лечение переломов костей
Вопросы и ответы по: лечение переломов костей
ДИАГНОЗ - восстановительный период тяжелой открытой проникающей черепно-мозговой травмы, травма производственная, Акт № 26 от 17.09.14г., форма H1, ушиб головного мозга 2 ст., перелом основания черепа, множественные переломы лицевого скелета, пневмоцефалия,перелов верхней челюсти в виде: выраженого ликворно-гипертензионного синдрома, недостаточность пятой пары черепно-мозговых нервов, двусторонняя пирамидная недостаточность, выраженная координаторная недостаточность, органическое эмоционально лабильное расстройство выраженной степени с умеренными мнестическими расстройствами, симптоматическая артериальная гипертензия, посттравматическая деформация стенок орбит, субатрофия зрительного нерва левого глаза, синдром вегетососудистой дистонии с вегетативными пароксизмами.
Сопутсвующий:
Пассттравматическая деформация скуло-орбитальной кости слева за счет оскольчатого перелома скуловой кости орбиты, верхней челюсти слева, нарушение жевания. Косметический дефект.
Обследование:
МРТ: АКТ Пневмоцефалия. Множественные переломы лицевого скелета.
Р-грамма черепа, свод черепа без патологических изменений.
СКТ множественные оскольчатые переломы костей носа, латеральных стенок гайморовых пазух, скуловой дуги слева, перелом средней черепной ямки слева, перелом ячеек решетчатого лабиринта.
ЭХО-ЭГ смещения срединного эхо комплекса не выявлено. Косвенные признаки повышенной гидрофильности мозга и нарушения ликворо-динамического равновесия.
ЭЭГ выраженные общемозговые изменения ирритативного х-ра, очаг в височных отд. с отражением справа. Дисфункция срединных центров мозга, пароксизмальная активность с включением острых волн во всех отведениях , повышена истощаемость корковых нейронов.
Психиатр: органическое эмоционально лабильное расстройство, выраженной степени с умеренными мнестическими расстройствами.
Окулист: ангиопатия по гипертоническому типу обоих глаз, посттравматическая деформация стенки орбит, субатрофия ЗН левого глаза.
ЛЕЧЕНИЕ: рибоксин, винпоцетин, физ. р-р, АТФ, ККБ, глиятон, ФТЛ, ЛФК.
Лечебные и трудовые рекомендации:
Наблюдения у невропатолога по м/жит.
Винпоцетин 5мг
АТФ лонг
Актовегин 200
Бифрен
уже 3 раза лежал в стационаре в течении года и в конце месяца ложится 4 раз.
• санаторно-курортное лечение (длительностью 12-24 дня);
- медицинские реабилитационные программы;
• краткосрочный отдых, в т.ч. 7-дневные SPA – туры;
• курсовки, платные медицинские услуги;
Медицинские показания для направления в кардиологический санаторий "Конча-заспа":
- состояния после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения не ранее, чем через 4-6 месяцев, при удовлетворительном состоянии больного, возможностях самообслуживания и самостоятельного передвижения. Адрес: Киев-84, Столичное шоссе 215 Тел/факс: +30(44) 259-23-10; факс +30(44) 259-24-16
http://s017.radikal.ru/i424/1610/c6/60e6c8cbb139.jpg
http://s48.radikal.ru/i122/1610/81/3cca60d518fa.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1610/d7/d8d49a0b0fab.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1610/dc/16a6c5899c8c.jpg
Обращаюсь к Вам за советом и помощью. История моя достаточно интересная ...
20 лет назад был у меня перелом ключицы - упал с велосипеда. Тогда, в 15 лет - это не так серьёзно воспринималось - операция - спица - 2 недели и здоров !
Проблема на самом деле возникла ещё тогда - организм категорически не хотел дружить с металлической спицей - он её попросту начал выталкивать. Поэтому и пришлось снять её через две недели. Началось нагноение - ставили дренажи. В итоге зажило, правда с трудом.
Через несколько лет начало покалывать в плече. Сделал снимок - всё нормально, но боль оставалась. Снимок сделал ещё один , только в косой проекции - оказалось, что в кости после операции забыли какой-то маленький фрагмент. Объяснили, что это осколочек сверла и он никак не влияет на здоровье и целостность кости, т.к. находится внутри и не выступает наружу.
И вот спустя много лет этой весной плечо в ключичной впадине начало болеть, потом припухать.... Снимки и антибиотики ни к чему не привели. Появилась капсула. Вскоре я решился на операцию, и вот, на операционном столе, после вскрытия, мне сообщили, что оказывается там у меня НИТКА была, которая капсулировалась и стала болеть. Получается, что и её забыли 20 лет назад. В итоге благополучно удалили, зашили и отправили выздоравливать. После снятия швов через одно отверстие от нитки, начал выходить гной. По чуть-чуть каждый день. Буквально спичечная головка. Я обратился к своему хирургу - он сказал что может попала инфекция - мази, примочки...
Через 2 месяца мне уже было не смешно, т.к. выделения остались, а рана не заживала. Решили ввести контраст и посмотреть что там такое. Оказалось, вроде бы свищ. Начали его лечить - вводить подкожно раствор "Бетадина", и делать перевязки. Итог - не помогает.
Через пару недель открыли и иссекли канал свища. Но ситуация не поменялась - всё равно выделения есть.
На одной из перевязок медсестра ввела лекарство не просто шприцом без иглы, а через металлическую трубку и сказала, что у меня она заходит в глубину на 2 - 2,5 см. прямо вертикально в плечо.
