто недообследованы. Вас нужно осмотреть и обследовать. Герпесная инфекция очень коварна, поэтому необходимо наблюдение у врача и лечение обоих половых партнеров. Кроме этого, возможно присутствует и другая инфекция, но в результате хронического процесса - нужны бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и мазки на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, бак.вагиноз. Дообследуйтесь и не занимайтесь самолечением. Перед сдачей анализов - соблюдайте все необходимые правила и условия. Кроме этого, необходимо обследование мужчины, при том в полном объеме. Мужчинами занимается врач уролог-андролог. Герпесная инфекция может привести к онкологии, поэтому обследуйтесь!!! с этой инфекцией нужно бороться.
2011-11-11 20:29:56
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор. подскажите пожалуйста, год назад на этапе планирования беременности у меня обнаружили микоплазмы, а мужа уреаплазмы, прошли лечение, но симптомы остались: приступы цистита и уретрита во 2-й фазе менструального цикла, а у мужа сильная боль при наполненом мочевом пузыре, после мочеиспускания проходит, хотя при повторном анализе инфекции не выявили. Какие могут быть причины?Что предпринять и как это может отразится на беременности7 Заранее благодарю за ответ.
28 ноября 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Причин для этого много. На беременности, думаю, что не должно отразиться никак, но в перспективе Вам и Вашему мужу необходимо будет дообследоваться и долечиться.
2011-10-06 17:28:39
Спрашивает Самал:
Здравствуйте!Я пол года как замужем и пол года как живу половой жизнью.И мы с мужем планируем малыша...Можно ли получить информацию?...У меня высыпание на половых органах, зуд. жжение, дискомфорт.В сентябре обследовалась на генитальный герпес - результат отрицательный, гинекологом было назначено лечение ацикловир (таблетки+местное лечение)в течение 1 недели - без эффекта. В августе обострение цистита, принимала фитолизин. Контрацепция: не использую (4 месяца назад принимала триквилар, но прервала после приема 15 таблеток. Снова обследовалась, описание врача: наружные п/органы развиты правильно, в области задней спайки - папилломатозные разрастания, влагалище: узкое, слизистая влагалище гиперемирована, выделения светлые, умеренные. Шейки матки: конической формы Матка: anteversioflexio, крупная, безболезненная, подвижная. Придатки: придатки не увеличены, область их безболезненная при пальпации с обеих сторон.Мне поставили диагноз папилломы наружных половых органов.Кольпит. Сдала анализы.
Результаты:
Исследование мазков:Ваг
Эпителий: в умеренном количестве
лейкоциты: 20-40 в поле зрения
Слизь: в значительном количестве
Флора: обильная палочка
Трихомонады: не обнаружены
Гонококки Нейсера: не обнаружены
В.П.Ч.16 (фрагмент ДНК): не обнаружено
В.П.Ч.6: "Пусто"
В.П.Ч.18: не обнаружено
Лечение:
1. Валтрекс 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день, внутрь, 5 дней.
2. Панавир-гель наносить тонким слоем 3 раза в день на папиломы, 3 недели
3. В прямую кишку: свечи полиоксидоний 0,006 по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней, в прямую кишку.
4. Во влагалище: свечи тержинан по 1 свече 1 раз в день, на ночь, 10 дней
Все лечение можно начинать одновременно. На время лечения при половых актах использовать презерватив. На прием прийти через 1 месяц от начала лечения на осмотр.
Лечение я еще не начинала, так как должны быть менструальный цикл. Скажите, не так ли страшна моя болезнь?После курса лечения. полностью ли я излечусь? Нужно ли мужу пройти исследование (у него нет ни каких симптомов)? Можно ли беременеть и какие могут быть угрозы для будущего ребенка? А если вдруг, задержка месячных и допустимость беременности, то как поступить? лечение естественно не по выше указанным препаратам?и что Вы можете сказать по поводу назначения врача?.... Заранее большое спасибо!:))... Жду Вашего ответа!С уважением Самал...
01 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Здравствуйте, Самал.
У Вас однозначно есть кольпит и его нужно лечить. Однако какие именно у Вас высыпания не понятно и какое исследование Вы проводили на генитальный герпес тоже не понятно(есть разные виды герпеса и разные методы исследования). Вирус папиломы человека (6,16,18) у Вас не обнаружен (какой вид исследования? Что искали ДНК? антитела?) при этом обнаружены папиломы наружных половых органов. Как давно они у Вас появились? Какие у Вас высыпания? Многие вопросы может решить только врач на очном приеме!
