Добрый вечер. В связи с хроническими запорами я прошла обследование: фиброколоноскопию и ирригоскопию. Диагноз Долихосигма,колит,сигмоидит,нарушение эвакуаторномоторной функции кишечника. Постоянно нахожусь на слабительных препаратах, часто застои именно в нижней части кишечника. Даже при "мягкой" консистенции стула продвигается он с трудом. Необходима ли мне операция, либо возможны другие методы лечения. Спасибо.
Здравствуйте Ирина. Хронические запоры профессионально медицинским языком называются - хронический колостаз. Выделяют три формы колостаза.
Кологенный - плохо функционирует ободочная кишка, проктогенный - неадекватно функционирует прямая кишка и смешанный колостаз - неадекватно функционирует и ободочная и прямая кишка. Тех обследований, которые Вам проведены недостаточно для постановки правильного диагноза и соотвественно для выбора адекватного метода лечения. В проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, с успехом занимаются как оперативным так и безоперационными методиками лечения хронического колостаза.
В частности у нас с успехом проводятся лапароскопические оперативные вмешательства у такой категории пациентов. Если Вас интересет более подробная информация о методиках обследования и лечения пациентов с хроническим колостазом, то Вы может связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2012-10-01 14:57:08
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Помогите разобраться с заболеванием.2 раз за год была почечная колика.Заключение УЗИста:мочекислый диатез Но я подозреваю у себя не только МКД В последнее время у меня задержка мочи ,иногда бывает позывы есть,но мочи выход капель иногда наоборот чуть больше иногда бывает и недержание мочи и днем бывает и ночью Периодически повышается температура 37,7 с ознобом когда доходит до 38 то я лежу в бреду просто иногда бывает что чувствую что вся горю просто а меряю темпер-ру а темпер-ры нет 36,6 да и знобит Сильно мерзну особенно ноги Боли в области почек тупые особо не беспокоят но постоянно тянет поясницу напряженная какая-то и живот напряжен Кожа и волосы стали сухими на лице кожа шелушится Связано ли это с какой-то почечной болезнью Есть ли у вас какие то предположения Моя подруга сказала что у меня нарушение водно минерального обмена меня еще беспокоят колени иногда они горят просто особенно боли по ночам Знаю что нарушен скорее всего обмен веществ
И еще 2 вопроса
Меня беспокоят хронические запоры Может ли это как то связано с мочекаменной болезнью
Я резко похудела на 11кг Весила 56кг а сейчас вес 45 кг (стабильно бывает падает до 43 кг) но не повышается выше 46кг Была язва Но врач сказал что вес должен был восстановиться после лечения или немного подняться
Спасибо за ранее за квалифицированный ответ!!
Добрый день! Необходимо подумать о нейрогенном мочевом пузыре. Заочно в этой ситуации не разобраться.
2012-05-04 14:32:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Меня зовут Ольга. Мне 26 лет. В детстве (9 лет) болела Боткина. Сейчас у меня хронический запор, гастрит и колит (запор – с детства, гастрит и колит – несколько лет). Эти болезни меня беспокоят, т.к. постоянно дают о себе знать в виде периодических болей в животе или просто неприятной тяжести; неприятного запаха изо рта; невозможности опорожнения в течение нескольких дней; белой слизи, выделяющейся с калом и мелкими прыщиками на лбу. Я сдала 2 анализа на Helicobacter Pylori: анализ кала и крови, результат положительный – 5.5. Мой лечащий врач-гастроэнтеролог предполагает, что мои болезни желудка связаны с этой бактерией, поэтому он сразу же прописал мне лечение антибиотиками (Пантопразол, Амоксициллин и Кларитромицин + Денол и Бифи-форм). Однако я прочла, что антибиотикотерапия может оказаться ещё опаснее, чем действие самих бактерий, поэтому многие врачи назначают данное лечение только в случае язвы желудка у больного. Я так поняла, что разные существуют мнения у врачей по поводу надобности лечения Helicobacter Pylori. Но всё же мне интересно, действительно ли так опасна антибиотикотерапия или всё же в моём случае лучше пройти её во избежание более серьёзных проблем с желудком в будущем? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Я бы Вам советовала пройти курс антихеликобактерной терапии. И для дальнейшего лечения повторно подойдите к Вашему гастроэнтерологу.
2012-01-22 19:12:16
Спрашивает Аня:
Сможет ли женщина, очень долго страдающая хроническими запорами (уже 3 года не ходит самостоятельно в туалет, несмотря на сдачу всевозможных обследований и лечение), выносить ребёнка? По ирригоскопии выявили патологию кишечника (он находится ниже, чем должен быть у здорового человека), скорее всего приобретённая (раньше всё было в норме со стулом), в следствие стрессов опустился. Может быть опущенный кишечник как-то влияет на матку и поэтому такая проблема?
Здравствуйте Анна, принять решение о возможности вынашивания в Вашем случае должны принять совместно гастроэнтеролог/хирург и гинеколог. Со стороны гинекологии нужно знать, что при беременности от расслабляющего действий прогестерона как на матку так и на кишечник даже у здоровых женщин часто появляются запоры, а при наличии склонности к запорам это состояние сильно усугубляется. С другой стороны переполненный кишечник механически давит на беременную матку, поэтому провоцирует ее тонус, увеличивается риск угрозы прерывания беременности. Вам нужно вместе с Вашим гастроэнтерологом/хирургом выяснить точно заболевание Вашего кишечника и возможные пути его коррекции, и добиться максимальной коррекции до наступления беременности.
2011-07-04 11:15:56
Спрашивает Бонуша:
У меня последний секс был 15 мая, и мы предохранялись презервативом, он не рвалса и все прошло нормально. После этого 5 июня у меня пришли месячные. Следующие месячные должны были прийти 2 июля, но не пришли, сегодня - 4 июля, уменя задержка 2 дня, Обычно они у меня всегда приходят в 28 дней, только вот в прошлом году как-то менструация у меня 1 раз началась в 31 дней. хочу заметить что после предыдущих месячных у меня не было постельного отношения (на заметку - у меня очень редко бывают сексуальные отношения и 15 мая - это был последний раз и был он с презервативом, и после него месячные были, а следующих почему то нет.)
Я себя не ладно почувствовала на прошлой неделе, усталость, сонливость (возможно это из-за лето +40 градусов в нашей стране), но все равно я купила в аптеке тест и сделала ответ отрицательный - 1 полоска, через 4 дня, повторила тест на беременность, тоже отрицательный.
В течение прошлого месяца я лечила свой Желудочно-кишечный тракт, поскольку у меня хронические запоры. Во время лечения принимала препараты: Рабемак, Допрокин, Хилак-Форте, цинарикс. Я очень переживаю, и нервничаю. Мне сейчас абсолютно не хочется беременить.
Вопрос: возможна ли задержка из-за принятия вышеупамянутых медикаментов? или я забеременила (с презервативом)?
Добрый день.Иногда бывает задержка месячных до 10 дней. Не переживайте, задержка может быть не только от медикаментов, но от стресса, от переездов, от нерегулярной половой жизни. При задержке: Тест на беременность(струйный), ХГЧ, УЗИ.
2011-02-21 07:08:12
Спрашивает Rfhkf:
Помогите,пожалуйста. Моя сестра живет в ауле и у нее нет интернета. Она попросила меня проконсультироваться по поводу ее болезни. Ей поставлен диагноз " Внутренняя трещина в прямой кишке размером 1,1х2,0 и 0,5х0,5. Ей прописали свечи и клизмы. У нее хронический запор. После очередного опорожнения все приходит на круги своя, Опять боли. От постоянных клизм у нее нарушена микрофлора. Лечение не помогает. Ей 60 лет. Прошу Вас,помогите ей!
