2016-04-29 10:00:08
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Палыга Игорь Евгеньевич, спасибо что отозвались на вопрос. Писала вам 11 апреля 2016, писала немного в панике, сейчас чуть успокоилась. Это более развернутое описание МРТ, может посоветуете более детально сдать дополнительно какие-то анализы, т.к я сделала до МРТ 7 узи, ни один из врачей не увидел у меня диагноза, кот мне поставили на мрт, очень болела левая сторона малого таза (как сейчас понимаю, матка чуть смещена у меня в лево, еще у меня, похоже, киста желтого тела, может ли она давать тянущиеся боли, ноющие из глубины таза, где-то рядом с крестцом почти) что может давать эти боли, причем только в режиме шага и бега, когда я сижу и лежу, этих болей нет. Сколько может болеть киста и может ли такие боли давать аденомиоз 1 степени. Матка со смещением в лево, со слабо выраженным углом между телом и шейкой матки. Контуры матки четкие,размеры 74ммХ45мм. Присутствует зональная дифференциация слоев маточной стенки. Толщина эндометрия 3 мм. Соединительная зона в области дна матки и заднего миометрия неоднородно гипоинтенсивного сигнала, толщина соединительной зоны неравномерная от 3-6,5мм, в области заднего миометрия наружный контур соединительной зоны не четкий. В миометрии на этом уровне прослеживается мелкие неравномерно расположенные очаги и зоны неоднородной структуры. В области переднего миометрия визуализируется однородно гипоинтенсивная зона с четкими контурами 7х5 мм по сагитальному срезу, расположена субсерозно.Шейка и стенки в порядке, Яичники тоже с фоликулами, но асиметричны. Правый у заднего тазового кольца, левый у передней наружной).Заключение признаки аденомиоза в области заднего миометрия 1ст.Мелкая субсерозная лейомиома переднего миометрия. Онкомаркеры сдавала, сr-белок сдавала, инфекций и попиломовирусов нет, гармоны в норме, кроме пролактина, он у меня завышен в 2 раза, эстрадиол был чуууть занижен. Мне 34 года беременностей не было и абортов, но я и не пыталась никогда забеременеть,т.к пока не встретила папу для своего ребенка, но мамой стать хочу, понимаю что часы тикают, но до февраля этого года я была абсолютно здоровым человеком,занимающися спортом и месячными по часам, откуда это все на мою голову свалилось и что с эти делать? Пью жанин 1 месяц, но так странно, гармоны какие попало при повышенном пролактине пить нельзя, а врачи назначают как-то особо не вдаются в подробности, хотя болячки эти (уже начитавшись, я так понимаю идут именно из головы))) и от гармонов). Что может болеть внутри таза на уровне крестца (ямочек на пояснице) и оттавать в спину(((.. Насколько быстро прогрессирует эта болезнь??? Я, конечно, в активном поиске папы))) но похоже он не торопится. Какие рекомендации можете дать. Дабы исключить все эти гадости в лице рака миометрия, матки и прочих страстей. И как долго боли эти уходить будут...и уйдут ли вообще. Сорри, что так много тут накатала. Была у 7 врачей...все о разном
16 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Боли в кресце, отдающие в спину, скорее всего вообще не связаны с гинекологией, это проблема позвоночника скорее всего. У Вас сидячая работа? Мои рекомендации остаются неизменными – для снижения пролактина советую достинекс по схеме. За размерами миомы наблюдайте в динамике. Если она будет увеличиваться, тогда показано удаление. Рак матки и эндометрия Вам не угрожает, советую меньше читать в интернете, т.к. далеко не вся информация является адекватной.
2016-04-21 20:02:12
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. 9.04.2016 меня увезли в стационар с острым животом. В стационаре сделали пункцию, затем срочную операцию, так как был разрыв кисты желтого тела в яичнике. После операции были мажущие кровяные выделения в течение 2х дней, 11.04.2016 началась менструация,которая окончилась 17.04.2016.Швы сняли на 6 сутки. Прописали ок в течение 3х месяцев начиная со следующего менструального цикла, вобензим, лонгидазу внутримышечно, половой покой в течение 2-3 недель. На 10 день после операции нарушила половой покой анальным сексом. Какие могут быть последствия от нарушения полового покоя? Никакие боли при этом не беспокоят.
