воспалился лимфоузел на шее лечение

Вопросы и ответы по: воспалился лимфоузел на шее лечение

2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт. В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2015-04-19 14:39:38
Спрашивает Анастасия 28 лет:
Здравствуйте! скажите пожалуйста, вообщем болею я 2 года, не могли понять что со мной... Я мало на что жаловалась но на головные боли не жаловаться не могла, такой силы боли были что доходило до крика.. Мужу говорили что я схожу с ума..... очень много МРТ,КТ, анализы и тд. не кто не говорил мне про инфекции.. вообщем прочитав про ВЭБ обратилась к инфекционисту мне написали какие анализы сдать: Сдала, из всего только ВЭБ методом ПЦР в крови... меня сразу положили в больницу провели лечение+ там делали люмбальную пункцию Слава Богу ликвор чист, его сдавали на все типы герпеса и токсоплазму и ЦМВ.. выписали пцр не выявлено анализ хороший, сказали симптомы будет уходить по чуть-чуть, и выписали много лечения дома уже!!! вообщем выписали 28 января сейчас 19 апреля... меньше не много боли но болит голова все сильно, субфибралитет 37.3, голова печет... говорили может шея, сделала МРТ, рентген, есть нестабильность шеиных позвонков, сказали пролечить... пролечила иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия, электро-форез с новакаином, капали винпацетин.. последние 5 дней добавили пиявки ставили по 2 за ушки, виски, шея сзади .... после чего воспалились лимфоузлы на шее температура 37.3 стала 37.5 на щеке появился герпес может на пиявки такая реакция? пульсация в грудном отделе спины постоянная с августа в голове, и такая жалоба как не головокружени а как будто резко повело повело с вверху в низ или там с права на лево водит так... вообщем жалобы сейчас такие как водит, болит голова, температура, лимфоузлы, может это быть следствием ВЭБ так долго?? и как бороться с температурой? Сейчас принимаю Противлазид.. С УВ. Анастасия
21 апреля 2015 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. Откуда Вы? Возможно и герпетические вирусы виноваты (но они, их активация всегда связана с иммунной системой), а возможно и арахноидит развился. Вопросов много, надо смотреть, анализировать результаты исследований, сами понимаете - простого пути нет. Думаю, что наиболее рационально проведение консилиума с участием инфекциониста, невролога,.. С ув., Ю Сухов.
2014-08-10 03:38:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Может кто поможет разобраться)
Горло болит около 6 месяцев никакое лечение не помогает (лечилась у 3-х лор врачей) после второго курса антибиотиков стало только хуже! 2 месяца назад поднялась температура и держится 36,9-37,2! Воспалились лимфоузлы на шее состояние отвратительное!

Самостоятельно решила сдать анализы на вирусы (т.к. от врачей толку нет) ЦМВ, ВПГ-1,2, Токсоплазмоз и ВЭБ!
Все анализы отрицательны, а вот анализы на вирус Эпштейна-Барр:

Антитела класса IgМ: 1:100 (титр) норма (отрицательно или до 1:100)
Не совсем понятно 1:100 это норма или уже нет?

Через месяц решила пересдать на ВЭБ:
Антитела класса IgG: отрицательно
Антитела класса IgМ: снова 1:100 !!

Если виус действительно активен то почему за месяц IgG так и не появились, а IgM совсем не изменился??? Думаю сдать ещё ПЦР на наличие ДНК вируса в крови. Или лучше в слюне "поискать"? И к какому врачу обратиться инфекционисту? иммунологу?

Заранее огромное спасибо за участие!
17 октября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Действительно, то, что Вы описываете, похоже на клинику герпетической инфекции. Не надо огульно хаять всех врачей, хотя соглашусь с Вами, сам бы обратился к 4-6% практикующих врачей... Или надо "попасть" к толковому или договариваться... И насчет иммунологии Вы тоже правы - исследование ее состояния абсолютно показано. А вот анализы титрационным методом - уже вчерашний день. + есть дополнительные методы по ЭБВ. Не знаю откуда Вы, начать можно и по скайпу + эл.почте, но без личной консультации, а, возможно и консультаций смежных специалистов, лечение Вам никто в здравом уме не распишет. Выздоравливайте, с ув., ЮСухов.
2014-04-05 18:55:30
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. В конце января появился кашель, затем началась небольшая ломота в костях(1-2 дня), сильный насморк, температура 37,3 держалась 2 недели. Сделали рентген легких...все хорошо. Но лучше не становилось. Затем начали воспалятся лимфоузлы на шее, за ушами, на затылке. Горло не очень болело. Пролечилась 2 антибиотиками(флемоксин и азитрал), но толку нет. В конце февраля заметила увеличеные немного лимфоузлы в подмышечной впадине и в паху.....немного ноют. Общее состояние вроде нормальное, если бы не лимфоузлы.....Пошла к платному лору.....по своей части он ничего неувидел...но кроме воспаленных лимфоузлов..... Сдала анализ крови на энштейн барр: Вот результат....Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 247,000 (рефер. знач. 0,00 - 5,00 )
Антитела к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр IgG 5,000 (рефер. значен.0,00 - 10,00 ). После этого пропила циклоферон. Но толку нет.Стала замечать что начинают ныть суставы, кости болят и все мышцы, обсолютно все. Поднялась температура 37,2, С новой силой воспалились лимфоузлы на шее, немного болит горло, налета в нем нет, миндалины не увеличены.Состояние ужасное, из-за боли в теле слабость.. ОАК :COЭ-12(2-15), палочкоядерных-нет, сегментоядерные-43(50-72),лимфоциты-53(18-38), все остальное в норме. Биохимия крови: холестерин общий-6,76(до 5,2), Щелочная фосфата-21(35-123), с-реактивный белок-1+, остальное в норме. Не подскажите что это может быть? Что показывают мои анализы? Какие нужно сдать еще анализы для поставки диагноза(думаю, что у меня инфекционный монуклеоз).Какие последствия могут быть при отсутствия лечения в моем случаи? Могут ли быть рецидивы инф. монуклеоза? Чем может быть вызвана ломота в теле? Как определить перешла ли инфекция в хроническую форму?(столько ужасов начиталась....), инфекционист никакого лечения не назначил. Как долго могут держатся лимфоузлы воспаленными? К кому из врачей нужно еще обратится? Нужно ли проверять ребенка, 5 лет? Спасибо.
13 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория.
Понимаю Вашу тревогу и сочувствую Вам, однако предоставленных Вами данных явно недостаточно даже для подтверждения/снятия диагноза "Инфекционный мононуклеоз", а перечисленные жалобы могут возникнуть и при других инфекционных и не инфекционных болезнях (не буду Вас пугать целым списком).
Если Вы из Киева - очная консультация с последующим комплексным обследованием, если нет - возможно начать работу дистанционно, но потом все равно нужно будет приезжать. Вы задали 10 (!) вопросов, на два из них я Вам отвечу сразу:
- к толковому инфекционисту;
- если у ребенка нет жалоб и каких-либо клинических проявлений, вопрос о его обследовании надо ставить только ПОСЛЕ установления диагноза у Вас;
- и совет: чтобы уменьшить риск потенциального заражения ребенка, пожалуйста, строго соблюдайте все правила гигиены дома - индивидуальные предметы гигиены, столовые приборы, тщательное мытье посуды и пр.
Надеюсь, скоро Вы выздоровеете, с ув., Ю Сухов.
2014-01-13 20:20:24
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Мне 34 года. В апреле прошлого года у меня воспалился лимфоузел на шее и было болезненное состояние (как при ОРВИ).Сдавала анализ крови ПЦР, клинический+мононуклеары, ПЦР слюны - всё на вирус Эпштейн Бара, все было отрицат.
В январе 2014 сдала кровь на вирус герпеса 1,2 и цитомегалии. Результаты следующие: вирус простого герпеса 1,2 тип:
IgG 8,234 при показателе 0,9 - отрицат, св.1,1 - положит.
IgM 0,445 при показателе 0,9 - отрицат, св.1,1 - положит.
вирус цитомегалии:
IgG 8,6 при показателе 0,8 МЕ/л - отрицат, >1 МЕ/л - положит.
IgM 0,326 при показателе 0,9 - отрицат, св.1,1 - положит.
Я уже исследовала сама, что активной стадии нет на данный момент. НО лимфоузел всё такой же увеличенный, и это не может быть просто так...
Начала "копать" дальше: ПЦР крови вирус герпеса 1,2 - отрицат., ПЦР крови вирус цитомегалии - отрицат.
ПЦР слюны цитомегалии - положит (2,65).
Помогите, пожалуйста, со следующими вопросами разобраться:
1. Показатель 2,65 - это высокое содержание, среднее или небольшое???
2. Следует ли "копать" дальше, и сдать мочу и мазок на этот вирус? Либо результата по слюне достаточно для начала лечения?
Заранее благодарна за ответ!
С ув., Светлана
16 января 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана.
Радует Ваша общая грамотность и желание разобраться со своими проблемами, однако, я абсолютно уверен, что назначать и интерпретировать исследования должен квалифицированный специалист - в данном случае врач-инфекционист. Возможно потребуется помощь гематолога, ЛОРа или других врачей.
"Следует ли "копать" дальше?", да, т.к. хроническая инфекция, вызванная цитомегаловирусом (ЦМВ) или другими герпетическими вирусами при наличии репликации вызывает системные поражения организма, включая и поражения ЦНС.
Описанных Вами результатов недостаточно для назначения специфического лечения. Давайте будем заниматься каждый свои делом, а то мы уже имеем опыт управления государством "каждой кухаркой" и видим результат. Всего доброго, обращайтесь за специализированной помощью и выздоравливайте быстрее!
С уважением, Ю. Сухов
2012-01-26 08:08:06
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Мне назначили лечение против хеликобактер. подхватила от ребенка вирус.2 ночи температура 38-38.04., воспалился лимфоузел на шее, полностью удалена щит.железа Терапевт назначила амоксицилин.А может начать лечение хеликобактер и убить 2-х зайцев,в этой схеме есть тоже этот препарат
31 января 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Если Вы не начинали еще антихеликобактерную схему, то, действительно, целесообразно будет сейчас этим заняться.
2013-02-12 15:08:33
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма
21 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Вячеслав, у Вас ведь не только анализы крови есть? Должны быть и инструментальные методы исследования – рентген, УЗИ и т.д. что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-08-21 20:26:54
Спрашивает Наталья:
Обследуя ребенка перед школой (12 лет) в крови были обнаружены антитела G мегацитоловируса и Инштейна-барра в общем анализе немного увеличины лимфоциты, начались неврологические боли в руке и с одной стороны на шее воспалился лимфоузел, позже пошла на эту же руку сыпь. Нам установили вирус Герписа-Зостера и назначили ацикловир 0,8 г (4 раза 7 дней), зостевир, гропринозин, фенистил-пенцивир и витамины группы В. Правильное ли назначение? На второй день лечения появилась темрература 37,5. И еще один вопрос: раннее в возросте детского сада мы болели ветрянкой, скарлатиной,мононуклеозом, ангинами,в школьном возрасте простудами практически не болели думали что перерос? Нынче почитав о герписных инфекциях уже думаю может у него проблемы с иммунитетом? Подскажите как быть? А можем ли мы с мужем заразится от ребенка, ветрянкой болели в детском возрасте?
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Лечение вопросов не вызывает, обнаружение igG ни о чем не говорит, Вам с супругом ни каких дополнительных действий, в отношении профилактики, предпринимать не нужно.
2012-02-21 12:28:51
Спрашивает Малика:
Здравствуйте, у моего брата летом образовалось красное пятно, с зудом и пористой корочкой, и рядом воспаленный лимфоузел, пошли к дерматологу сказал что, это грибок, прописал мазь. После мази само пятно прошло не до конца, а лимфоузел ушел. Но в декабре месяце, опять воспалились лимфоузлы уже за ухом, возле пятнышка на затылке, и на шее, положили в больницу на обследования. Где опять обнаружили грибок, как сказали запущенный уже, и дали направление на госпитализацию в инфекционную больницу. Когда мы туда пришли, они сказали, что прежде чем госпитализировать они должны сами взять анализы. И когда пришел ответ я была удивлена, они грибок не нашли, следовательно отказали нам на дальнейшее обследование и лечение.Получается просто замкнутый круг! Одни говорят есть грибок,другие что его нет, как такое может быть. Наш дерматолог очень была удивлена, когда узнала, что в инфекционной больнице нечего не нашли. Прошу Вас ответьте мне на вопрос, что это может быть, дают ли инфекционные грибки давать воспаление лимфоузлов и может ли быть, чтоб один врач их обнаружил по анализам, а другой нет
01 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Малика, если Ваш лечащий врач считает грибковую инфекцию причинной такой симптоматики, он может вести пациента амбулаторно.