краснуха симптомы и лечение

Вопросы и ответы по: краснуха симптомы и лечение

2012-08-20 18:12:59
Спрашивает Алёна:
Добрый день, уважаемые врачи и консультанты!
Я не беременна, но в будущем хочу иметь ребенка.
Сдала недавно анализ на ТОРЧ-инфекции и теперь нахожусь в панике, помогите мне, пожалуйста, и объясните что нужно лечить.
Привожу только позитивные результаты:
TOXO IgG 35.0 МО/мл (позитив.)
Нормы:
< 18.00- негативный
18.00-20.00 - невизначений
>20.00- позитивний
CMV IgG 90.0 DU (позитивный)
Нормы:
< 9.00- негативный
9.00-10.00 - неопределенный
>10.00- позитивный
Rubella IgG 95.0 МО/мл (позитив.)
Clamydia trachomatis IgG значения >225.0 DU (позитив)
Нормы:
< 9.00- негативный
9.00-10.00 - неопределенный
>10.00- позитивный
ВЕБ-NA-IgG позитив.
ОГ критическое 0,212
ОГ обследуемого образца 2,572
ВЕБ-VCA-IgG ( к капсидному антигену) позитив.
ОГ критическое 0,215
ОГ обследуемого образца 2,998

Как я поняла у меня хронические вирусы Эпштейна-барр, Токсоплазмы, Цикломегаловирус, Хламидиоз и антитела к краснухе.
Врач выписала мне лечение антибиотиками от хламидиоза.
Но методом ПЦР - хламидий не обнаружено.
Бак посев на чувствительность к антибиотикам из влагалища и цервикального канала - обнаружена только кандида 10*6 КУО
Сдавала кровь на антитела к хламидиям IgG 1:10 (положительный)
Анализ цитограммы показал 2 тип- воспалительный процес.
+ сдавала анализ на ВПЧ : обнаружено 18 и 52 типы.
Нужно ли лечить хламидии? Нужно ли лечить все остальные вирусы? Как жить с ними? Сильно ли это серьезные и страшные вирусы? Смогу ли я иметь здоровых детей? Буду ли я заражать своих будущих партнеров?
P.S. Никаких симптомов нет. У гинеколога была первый раз. До этого никакие ЗППП не лечила, хламидии не лечила.
Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо!
30 августа 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена. Давайте по порядку и без паники – не все результаты, выходящие за рамки нормы плохи! Привожу только позитивные результаты: TOXO IgG 35.0 МО/мл (позитив.) Нормы: < 18.00- негативный 18.00-20.00 - невизначений >20.00- позитивний Сдать «М» и повторить оба через 3-4 недели. CMV IgG 90.0 DU (позитивный) Нормы: < 9.00- негативный 9.00-10.00 - неопределенный >10.00- позитивный Если нет жалоб и клинических проявлений – тактика та же + ПЦР. Rubella IgG 95.0 МО/мл (позитив.) Если нет жалоб и клинических проявлений краснухи – повт.через 3-4 недели. Clamydia trachomatis IgG значения >225.0 DU (позитив) Нормы: < 9.00- негативный 9.00-10.00 - неопределенный >10.00- позитивный Обследование (в т.ч. серологическое и ПЦР) у гинеколога. ВЕБ-NA-IgG позитив. ОГ критическое 0,212 ОГ обследуемого образца 2,572 ВЕБ-VCA-IgG ( к капсидному антигену) позитив. ОГ критическое 0,215 ОГ обследуемого образца 2,998 Необходимо дообследование у высококвалифицированного инфекциониста. Как я поняла у меня хронические вирусы Эпштейна-барр, Токсоплазмы, Цикломегаловирус, Хламидиоз и антитела к краснухе. Врач выписала мне лечение антибиотиками от хламидиоза. Но методом ПЦР - хламидий не обнаружено. Бак посев на чувствительность к антибиотикам из влагалища и цервикального канала - обнаружена только кандида 10*6 КУО Сдавала кровь на антитела к хламидиям IgG 1:10 (положительный) Анализ цитограммы показал 2 тип- воспалительный процес. + сдавала анализ на ВПЧ : обнаружено 18 и 52 типы. Нужно ли лечить хламидии? Нужно ли лечить все остальные вирусы? Как жить с ними? Сильно ли это серьезные и страшные вирусы? Смогу ли я иметь здоровых детей? Буду ли я заражать своих будущих партнеров? P.S. Никаких симптомов нет. У гинеколога была первый раз. До этого никакие ЗППП не лечила, хламидии не лечила. Очень надеюсь на Вашу помощь! Спасибо!" Необходимо проверить состояния Вашего иммунитета, в т.ч. подтвердить отсутствие ВИЧ, сделать развернутую иммунограмму. Лечение – только согласованное инфекционист + гинеколог!
2012-02-09 11:40:24
Спрашивает Ольга:
Уважаемые доктора, прошу помочь мне,так как живу в другой стране, и к сожалению здесь гинеколог уделяет пациенту 5 минут своего времени,и не слушает жалобы,а думает как побыстрее закончить осмотр. Начну с начала свою историю.В сентябре 2010 года после незащищенного ПА забеременела,к сожалению на 6 неделе диагностировали замершую беременность и был вынужденный аборт 05.11.2010. После этого 16.12.2010 я сдала следующие анализы:1.ПЦР,соскоб(гарднерела,гонорея,микоплазма хоминис,гениталиум,трихомонас вагиналис,уреаплазма species парвум+уреалитикум,хламидия трахоматис)- по этому анализу была обнаружена уреаплазма уреалитикум).2.Бакпосев на микрофлору(уроген.)- lactobacterium 10x6КОЕ мл + антибиотикограмма (чувствительный к доксициклину,который мне и назначил доктор в терапии).3.TORCH IgG(HSV 1/2,TOXO,CMV,RUB): Антитела IgG к Toxoplazma gondii Eclia < 0.13;Антитела IgG к цитомегаловирусу CLIA < 0.2;Антитела IgG к вирусу краснухи Eclia 188.7;Антитела IgG к HSV 1/2 CLIA > 30.
