Добрый день! Мне 32 года, с 17 лет у меня "крутят" колени. Обращались к докторам, ответ был у всех один - это переходное ты молодая и всё пройдёт. Теперь мне ставят диагноз - полиостеоартрит (ДОА), без узелковая форма, хронический течение з пораженикм разных суставов (консартроз І -ст.), системный остеопороз Rbg І-ІІ ст. ФНС ІІ ст. с болевым синдромом хроническая форма PMV инфекции. Сделали анализ крови и мазок с ротовой полости. Результаты - Anti-CMV IgG 10,1 ( норма 1,0-5,0), исследования методом ПЦР ДНК Epstein-Barr virus - обнаружено. По результатам общего анализа крови лейкоциты 4,0 , лимфоциты -48. Доктор назаначил курс лечения. Препаратов очень много, боюсь за остальные органы. Посоветуйте что делать?. Спасибо.
13 января 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Мария!Ваши проблемы с суставами навряд ли связаны с обнаруженной вирусной инфекцией, кстати у Вас основная проблема не цитомегаловирус (CMV) а именно Епштейн - Барр вирус, так как выявлено его ДНК, а уровень антител к цитомегаловирусу повышен незначительно. Клинически Вы можете чувствовать усталость, слабость, субфебрильную температуру тела, головную боль, могут быть увеличены лымфатические узлы, печень, селезенка. Если это есть то вирус все таки надо лечить. В вашем лечении ничего такого страшно токсического нету, все необходимо, ну единственно можно задуматься про aцикловир - эти типы вирусов к нему мало чувствительны, если уже есть необходимость в противовирусной терапии тут лучше бы подошел вальтрекс. А чтобы снизить токсическое действие препаратов на печень и другие органы попейте гепатопротекторы - есенциале, ливолин, глутарг н, антиоксиданты.
Вы достаточно молоды для такой патологии как полиостеоартроз и системный остеопороз. Хотя такие случаи и возможны, они всё-таки достаточно редки. Вирусная инфекция также может быть причиной суставного синдрома, но тоже достаточно редко. Поэтому мне кажется, что важно точно установить причину возникновения болевого синдрома, исключить патологию которая может обуславливать возникновение боли и остеопороза. В Вашем случае важны также результаты общеклинических анализов (крови), результаты рентгенографии, осмотра и анализа жалоб.
И только с учетом этого комплекса можно как-то определиться с диагнозом, а следовательно и с лечением.
Уважаемая Мария! Из Вашего письма следует, что диагноз еще не установлен. Список принимаемых Вами препаратов, на мой взгляд, большой. Нужно все же конкретизировать диагноз.
т.222-74-46
2016-04-23 15:09:56
Спрашивает Нечаева Ольга Александровна:
Здравсвуйте,год назад мне поставлен диагноз дизгормональная кардиомиопатия.ед.экстрасистолия 1ст.2д.кл поРИНА.Пропила назн.преп.кардиомагнил, Магне В6,триметазидин25мг 2мес.Через полгода оглохла на лев.ухо.Прошла в ноябре 15г.лечение в стац.по пов.головокруж и наруш.кровоснабж.мозга.Капельно кавинтон,в(в пирацетам,вит.В1,В6,ещё мес.пила кавинтон10мг.2р в день и нейромультивит.9 апреля упала на ровном месте,закружилась голова,очень ушибла левое колено(В травме сделали рентг.сн.)Мне 55лет,говорят,начало остеопороза.Купила Бивалос 2г.саше,а там противопоказ.ИБС.Можно ли мне его применять?В2008 г в феврале я также падала и был оскол.перелом Н)3 бедра лев.ноги.Но тогда срастался 1.5года и из препаратов мне ничего не назначали.
Здравствуйте. На вопрос, не противопоказан ли Вам Бивалос, может ответить только тот врач, который Вас лечит постоянно. Но что касается падений "на ровном месте", советовал бы Вам сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Зачастую причиной таких падений бывают как раз опасные нарушения ритма сердца. К сожалению, у нас нередки случаи, когда такие больные длительно обследуются и лечатся у невропатологов, когда причиной падений и потерь сознания являются нарушения ритма и проводимости сердца.