Уважаемый Rfhkf, безусловно Вашей сестре необходима полноценная очная консультация проктолога, попытайтесь организовать ее, т.к. причиной запора может быть опухоль и назначение средств без осмотра пациента может ему навредить. Относительно трещины, то местно чаще всего используют средства снимающие спазм (чаще это свечи с красавкой на ночь около 10 дней), обезболивающие средства (препараты, содержащие местные анестетики, такие как долопрокт в мази, катеджель-гель и т.д.), и через 10 - 14 дней от начала лечения вместо обезболивающих средств следует добавить ранозаживляющие препараты (свечи с облепихой, проктозан свечи или мазь, свечи с метилурацилом и т.д. около 20 дней). Также стоит отметить важность полноценного витаминизированного и богатого белками и пищевыми волокнами питания. Также для предотвращения плотного стула вполне допустимо делать клизмы, и они не меняют микрофлору. Для профилактики запора можно добавить в пищу сухофрукты, кисломолочные продукты, стакан прохладной воды ежеутренне до приема пищи. Надеюсь Вы найдете возможность отвести Вашу родственницу на консультацию к проктологу в ближайшее время.
2010-01-26 23:33:27
Спрашивает mari:
Добрый день.Пару дней назад обратилась к доктору с жалобами на правосторонние колики отдающие в задний проход. Прошла осмотр проктолога и ирригоскопию. Заключение :, сигмовидная кишка, синдром раздраженной кишки( хронический запор),но запоры явновыраженных за собой не наблюдала,стул был регулярным всегда,за исключением, был «овечий кал» часто. Ренгенографист увидела явновыраженный колит.Проктолог говорит что ничего страшного нет, назначил лечение.... Но я хотела бы услышать заключение еще др.доктора и хочу показать вам ирригоскопию (если только по ней можно четко подтвердить или опровергнуть диагноз) и узнать ваше заключение по данному впросу.Можно ли переслать по е-mail ? Спасибо!
Здравствуйте, Мери. По данным ирригографии не всегда можно поставить диагноз колита. Особенно сложно это сделать при отсутствии выраженных изменений в толстой кишке. Для того, что окончательно исключить этот диагноз нужно сделать фиброколонноскопию - если есть колит, то должны быть изменения на слизистой толстой кишки воспалительного характера. Однако это обследование лучше делать в специализированных проктологических центрах. В отношении же оценки снимков, то можете выслать их на мой е-mail (tfedot@gmail.com).
2016-03-18 04:44:16
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Прошу Вашего совета. Несколько месяцев назад заметила кровь на бумаге. Ничего не беспокоило. Потом был сильный запор (после курса антибиотиков), после этого через некоторое время начались неприятные ощущения в заднем проходе. Была у проктолога. При пальцевом обследовании поставил - хроническая анальная трещина и небольшие внутренние узлы. В диагнозе их не акцентрировал. Назначил лечение (натальсид,ванночки, бепантен, Флебодия). Но дело в том, что у меня странные симптомы. В независимости от стула появляются тянуще - ноющие боли в области всего таза, болят ягодицы. Боль немного стихает в лежачем положении с вытянутыми ногами и при приседаниях. А также после еды появляется ощущение в заднем проходе, что хочется в туалет. Именно в заднем проходе, не в животе. И это ощущение почти не проходит до следующего стула. Хожу в туалет в первой половине дня, стул мягкий, соблюдаю диету. Подскажите, в связи с данными симптомами, адекватно ли лечение, или помимо поставленного диагноза может быть еще что то, что дает такие симптомы? Или геморрой и трещина действительно могут давать такие ощущения?
Спасибо.
01 апреля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Мария,
Описанные Вами симптомы могут быть при хроническом геморрое, анальной трещине, воспалительных и опухолевых заболеваниях кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется проведение ректороманоскопии.