Назначена терапия: доксициклин 0,1 грамм 2 р в день,флуконазол по 50 мл через день 14 дней,амиксин 0,125 каждый пон и вт в течении 5ти недель,вагин. свечи флуомизин по 1св. 6 дней, гинофлор по 1 табл 10 дней во вдагалище. Пролечилась изакончила терапию 16.01.2011. 26.01.2011 я выхожу замуж и меняю место жительство, соответственно и климат и переезжаю из Украины в Хорватию. И сразу по приезду меня беспокоят зуд, жжение, отечность половых губ,потрескивание и ранки на коже, выделения густые молочные без запаха. Я связалась со своим доктором из Киева и она сказала что это моя реакция на все новое, воду, климат и так далее. 19.02.2011 в Хорватии я сдаю контрольные анализы на микоплазму,уреаплазму,хламидии - все негативно.Все это время от 16.01.2011 до получения в Хорватии результатов анализов половой акт защищенный,в презервативе.И от этого момента я живу открытой половой жизнью и каждый месяц за неделю до месячный меня беспокоят одинаковые симптомы. В августе я записываюсь на прием к гинекологу(ближайшее время было 22.09), предварительно говоря по телефону что меня беспокоит и врач говорит что это молочница и назначает мне 3 дня канестен вагинальные свечи + крем.После месячных 12.09.2011 я принимаю 3х дневную терапию канестена, и нужно отдать должное она на какое то время помогает мне, то есть 2 месяца после у меня не было симптомов. 22.09.2011 я на приеме у гинеколога,рассказываю о своих проблемах,она берет мазок и говорит "у вас все хорошо,мазок чистый", то есть мой вопрос не решает.И отдает анализы мои на пап тест. 20.12.2011 мы с мужем едем в Македонию и бурным цветом у меня все повторяется, очень сильная была отечность наружных половых органов и ранки.Естественно все это начмнает у меня создавать уже психологические проблемы,так как это мучаеи меня.Записываюсь опять на прием к врачу: 31.01 я на приеме, и опять я повторяю свои историю, и доктор спрашивает что вы хотите от меня, что мне сделать, я естественно говорю что хочу сдать анализы и проверить что со мной. Доктор берет мазок, пока она меня смотрит она говорит, что это гарднерелы,потом положив мазок под микроскоп и взглянув на него в течении 1 секунды она диагностирует трихомониаз и уже выписывает терапию медазола.И сдала анализ бакпосев аэробно, результат стерильно и на хламидии, результат - негативно.(Да не написала, что и мой муж и в декабре и в феврале сдавал со мной анализы и результат негативный).Диагноз вызвал у меня много сомнений(так как и я и муж сдавали анализы на трихом. и не был однаружен),связей на стороне нет, в баню и бассейн не ходим.Терапию пока не принимаю так как не знаю беременна я или нет.Но анализ решила проверить и сдала мочу на трихом., анализ будет готов через 9 дней. Но проблема в том что я хочу выяснить что со мной, все это время почти год у меня одинаковые симптомы в одно и то же время, и изменения были только после канестена и то 2 месяца.Мой врач судя по всему не хочет тратить врем яна меня, а меня беспокоит мое здоровье. Первый вопрос, который мне задала врач,когда я попросила ее проверить анализ на трихом был почему я не взяла терапию? сейчас я жду анализы урина(прошу также сообщить достоверен ли этот анализ?).Но хочу отметить что мое состояние улучшилось с 25.01.2012 после полного отказа от ежедневных прокладок и отказа от интим геля, подмываюсь только водой. И сейчас как раз критическое время - неделя до месячных, кратко утром есть выделение комкообразное белое без запаха утром и больше ничего не беспокоит. Прошу вас посоветовать что мне делать в такой ситуации и какие еще дополнительные анализы сдать чтобы разобраться что со мной и начать лечение. Очень благодарна за вашу помощь.
13 февраля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Трихомонады очень специфичны при микроскопическом обследовании и,увидев их единожды, трудно с чем-либо спутать, поэтому я посоветовала бы Вам всё же пройти курс метронидазола совместно с партнёром.
2011-12-07 17:47:27
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер, Доктор!
Помогите пожалуйста!
1. Не давно у меня был незащищенный половой акт.Через 3 дня начались не приятные выделения и ощущения (белые творожистые, похожие на кефир выделения (в комочках), налет между большими и малыми половыми губами, и запах с кисломолочным запахом). А вчера (06.12.2011) вроде как и с коричневатым оттенком выделения были.
Вчера сдала анализы, но результат будет через неделю готов. Такое дискомфортное ощущение, сил моих больше нет.