2014-09-02 08:41:10
Спрашивает Татьяна:
Мне 65 лет. У меня установлен (в апреле) остеопороз тяжелый с патологическим переломом позвонка. Назначено лечение: кальций Д3 никомед форте и бифосфонат (сначала 2 месяца фороза, затем заменили на бонвиву в/в, пока 1 инъекция). Через 4 месяца образовался в почках камень, была почечная колика, и затем цистит. В апреле перед приемом кальция было сделано УЗИ, все было хорошо, никаких камней. Врач отменил прием кальция, прописал альфа Д3 по 0.5 мг. А уколы бонвивы продолжить. Вопросы:
1.Разве без приема препаратов кальция целесообразно продолжать делать уколы бонвивы? Тем более, что после 1-го укола бонвивы у меня ухудшилось общее состояние - головокружение, усилились боли в суставах (плечи, тазобедренные), в позвоночнике, стали более частыми и продолжительными приступы фибрилляции предсердий (болею с 2009 г.).
2. Если продолжать принимать кальций (другой врач настоятельно рекомендовал продолжить прием 1 табл. кальция+альфаД3),то снова могут образоваться камни в почках? Консультировалась у уролога, он тоже рекомендует пить кальций. Но я боюсь вновь получить камни в почках.
Я в растерянности - что делать?
08 сентября 2014 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, обратитесь в центр остеопороза НИИ геронтологии г.Киева.
2013-10-02 12:43:12
Спрашивает виктор:
Добрый день, скажите, на что врач должен делать основной акцент когда выбирает препарат для лечения остеопороза . У моего папы остеохондроз и остеопороз. Ему 69 лет. Скставы хрустят. Переживаю, что перелом может оказаться для него очень опасным.
Здравствуйте, Виктор! Действительно, перелом - очень частое осложнение остеопороза, которое может привести к серьезным последствиям, особенно у пожилого пациента. Поэтому сразу после выявления остеопороза должно начинаться его активное лечение. Назначая лечение остеопороза, врач должен ориентироваться на степень снижения минеральной плотности костной ткани (определяется посредством костной денситометрии), наличие в анамнезе переломов, наличие и характер сопутствующих заболеваний и непереносимости лекарственных средств. Традиционно больному с остеопорозом даются рекомендации по диете и образу жизни, а также назначаются препараты кальция и специальные антиостеопорозные средства. Последняя группа препаратов очень важна, поскольку именно ее представители нормализуют метаболизм костной ткани, препятствуют ее разрушению и перестройке и помогают костям усваивать кальций и другие элементы, что приводит к снижению ломкости костей и предотвращает переломы. Одним из наиболее эффективных представителей группы антиостеопорозных средств является препарат Бонвива. Прием препарата Бонвива в течение 3 лет снижает риск перелома на 50%, при этом Бонвива хорошо переносится больными, имеет минимальное количество противопоказаний и очень удобен в применении (1 таблетка препарата принимается 1 раз в месяц). Берегите здоровье!
2013-09-03 13:45:01
Спрашивает Яна:
Гинеколог мне предложила колоть депо провера – как лечение миомы, прочитав инструкцию я засомневалась, так, во-первых я курю, а во-вторых наверное в нашей семье есть предрасположенность в остеопорозу – мне уже тоже ставят остеопению. Может, стоит попросить заменить лечение этим препаратом?
Добрый день, Яна! Депо-Провера является на сегодняшний день одним из наиболее распространенных гормональных препаратов, используемым в гинекологии и эндокринологии. Во время многочисленных исследований препарата действительно было выявлено некое влияние на обменные процессы в костной ткани, а именно Депо-Провера может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. Данные изменения носят обратимый характер и вполне поддаются корректировке. Однако, принимать препарат более 2лет все же не рекомендуется. И очень важно в Вашем случае регулярно определять костную плотность и принять всевозможные меры профилактики в отношении развития остеопороза. Так, употребляйте в пищу продукты, богатые кальцием и другими микроэлементами, не увлекайтесь крепким кофе и исключите алкогольные напитки. Обговорите также с лечащим доктором целесообразность приема препарата Бонвива. Он способствует восстановлению микроструктуры кости, повышает усваиваемость кальция и степень минерализации костной ткани, а также подавляет костную резорбцию, что в конечном итоге служит эффективной профилактикой патологических переломов. Дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика. Всего доброго!
2013-04-18 12:01:57
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 52 года. Я упала в августе 2012: закрытый перелом без смещения мыщелки большеберцовой кости (гипс до середины сентября), разрыв мениска (удалили в начале ноября) и передней крестообразной связки (пластика 27 февраля 2013). Последняя операция шла три часа: кость осыпалась во время её сверления, связку закрепили с трудом. Врачи сказали, что идёт сильный остеопороз, как у 90-летней. Рекомендовали мне сдать анализы и пить кальций вместе с витамином Альфа Д3 и уколы Бонвива.
