лечение лимфоузлов на шее
Вопросы и ответы по: лечение лимфоузлов на шее
Вироцыты насторожили врача. Сходила параллельно к лору. Горло норм. Для носа назначила симптоматическое лечение,посмотрела лимфоузлы на шее,увеличены направила на анализы вирус Барра. Сказала явная картина. Сдала: (капсидный антиген VCA антитела IgM меньше 0.2=негативный резу-т)+ капсидный антиген VCA антитела IgG ,больше 8 (если больше 1.1 -позитивный). Что может, значит цыфра 8? Инфекционист сказал, что это большой титр! Назначил виферон свечи+гропринозин 7 дней. Состояние чуть улучшилось на пару дней,теперь снова температура субфибрильная. Хочет добавить вальтрекс. Эффективно ли это? Очень устала от этого выматывающего состояния, сижу, дома нет сил. Начали волосы выпадать. Как быть? Подскажите, в каком направлении двигаться и переживать ли за титр 8 IgG? Спасибо за ответ.
22 декабря у ребёнка 11 лет поднялась температура до 38,6. При осмотре врачом был поставлен диагноз : острый ринофарингит. Назначено : полоскание, морсы , афлубин. Следующие три дня t была 37,4-37,0. 28 декабря появилась сыпь на спине, и в сгибах локтя , которая немного зудела . Врач назначил лечение : парлазин 10 мг один раз в сутки . Сыпь на парлазине то угасала , то опять) погрешности в диете .. Ушла сыпь только 19 января после гормональной мази локоид. Далее у сына на тренировке 20 января появилась усталость и мы пошли на Экг и узи сердца. Решили сразу сделать и узи щитовидки. 27 января у сына появилась болезненность в лимфоузлах на шее, было полоскание горла , обработка миндалин. t норм
Заключение узи щитовидной железы : диффузная гиперплазия 1 ст, двусторонний шейный лимфаденит
Кардиолог : 01/02/16. Заключение: функционирующее Овальное окно 3 мм, доп хорда в левом желудочке, сократительная фун-я в норме; ритм синусоид, стабильная норм полож
ЭОС?
Далее врач порекомендовал сдать Асло и Оак и Оам
Сданы анализы
02/02/16 оак: все в норме, соэ 9
03/02/16. Анализ мочи : все ок
09/02/16. Гормоны, калий , магний все норм, а Асло 880!!!
Были 10/02/16 у Лора : пробки в миндалинах, назначено промывание и физиопроцедуры, взяты мазки на флору. Назначен бициллин 1,5 млн трёх кратно через 3 недели , а также тонзилотрен и Имудон 1 месяц.
Я регулярно контролирую анализы ребёнку : Асло в июне был 100. До этого повышения никогда не было!
Вопрос такой : могу ли я попробовать до результатов мазков не принимать бициллин ?! И вообще целесообразность его принятия , если уже инфекция так сказать состоялась?! Или лучше поднимать иммунитет местный и общий?!
Спасибо за ответы
13 ноября 2015 года напухли лимфоузлы на шее, температура 37. Сделали УЗИ брюшной полости, отклонений от нормы не выявлено.
Сдала кровь на анализы для выявления причин.
ІФА анти-Citomegalovirus IgG+авидность 0.192 0.574 положит 57%
ІФА анти-Herpes simplex IgG+авидность 0.125 0.144 положит 62%
Herpes human virus 6 типа 0.397 0.445 1.1 положит
Исследования ДНК вируса Эпштейна-Барр
EBV-EA IgG 0.296 0.071 отрицат
EBV-VCA IgM 0.259 0.124 отрицат
EBV-NA IgG 0.177 >3 положит
Также сказали сдать анализ на ВИЧ - результат отрицательный.
Диагноз инфекциониста: герпес.
Лечение две недели: Валовир, Антраль , Амиксин.
Лимфаузлы не прошли, температура по прежнему 37.
Направили на дополнительный анализ:
Toxoplasma gondii IgG(количественно) результат - 392
К паразитологу попала на прием 28 декабря 2015 года.
Диагноз паразитолога: Токсоплазмоз.
Выписали направление на анализ Иммунный статус.
Сказали: без лечения ни в коем случае не беременеть.
Лечение: Альфарекин лиоф.
Диагноз сомнительный, т.к. контакта с котами нет, домашних животных нет, специалист в данной области, доступный мне в нашем городе только один, кроме того нашла о нем не добрые отзывы, лечение дорогое, поэтому хотелось бы услышать Ваше мнение и диагноз, опасно ли беременеть, по информации в интернете не понятно необходимо ли лечение таксоплазмоза при таких результатах анализов.
Горло болит около 6 месяцев никакое лечение не помогает (лечилась у 3-х лор врачей) после второго курса антибиотиков стало только хуже! 2 месяца назад поднялась температура и держится 36,9-37,2! Воспалились лимфоузлы на шее состояние отвратительное!
Самостоятельно решила сдать анализы на вирусы (т.к. от врачей толку нет) ЦМВ, ВПГ-1,2, Токсоплазмоз и ВЭБ!
Все анализы отрицательны, а вот анализы на вирус Эпштейна-Барр:
Антитела класса IgМ: 1:100 (титр) норма (отрицательно или до 1:100)
Не совсем понятно 1:100 это норма или уже нет?
Через месяц решила пересдать на ВЭБ:
Антитела класса IgG: отрицательно
Антитела класса IgМ: снова 1:100 !!
Если виус действительно активен то почему за месяц IgG так и не появились, а IgM совсем не изменился??? Думаю сдать ещё ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Или лучше в слюне "поискать"? И к какому врачу обратиться инфекционисту? иммунологу?
Заранее огромное спасибо за участие!
Анализ крови общий от 15.05 (перед началом инъекций антибиотика и за два дня до появления сыпи):
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR) 9 мм/час
Лейкоциты (WBC) 4.01 10^9 клеток/л
Эритроциты (RBC) 5.03 10^12 клеток/л
Гемоглобин (HGB) 137 г/л
Гематокрит (HCT) 39.7 %
Средний объем эритроцита (MCV) 78.9 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.2 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 34.5 г/дл
Тромбоциты (PLT) 218 10^9 клеток/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 37.5 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 13.2 %
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 11.4 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 9.8 фл
Тромбокрит (PCT) 0.21 % 0.1 - 0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 51.4 %
Нейтрофилы (абс.) 2.06 10^9 клеток/л
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 32.7 %
Лимфоциты (абс.) 1.31 10^9 клеток/л
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 13 %
Моноциты (абс.) 0.52 10^9 клеток/л
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 2.7 %
Эозинофилы (абс.) 0.11 10^9 клеток/л
Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.2 %
Базофилы (абс.) 0.01 10^9 клеток/л
Анализ крови на 19.05 (после трех дней лечения, в том числе цефтриаксона и одного дня отмены)- (сдан в Dila в срочном порядке):
Лейкоцити 3,13* Г/л
Еритроцити 5,12 Т/л 3,88-5,46
Гемоглобін 142 г/л 121-159
Гематокрит 42,9 % 34,3-46,6
Тромбоцити 153* Г/л 177-406
Тромбокрит 0,123 % 0,1-0,5
Середній об`єм еритроцитів 83,7 fL
Середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті 27,8 пг
Середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах 332 г/л
Ширина розподілення еритроцитів по об`єму 13,8%
Середній об`єм тромбоцитів 8,00 fL
Ширина розподілення тромбоцитів по об`єму 18,2*%
Сегментоядерні гранулоцити 44*%
Сегментоядерні гранулоцити 1,38* Г/л
Паличкоядерні гранулоцити 3%
Паличкоядерні гранулоцити 0,09* Г/л
Лімфоцити 42 %
Лімфоцити 1,31 Г/л
Моноцити 9 %
Моноцити 0,28 Г/л
Еозинофіли 2 % 0-6
Еозинофіли 0,06 Г/л
Базофіли 0 %
Базофіли 0,000000 Г/л
Метамієлоцити 0 % 0-0
Метамієлоцити 0,000000 Г/л
Мієлоцити 0 % 0-0
Мієлоцити 0,000000 Г/л
Віроцити 0 % 0-0
Віроцити 0,000000 Г/л
Швидкість осідання еритроцитів за методом Westergren 7 мм/год
Анализ на краснуху (сдан в Dila в срочном порядке):
Краснуха IgM 1,02* індекс сумнівний (негативний: <0,8 сумнівний: 0.8-1.2 позитивний: >=1.2)
Краснуха IgG 3,3 Од/мл негативний (<5 негативний
>=5 <10 сумнівний >=10 позитивний)
Краснуха это или аллергия? Мои действия?
Анализы - это хорошо, но в Вашем случае точно надо видеть пациента, в крайнем случае, гораздо более подробно собрать анамнез, определиться и сделать дополнительный исследования. По крайней мере, анализы крови не говорят про значительное обострение синусита, а вот диф. диагностику с корью провести следует. Увы, этот, безусловно хороший и полезный сайт, не направлен на неотложную помощь: вопрос - редактор - пересылка - ответ - редактор - пересылка ответа Вам. Нужна консультация инфекциониста, обследование и корректировка лечения. И учтите, что "детские" инфекции у взрослых чреваты неприятностями.
С ув., Ю Сухов.
Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 5,000 (рефер. значен.0,00 - 10,00 ). После этого пропила циклоферон. Но толку нет.Стала замечать что начинают ныть суставы, кости болят и все мышцы, обсолютно все. Поднялась температура 37,2, С новой силой воспалились лимфоузлы на шее, немного болит горло, налета в нем нет, миндалины не увеличены.Состояние ужасное, из-за боли в теле слабость.. ОАК :COЭ-12(2-15), палочкоядерных-нет, сегментоядерные-43(50-72),лимфоциты-53(18-38), все остальное в норме. Биохимия крови: холестерин общий-6,76(до 5,2), Щелочная фосфата-21(35-123), с-реактивный белок-1+, остальное в норме. Не подскажите что это может быть? Что показывают мои анализы? Какие нужно сдать еще анализы для поставки диагноза(думаю, что у меня инфекционный монуклеоз).Какие последствия могут быть при отсутствия лечения в моем случаи? Могут ли быть рецидивы инф. монуклеоза? Чем может быть вызвана ломота в теле? Как определить перешла ли инфекция в хроническую форму?(столько ужасов начиталась....), инфекционист никакого лечения не назначил. Как долго могут держатся лимфоузлы воспаленными? К кому из врачей нужно еще обратится? Нужно ли проверять ребенка, 5 лет? Спасибо.
Понимаю Вашу тревогу и сочувствую Вам, однако предоставленных Вами данных явно недостаточно даже для подтверждения/снятия диагноза "Инфекционный мононуклеоз", а перечисленные жалобы могут возникнуть и при других инфекционных и не инфекционных болезнях (не буду Вас пугать целым списком).
Если Вы из Киева - очная консультация с последующим комплексным обследованием, если нет - возможно начать работу дистанционно, но потом все равно нужно будет приезжать. Вы задали 10 (!) вопросов, на два из них я Вам отвечу сразу:
- к толковому инфекционисту;
- если у ребенка нет жалоб и каких-либо клинических проявлений, вопрос о его обследовании надо ставить только ПОСЛЕ установления диагноза у Вас;
- и совет: чтобы уменьшить риск потенциального заражения ребенка, пожалуйста, строго соблюдайте все правила гигиены дома - индивидуальные предметы гигиены, столовые приборы, тщательное мытье посуды и пр.
Надеюсь, скоро Вы выздоровеете, с ув., Ю Сухов.
Популярные статьи на тему: лечение лимфоузлов на шее
В февральском номере журнала THYROID вышла новая редакция клинических рекомендаций Американской тиреоидологической ассоциации (АТА) по диагностике и лечению узлового зоба и высокодифференцированного рака щитовидной железы.
В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.
13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.
Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.
Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.