ВОПРОС:
1.1. По этим симптомам не могли бы Вы определить что это такое?
1.2. Если да, может какое-то лечение назначите (до готовности анализов)? если это возможно!!!

2. Часть анализов уже пришло, помогите пожалуйста разобраться:
Био/иммунохимия

Онкомаркер яичников (СА 125) 8.74 Ед/мл до 35.0

Пакет TORCH IgG, IgМ (HSV 1/2, TOXO, CMV, RUB)

Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) 17.5 МЕ/мл – ЗА ПРЕДЕЛАМИ НОРМЫ
CLIA
менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат

Антитела IgG к Toxoplasma gondii -< 0.13 МЕ/мл
ECLIA
менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 – положительный результат.

Антитела IgM к Toxoplasma gondii 0.164 Индекс
ECLIA
менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат

Антитела IgG к вирусу краснухи 217.2 МЕ/мл
ECLIA
менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 – положительный результат.

Антитела IgМ к вирусу краснухи 0.219 Индекс
ECLIA
менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 – положительный результат


Антитела IgМ к цитомегаловирусу (CMV) < 8 ОЕ/мл
CLIA
менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.

Антитела IgG к HSV1/2 28.3 Индекс
CLIA
менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.


СПАСИБО!

С Ув, Ольга.
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. В любом случае, лечение заочно не назначается. Лечение назначается ТОЛЬКО на очном приеме у врача. Описанная вами картина очень похожа на дрожжевой кольпит (молочницу), что не связано с половым актом. А вот проверяться на инфекции после незащищенного полового акта следует не ранее чем через месяц после него, чтобы что то выявить. Относительно результатов Ваших анализов. Онкомаркер яичников не обнаружен. Судя по результатам анализов на ТОРЧ, Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. С вирусом краснухи Вы уже знакомы. К нему у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой. А вот с токсоплазмами Вы еще в своей жизни не встречались. Будьте здоровы!
2011-06-23 01:10:39
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,
больше года беспокоит периодически повышенная температура 37 - 37,4, увеличение лимфоузлов и их количества, в паховой области, под челюстью и возле уха.
В марте я делала уже вторую операцию по удалению фиброаденом молочной железы. Перед операцией хирург всё же направил к гематологу. Гематолог по лимфоузлам ничего для себя настораживающего не обнаружила, прописала антибиотик, лимфоузлы никуда не пропали, они не болят, общие анализы мочи и крови были в норме.
Сейчас опять температура 37-37,4 держится уже почти две недели, слабость, дискомфорт от температуры, часто чихаю, какие-то ранки в носу.
Сдала на торч-инфекции и вирус эпштейн-барра:
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (VCA) < 10 - по нормам лаборатории это отрицательный результат.
Антитела IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBNA) > 600 - положительный (больше 20 по норме лаб.)
Антитела IgG к Toxoplasma gondii < 0.13 - сомнительный результат (до 0,1 норма отриц.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii 0.178 - отрицательный (по норме менее 0,8 - отриц.)
Антитела IgG к вирусу краснухи 68.65 - положительный (по норме более 10 положит.)
Антитела IgМ к вирусу краснухи 0,333 - отрицательный (по норме менее 0,8 - отриц.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV) 10.3 - положительный (по норме более 0,6 положит.)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу (CMV) < 8 - отрицательный (по норме менее 15 отриц.)
Антитела IgG к HSV 1/2 -- 26.9 положительный (по норме более 1,1 положит.)
Антитела IgM к HSV 1/2 - 0.59 отрицательный (по норме менее 0,9 отрицат.)
По общим анализам всё вроде как опять же в норме , ниже приведу то, что лаборатория выделила как результат, на который стоит обратить внимание врачу:
Анализ крови развернутый:
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 11,4 (норма 12-15).
Лимфоциты (LYMPH) 37,5 (норма 19- 37).

Анализ мочи общий:
Лейкоциты в моче 2-3 в п/зр (норма 0-5 в п/зр.).
Эритроциты в моче неизмененные 1-2 в п/зр (норма 0 - 2 в препарате).
Клетки переходного эпителия - не обнаружен (норма - единичные в препарате или не обнаружен).
Слизь в небольшом количестве (норма - не обнаружена).

Врач - инфекционист отметил общие анализы крови и мочи как хорошие, на то , что выделила лаборатория внимания не обратил. А вот по торч-инфекциям и вирусу эпштейн барра сказал, что все они мною перенесены, судя по титру G, но Эпштейн Барр и цитомегаловирус зашкаливают и мне требуется "лечение" иммуномодуляторами, назначил препарат Альфа-рекин по 1 млн. на ночь 10 дней, потом перерыв 10 дней и после опять 10 дней на ночь по 1 млн. Сказал что другие врачи мне не требуются, искать больше нечего, что моё самочувствие и температура это результат вот этих высоких титров по G и что лечение альфа-рекином мне требуется, тем более если я планирую беременность.
Читала что данный препарат вызывает сильные побочные эффекты, которые уменьшаются на протяжении лечения, якобы их появление обусловлено тем, что начинает работать иммунная система и просыпаются спящие вирусы, но к концу лечения этим препаратом всё стабилизируется, еще что его нельзя принимать с гиперчуствительностью к интерферону. Как проверить эту гиперчувствительность? Действительно ли этот препарат действенен и стоит не бояться пережить эти побочные эффекты (из отзывов температура до 40 градусов и дикая ломота в мышцах)?
На что вообще похоже мои симптомы и правильно ли назначено лечение?
Буду признательна за ответ, так как очень переживаю, планирую беременность и боюсь принимать этот препарат.