Я пью кальций, препарат АРТРА. Укол Бонвива ещё не делала - не было денег. Сейчас вот собрала деньги, но не уверена - необходим ли мне этот укол. Я прошу у вас совета. Дело в том, что я прошла дистиометрию и сдала анализы паращитовидной железы и на половые гормоны. Результаты следующие: биохимия на кальций в крови - в норме.
Анализ на гормоны паращитовидной железы:
ТТГ – 1.25
Тироксин – 101.80
Тироксин (свободный) 19.6
Анализ на половые гормоны: ЛГ -22.0
ФСГ -56.5
Пролактин - 7.58 нг/мл
Экстрадиол – 0.009 нмоль/ол
ДЭАС -2.2 мкг/мл
Прогестирон - 0.8
Общий тестотерон -0.88
Результаты дистиометрии от 1.04.2013: 51 год.
Year birth: 1961
Gender: Female
Ethnicity: Korean
Regi.Date
Foot supporter: 1
OSTEOPOROSIS
Scan Dait 2013. 04.01
Scan Time 14.55
Site Left Foot
BQI: 53.6
T-score: -2.7 (51.6%)
Z-score: -2.5(63.7%)
SOS(m/s): 1495.8
BUA(dB/MHz): 52.9
Заключение:Эхо остеопороза.
Пожалуйста, прокомментируйте, что это значит? остеопороза у меня нет? только его эхо? какова степень остеопороза по этим результатам, на ваш взгляд? необходима ли бОНВИВА (ИЛИ ДРУГИЕ БИсФОСФАТЫ)? Какое лечение вы посоветовали бы? есть ли повод для страха? спасибо.Ирина.
22 апреля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
1) Согласно представленным результатам денситометрии - остеопороз есть, в связи с чем показано его лечение (препараты кальция, антирезорбенты и т.д.) 2) Как полагали мои учителя и убедил мой личный опыт, правильно рекомендовать конкретное лечение можно только после очного осмотра пациента.
2013-01-24 13:25:50
Спрашивает Николай:
Здравствуйте, доктор! У моей мамы (61 год) на полученных томограммах шейного отдела позвоночника выявлены: выпрямление шейного лордоза, сколиотическая деформация 2 ст, уплотнение замыкательных пластинок дисков, выраженный артроз зубовидного отростка и дугоотростчатых сочленений, обызыствление передней продольной связки, массивные костные разрастания по передним боковым поверхностям тел позвонков. Определяются циркулярные протрузии дисков на уровне: С2-С3 (до 2.3 мм), С4-С5 (до 3.4 мм, с латерализацией вправо и сужением костного корешкового канала справа), С5-С6 (до 3.5 мм, с обызыствлением, латерализацией вправо и выраженным сужением костного корешкового канала справа), С6-С7 (до 3.3 мм, с обызыствлением), С7-ТН1 (до 3.8 мм с сужением костного корешкового канала справа). Тела позвонков остеопоричны. Спинномозговой канал не деформирован. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение МРТ: остеохондроз, остеопороз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, сколиоз 2 ст., протрузии дисков.
У мамы постоянные головокружения с нарушением координации движений ("уносит" в сторону), не может водить глазами, сильные боли внутри правой лопатки, тремор кисти правой руки, хруст в шее, не может свободно двигать шеей (поворачивается корпусом), постоянные нестерпимые головные боли с локализацией у правого виска (как мигрень), скачки артериального давления до 140-160. Также сделали МРТ головного мозга, которая выявила явления сосудистой энцефалопатии. Лечение у невропатолога в районной больнице НЕ ПРИНЕСЛО ДАЖЕ ЛЁГКОГО ОБЛЕГЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ больной. Такое впечатление, что маме даже стало хуже от всех этих таблеток и уколов (делали капельницы трисоль с панангином, обезбаливание анальгин с папаверином, кололи мидокалм, дискус композитум и еще какие-то препараты, уже и не помню какие). ЭФФЕКТА - НОЛЬ!!! Скажите, пожалуйста, что такое происходит с моей мамой? Мы уже не можем смотреть на ее мучения, мы не знаем, что делать и куда обращаться. Подскажите, пожалуйста, что нам делать, как ее лечить. Неужели всё уже безнадежно? Заранее спасибо за ответ...