Системная терапия папилломавирусной и герпетической инфекции включает в себя удаление папилломы и лечение противовирусными препаратами. Специфической терапии папилломавируса , способного избавить организм от вируса до сих пор не существует. Естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90% случае.
В любом случае планировать сейчас беременность не стоит. Сначала нужно вылечится Вам и потом планировать беременность. Коментировать назанчения врача не этично. Если не доверяете этому врачу найдите такого кому будете доверять. Будьте здоровы!
2011-07-14 17:49:29
Спрашивает Лера:
Добрый день! Мне 21, абортов, беременностей и пр. не было, никакие препараты не принимаю. Проблема в нарушенном менстр. цикле. Месячные начались в 12 и до 18 шли отлично - 28-дневный цикл, по 5 дней менстр., без болей и т.д. В 18 цикл стал задерживаться на 1-3 дня и варьировался уже от 28 до 31 дня, больших задержек не было. Такие задержки появились раньше, чем я начала жить пол. жизнью, и подозреваю что это от тампонов, т.к. после их использования (1-2 шт. в первый день менстр) она всегда приходила на 1-3 дня позже.
Последние полгода цикл шел так - 31, 31, 21, 31, 40 дней. Болей и еще каких-либо жалоб нет, кроме того, что в середине цикла может немного "тянуть" в области яичников, и то не долго и не болезненно. Так же месяц назад появился небольшой зуд в области уретры и волосистой части (но не лобок), болей при мочеиспускании, красноты, выделений, высыпаний и т.д. нет. Выделения из влагал. немного беловатые, иногда выходят сгустками.
По моим раздумьям такие колебания цикла еще могли быть из-за стресса (каковой был долгое время из-за увольнения и устройства на новую работу). Так же допускаю гормональный сбой, т.к. вообще имею пробл. кожу (демодекоз) на лице и себор. дерматит кожи головы, которые то проходят без лечения сами, то вылазят обратно. Сейчас как раз обострилось.. Года 2 назад болела молочницей и циститом, которые довольно быстро прошли после приема Дифлюзола и Фуромага. Так же давно было пару случаев, что после пол. акта шло немного крови, списала на грубоватые "фрикции" партнера.
Со всеми этими симптомами обратилась к врачу, она меня не смотрела т.к. уже шла менстр., сказала сдать анализы на уреа/микоплазмоз, герпес, ВПЧ ВКР, так же интравагинальное УЗИ. По сему подскажите:
1) Могут ли все же тампоны так влиять на цикл? Мнения врачей деляться..
2) Понимаю, что нарушение цикла может быть вызвано инфекциями, но нарушается ли он при именно тех заболеваниях, на которые меня послала проверится врач. Явных ведь симптомов этих болезней нет..
3) Какие анализы вы бы посоветовали еще сдать (в частности нужен ли мазок из влагал., и как правильно называется этот анализ).
4) Знаю что нужен очный осмотр, но может вы можете еще что-то сказать по всем описанным мною симптомам (особенно по поводу кровот. после пол. акта)..
Очень надеюсь на развернутый ответ!
Уважаемая Лера! Однозначно, введение тампонов во время менструации на цикл влиять не может. Кроме назначенных Вам анализов необходимо еще сдать мазки на хламидиоз, а также обычный мазок на флору из влагалища. Перечисленные инфекции и плюс хламидиоз относятся к урогенитальным инфекциям. Они вызывают хронические воспалительные процессы в половых органах, которые часто приводят к нарушениям менструального цикла.
Особенностью этих инфекций являются именно то, что они не имеют бурных проявления, таких как боли, обильные выделения.
Описанные Вами симптомы очень похожи на клинику данных инфекций.
Поэтому обязательно пройдите все обследования, которые Вам назначил доктор, и после месячных пройдите осмотр.