04 июля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Мария!
Все Ваши анализы, действительно говорят о перенесенной инфекции и лечение не требуется. А что касается температуры и увеличения лимфоузлов, то необходимо сделать цитологию лимфоузла.(даже при хорошем анализе крови).
2010-04-30 12:47:24
Спрашивает Яна:
Добрый день. Помогите разобраться с результатами анализов лаборатории Синево.Беременность 12.5 недель.
Антитела IgG к вирусу краснухи 196,8 МЕ/мл (диапозон нормы: менее 10,0 - отрицательный результат; более или равно 10,0 - положительный результат).
Антитела IgG к Toxoplasms gondii 211.8 МЕ/мл (менее 1,0 - отрицательный результат; от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат; более или равно 30,0 - положительный результат).
Антитела IgG к цитомегаловирусу 0,43 МЕ/мл (менее 0,4 - отрицательный результат; от 0,4 до 0,6 - сомнительный результат; более 0,6 - положительный результат)
Подскажите пожалуйста необходимо ли сдавать анализы (и через какое время) на Ig M на краснуху, таксоплазмоз и цитомегаловирус. И могу ли я начать лечение Ровамицином? Как повлияет лечение на плод? Опасна ли инфекция Таксоплазмоз для плода?
PS. Никаких симптомов не чувствую, угрозы не было!
Очень вам благодарна.
24 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Яна! Что Вы собрались лечить? У Вас нет абсолютно никаких показаний к лечению. Наличие igG к вирусу краснухи, ЦМВ и токсоплазмам говорит лишь о том, что организм уже встречался с этими возбудителями. Но только по результату этого анализа нельзя сказать когда происходила эта встреча, успел ли сформироваться иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи, активен ли в настоящее время ЦМВ. Все эти вопросы поможет прояснить дополнительное лабораторное исследование. Сдавать методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу краснухи, токсоплазмам и ЦМВ нужно обязательно и сразу же после получения результатов указанных Вами в вопросе. Кроме того, необходимо тем же методом определить авидность IgG к вирусу краснухи, токсоплазмам и ЦМВ. Методом ПЦР провести анализ слюны (ЦМВ), мочи и крови (ЦМВ, токсоплазмы) на ДНК возбудителей. Если результат будет таким (по всем возбудителям или по отдельным из них): IgG+, IgM-, авидность IgG высокая, ДНК-, ни о каком лечении речь идти не должна. В этом случае заражение произошло задолго до беременности, к токсоплазмам и краснухе до беременности был сформирован стойкий пожизненный иммунитет (Вы болеть никогда не будете, малыш защищен от этих возбудителей всю беременность и 6-12 месяцев после родов), а ЦМВ, пожизненным носителем которого Вы являетесь, в настоящее время неактивен (спит), вреда не причиняет. При таком результате обследование по краснухе и токсоплазмам больше никогда не понадобится, а активность ЦМВ (IgM, ДНК) нужно будет проверять в каждом триместре беременности и при появлении симптомов ОРВИ во время беременности. Если же результат будет таким (по любому из возбудителей): IgG+, IgM±, авидность IgG низкая, ДНК+, Вам понадобится очная консультация инфекциониста с целью подбора адекватного лечения. Ни о каком самостоятельном лечении, тем более во время беременности, речь идти не должна. Обследуйтесь и будьте здоровы!
2010-03-11 11:33:04
Спрашивает Валентина:
Планирую беременность. Сдала анализы. Результаты: Бакпосів урогенітальних виділень (вагіна) Результат 1 Candida albicans 5x10*4 КУО/г Чутливість до антимікробних препаратів S=Чутливий I=Помірно стійкий R=Стійкий ВЛН: 1020 6920 16 Результат №: 1 Флуконазол S Ністатин S Амфотерицин S Клотрімазол S Кетоконазол S ВЛН: 1020 6920 28 Зразок: Зішкребок Мікробіологічне дослідження Виявлення M.hominis та U.urealyticum Результат 1 Ureaplasma urealyticum виявлено у високому титрі В низькому титрі <1000 CCU/ml В високому титрі >10 000 CCU/ml Результат 2 Росту Mycoplasma hominis не виявлено ДНК Gardnerella vaginalis, ПЛР - не виявлено ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР - не виявлено Герпес 1 та 2 типи IgM негативний Герпес 1 тип IgG сумнівний Герпес 2 тип IgG