2016-09-30 10:00:18
Спрашивает ирина:
Добрый день!Маме 60 лет;ужасные боли в пятках;одним из составляющих лечения назначили ванночки из каллендулы и шалфея и вторую-из соломы овса.Как часто можно принимать эти ванночки в день и поскольку минут?У мамы диабет(постоянная диета,инсулин НЕ нужен),невроз сердца есть ли лекарство против артрита ,которое можно принимать при этих заболеваниях?Буду очень признательна за ответ.С Уважением!
06 октября 2016 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Ирина, нужен точный диагноз и только после этого назначают лечение.
2014-11-28 10:24:21
Спрашивает Егорова Елена Юрьевна:
Здравствуйте у меня диагноз состояние после трансназальной аденомэктомий(18.04.14)сопут.Аутоиммунный тиреоидит.кистозно-узловая форма.Эутиреоз.Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки, Периферическая хориоретинальная дегенерация сетчатки OU-хронический блефароконъюктивит демодекозной этиологии.Тромбофилическое состояние с выраженной тромбинемией(Д-димер - 0.85 мг/л).фолиеводифецитная анемия.Полиостеартроз.Остеоартроз с преимущественным поражением мелких суставов 1-2 рентгенологическая стадия.Остеопения. НФС 0-1.Контактный аллергический дерматит.Среднетяжелое течение.Стадия неполной ремиссии.лекарственная непереносимость(хлор).Цитомегаловирусная инфекция.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.Герпетическая инфекция ВПГ 2.Латентное течение.Стадия неполной ремиссии.ВЭБ асоциированная инфекция.Латентное течение.Стадия ремиссии.варикозная болезнь н/к. в стадии компенсации.ХВН С1.Гемодинамический незначимая патологическая извитость ОСА справа.Синдром позвоночной артерии.полинейропатия н/к.Хр.гастрит в ст.умеренного обострения.Нр-ассоциированный.НЭРБ.ДЖВП по гипокинетическому типу.Блиарно-зависимый панкреатит.Киста печени.Полип желчного пузыря.Трансверзоптоз.Незначительная пиелоэктазия справа.УЗИ мол желез с соноэластографией-диффузные изменения по типу фиброаденоматоза с преобладанием фиброзного компонента.Миома матки без допплерометрических критериев роста.Признаки диффузных изменений миометрия(эндометриоидные гетеротопии)-5-6 недель.Заключение МРТ после операции от 06.11.14 - признаки остаточной опухоли в левой половине аденогипофиза с преимущественно латероселлярным распространением.Единичные сосудистын очаги в лобных долях.Сфеноидит.Результаты исследований:Вит.Д - 11.39 нг/мл,остеокальцин -66,72 нг/мл,Фолат-3,18 нг/мл,CrossLaps(ИХЛ)-1,16 нг/мл.Д-димеры-0.85 мг/л,ВПГ 2 IgG-41.56 COI. CMV IgG-249.30 Index, комплимент С4-0,41 г/л,Вирус Эпштейн-Барра NA IgG(ИФА)-ВЭБ-NA-IgG КП=19.96. (P -LCR)-38.50 %. Жалобы в настоящее время - периодические головные боли разной локализации.зуд на веках (особенно в вечернее время)в глазах чувство песка или инородного тела. слезотечение на ветру и на солнце.острая боль колющая изредка при повороте и наклонах головы иногда в покое.периодическая боль в области левого лимфоузла. заложенность носа(ночью и утром) зуд в носу в области крыльев носа. в ушах. кожа головы.спина. ощущение мурашек и ползания ( анализ на демодекоз кожи головы и спины - отриц.ресниц-положит.)волосы стали сухие ломкие в виде пакли.болят суставы -пальцы рук , пятки. поясницы. коленные-особенно утром после состояния покоя и после большой нагрузки(ходьба или когда долго стою)кожа сухая,язык с налетом географический.ю тошнота,привкус во рту неприятный. тяжесть в желудке.боли в правои и левом подреберье. запоры и овечий стул. в мазке гинекологическом - стрептококки ++, пал +++. за летний период и 3 недели назад переболела сильной простудой с кашлем - лечила сама всем подряд.Болею давно, но так остро последние 2 года с началом менопаузы. пью много таблеток - не уверена. что все правильно назначают.Надо ли лечить стрептококковую инфекцию антибиотиками(чувствительность к левофлоксацину,ципрофлоксацину, высокочувствительный-цефуроксин.цефтриаксон)хеликобактер пилори - 2,2 от 15.08.14 после лечения.В настоящее время принимаю достинекс о 1/4 - 1 раз в неделю. артра 500 мг - 1Х2 р, альфа Дз тева - 1мкг - 1 в день,кальцемин адванс - по 1х2 р, фолиевая кислота - по 1х3 р.Очень бы хотелось избавиться от хеликобактер , стрептококка, демодекоза, повысить иммунитет.скоро уеду в район- там с врачами и обследованиями туго. поэтому я в отчаянии и не знаю как мне дальшелечиться. помогите, пожалуйста.