2011-03-03 17:24:51
Спрашивает Юлия:
Добрый день!2,5 года пила ОК, в декабре начали планировать беременность. Отменила ОК, сдала анализы на TORCH и уро-генитальные инфекции. Была обнаружена ураеплазма в низком титре 10*3, гинеколог порекомендовала ее пролечить. Прошли с мужем курс лечения и буквально на 5 день после приема последней таблетки антибиотика у меня появились симптомы цистита (частые позывы, при этом выделялось по пару капель мочи, резь в конце, зуд и резь возле уретры). Симптомы снимаются Фурадонином, но лишь на 2-3 дня. Анализ мочи нормальный, только немного повышено количество лейкоцитов. Повторный посев на уреаплазму ничего не обнаружил. У мужа никаких жалоб нет. У меня почки не болят, только с уретрой проблемы.Выпила вчера на ночь Монурал, сегодня все-равно чувствуется легкий дискомфорт. После полового акта через 24-30 часов симптомы усиливаются, имеют не постоянный характер, а как приступы какие-то. Подскажите, пожалуйста, к кому мне еще обратится?Какие анализы сдать? Ну очень хочется в животике почувствовать растущего человечка)))а с такими проблемами страшновато
Здравствуйте, Татьяна! Сложно предположить, что могло вызвать появление линейного уплотнения в ребре только по описанию снимка. Возможно у Вас когда то была травма верхней части грудной клетки слева и это – костная мозоль. Решить вопрос можно будет только проконсультировавшись с рентгенологом, возможно – торакальным хирургом или травматологом. Сколиоз – это искривление позвоночника. Степень опасности сколиоза определяется степенью искривления и его локализацией. Лечением сколиоза занимается ортопед. Остальные показатели рентгенограммы в норме. Берегите здоровье!
2010-09-30 00:46:45
Спрашивает Светлана:
Добрый день. 6 лет назад, во время беременности вторым ребенком, при сдаче всех анализов, которые требовал гинеколог, у меня были выявлены хламидии. К сожалению, не могу найти сам бланк с результатами, но помню, что отклонение от нормы составляло 2 или 3 единицы. Бланк сдачи анализа на хламидии мужа передо мной: Хламидия traxomatis lg M - до 10(титр 1:16), т.е. норма. Попросила родителей сдать тот же анализ, потому что муж, как мне показалось, засомневался в моей порядочности. У них тоже ничего не обнаружено. Мой муж - первый и единственный мой партнер, я у него тоже единственная партнерша. Мне не понятно, откуда взялась эта бактерия. Возможно ли, что ею меня заразили в роддоме при родах? Кстати, у моего старшего ребенка проявились антитела к lg traxomatis R=1.62 и к EBNA -49.28(ИФА-диагностика).
Сейчас меня беспокоит цистит (пропила антибиотик 10 дн.- через 4 недели симптомы вернулись, опять пропила таблетки от цистита - ничего, и опять капли...) Мазок гинеколога показал, что все в норме (по гинекологии имеется в виду).
До сих пор ощущаю жжение, что ли, и постоянный холод в области поясницы. Что спасает на 100%, так это горячая грелка.Не являются ли хламидии "виновником" дискомфорта. Какие конкретно мне рекомендации вы можете дать. Кому из нас и какие исследования провести. Нужно ли провести лечение от хламидий? И еще, каким конкретно лабораториям (из опыта вашей работы) можно доверять (Дилла, ДНК...)Заранее благодарна за ответ.
Сдайте в лаборатории Синево- ПЦР на хламидии,Ig G,M к хламидиям,ПЦР на уреаплазмы и микоплазмы, тоже самое надо сдать вашему мужу, эти исследования покажут наличие или отсутствие данных инфекций у вас сейчас.Что касается роддома, то инфицирование тут хламидиями практически исключено-это заболевание передаётся половым путём.
2009-07-11 00:16:08
Спрашивает Аля:
Здравствуйте,
Я готовлюсь к беременности, сдала типовые анализы, узи и прошла осмотр врача-гинеколога. Цитограмма без особенностей (бактериоскопия у врача вопросов не вызывает), результатами лабораторн. обследования torch-инфекций врач также доволен (но к инфекционисту я еще обязательно схожу), говорит, что все хорошо, а вот при исследовании методом ПЦР выявили ДНК-Ureaplasma species (U.oarvum, U.urealyctim T 960), микоплазм и хламидий - нет.
Я почитала, что наличие уреаплазм у человека определяют путем ИФА, ПЦР и бакпосева на питательные среды, а мне сделали лишь 1 анализ и уже назначили схему лечения. Правильно ли это?