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Негативных последствий быть не должно, не переживайте.
2016-04-16 17:28:01
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. Около 2 месяцев назад у меня начались боли в области живота. На тот момент УЗИ ничего не обнаружило. Неделю назад я сделала повторное УЗИ, на котором обнаружили 1) опущение правой почки (насколько не указали), 2) мультифолликулярность обеих яичников и кисту правого (около 12 мм). При этом правый яичник (который с кистой) прилегает к ребру матки (!). Гинекологический мазок в норме, в общем анализе мочи никаких отклонений. Мочеиспускание безболезненное, камней нет, воспалений нет. По своей части гинеколог назначила Тазалок на 3 месяца с перерывами на месячные. Уролог на осмотре в положении стоя пальпировала почку, вышедшую из правого подреберья. В положении лёжа почка вроде бы вернулась на своё место. Прописала "набирать вес". Мой рост 168 см, вес 55 кг, возраст 27 лет. В таком весе я много лет, проблем с почками не было. Сейчас я действительно чувствую эти "миграции" почки с её нормального места, это болезненно. Тяжести не поднимала. Но около 5 месяцев назад был внутрисуставной укол в плечо глюкокортикоида Дипроспана (из-за резкого движения появилась травма, поэтому травматолог сделал укол). Прочла, что при опущении почки показана посильная гимнастика в положении лёжа. Так и делаю, аккуратно. Прошу вас ответить: - каковы могут быть причины опущения и как их устранить? что я должна делать? - могла ли киста яичника спровоцировать опущение почки? - мог ли глюкокортикоид повлиять на такие явления с почкой и яичниками? - может ли это быть недостаток каких-либо веществ? например, коллагена? - стОит ли мне обращаться снова к какому-либо специалисту или пройти обследование? Очень надеюсь на ваш ответ, с уважением.
28 апреля 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. 1) Киста не могла провоцировать опущение почки; 2) Укол также не мог спровоцировать опущение. Если у Вас обнаружено опущение почки, которое доставляет беспокойство, то конечно нужно наблюдаться у уролога, качать мышцы брюшного пресса. И если боли не будут проходить, то нужно будет выполнять дополнительное обследование (выделительную урографию в положении стоя) и дальше решать вопрос, что с этим опущением делать.
2015-12-15 14:06:01
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 28 лет. В 15 лет был пиелонефрит, пролечен в стационаре. 4 года назад был повторный острый пиелонфрит, пролечен нолицином и цистоном с уролесаном. в мае этого года вышел камень 5мм вевеллит (100%оксалат) (правая почечная колика 5 дней). На данный момент беспокоит боль периодическая в пояснице и справа над бедренной костью (похожа на боль при колике, только намного менее выраженно, скорее как дискомфорт). Поятоянно сдаю анализы мочи, в которых всегда пристутсвует слизь много или очень много. Также почти всегда белок 0,1-0,3 (при норме лаборатории меньше 0,1), соли. Ни в одном из анализов не было повышенных лейкоцитов, не было бактерий. анализ мочи на флору - стерильно. Анализ по Нечипоренко - норма, креатинин и мочевина - норма. По данным узи- неполное удвоение левой почки, две кисты (3 мм и 17мм) правой почки, расширение лоханки правой почки 1,8 см. По данным КТ с контрастом (делали в Москве в июле этого года) данных за расширение лоханки правой почки нет. В заключении по КТ также указаны 2 маленькие кисты и немного расширенные вены почек, никаких иных отклонений. По данный урографии внутривенной ставят опущение правой почки на половину позвонка, гидронефроз правой почки не подтверждают. Я не знаю,что мне делать и к кому еще обратиться. Какие еще можно пройти обследования? и какие могут быть еще причины постоянного белка и болей при отсутствии воспалительного процесса по анализам? Сдавала анализ мочи неделю назад – идальный (при ежедневном приеме канефрона и 1 л брусничного морса + 1л воды), после этого анализа через 3 дня появилась боль, сдала анализ мочи – белок 0,2 (при норме до 0,1), слизь много, соли 43 (при номре до 0,3), через 3 дня белок-0,2, слизь – много, соли – отсутствуют. Сдавала анализы Антинуклеарные АТ и АТ к двуспиральной ДНК – отрицательны. Сопутствующие заболевания : ДЖВП, киста левого яичника (плановая операция в ближайшее время), гастрит. По данныи УЗИ брюшной полости и КТ - органы брюшной полости в норме. Я была на приеме у 4х врачей, все они говорят лишь о хроническом пиелонефрите и никак не реагируют на постоянный белок в моче...Буду очень благодарна за ваше мнение, спасибо
17 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, обратитесь к нефрологу для исключения нефропатии как причины белка в моче. Удвоение почки предрасполагает к пиелонефриту, мочекаменной болезни и болевому синдрому вследствии уростаза( чаще верхнего отдела удвоенной почки). Также боли могут иметь вертеброгенную причину.