08 декабря 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Стрептококки являются представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины в период постменопаузы. Поэтому в отсутствие явного воспалительного процесса, вызванного именно стрептококками, никакая антибактериальная терапия Вам не показана. Что касается остальных проблем - учитывая их наличие уезжать далеко от цивилизации и более-менее адекватной медицины в ближайшее время не рекомендуется. О переезде можно будет задуматься после достижения компенсации всех существующих нарушений (настолько, насколько это возможно). Берегите здоровье!
2014-11-12 14:25:07
Спрашивает Татьяна:
Более двух лет трескается кожа на пятках.В холодное время года еще трескается кожа на подушечках пальцев рук.Содержание сахара в норме.При сдаче анализов с раневой поверхности обнаружили стафиллокок золотистый.Получила лечение антибиотиком.Улучшение было незначительным и недолго.Пятки продолжают лопаться,причем трещины могут быть одна на другой,очень больно при ходьбе,ощущение,что болит пяточная кость.Что предпринять?Спасибо.
17 ноября 2014 года
Отвечает Гребченко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте, Татьяна, рекомендуем вновь обратиться к врачу дерматологу, так как без очного осмотра и диагностики не возможно назначить лечение и решить Вашу проблему.
2014-02-04 23:22:37
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте! Беспокоил зуд стопы , сухость, шелушение.. Обратилась к врачу. Сделали дважды соскоб- грибок не обнаружен. Мазала противогрибковыми мазями. Через месяц- снова отрицательный анализ на грибок. НО симптомы оставались(зуд был редко). Мазала экзодерилом и тербинафином (всего 5 месяцев). После окончания лечения заметила сухость стоп, особенно пяток. Добавлю,что сухость рук тоже есть(трещинки большого пальца) и губ. Подскажите пожалуйста, что это может быть.
11 февраля 2014 года
Отвечает Гребченко Екатерина Николаевна:
Добрый день, Татьяна! Если у Вас было подозрение на грибок Вас должен был лечить врач дерматолог. Анализ сдается троекратно-с подготовкой ( 3 дня до анализа не мыть стопу и не использовать никакие косметические средства). Только потом врач может назначить Вам наружную терапию. Сухость стоп, рук, губ- могут давать многие состояния-авитаминоз, аллергия, неправильный домашний уход. Более точно Вам сможет сказать специалист при осмотре.
2014-01-31 23:35:19
Спрашивает Константин:
Большое спасибо за ответ. К огромному сожалению, я не в Киеве.
«Не знаю, одно ли и то же мы с Вами понимаем под уплощением свода.»
Уплощение - передняя нижняя часть стопы стала более плоской, вся передняя часть стала какой-то немного вялой, расбухшей.
«боль преимущественно по подошвенной поверхности»
Преимущественно в точке чуть ближе к пятке и левому краю стопы от центра отрезка между передними опорными буграми и примерно на полсантиметра выше поверхности кожи (что странно - ведь когда отгибаю указательный палец на левой ноге, тоже болит). Так что нет, не «по поверхности», а больше внутри.
«Бывают стрессовые переломы плюсневых костей, которые на рентгене не видны, по крайней мере, вначале»
Со времени травмы до возлепяточного рентгена прошло 3 месяца.
«разрыв подошвенного апоневроза»
«частичное повреждение связок»
Я посмотрел возможное лечение - только консервативные методы. Но они не помогают (правда, я не очень берёг ногу эти четыре месяца и кровообращение в конечностях у меня уже много лет плохое). Сшивают ли как-то эти «апонефрозы», «связки»?
Буду крайне благодарен за ответ!
Спрашивает Константин:
Добрый день.
Я в темноте в октябре 2013 года боком карабкался по крутому каменистому склону. В передней части левой стопы что-то треснуло. Теперь свод передней части уплощился, иногда испытываю тянущую боль (не слишком сильную, но чувствительную), если много похожу - болит и распухает. Прошло три месяца. Сейчас левая нога холоднее правой. Делал рентген, он ничего не показал. Мажу ибупрофеном, спиртовой настойкой, мазью живокости. Сейчас холодное время года, всё на мне медленно заживает - но не до такой же степени. Прогресса не вижу, разве что за первые пару недель стало меньше болеть, далее ситуация стабилизировалась. Что делать? Фотографии обеих стоп (правой - для сравнения) и рентгеновские сники прилагаю.
Был у хирурга, рентгенолога и травматолога. Хирург и рентгенолог направили к травматологу. Травматолог направил на анализ крови и вроде не поверил, что была травма (на снимке не увидел).