После прочтения статьи, предполагаю, что у меня действительно были симптомы этой инфекции: жидковатые выделения, а кроме того уже неск. лет назад лечила бактериологич. цистит (выявили кандиду), а вот у мужа симптомов нет.
Но я не готова сесть на 20-дневную диету с антибиотиками только по результатам 1-го анализа, разве не нужно определить с помощью бак.пасева, какой именно антибиотик будет наиболее эффективным?
Схема лечения назначена на 20 дней (могла ошибиться):
1. Уреаплазменный имуноглобулин 3 ml*2 ампулы.
2.Эриус 1табл*1 раз/день
3. Клацид 500мг*1 раз/день
4. Флуконазол (2 раза по 150мг) и Гепабене для поддержания моего организма
5. Также назначили с 6 по 15 день процедуры (ванночки-тампоны): димексид+мифунгар+метрогил гель+циклоферон+облепиховое масло.
Еще раствор мирамистина - не могу понять зачем.
6. С 16-го дня свечи гинофлор - 6 шт.
Прошу Вас посоветовать, нужно ли мне сдавать другие виды анализов, или повторные ПЦР в др. лабораториях?
Нужно ли дождаться, какие результаты будут у мужа (мы живем вместе уже 7 лет, а это значит, что у него тоже есть уреаплазма) и лишь после этого начинать лечение всей семьи?
Является ли эта схема лечения эффективной с Вашей точки зрения, как опытных профессионалов?
Заранее благодарна!!!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Аля! Желательно провести полноценное обследование (ПЦР, бакпосевы и ИФА) по уреаплазме, к тому же не в одной, а сразу в нескольких лабораториях. Это нужно для того, чтобы достоверно убедиться в том, что уреаплазма действительно присутствует в Вашем организме. Если наличие уреаплазмы будет доказано, лечение антибиотиками действительно понадобится (чувствительность уреаплазмы к антибиотикам проверять не нужно, так как давно составлены схемы лечения на основе антибиотиков, к которым она чувствительна). Причем в свете планируемой беременности нужно лечить не только уреаплазмоз (воспалительный процесс, вызванный уреаплазмой), если он есть, но и бессимптомное носительство уреаплазмы. Так как существует, пусть и не большой, но все же риск угрозы для малыша. Что касается симптомов, описанных Вами, то они больше типичны для урогенитального дисбактериоза, бессимптомным спутником которого часто является уреаплазма, кандидоз тоже проявление этого состояния. Поэтому проведите бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору из уретры, вагины и цервикального канала. Если нарушение состава микрофлоры подтвердится, нужно будет восстанавливать флору и иммунитет слизистых. Антибиотики в таком случае противопоказаны. Кстати, если у Вашего мужа здоровые слизистые оболочки, уреаплазму у него могут и не выявить. Так как здоровая слизистая способна самостоятельно контролировать размножение различных условно-патогенных микроорганизмов (в том числе, уреаплазмы). Будьте здоровы!
2008-05-29 17:52:44
Спрашивает Ольга К:
Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи и рекомендаций! История моя такова:
мне 36 лет, лет 15 назад впервые появились симптомы молочницы (отек,
покраснение, зуд и творожистые выделения). Мазок ничего не обнаруживал,
гинеколог посоветовал чаще мыться. Потом, когда уже не могла терпеть,
пробовала сама противогрибковые препараты. После появления ребенка, который
родился у меня с внутриутробной инфекцией (если не ошибаюсь –
везикулопостулез), меня молочница долго не беспокоила. Но в последние два
года она стала появляться все чаще и сейчас уже год практически каждый месяц
за 3-5 дней перед менстр.циклом. Мазок опять же после цикла ничего не
обнаруживает. Я решила дополнительно обследоваться на ЗППП. Анализ крови в
муницип. лаборатории (результат отдают на руки, лечение не назначают)
показал присутствие антител класса G на хламидии слабоположит. титр 1:5,
цитомегаловирус класса G – положит. и токсоплазму класса G – положительный
титр 180 ме/мл. При этом антитела класса А и М – отрицат. и на все остальные
ЗППП тоже отрицат. На герпес вирус 4типа у нас анализ не делают. У моего
мужа анализ крови на наличие антител всех классов к хламидиям –
отрицательный. Два года назад я пробовала сдавать кровь на антитела G к
хламидиям и он был положит. 1:20, класса А – отрицат. Тогда врач отказался
назначать мне лечение и рекомендовал дополнительно сдать мазок, т.е.