С уважением,
Владимир Пироговский
2016-02-28 16:51:50
Спрашивает наталья:
Здраствуйте. Поставели осенью диагноз эрозийный гастрит и хронический холецистит. назначели анализы: нашли хеликобакрер в крови, и кальпротектин 15. Назначели лечение: амез, линекс, антибиотеки,денол,хилакфорте. После 2х недель начались проблемы с кишечником( он и ранше пошаливал)появился стул до 5 раз, покалывания по всему животу, постоянная отрыжка воздухом, сыльное урчание и при пульпации бульканье. Гастроэнтеролог назначил сульфалазин 2т-3раза, диету.Стул нормализовался, но все остальное осталось.Назначели клоноскопию. Результат обнаружены небольшие два участка с эрозиями и биопсия показала - няк. Лечение - нольпаза, сульфасалазин 6г,бифудобактерин. Месяц пролечилась перездала кальпротектин - 10 в норме. Врач уменьшил дозу до 4г, еще 3недели. Сменила врача и он поставил под сомнение диагноз-няк, сказал что без крови и слизе в кале это не няк. Отправели к другому доктору, он тоже сомневается и отправляет опять на клоноскопию. Что же делать,лечение уже 3мес? Сейчас принимаю- сульфасалазин 1г, бифидобактерин,тримедат, состояние- через день мелкое покалывание,отрыжка частая,стул чаще запор иногда раз в неделю до 2-3 раз. оформленый . Какой же диагноз и сколько пить еще лекарства, к какому еще врачу обратиться?
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Наталья,
Для дифференциальной диагностики неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в Вашем случае рекомендуется пройти эндоскопическое обследование всего кишечника - видеоколоноскопию с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульную эндоскопию.
С уважением, Владимир Пироговский
Популярные статьи на тему: хронический запор лечение
Хронический запор, о нем стесняются говорить даже с врачом. Проблема деликатная, почти интимная и, к сожалению, очень распространенная. Если вы день за днем выходите из туалета «без результата» - эта статья для Вас. Узнайте, как «облегчить» свою участь.
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Одной из чрезвычайно актуальных проблем в терапевтической практике являются запоры. Этой патологии долгое время не уделялось достаточного внимания, за исключением случаев, когда запор принимал характер доминирующего симптома в соматическом заболевании,...
Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Для немолодых людей, воспитанных в традиционном духе, обсуждение вопросов отправления естественных надобностей так же, как и вопросов секса, остается табу. Между тем, ученые бьют тревогу: запоры становятся серьезной угрозой здоровью общества.
Американские ученые утверждают, что во многих случаях ночное недержание мочи вызвано отнюдь не проблемами с мочевым пузырем, а причиной, вообще не связанной с мочеотделением. Виновником энуреза названы хронические запоры.
Около 15% американцев постоянно страдают запорами. И хотя точное число этих больных установить сложно, известно, что такие пациенты очень часто обращаются за медицинской помощью
Хронический запор является не «мелким недомоганием», а очень серьезной патологией, которая требует скорейшего лечения. В этом пришлось убедиться молодому жителю КНР, который страдал регулярными запорами, но стеснялся обратиться к врачам.
Синдром раздраженного кишечника все еще остается во многом непознанной болезнью. А ученые из США и Австралии установили механизм развития сильной боли, характерной для этой болезни, изучая компоненты яда тарантулов.
Детский церебральный паралич является причиной значительного ухудшения качества жизни больных и их инвалидизации. А ученые из Новой Зеландии разработали относительно простой и недорогой метод, позволяющий улучшить состояние пациентов с ДЦП.
Ежедневная стрессовая нагрузка, которую переживают многие современные люди, приводит к увеличению заболеваемости синдромом раздраженной кишки. Болезнь трудно поддается лечению, но благодаря открытию ученых из США эта задача будет облегчена.
Врачи так до сих пор и не смогли установить точных причин развития такого хронического заболевания как синдром раздраженного кишечника. Поэтом и надежных средств лечения этой болезни нет – но облегчение больным может дать метод ученых из Швеции.
Врач-гастроэнтеролог из английского графства Глостер нашел простой, эффективный и, главное, недорогой метод лечения синдрома раздраженной кишки – гипнотическое внушение. На протяжении почти 20 лет он совершенствовал свою методику и добился заметных успехов – у 90% больных отмечался выраженный положительный эффект.
