лекарства при холецистите и панкреатите
Вопросы и ответы по: лекарства при холецистите и панкреатите
Пациентке 72 года.Гипертония 2 ст; ИБС; атеросклероз аорты и сосудов; атеросклеротический кардиосклероз; пароксизмальная форма фибриляции предсердий.
Болезнь Паркинсона (двигательно-акинетико-ригидный синдром, 1.5-2.0 по Хен-Яр).
Хр.холецистит, хр.панкреатит в стадии ремиссии.
После постановки диагноза "болезнь Паркинсона" (никаких обследований не проводилось, диагноз поставили визуально-по характеру одностороннего тремора, изменений походки, почерка)и назначения препарата "Мадопар" началось существенное ухудшение здоровья. В течение месяца приема препарата наблюдались постоянные головные боли, усиление тремора), а после отмены лекарства и заболевания ОРВИ (совпали по сроку)-за неделю случилось 3 приступа аритмии и очень плохо контролировалось давление (постоянные скачки и невозможность снизить значительно давление в течение недели). Появились боли в области желудка, тошнота.
Положили в больницу, где провели общие исследования. Основные показатели в норме (отклонения от нормы привожу), но причину ухудшения здоровья не определили. Пациентке назначили прием другого препарата от болезни Паркинсона- "Наком". Несмотря на малые дозы (3 раза в день по четверти таблетки) картина схожая- усиление тремора, сильные головные боли после приема, сонливость.
Все анализы делались во время приема большого к-ва лекарств в больнице, что возможно, и изменило показатели (привожу изменения):
Эритроциты 5,2 (норма 4-5)
сегментоядерные 76% (норма 47-72%)
лимфоциты 14% (18-40%)
бета-нафталовый тест (фиброноген В) 1+ (норма отриц)
общий белок 9,9 (норма 2,5-8,3)
В-липопротеиды 59 (норма 35-59)
холестерин общий 5,9 (норма 3,6-5,2)
АлАТ 56 (норма 8-40)
ГГТП 54 (норма 11-50)
ЛДГ 280 (норма 1-248)
белок в моче 0,03 (норма-не выявлено)
лейкоциты в моче 2-3 (норма 6-8)
ураты в небольшом к-ве
бактерии в моче ++
переходной эпителий в моче в небольшом к-ве
КТ почек и надпочечников - норма
УЗИ органов брюшной полости - застой желчи, хр. холецистит, хр. панкреатит в стадии ремиссии
Гормоны щитовидной железы - в норме
Вопросы:
1. Мог ли препарат "Мадопар" и его отмена вызвать такое ухудшение здоровья (гипертонический криз, аритмии, боли в животе)? При его приеме в малых дозах тремор только усиливался, наблюдались головные боли.
2. Препараты от Паркинсона дают эффект только при приеме в больших дозах. Но чтобы "приучить" организм и проверить реакцию на препарат, его начинают принимать в малых дозах, постепенно увеличивая дозировку. Как же тогда проверить, подходит ли препарат? Ведь единственной реакцией является усиление тремора, слабость и постоянные головные боли, тошнота. Означают ли эти реакции, что организм не воспринимает леводопу?
3. Нужно ли провести какие-то исследования, чтобы дифференцировать диагноз "болезнь Паркинсона" от других болезней?
4. Могло ли нарастание симптомов Паркинсона спровоцировать усиление гипертонии? Где искать причину стойкого высокого давления, которое плохо поддается коррекции различными препаратами последние недели (буквально "держат" давление в течении нескольких часов и снова поднимается)? Что исследовать?
Огромное спасибо!
Причина ухудшения состояния видно на расстоянии - 72 года!
Большой возраст это один из самых трудно излечимых диагнозов, тем более если идут явные нарушения атеросклеротического характера, с большим поражением сердца и мозга. Любые лекарства имеют свои побочные явления, что у пациентки могут проявляться в виде ЖК-жалоб.
Если основные показатели в норме (хотя изменения мы все же видим в пользу вышесказанного) - хорошо, но это не исключает диагнозы, которые не обязательно требуют подтверждения лабораторно-инструментального характера.
На все Ваши четыре вопроса уточняющие ответы может давать только лечащий врач, ведь все они в основном требуют индивидуальную оценку.
Совсем недавно моя мама сделала обследование, где ей поставили диагноз - Рак. (55 лет)
Вот выписка из медицинской карты.
Локальный статус Железы симметричны, одинаковых размеров. При пальпации в обеих молочных железах очаговой патологии не найдено. Сосково-ареолярный комплекс без особенностей. В левой подмышечной области-лимфузел до 2см в диаметре, плотный, подвижен. б\б. В остальных областях лимфузлы не пальпируются.
При обследовании:
1- М-графия от 25.1 1.09. Подозрение на рак левой молочной железы \Тень до 1см в диаметре\
2- Цитология №28105-8 Клетки плоского эпителия без особенностей.
3- КТ брюшной полости от 17.11.09. Деструкция тел позвонков
4- Соскоб из полости матки от 24.1 1.09. Патологии не найдено.
5- УЗИ ОБИ от 27.1.09 Жировой гепатоз 1 ст. Очаговой патологии не найдено.
6- УЗИ ОМТ от 27.11.09. Очаговой патологии не найдено.
7- КТ брюшной полости от 17.11.09. Признаки хронического холецистита, панкреатита, пиелонефрита.Диффузные изменения в печени. Асцит. Деструкция тел позвонков.
8- КТ позвоночника от 20.1 0.09. Очаго деструкции в телах позвонков Д8-Д10
9- ЭФГДС от 5.1 1.09. Антральный эрозивный гастрит.
10- КТ малоготаза от 17.11.09. Объемное образование матки.
11 - Ирригоскопия от 29.10.09. Органической патологии в толстом кишечнике не отмечено. 12- Пункция заднего свода от 24.1 1.09. Пролиферирующий мезотелиит с дистрофическими изменениями.
1 3- 30.11.09. Операция Секторальная резекция левой молочной железы . ПГЗ №№14140 Инфильтрирующий дольковый рак
14- 30.1 1.09. Операция ")ксцизионня биопсия подмышечного лимфузла слева Цитология №
28491-2 \ отпечаток опухоли \ Клетки карциномы
15- Р-графия ОГК от 10.11.09. Легочные поля без очаговой и инфильтративной патологии.
16- Р-графия поясничного отдела позвоночника от 2.12.09. Множественные МТС.
. Диагноз:. Рак левой молочной железы Т1 Н 1 Ml 4ет 4 кл.гр. МТС в кости позвоночника.
Подскажите, в этом случае обязательна химиотерапия? Есть ли эффективные лекарства, излечима ли эта болезнь?
Очень страшно.((
Популярные статьи на тему: лекарства при холецистите и панкреатите
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...
Адекватное лечение хирургической инфекции предполагает решение двух диагностических задач: дифференциальной диагностики локальной и генерализованной форм инфекции.
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы.
Согласно данным ВОЗ, аллергические заболевания занимают третье место в мире после сердечно-сосудистой и онкологической патологий. В Украине распространенность АЗ также продолжает возрастать, особенно среди населения промышленно развитых регионов.