острый пиелонефрит лечение

Вопросы и ответы по: острый пиелонефрит лечение

2010-09-23 14:57:40
Спрашивает валентина:
Здравствуйте,у меня 17недель беременности.Анализы показали:белок 0.066;лейкоциты 1/3;оксалаты.Доктор говорит хронический пиелонефрит,на стадии обострения.Я принимаю канефрон по 1др 4раза в сутки.Антибиотики не хочу принимать.Посоветуйте фитотерапию.Стоит ли беспокоиться?В прошлом году у меня был острый пиелонефрит,лечение было пройдено.
31 октября 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Вам желательно принимать антибактериальные препараты, канефрон не является таким препаратом.
2015-06-04 14:08:07
Спрашивает Людмила:
Моей дочери 12 лет. Четыре года назад перенесла острый пиелонефрит. После лечения обострений не было. С начала 2015 года в общем анализе мочи появился бело 0,033-0,09 (плавает). Лежали в нефрологии, сделали все обследования, ничего не обнаружили. Назначили сдвать анализ суточной мочи на микроальбуминурию. Один анализ был в норме, а вот два последних имеют такие значения:
1. Креатинин 8474 мкмоль/24год - реф.зн. 5300-15900; микроальбумин-23,8 мг/24год - р.з. меньше 30; соотношение м/кр = 2,8 при р.з. менее 2,26 мг/ммоль. Аналогично и второй анализ. Что может означать повышение только соотношения микр./креат.? Спасибо за ответ.
20 августа 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
На один этот показатель можно ориентироваться только при наличии у пациента сахарного диабета. А его, как я поняла, у девочки нет. Гломерулонефрита у девочки нет, возможна кристаллурия. Что кроме белка в моче? Лейкоциты? Эритроциты? Соли?.
2015-01-26 18:35:44
Спрашивает Даша:
Здравствуйте. В ноябре месяце первый раз случился острый пиелонефрит (сначала были симптомы цистита дней 5-6, затем температура (максимум 38), ноющие боли в спине) анализ-, лейкоциты, белок, бактерии в моче. Назначили орципол 2т. 5 дней. На 3 день анализы чистые, лечение продолжили, пересдали еще раз - опять чистые.
В январе снова симптомы цистита (болей, крови, рези нет, скорее дискомфорт)
Анализ мочи - опять лейкоциты, белок. Температуры не было.
Назначили Ломадей, 2т по 400 мг и 2 т по 200 мг.
После окончания лечения ноющие боли в поснице изредка присутствуют, иногда температура 37, по вечерам.
Обратились к врачу, назначили канефрон и фурамаг.
Исправно пьем. Значительного облегчения нет.
Правильно ли назначено лечение? Что еще можно предпринять, чтобы победить этот недуг? Хочется родить здоровых детей...
30 января 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Даша, добрый день! Сначала понять есть ли воспалительный процесс, для чего сдать анализ мочи и дважды посев. Затем посетить гинеколога и провериться на заболевания, передеющиеся половым путем. Одновременно посмотреть функцию почек (креатинин, мочевина крови и анализ мочи по Зимницкому). Затем лечиться. Можно сейчас лишь провести вакцинацию уроваксомом 3 месяца одна таблекта утром натощак.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-09-25 21:42:14
Спрашивает Людмила 66/167/58кг:
Здравствуйте доктор!Заключение УЗИ(Мочевой пузырь,почки,надпочечники)-патологии не выявлено,конкременты -не обнаружены.Диагноз - значительный нефроптоз обоих почек. Анализ мочи общий:
цвет- солом-свет,проз-ть -мутная,отн.плот.-1010,кол-во осадка -значит.,вид осадка-рыхлый,бело-0,07,глюкоза-отриц.,кетон.тела-отр.,билирубин-отриц.,уробил-ен -норма,клетки плоского эпит.-0-1-2 в п/зр.,клетки переход.эпит-я - отсут.,клетки почеч.эпит.- отсут.,лейкоциты-60-70-80-в п/зр.,эритроциты-неизм.2-5-8 в п/з.,цилиндры-отсут.,соли-отсут.,виды соли -отсут.,слизь-значит.кол-во,бактерии-знач.ко-во, дрожж.грибки-отсут;Обмен белков:креатинин-106,7, мочевина-5;Cyfra-21-1(специфицеский антиген рака легкого и моч-го пузыря 2,84( норма 3,3)-опасно?Диагноз-острый пиелонефрит,правильное ли лечение,сначала -Канефроном-вся упаковка(потеря времени!),затем Нолицин 400мг 1х2-5дн, Бакпосев -сдань 18.09.14-врач сказал: бактерии- не имеют значения ,главное убрать лейкоциты, много пить,Правильны ли назначения молодого врача уролога-андролога? Спасибо заранее.