негативний Краснуха IgM негативний Краснуха IgG позитивний Токсоплазма IgM негативний Токсоплазма IgG негативний Цитомегаловiрус IgM негативний Цитомегаловiрус IgG позитивний И у меня и у мужа на половых органах часто появляется раздражение, особенно после полового акта, белый налет. Может ли это быть симптомом уреаплазмоза? Или симптомом чего? Живем вместе более 3 лет. половых партнеров не меняли, а симптомы появились лишь недавно. Ранее подобные анализы не сдавали. Результаты анализов мужа: анализ мазка на микрофлору лейкоциты = 30-50 в поле зрения флора диплококки внеклеточно, в небольшом количестве тоже в анализе секрета простаты уреаплазма обнаружена не обнаружено: mycoplasma genitalium candida albicans эритроциты эпителий в умеренном колличестве trichomonas дрожжеподобный грибок гонококки нейссера gardnerella vaginalis mycoplasma hominis chlamydia бакпосев на микрофлору (урогин) Enterococcus faecalis 10^5 Гинеколог назначил мне курс лечения уреаплазмоза (антибиотики, свечи, гепатопротекторы...) на месяц и уролог курс лечения мужу. Достаточно ли этого? Я слышала что уреаплазма условно патогенная инфекция и многие врачи ее вообще не лечат. Необходимо ли лечение в нашем случае и какое? Нужно ли лечить Цитомегаловирус? Есть ли реальная необходимость отказаться от кота в доме? Как скоро после лечения можно планировать беременность? Заранее спасибо.
26 марта 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Валентина. 1. Уреаплазма действительно относится к условно-патогенной флоре, которая в норме в небольшом кол-ве присутствует во влагалище. Однако потребность в лечении уреаплазмоза зависит от конкретной ситуации. Показания к лечению уреаплазмоза включают: - наличие выраженных клинических проявлений – выделения, неприятный запах, зуд, дискомофорт, диспаурения, наличие расстройств мочеиспускания - наличие признаков воспалительного процесса – данные осмотра слизистых оболочек, наличие повышенного кол-ва лейкоцитов в цервикальном и вагинальном мазках - наличие патологии эпителия шейки матки – эктопии, дисплазии - планирование беременности или беременность – поскольку уреаплазма может способствовать возникновению воспалительного процесса, затрагивающего плодные оболочки, это может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек, и, как следствие – преждевременным родам. В Вашей ситуации лечение необходимо. Лечение уреаплазмы назначается с учетом чувствительности выявленной уреаплазмы к антибиотикам, антибиотикограмма обычно прилагается к данным исследования. Лечение уреаплазмоза обычно проводится при помощи 2 антибиотиков – перорального и местного назначения, и антипротозойных средств. После проведения курса лечения проводят процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища. Через 2 недели после окончания лечения делают контрольный анализ на обнаружение уреаплазмы. 2. Касательно обследования на ТОРЧ-инфекции – необходимо повторить анализ на IgG к герпесу 1-го типа через 2 недели, поскольку результат сомнительный, и невозможно определить, есть ли у Вас иммунитет к данной инфекции. К краснухе и цитомегаловирусу у Вас есть иммунитет, никакого лечения не требуется, анализ на цитомегаловирус надо будет повторять при беременности один раз в триместр для наблюдения за возможной активацией инфекции. У Вас не выявлено иммунитета к вирусу гениального герпеса и токсоплазме – что требует особого охранного режима для этих инфекций, исключения наличия вирусной инфекции у партнера, исключение контактов с котом и его туалетом, а также кошачьими принадлежностями. К планированию беременности можно приступать через месяц после получения отрицательных результатов посевов на уреаплазму. Будьте здоровы!
2009-04-25 19:21:18
Спрашивает Аля:
Здравствуйте. Я на 9 неделе беременности. Результаты торч-анализа:
Краснуха IgM - отр. IgG -100МЕ/мл
Токсоплазмоз IgM - отр. IgG-отр
Хламидии трахоматис IgА - 1:80. IgG-отр
по методу ПЦР хламидии не обн.
До этого анализы на ЗППП не выявляли хламидии и симптомов не было. В 2007 году была замершая в сроке 8-9 недель.
Стоит повторить анализ?
Какая угроза для плода на этом сроке. Какое лечение рекомендовано и когда начинать?
29 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Аля! У Вас иммунитет к краснухе (больше никогда обследоваться не нужно), ранее Вы никогда не встречались с токсоплазмами, соответственно есть вероятность первичного инфицирования ими во время беременности. Нужно приложить усилия, чтобы не допустить этого. Вам нужно избегать общения с кошками, не есть плохо обработанное мясо, немытые овощи и фрукты, исключить контакт с землей. В каждом триместре беременности проводить скрининговое исследование по токсоплазмам (методом ИФА анализ крови на IgM, IgG). Что касается хламидий, Вы допускаете возможность заражения хламидиями в течении текущей беременности или в период перед зачатием? Если нет, обязательно проведите повторно методом ИФА анализ крови на IgG и IgA к хламидиям, параллельно тем же методом проведите анализ крови на IgM к хламидиям, методом ПЦР анализ соскоба со слизистых мочеполового тракта на ДНК хламидий. С результатами всех этих исследований обратитесь за повторной консультацией. У нас на сайте вы можете почитать тематическую статью ВУИ, TORCH-инфекции и беременность. Будьте здоровы!
2009-03-24 22:15:07
Спрашивает Елена:
Добрый вечер. Мне 26 лет – решили с мужем завести ребенка. До этого не рожала, абортов и беременностей не было. Предварительно решила сдать анализы. Сдала мазок на скрытые инфекции и кровь на ВИЧ, краснуху, RV, гепатиты, хладмидиоз, ВПГ и прочее. Все в норме – единственное, что обнаружили ВПЧ – средней опасности (тип не знаю, но точно не 16 и не 18). Врач напугала, что беременность сейчас не допустима, необходимо лечение мое и мужа. Иначе возможен выкидыш, замирание развития плода и прочее. При этом визуально ею не было обнаружено никаких отклонений ни на шейке матки, ни на половых органов (никаких симптомов в виде попиллом и др. нет). Меня также ничего не беспокоит. Назначила лечение: 10 дней влагалищные противовирусные ванночки с мазью ацикловира, свечи Полиженакс вагинально, свечи генферов ректально, Панавир внутривенно через день, поливиамины. После этого прибыть на кольпоскапию с биопсией с шейки матки. Сказала потом посмотрим – может, придется делать прижигание лазерное. Сложилось впечатление, что все это мне назначили с один лишь желанием – оставить меня своим клиентом на как можно более продолжительное время. Все ее слова никак не вяжутся с вашими ответами на сайте на подобные вопросы. Скажите, можно ли мне не проходить все назначенное лечение, а спокойно планировать ребенка? Тем более больше никаких проблем у меня обнаружено не было. Или лучше обратиться для сравнения к другому врачу?
13 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
Повторюсь снова, ВПЧ никак не влияет на зачатие, течение беременности и развитие малыша. Лечить нужно только клинические проявления данной инфекции (папилломы, кондиломы, дисплазию), которые говорят об активации вируса. Если во время беременности (ближе к родам) произойдет активация процесса, с локализацией на шейке матки, роды лучше провести путем кесарева сечения, так как при родах естественным путем возможно заражение малыша. Так что можете абсолютно спокойно приступать к зачатии.
К слову, что Вы имели в виду, когда говорили, что «все остальное в норме»? Неужели все TORCH-инфекции дали отрицательный результат по IgG? Интересуюсь я не зря, так как к репродуктивному возрасту 60% женщин ранее встречались с токсоплазмами (у них иммунитет), 90% являются носителями ЦМВ и ВПГ ½, и у Всех у них положительный результат по IgG, соответственно показано дообследование.
Если же не встречались с этими возбудителями (тогда IgG будет отрицательным), нужно избегать заражения ими во время беременности и проводить скрининги в каждом триместре. Ну а если нет иммунитета к краснухе, то нужно делать вакцинацию.
Так что советую разобраться, чтобы во время беременности избежать неприятных моментов. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: краснуха симптомы и лечение