Я решил опять ввести контраст именно через эту трубку и сразу же на рентген. В итоге оказалось, что просматривается ход более глубокий.
У меня сложилось такое мнение, что виноват именно тот кусок железяки, который забыли в кости, хоть и после контраста этого чётко не видно. Вроде, как не доходит он до него....
Врачи говорят, что надо вырубывать часть ключицы с осколком и подсаживать туда костную ткань или ставить пластиковую трубку-протез.
Ребята, что скажете Вы ?
Уж очень я устал менять по 2 раза в день повязки на плече.
Может есть другие варианты лечения ?
Может замазка или цемент какой-нибудь есть , чтобы закрыть канал ?
А может сдать анализ на устойчивость этого выделения к антибиотикам ? Что делать ? Подскажите !!!!!!!!
Вчера моей маме поставили диагноз "Перелом шейки левой бедренной кости" и отправили домой на постельный режим,без разъяснения каких то альтернатив,ухода за больным и прочего.
Я почитала что операция - наилучший вариант.
Подскажите пожалуйста адреса,телефоны где можно проконсультироваться,где оперируют,где можно узнать стоимость
всего лечения.
Заранее спасибо.
10 июля к специализированном костно-гнойном отделении 9-й больницы Запорожья удалили пластину. В конце июля выписали на амбулаторное лечение. В конце августа по снимку зав. отделением делал оптимистический прогноз. 30 сентября температура 39 гр., 1-го - диагноз - остеомиелит, сегодня 02.10.2014 в 9-й больнице удалили поражённые участки малой берцовой кости (возможно треть длины) и так оставили.
Чем грозит практически отсутствие малой берцовой кости?
Возможно ли наращивание удалённого участка по методу Н. П. Грицая в его клинике?
Целесообразно ли сейчас применять кроме антибиотиков антистафилококковые бактериофаг и/ или иммуноглобулин?
Популярные статьи на тему: лечение переломов костей
Авторы объединили и проанализировали данные 4 основных исследований ибандроната (Бонвива), чтобы оценить эффективность нарастающих доз ибандроната в профилактике переломов и уровни годовой кумулятивной дозы у женщин с постменопаузальным остеопорозом
11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.
Ранняя диагностика и лечение врожденных нарушений формирования тазобедренного сустава, упоминания о которых были найдены еще в работах Гиппократа, до сих пор остаются серьезной проблемой.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
В последнее время все большее внимание анестезиологов занимает проблема боли у детей, в том числе у новорожденных. C каждым годом понимание детской боли углубляется, расширяются возможности ее лечения.
В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней...
Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме могут возникать переломы.
Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме возможно возникновение переломов.
В период климакса в женском организме постепенно прекращают вырабатываться половые гормоны, которые в том числе влияют на состояние волос, кожи, мышц и костей. После наступления климакса кости могут стать хрупкими — может развиться остеопороз.
Новости на тему: лечение переломов костей
Даже кратковременное применение понижающих кислотность лекарств от изжоги может повысить риск перелома костей тазобедренного сустава, считают американские эксперты. Исследование, опубликованное в канадском журнале Canadian Medical Association Journal указывает на то, что долгосрочное применение ингибиторов протоновых насосов ( в течение, по меньшей, мере 5 лет) может увеличить риск перелома таза.
Длительный прием специфических медикаментов для лечения сахарного диабета типа 2 повышает в 2 раза риск развития переломов костей у женщин. Повышение хрупкости костей и некоторые нарушения в работе сердца установлены при употреблении сахароснижающих препаратов (розиглитазона и пиоглитазона)
Британские специалисты из Ноттингемского университета разработали материал, который при инъекции в кость затвердевает на протяжении всего нескольких минут. Пастообразное вещество формирует при этом способный к дальнейшему медленному рассасыванию каркас, с помощью которого происходит направленный рост собственной костной ткани пациента
В арсенале хирургов имеется множество видов винтов и других средств фиксации сломанных костей. Их изготавливают из титана. Увы, для удаления таких винтов после сращения перелома требуется повторная операция. Новейшие винты из шелка, выполнив свою задачу, просто растворятся в тканях.
Гормональная терапия рака предстательной железы довольно распространена и заключается в подавлении активности мужских половых гормонов, прежде всего, тестостерона, которые способствуют росту и метастазированию раковых клеток. Однако, как утверждают американские исследователи, такой метод лечения, несмотря на его относительную простоту, чреват серьезными побочными эффектами, особенно для пациентов старшего возраста. Главной опасностью, по мнению ученых, является повышение риска переломов.
Большинство женщин, которым серьезно угрожают переломы костей, даже не подозревают, что находятся в группе риска, заявили ревматологи из Италии на Европейской конференции. Это объясняет, почему многие женщины не придерживаются превентативного лечения, которое может значительно снизить риск перелома и инвалидизации.
Сложные переломы костей часто приводят к инфекционным осложнениям, которые довольно часто оказываются трудно излечимыми или вовсе не поддаются устранению. Однако новый поворот в старой технологии, предложенный американскими хирургами, может не только предотвратить потерю пораженной конечности, но и стимулировать рост костной ткани еще на раннем этапе травмы, используя естественные механизмы
После длительного обездвиживания, например, при переломах костей, человеку требуется некоторое время для восстановления мышечной силы до исходного уровня. Ученые обнаружили, что женщинам требуется больше времени на восстановление, чем мужчинам
Новейшая технология, которая состоит из удаления костного мозга и инъекции гормона, позволяет начать процесс быстрого формирования новой кости в заранее установленной области тела. Данное открытие было сделано учеными из Йельской медицинской школы (Yale School of Medicine)