15 февраля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Доброго дня, Кристина!
Таких препаратов очень много. Например, на Украине выпускается в гранулах Артрогран, мазь Артрогель. Из иностранных - Дискус композитум, Цель Т, Траумель С и др.
2012-07-18 08:35:29
Спрашивает татьяна:
Мне 50 лет Больше всего беспокоит пародонтит высокой степени тяжести, по этому поводу прошла дорогостоящее лечение. Начала принимать препарат Фемостон1/10 для профилактики остеопороза и максимального сохранения зубов, принимаю уже 1 год и 3 месяца. Чувствую себя хорошо, показатели в норме. Оправдан ли приём ЗГТ в моём случае и как долго можно его применять?
23 августа 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
На V Международном симпозиуме «Актуальные вопросы неврологии», состоявшемся 23-25 апреля 2003 года в Судаке (АР Крым), обсуждались вопросы диагностики, лечения и профилактики цереброваскулярной патологии, проблемы нейроинфекции,...
В течение последнего десятилетия в мировой медицине проблема остеопороза (ОП) приобрела особое значение и остроту. По данным экспертов ВОЗ, ОП по своим медико-социальным последствиям занимает третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного.
Бисфосфонаты известны еще с середины XIX в., когда в 1865 г. в Германии был осуществлен их первый синтез. БС – устойчивые аналоги встречающихся в природе соединений пирофосфата.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
Проблема диагностики и лечения холодовой травмы актуальна как в мирное, так и в военное время. Отморожения приводят к длительной потере трудоспособности и часто являются причиной пожизненной инвалидности.
Рекламой различных препаратов, направленной на увеличение употребления ЛС, переполнены телевидение и периодическая печать. В связи с этим напрашивается вопрос: чем больше применять ЛС, тем – лучше?
Модели, механизмы развития возрастного остеопороза
27 января 2004 года исполнилось бы 80 лет со дня рождения выдающегося ученого, лауреата Государственной премии Украины, премий им. И.И. Мечникова, А.А. Богомольца, Н.Д. Стражеско и...
Остеопороз — распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к увеличению ломкости костей и риска переломов. В последние десятилетия данная...
Остеопороз – наиболее распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы и структурными изменениями костной ткани, которые выражены настолько, что даже при незначительной травме возможно возникновение переломов.
Для предотвращения развития остеопороза, повышенной ломкости костей, врачи на протяжении почти 30 лет назначали пожилым женщинам гормональный препарат кальцитонин. Однако последние исследования обнаружили у старого лекарства опасные свойства.
У пожилых людей снижается плотность костной ткани – развивается остеопороз. Для таких больных любое падения может иметь очень тяжелые последствия в виде перелома. Однако многие лекарства ухудшают координацию движений и повышают риск падений.
Остеопороз очень распространенное заболевание, но чаще всего болезнь поражает пожилых людей. Существующие методы лечения предполагают длительный прием лекарств, а британские ученые создали принципиально новый метод терапии остеопороза.
Терапия рака предстательной железы в случае чувствительности опухоли к половым гормонам предполагает использование препаратов женских гормонов. Новый метод доставки таких гормонов в организм лишен побочных эффектов, свойственных инъекциям и таблеткам.
Рак эндометрия является самым распространенным онкологическим недугом женской половой сферы. Ученые из США обнаружили неожиданный положительный эффект в предотвращении этого тяжелого заболевания при приеме женщинами препаратов для лечения остеопороза.
Крохотное устройство, не превышающее по размерам обычную «флэшку», является последним достижением в области медицины. После имплантации под кожу больного остеопорозом прибор введет лекарство по команде с пульта дистанционного управления.
Пока часть ученых все еще оспаривает сам факт существования мужской «менопаузы», британские исследователи, у которых сомнений на этот счет нет, обнаружили, что считавшееся опасным лечение этого состояния тестостероном, на самом деле, очень полезно.
И артрит, и остеопороз являются тяжелыми недугами, способными привести человека к глубокой инвалидности. Но артрит к тому же сопровождается мучительными болями. Ученые из США предлагают облегчить страдания приемом лекарства для терапии остеопороза.
Сейчас очень многие люди страдают таким тяжелым заболеванием как остеопороз. При этом недуге из-за дефицита кальция в костях они становятся очень хрупкими. Ученые из США утверждают, что чернослив очень эффективен как средство профилактики остеопороза.