Фото: http://zalil.ru/34940773
31 января 2014 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Врач ортопед-травматолог,к.м.н.
информация о консультанте
На снимках видны только кости. По костям - переломов не видно (хотя ладьевидная и др. кости предплюсны на этих фотографиях видны плохо). Мягкие ткани на снимках не видны. Не знаю, одно ли и то же мы с Вами понимаем под уплощением свода. Но, если такое произошло внезапно, и боль преимущественно по подошвенной поверхности, то мог быть разрыв подошвенного апоневроза - довольно редкая травма. В общем, нужно смотреть, что и где болит. Бывают стрессовые переломы плюсневых костей, которые на рентгене не видны, по крайней мере, вначале. Изменение термпературы стопы может быть при нейродистрофическом синдроме. А может и вообще ничего серьезного не определиться - просто частичное повреждение связок. Без осмотра трудно что-то говорить. Если в Киеве живете, звоните, приходите. Постараемся разобраться.
04 февраля 2014 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Все равно не совсем понятно) Можете сделать МРТ стопы на 1,5 Тесловом аппарате (если нет никаких железных имплантанов в организме, водителя ритма и т.п.) - будет ясно в отношении подошвенной фасции, стрессовых переломов и т.п. Если ничего не обнаружится, возможно - нейродистрофический синдром, плантарный фасциит, повреждение связок. Хирургическое лечение разрыва фасции редко проводится, т.к. она редко рвется и не во всех случаях разрыва такое лечение требуется. Но, думаю, возможно.
В любом случае заочная диагностика крайне не точна)
Пишите, если что.
2013-07-08 12:22:11
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Уже 1,5 года меня мучает такая проблема. Сначала на коже стоп появились красные плотные пятна, которые очень чесались, после этого начали трескаться пятки, мазала всеми возможными кремами, на пятках все прошло, проблема перекинулась на кожу ступней. Сохнет, трескается, слазит, появляются раны, только слезло опять на этом месте сохнет , чешеться и опять начинает слазить и так по кругу. Была у дерматолога сдавала соскоб на грибы- отрицательный, рмп- отриц. Назначили антифунгин, имакорт, пока мазала вроде уменьшилось, прекратила опять по новому. Потом мне сказали что это не грибок, а дисгидроз кожи, назначили ванночки с Деласкином, триакутан, алору и алерон, мазала чуть- чуть уменшилось перестала- опять началось тоже самое!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Еще и запах добавился и ногти стали слоится. Перездала сегодня анализ на грибок( соскоб) опять негативный. Я уже не знаю куда мне бежать. Помогите, пожалуйста разобраться, что это какое? Если грибок почему не высевается? Назначили сегодня таблетки Итракони по 1/2 р в день и мазь тримистин.Что скажете по поводу лечения или может что- нибудь другое подскажите? Заранее благодарна!!!!!!!!!!!!!!!!
26 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Общаться с дерматологами. Грибов очень много, видимо не все можно определить. Нужно менять дерматологов, выбирать приличные лаборатории для анализов (Синэво, Дила и др.). Также важно сделать иммунограмму, так как у здорового человека грибковая инфекция не должна так прогрессировать, а Ваша ситуация похожа только на грибы (насколько я могу это понимать, ведь я терапевт, семейный врач).
2013-07-01 16:47:34
Спрашивает Мария Антоновна:
Здравствуйте. У моего мужа атеросклероз сосудов нижних конечностей, который длительное время протекал без симптомов. Мужу 61 год. В январе т.г. была сделана (ургентно) операция по удалению тромба на правой ноге. Появились приступообразные боли в правой ноге. В апреле сделали операцию п/симпатэктомия справа, РОТ б/берцовой кости справа. Состояние улучшилось, нога потеплела (до этого была прохладной). Боли уменьшились, но не прошли. Кроме того на пятке правой ноги образовалась трофическая язва и она очень болезненная. Доктор сказал, что прогноз неутешительный и больше ничего сделать нельзя.
Вопрос: 1. Что можно еще сделать, чтобы сохранить конечность?
2. Можно ли пролечить с использованием стволовых клеток и где? Какая стоимость такого лечения ?
Заранее благодарю за Ваш ответ
23 июля 2013 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
ВопросЫ:1. У Вашего мужа есть мерцательная аритмия,сахарный диабет? 2. Делали ли ему артериографию нижних конечностей? 3. Принимает ли он статины? Почему не делали шунтирующую операцию? Курит ли Ваш муж?
Ответив на эти вопросы Вы поймёте-целесообразно ли говорить о таких технологиях, как стволовые клетки и их стоимость.
Хотите разобраться, по возможности, в сложившейся ситуации - звоните. Будем стараться помочь.