30 сентября 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, Людмила! Желательно помимо приведенного результата анализа мочи описывать клинику заболевания, ведь такой анализ бывает не только при пиелонефрите. Если конечно Вас интересует адекватная консультация специалиста. Если у Вас пиелонефрит, то назначения врача верные. Будьте здоровы!
2014-06-29 10:51:42
Спрашивает Кристина:
здравствуйте. встречалась с парнем. после каждого полового акта поподала в больницу с острым пиелонефритом ( 3 раза за 2 месяца). после сдачи всех анализов обнаружили стрептококки гемолитические (enterococcus spp. 10^6) врачи никак не лечат...а при сексе без презерватива с моим молодым человек снова появляются симптомы пиелонефрита. что делать?? как лечиться самой и нужно ли лечение молодому человеку??
24 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Необходим бак.посев мочи и бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Мужчину тоже нужно обследовать у андролога. Возможно существует сочетанная инфекция: вирусная и микробная. Обследуйтесь. После основного лечения антибактериальными препаратами нужен длительный приём фитопрепаратов: клюква, диурол или афлазин,....., препаратов восстанавливающих микрофлору влагалища и кишечника, повышающих иммунную силу организма.
2013-06-06 16:21:27
Спрашивает катя:
добрый день!подскажите как долго может держаться температура при лечении острого пиелонефрита.уже вторую неделю нахожусь на лечении, а температура под вечер 37.2 и не падает.
10 июня 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Врач-уролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, температура может быть повышенной длительно. У некоторых пациентов такая температура (субфебрильная) может держаться 1-1,5 месяца. Необходимо набраться терпения - лечение пиелонефрита длительный процесс. И зависит от причины. Обсудите с лечащим доктором Вашу ситуацию.
2013-05-14 09:43:54
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!.Мне 22 года.мучает фурункулёз на протяжении последних 9 месяцев. Первый вскочил прям под нижней губой. хирург по м/ж вскрыл и не назначил антибиотики.через несколько дней t 38,5, боли внизу живота,в течение месяца ездили по районным больницам, на консультацию в МОНИКИ. состояние ухудшалось, лечение никакое не помогало,и врачи толком не могли причину определить. в итоге,спустя месяц я попала в МОНИКИ с показаниями к экстренной операции(острый пиелонефрит, карбункул почки 3х3 см). была попытка врачей вылечить традиционно,сильными дорогими антибиотиками,которые пришлось заказывать. после 4 дней карбункул капсулировался. была сделана операция.
после этого случая я ни дня не чувствовала себя здоровой. простуда,затем отит правого ужа,затем левого(уши никогда раньше не болели).затем фурункул на подбородке,потом подмышкой,потом опять простуда,отит двусторонний,потом опять фурункул на щеке,подбородке,через непродолжительное время карбункул на подбородке.после последнего вскрытия опять простуда,затяжной насморк,и 2 фурункула в обоих ушах.вчера вскрывали.
была у инфекциониста,сдавала анализы на все инфекции,которые могут вызывать эту проблему,кровь на стерильность.обнаружили только герпес.
подскажите,может ли это быть причиной? насколько сложно поддается лечению?и что я могу сделать собственными силами(питание и т.д.)?
с самого детства ставили диагноз хронический фаренго-тонзилит. в миндалинах постоянно был гнойный процесс.врач запрещал удалять.а в последнее время гнойники там были постоянно и в большом количестве,вне зависимости от того болит у меня горло или нет,простыла я или нет.иммунитет с детства слабый.в феврале 2013 годы удалили миндалины. предполагала,что это очаг инфекции и надеялась,что после его удаления не будет фурункулов. однако вскакивают один за другим. может ли организм так реагировать даже после удаления очага инфекции или же это означает, что есть ещё очаг?или дело в чем то другом?
какое лечение в моем случае будет эффективным?антибиотиками организм перенасыщен с детства.
пожалуйста,откликнитесь!
20 мая 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Врач дерматовенеролог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рита! Очень хотелось бы Вам помочь, но проблема не интернет-уровня. Вы и сами это понимаете. Собирать мнения по поводу заболевания-это одно, а лечить и брать ответственность за лечение-совсем другое. С позиции дерматолога обычно я рекомендую поменьше сладкого и обработку белья, одежды, т.е наружная дезинфекция. Но здесь ведь не только дерматологический вопрос. Ясно, что инфекция в крови. Ясно, что все антибиотики надо назначать только после определения чувствительности, иначе будет бесполезная нагрузка на организм. Посев на чувствительность можно сделать из любого активного очага. В сложных случаях помогают консультации профессоров, в Вашем случае необходим, по моему мнению профессор-инфекционист, причем практик. Не отчаивайтесь! Как вариант, продумывайте, откуда извне может постоянно попадать инфекция.
2012-12-08 00:44:41
Спрашивает Олеся:
Добрый день очень надеюсь на вашу помощь.
Мне 24 года, мужу 30 мы очень мечтаем о ребёнке,но нет возможности забеременить так как у нас уреаплазмоз, у мужа слабоподвижная сперма,соответственно беременность не наступает.Первый курс лечения 10 дней нам не помог,мы принимали:
Джозамицин 0,5*2р.
Лавомакс 1*1р. ч/з день
Генферон (муж)1000000*2р.
(жен)500000*2р.
Карсил 1*3р.
Результат анализов на уреаплазмоз положительный,у меня начались осложнения цистит,острый пиелонефрит,помимо таблеток почечных уролог назначил нам с мужем новый курс:
Левофлаксацин 0,5*1р.
Пентоксифиллин 1*3р.
Лавомакс 1*1р ч/з день.
Карсил 1*3р.
Через месяц опять сдали анализы,уреаплазмоз у обоих, спермограмма плохая.
У меня больше нет сил есть горстями таблетки, которые не помогают, и надеяться на чудо, что когдато я смогу стать мамой. Пожалуйста помогите советом, посоветуйте препарат который действительно поможет.Должен же быть какойто выход.
Спасибо за отклик!
11 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уреаплазма к наступлению беременности не имеет никакого отношения. Это условнопатогенная микрофлора, которую санировать нужно только при наступлении ярко выраженной симптоматики. Т.к. у Вас был цистит и пиелонефрит, хорошо, что Вы прошли курс лечения. Контроль излеченности проводят не ранее, чем через 1-1,5 мес. после лечения, т.к. до 4-6 нед. результаты могут оставаться положительными, поскольку в организме сохраняются остатки микроорганизмов. Причина ненаступления беременности кроется в качестве спермы мужа. Чтобы говорить предметнее, нужно видеть показатели спермограммы и желательно НВА-теста. Каков срок Вашего бесплодия? Вашей паре однозначно необходима консультация опытного репродуктолога. При желании можете обратиться в нашу клинику “Альтернатива”, тем более, что до 31.12.2012 консультация репродуктолога бесплатная. Специалист подберет метод лечения, не обязательно это должно быть ЭКО, но, чтобы говорить точнее, нужно видеть результаты анализов. Даже при низких показателях спермограммы шансы стать родителями есть, тем более, что Вы молоды. Порой рациональнее провести один цикл ЭКО, чем годами неэффективно лечиться. Успехов Вам!

Популярные статьи на тему: острый пиелонефрит лечение

Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей
Читать дальше
Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний
Читать дальше
Возможности и перспективы применения фторхинолонов в лечении инфекционных заболеваний

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в профилактике и лечении инфекционной патологии, во многих странах мира, особенно в развивающихся, наблюдается тенденция к росту инфекционной заболеваемости. Неблагоприятная ситуация отмечается и в Украине....

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.

Эффективное лечение в урологии возможно
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...