2015-11-04 10:34:15
Спрашивает Наталья:
Спасибо за ответ.При диагнозе атрофический эндометрит(именно такой диагноз стоит в выписке после взятия марка на онкоцитологию) и кистах яичников размером 4 и 1 см маме(66 лет) предлагают полостную операцию по удалению матки и придатков.Скажите,а возможно ли наблюдение за кистами какой-то период,то они обнаружены впервые и нет болей,нет кровотечения,ничего не беспокоит.
05 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Нужно сдать ан.крови на онкомаркеры яичников и если они в норме, цитологический мазок - норма, то можно наблюдать. Нужен УЗД контроль один раз в 3 месяца или 6 месяцев. Но, киста яичника 4 см в постменопаузе - это много для наблюдения. Онкологическое заболевание в начальных стадиях болей не даёт..... К сожалению полный диагноз возможен только после оперативного лечения. Возможно лапароскопическое оперативное лечение, послеоперационный период переносится намного лучше. Не упустите время для оперативного лечения.
2015-07-14 15:23:31
Спрашивает Марго:
Добрый день! У меня долгая история проблем. Началось все с удаления кисты яичника (врачи думали, что аппендицит, во время операции оказалось что нет. При этом был первый день менструации). После этого через 2 года сделала аборт. Понимаю, но так уж вышло. Пол года назад был разрыв кисты - не большой, и все рассосалось само. Я этого не знала - просто очень сильные боли были - пошла к врачам - делали УЗИ 2-3 раза. Через 1,5 недели все было в порядке. Назначали только Нимесил - обезболить и и кажется там есть антибиотик. Но я сомневаюсь в компетентности врачей. Результатом таких сбоев (всего 5 лет) стал избыточный вес - при росте 170 - 86 килограм. 7 килограм сбросить всеже удалось. Но занятия спортом и диета - не помогают. Вообще! Подскажите что мне делать в этой ситуации. К кому обратится, какие вопросы задавать? Вешу 78-79 килограм. Раньше - 65 максимум. В отчаянии. Марго.
17 ноября 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Марго.
В первую очередь обратитесь к эндокринологу-диетологу .Сдать гормональную панель как гинекологическую так и с-пептид, ТТГ.Расписать сбалансированное питание, не диету, что бы кушать, получать энергию, но не кормить жировую клетку. Так же отрегулировать менструальный цикл, улучшить работу печени, кишечника.
С ув. Наталья Васильевна.
2015-04-14 19:16:03
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! Мне 22года ни разу не рожала.была на УЗИ мне поставили диагноз дермоидная киста левого яичника.она у меня только образовалась, Врачь сказала что она может пройти сама. По началу у меня были боли в левом яичнике потом начала пить препарат тазалок, боли перестали нечего не болит но всеравно идут скудные месячные.
Скажите можно ли по самочуствию расценивать что киста стала меньше, и ещё можно ли забкременнить при таком диагнозе, какие будут после этого последствия , и смогу ли я выносить ребёнка без оперативных вмешательств ?
16 апреля 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Если это действительно дермоидная киста, то она подлежит исключительно оперативному лечению! Но ответить на вопрос дермоидная она или нет через экран монитора невозможно!
2015-01-05 09:37:06
Спрашивает Елена:
Добрый день! Очень надеюсь на Вашу помощь, ведь нормального эндокринолога-гинеколога в нашем городе нет. Мне 49 лет.Итак, примерно лет 12 я не предохранялась и не беременела по непонятной мне причине. Месячные были регулярные, воспалений не было, ничего не беспокоило. И вот, после операции по поводу кисты яичника начались перебои с месячными, то есть промежуток стал не 30 дней, а 24-22дня. Но это как бы тоже не очень тревожило и в 39 лет я забеременела и родила совершенно здорового сына, роды прошли замечательно, сейчас сыну 10 лет. 4 года назад я была прооперирована по поводу «малигнизации процесса» - вырезали родинку на коленке под общим наркозом и после этой операции впервые у меня не было месячных 3 месяца. Сейчас я так понимаю, что в связи с сильным стрессом моим связанным с ожиданием результатов анализов по родинке ( меланома-немеланома??) у меня подскочил пролактин. И с тех пор началось.
Февраль 2011 – пролактин 944мкМЕ\\мл, пропила достинекс по 1таб 2р в неделю 8таблеток
Май 2012 – пролактин 343
Декабрь 2012 – опять рост – 496, опять пропила достинекс по 1таб 2р в неделю 8таблеток
Май 2012 – пролактин 343
Февраль 2013 – пролактин 122, все хорошо
Сентябрь 2013 – пролактин 414,
Январь 2014 - опять рост – 876, опять пропила достинекс по 1таб 2р в неделю 8таблеток
Февраль 2014 – пролактин 266, все хорошо
Июнь 2014 – пролактин 280, все хорошо
А в июле месячные прекращаются совсем, их нет 3 месяца, при этом – головные боли периодические (цитрамон 1т. помогает хорошо), слезливость, депрессия, собираюсь умирать, память плохая, усталость, но самое ужасное – за эти 3 месяца я набрала 3 кг… )
Октябрь 2014 – пролактин 1025 это ужас. Побежала к врачу, назначили достинекс, пропила 8таблеток, сбросила 3 кг и по рекомендации врача перешла на полтаблетки вместо одной. Опять набираю вес, в день – 200гр. Это при всем при том, что после 16.00 я не ем вообще.
Добавка: все эти 4 года я поддерживаю щитовидку от 25эутирокс дошла на сегодня до 75. Понимаю что пролактин с щитовидкой взаимосвязаны.
Может быть, не нужно было прекращать достинекс, пить его постоянно, может быть какими-то микродозами. Может у меня пролактинома? Но 4 года назад я по этому поводу сделала МРТ мозга – если коротко – турецкое седло в норме. Но это было в 2011году.
А сегодня, просматривая все свои анализы, я обнаружила, что у меня все это время Эстрадиол ок 1000 ед., что выше нормы. Что это? Месячные сейчас каждые 2 недели.
Подскажите, что со мной, как быть дальше, чем и как лечиться.
06 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
дравствуйте, Елена!
У Вас гормональный дисбаланс, это понятно. На сегодняшний день, кроме
пролактина, меня интересуют показатели ФСГ, ЛГ и АМГ и количество антральных
фолликулов на УЗД – необходимо оценить Ваш овариальный резерв. Описанная Вами
симптоматика – головные боли, усталость, набор веса, депрессия и т.п. теоретически может
быть связана с истощением овариального резерва. На сегодняшний день выделения из
молочных желез присутствуют? Если да и уровень пролактина повышен, то курс терапии
достинексом пройти нужно, эутирокс также принимайте. После оценки овариального
резерва можно будет думать, как поступить дальше.
2014-06-25 10:25:33
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.Мне 20 лет, детей не было, замужем, обортов, операций ничего не було.
у меня 5 месяцев не получаеться забеременеть, месячные болезненные, при чем боли отдающие на кишечник.
Пошла к гинекологу, сделал вагинальое узи, сказал что у меня по обеим сторонам кисты, сказал что не может определить какие они,но в заключении написал эндометриодные кисты яичников, сказал прийти после окончания следующей ментруации...
и последний два месяца за неделю до менструации у меня был появлялся цистит, пила монурал проходил вроде.
На счет этого сказал сдать анализ мочи и отправить ему результаты.
Что мне делать? сил ждать нет?очень хочу ребенка , это правдо могло помешать зачатию??
27 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Если у Вас действительно эндометриоидные кисты, то за ними нужно наблюдать в динамике на протяжении до 3 месяцев, а затем они подлежат обязательному удалению. После этого можно планировать беременность. Относительно цистита могу сказать одно. После приема монурала должно пройти какое-то время, хотя бы дней 10, затем нужно сдать общий анализ мочи, после чего при необходимости врач назначит бакпосев мочи с антибиотикограммой.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...