гнойный пиелонефрит лечение

Вопросы и ответы по: гнойный пиелонефрит лечение

2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2013-05-14 09:43:54
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!.Мне 22 года.мучает фурункулёз на протяжении последних 9 месяцев. Первый вскочил прям под нижней губой. хирург по м/ж вскрыл и не назначил антибиотики.через несколько дней t 38,5, боли внизу живота,в течение месяца ездили по районным больницам, на консультацию в МОНИКИ. состояние ухудшалось, лечение никакое не помогало,и врачи толком не могли причину определить. в итоге,спустя месяц я попала в МОНИКИ с показаниями к экстренной операции(острый пиелонефрит, карбункул почки 3х3 см). была попытка врачей вылечить традиционно,сильными дорогими антибиотиками,которые пришлось заказывать. после 4 дней карбункул капсулировался. была сделана операция.
после этого случая я ни дня не чувствовала себя здоровой. простуда,затем отит правого ужа,затем левого(уши никогда раньше не болели).затем фурункул на подбородке,потом подмышкой,потом опять простуда,отит двусторонний,потом опять фурункул на щеке,подбородке,через непродолжительное время карбункул на подбородке.после последнего вскрытия опять простуда,затяжной насморк,и 2 фурункула в обоих ушах.вчера вскрывали.
была у инфекциониста,сдавала анализы на все инфекции,которые могут вызывать эту проблему,кровь на стерильность.обнаружили только герпес.
подскажите,может ли это быть причиной? насколько сложно поддается лечению?и что я могу сделать собственными силами(питание и т.д.)?
с самого детства ставили диагноз хронический фаренго-тонзилит. в миндалинах постоянно был гнойный процесс.врач запрещал удалять.а в последнее время гнойники там были постоянно и в большом количестве,вне зависимости от того болит у меня горло или нет,простыла я или нет.иммунитет с детства слабый.в феврале 2013 годы удалили миндалины. предполагала,что это очаг инфекции и надеялась,что после его удаления не будет фурункулов. однако вскакивают один за другим. может ли организм так реагировать даже после удаления очага инфекции или же это означает, что есть ещё очаг?или дело в чем то другом?
какое лечение в моем случае будет эффективным?антибиотиками организм перенасыщен с детства.
пожалуйста,откликнитесь!
20 мая 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Очень хотелось бы Вам помочь, но проблема не интернет-уровня. Вы и сами это понимаете. Собирать мнения по поводу заболевания-это одно, а лечить и брать ответственность за лечение-совсем другое. С позиции дерматолога обычно я рекомендую поменьше сладкого и обработку белья, одежды, т.е наружная дезинфекция. Но здесь ведь не только дерматологический вопрос. Ясно, что инфекция в крови. Ясно, что все антибиотики надо назначать только после определения чувствительности, иначе будет бесполезная нагрузка на организм. Посев на чувствительность можно сделать из любого активного очага. В сложных случаях помогают консультации профессоров, в Вашем случае необходим, по моему мнению профессор-инфекционист, причем практик. Не отчаивайтесь! Как вариант, продумывайте, откуда извне может постоянно попадать инфекция.
2010-03-28 11:44:49
Спрашивает Сергей:
Прошу дать консультацию по следующему вопросу. Мне 60 лет. У меня на протяжении последних нескольких лет периодически появляются на лице, вначале, как правило, на носу, высыпания в виде не гнойных прыщиков . Затем сыпь в виде красных точек распространяется на подбородок и щёки. На носу довольно часто появляются мелкие гнойнички. На веках тоже периодически появляются высыпания, не обязательно совпадающие по время с высыпаниями на щеках. Обращался к дерматологу, сдавал несколько раз анализ на демодекоз - не был обнаружен. Выписываемые врачом дермовейт, метрогил не помогли. Некоторое временное улучшение дал фузидерм, но после привыкания организма и он перестал помогать. Выписанная два года назад болтушка( уже не помню, по- моему цинковая на спиртовой основе) помогла после того, как слезла вся кожа на лице. Для век временно помогала пермитриновая мазь. Последнее УЗИ ГПБС - холецистит, дифф. пораж поджелудочной жел., правостор нефропотоза, пиелонефрита, удвоен. ЧЛС справа. Последнее назначение врача: Серрата 1т х 3 р; Гистафен 1т х 2 р; Иммунофан внутримышечно 1,0 х 2 р N5; наружно "Дуак", принимаю второй день, пока без изменений. Может быть есть еще какое-то лечение, которое поможет? Спасибо за консультацию.
27 апреля 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Все ответы консультанта
По вашему описанию, учитывая то, что я не видела высыпания, мне кажется, что это похоже на розацеа, на демодекоз. С назначенным лечением я согласна. Можно добавить Спрегаль 1 раз в день (нанести на ватный диск и протереть лицо), а также Гибитан спритовый раствор, но его у нас нет в Украине. А есть у вас сосудистый компонент? Сосуды расширенные на носу или щеках?

Популярные статьи на тему: гнойный пиелонефрит лечение

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Защищенные пенициллины в амбулаторной практике педиатра
Читать дальше
Защищенные пенициллины в амбулаторной практике педиатра

Среди многочисленных антибактериальных препаратов особое место в широкой терапевтической и педиатрической практике занимают так называемые защищенные пенициллины – современные, удобные в применении и безопасные средства для лечения разнообразных инфекций.

Развитие идей И.И. Мечникова в современном естествознании
Читать дальше
Развитие идей И.И. Мечникова в современном естествознании

Особо следует подчеркнуть, что идеи И.И. Мечникова, относящиеся к проблеме нормальной микрофлоры, приобрели принципиально новое звучание с момента открытия симбиоза на генетическом уровне.

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения
Читать дальше
Современная концепция сепсиса. Основные понятия и определения

В сознании многих поколений врачей представления о сепсисе ассоциированы с тяжелым недугом, имеющим фатальные последствия.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Синегнойная палочка. Возможна ли победа?
Читать дальше
Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Синегнойная палочка - иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция