мкб фиброзно кистозная мастопатия
Вопросы и ответы по: мкб фиброзно кистозная мастопатия
2014-03-26 12:22:16
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Я задавала ранее вопрос по гистологии:
"21 декабря была проведена радикальная мастэктомия по маддену. Были вырезаны также л/у.
Гистология: "c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку."
Внизу также написано: "Кусочков - 26. МКБ С50."
Вопрос в том, что по гистологии не могу понять, сколько л/у было исследовано? Может в силу незнания не могу расшифровать? Или действительно не хватает информации? Вообще есть ли стандарт, сколько л/у исследуют после операции?"
Вы ответили, что, судя по гистологии, исследовано не менее 12 л/у.
Появился вопрос, почему в лаборатории и врач ставят стадию N2, если поражены все исследуемые л/у?
Дело в том, что мы хотим принять участия в КИ, в котором требование о поражении менее 9 л/у. Но, когда ставят N2 - это ведь поражение до 6 л/у. Или я неправильно понимаю расшифровку N2
Спасибо.
Я задавала ранее вопрос по гистологии:
"21 декабря была проведена радикальная мастэктомия по маддену. Были вырезаны также л/у.
Гистология: "c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку."
Внизу также написано: "Кусочков - 26. МКБ С50."
Вопрос в том, что по гистологии не могу понять, сколько л/у было исследовано? Может в силу незнания не могу расшифровать? Или действительно не хватает информации? Вообще есть ли стандарт, сколько л/у исследуют после операции?"
Вы ответили, что, судя по гистологии, исследовано не менее 12 л/у.
Появился вопрос, почему в лаборатории и врач ставят стадию N2, если поражены все исследуемые л/у?
Дело в том, что мы хотим принять участия в КИ, в котором требование о поражении менее 9 л/у. Но, когда ставят N2 - это ведь поражение до 6 л/у. Или я неправильно понимаю расшифровку N2
Спасибо.
31 марта 2014 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Светлана.
В этом описании действительно не хватает информации.
После операции обязательно исследуют все удаленные лимфоузлы, и в гистологическом описании могло бы быть указано их количество.
Послеоперационная категория pN2 присваивается, если выявлено поражение 4-9 лимфоузлов (pN1 – 1-3, pN3 – 10 и более). Очевидно, именно этот смысл вложен в критерии отбора для КИ. Их интересуют пациенты с pN1 и pN2.
Обращаю ваше внимание, что гистологические и клинические критерии (pN2 и просто N2, без p, как указано в тексте вашего вопроса) отличаются. Клинически N2 ставят когда имеются спаянные в конгломераты или просто неподвижные подмышечные лимфоузлы, без уточнения их количества.
Возможно, повторный запрос в гистологическую лабораторию позволит уточнить число удаленных и, соответственно, пораженных, лимфоузлов. Тогда можно будет определиться с критериями включения в КИ.
В этом описании действительно не хватает информации.
После операции обязательно исследуют все удаленные лимфоузлы, и в гистологическом описании могло бы быть указано их количество.
Послеоперационная категория pN2 присваивается, если выявлено поражение 4-9 лимфоузлов (pN1 – 1-3, pN3 – 10 и более). Очевидно, именно этот смысл вложен в критерии отбора для КИ. Их интересуют пациенты с pN1 и pN2.
Обращаю ваше внимание, что гистологические и клинические критерии (pN2 и просто N2, без p, как указано в тексте вашего вопроса) отличаются. Клинически N2 ставят когда имеются спаянные в конгломераты или просто неподвижные подмышечные лимфоузлы, без уточнения их количества.
Возможно, повторный запрос в гистологическую лабораторию позволит уточнить число удаленных и, соответственно, пораженных, лимфоузлов. Тогда можно будет определиться с критериями включения в КИ.
2014-03-22 18:24:47
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
21 декабря была проведена радикальная мастэктомия по маддену. Были вырезаны также л/у.
Гистология: "c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку."
Внизу также написано: "Кусочков - 26. МКБ С50."
Вопрос в том, что по гистологии не могу понять, сколько л/у было исследовано? Может в силу незнания не могу расшифровать? Или действительно не хватает информации? Вообще есть ли стандарт, сколько л/у исследуют после операции?
Спасибо Вам за ответы на все мои ранее заданные вопросы и Ваше мнение!
21 декабря была проведена радикальная мастэктомия по маддену. Были вырезаны также л/у.
Гистология: "c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия . Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку."
Внизу также написано: "Кусочков - 26. МКБ С50."
Вопрос в том, что по гистологии не могу понять, сколько л/у было исследовано? Может в силу незнания не могу расшифровать? Или действительно не хватает информации? Вообще есть ли стандарт, сколько л/у исследуют после операции?
Спасибо Вам за ответы на все мои ранее заданные вопросы и Ваше мнение!
26 марта 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Рекомендуется брать для исследования 12-18 лимфоузлов, судя по количеству фрагментов (26), вероятно где-то так и было сделано. Процесс распространенный, с поражением лимфоузлов, опухолевыми клетками в сосудах и прорастанием в клетчатку, необходимо проведение не менее 6 курсов ПХТ и адекватного курса лучевой терапии.
Так же необходимо проведение, как минимум, КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением, МРТ головного мозга.
Так же необходимо проведение, как минимум, КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением, МРТ головного мозга.
Популярные статьи на тему: мкб фиброзно кистозная мастопатия
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...