2013-04-20 17:22:04
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Высылаю вопрос заново более расширено. Меня зовут Сергей. В 2008 году у меня случился приступ. Утром проснулся, голова сильно кружится, на ногах не держусь, рвота. Нарушение речи. Обратились к невропатологу. Сделали снимок МРТ (№1) в течении 2-х месяцев устанавливали что же со мной, за это время все восстановилось само собой, но выявили токсоплазмоз, начал получать лечении у инфекциониста, длилось это около полугода. После этого около 3,5 лет ничего не тревожило. Но в мае 2012 года снова приступ. Сильное головокружение, нарушение речи. Анализ на токсоплазмоз 650IU/ml при норме <1. Сделали снимок МРТ(два, простой и с контрастным веществом № 3,4 соотвественно) Получал лечение: сосудорасширяющие средства. Все восстановилось, меня выписали, но через 2 дня начала левая нога не удерживать меня, подкашивалась, появился дискомфорт в стопе. Опять больница, пролечили метилпреднизолоном и при получал актовигин и пироцитам, стало лучшее.
Теперь в 23 октября снова ухудшение снова левая нога плохо двигается я сказал бы коряво, нарушение координации, ухудшение речи, покалывание в руках, и стопах ног, проверяли на силу в руках и ногах, все в норме, тонус мышц в норме, наблюдался небольшой тремор в руках, нистагм отсутствовал. Анализ на токсоплазмоз 363IU/ml. Опять пролечили метилпреднизолоном и сосудистыми препаратами. Немного стало лучше, выписали, но через несколько дней появилось ощущение скованности в ногах(обеих), но при этом тонус мышц в норме. Получил курс спирамицина и фансидара. Все нормализовалось. Сделал снимок МРТ(№4).
В марте 2013 года заболел гриппом. Опять приступ. Анализ на токсоплазмос: 650IU/ml. Сильное головокружуние, двоение в глазах, передвигаться самостоятельно не мог, три дня постельного режима уже в больнице, кололи сосудорасширяющие средства, состояние не менялось, применили снова спирамицин с фансидаром стало улучшаться состояние, через 2 дня немного начал ходить, а еще через два пропало двоение в глазах и головокружение. Выписали. При проведении собственных проб: пятка колено и к стопе наблюдался сильный тремор в ногах, но спустя несколько дней почти исчез, но началось небольшое двоение в глазах, не мог сосредоточить взгляд на дальних предметах. Начал принимать метилпреднизолон. После первой системы на следующий день начало нормализоваться зрение, а к утру следующего полностью восстановилось.
Также в крови присутствуют антитела к цитомкгаловирусу: 9,4IU/ml. ПЦР к токсоплазмозу отрецательный.
Сейчас сохраняется корявость в движениях рук и ног, небольшое покалывание в ладошках, нарушена координация немного, кончиком пальца с закрытыми глазами подаю в кончик носа и всегда попадал, левой рукой только немного затруднительно, но попадаю.. Сделали снимки КТ (№ 5,6). Снимки весят много, могу пересылать только архивом, там электронный вариант обследования МРТ.
Сейчас врачи не могут определиться с точным диагнозом. Очень требуется Ваша консультация по этому вопросу, особенно в отношении снимков. Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо.
Приступы случаются со скачком титров на токсоплазмоз.
Выслать снимки МРТ и КТ могу выслать на электронный адрес, очень нужна консультация, наши врачи уже запутались... Заранее благодарю.
26 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Сергей , что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2013-04-11 18:56:59
Спрашивает Наталия:
Доктор добрый день! У меня перелом пятки со смещением осколков.Врачи настаивают на вытяжке пятки или на аппарате Елизарова. Доктор подскажите что в данном случае целесообразно? И можно ли обоитись просто наложением гипса.Может есть какой то более радикальный метод лечения,не хочется 3 месяца в больнице провести.
15 апреля 2013 года
Отвечает Штонда Дмитрий Владимирович:
Перелом пятки требует дифференцированного подхода, если перелом оскольчатый и необходима операция, как вариант могут использоваться аппарат внешней фиксации или вытяжение, мы стараемся использовать открытую репозицию (сопоставление) и фиксацию перелома пластиной с винтами, это позволяет выписать пациента на 10-14 день из стационара. Но решение про вид оперативного вмешательства возможно только после оценки рентгенограммы и состояния тканей поврежденной стопы. Присылайте фото рентгенограмм shtonda.d@gmail.com и мы обсудим возможные методы лечения.
Читать дальше
Может ли плоскостопие причинять боль?
Плоскостопие чаще всего не представляет проблемы для человека, в большинстве случаев являясь безболезненным отклонением от нормального развития стопы. Однако, как утверждают специалисты, в некоторых случаях плоскостопие может вызывать болевые ощущения, приводя к сильному чувству дискомфорта