Аллергия на лице лечение
Читать дальше
Аллергия на лице лечение

Аллергия на лице, лечение которой в наиболее тяжелых случаях требует срочного медицинского вмешательства, может не только стать причиной кожных высыпаний, но и привести к развитию опасного осложнения как отек Квинке.

Побочные действия лекарств в педиатрической практике
Читать дальше
Побочные действия лекарств в педиатрической практике

Каждое лекарство таит в себе риск побочного действия, который определяет нежелательное последствие его применения во время или после курса лечения. Побочное действие может зависеть от фармакологических свойств препарата или быть проявлением аллергии.

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике
Читать дальше
Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций. К 10-летию применения препарата в клинической практике

За последние 10-15 лет в клиническую практику внедрено несколько отечественных препаратов, которые являются по-настоящему оригинальными и фактически не имеют зарубежных аналогов.

Цукровий діабет 1 типу
Читать дальше
Цукровий діабет 1 типу

ЦД 1 типу (інсулінзалежний ЦД) – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, зумовлене абсолютною недостатністю інсуліну внаслідок поєднаного впливу різних ендогенних та екзогенних чинників.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Серозные менингиты
Читать дальше
Серозные менингиты

Серозні менінгіти – це група захворювань ЦНС, в основі виникнення яких лежить серозне запалення оболонок мозку, переважно вірусної, рідше бактеріальної, грибкової чи паразитарної етіології.