никакого лечения я не проводила. Сегодня анализ мазка в муницип. лаборатории
методом РИФ показал обнаружение хламидий. Метод ПЦР у нас в городе не
применяется вообще. Только один частный гинеколог возит мазок в другой
город. Насколько он будет достоверен – мне сложно судить. Также в
лаборатории я сдала бакпосев из влагалища с определением чувствительности к
антибиотикам, который выявил наличие стафилоккока epidermidis, без указания
какого-либо количества и нормы, грибы при этом обнаружены не были.
Дополнительно хочу сказать, что у меня три раза (в 20,32 и 35 лет) был
цистит, первые два раза начался резко и с кровью, лечилась долго и
тщательно. Последний раз были частые позывы, лечение ампициллином,
нитрофуран с противогрибковым. Присутствует также хронический тонзиллит с
пробками (без температуры и без ангин). Участковый врач долго говорила, что
это ничего страшного. Но недавно я нашла другого врача и прошла курс
лечения, через полгода планирую еще один курс пройти. При последнем
посещении гинеколога и ее визуального осмотра, а также моего самочувствия
хочу сказать, что никаких воспалений в органах малого таза у меня нет (узи
не делала).
Очень буду Вам благодарна за совет относительно моих дальнейших действий,
т.к. устала уже от этой болячки и возможно буду планировать беременность.
Какова все же вероятность присутствия у меня хламидий, исходя из
вышеперечисленного? Сдать ли мне повторно кровь на хламидии или еще раз
мазок РИФ, т.е. какой из этих анализов является более достоверным? Может ли
быть так, что после пятилетней интимной жизни и при отсутствии других
партнеров у меня есть хламидии, а у мужа нет, так как у него сильнее
иммунитет? Нужно ли все таки ему дополнительно сдать мазок РИФ или мы еще
больше запутаемся в анализах? К сожалению, в городе только одна
муницип.лаборатория, а ехать в другой город сейчас пока возможности нет.
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и относительно лечения. Нужна ли мне
антибиотикотерапия для лечения хламидий (при том, что у меня каждый месяц
такие симптомы) или можно попробовать пока обойтись без нее? Про аутовакцину
наши врачи ничего не знают и ее не практикуют, даже слова «урогенитальный
дисбактериоз» их приводят в замешательство. Что делать со стафилоккоком и
чем его лечить? Может ли из-за него быть молочница и как он может повлиять
на беременность? Нужно ли лечить мужа от хламидий и стафилоккока и
обследовать ребенка (12 лет) на эти инфекции? Ведь после того, как его еще
грудного выписали из больницы, я его кормила грудью, и скорее всего у меня
уже тогда была инфекция.
Я очень переживаю, так как не хочется, чтобы еще один ребенок родился с
инфекцией. Извините за столь длинное послание, но больше не к кому
обратиться, компетентного врача в нашем городе не найдешь. Заранее
благодарна за ответ.
Здравствуйте, Ольга. У Вас нет хламидиоза: титр 1:5 – отрицательный, а РИФ дает до 40% ложно положительных результатов. Токсоплазмоз, ЦМВ и герпес 4 типа (ВЭБ) к молочнице никакого отношения вообще не имеют. Поэтому не обсуждаются. Эпидермальный стафилококк является вариантом нормы и в лечении не нуждается, ни в каком. Ампициллин в таблетках вообще из кишечника не всасывается поэтому никакого отношения к лечению цистита не имеет. Цистит с кровью в 95% случаев вызывает кишечная палочка. Антибиотики в этом случае абсолютно противопоказаны. Ничем, к сожалению, не могу помочь Вашим врачам. Их невежество в случаях лечения урогенитального дисбактериоза приводит к инвалидизации молодых здоровых женщин, теряющих вообще радость половой жизни. Мужа при отсутствии у него жалоб трогать не нужно: это совершенно не имеет смысла и может просто окончательно испортить отношения в семье, которые при наличии у женщины подобных симптомов и так становятся напряженными. Не знаю, чем могу помочь Вам виртуально. Похоже, Вы вообще живете не в Украине.
Популярные статьи на тему: цистит при беременности симптомы и лечение
Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.
Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.
К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Трихомониаз является одним из наиболее распространенных заболеваний мочеполового тракта и занимает первое место среди заболеваний, передаваемых половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999), 10% населения земного шара поражено...