2012-07-30 14:07:33
Спрашивает Дарина:
В какую фазу цикла делать операцию удаления кисты молочной железы 40мм - 25мм, можно ли во 2ю когда грудь набухла и болит перед месячными , может ли это повлиять на результат операции? или лучше подождать?
14 декабря 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день, в любую, так как это миниоперация, по сити- просто укол с удалением содержимого кисты
2009-07-30 17:02:10
Спрашивает natali:
Здравствуйте, скажите на сколько сложная операция по удалению кисты молочной железы и сколько длится послеоперационная реабилитация?
03 августа 2009 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:
Здравствуйте. Реабилитация не нужна. Операция не сложная.
2013-11-16 15:00:24
Спрашивает Жаннета:
Здравствуйте!помогите.пожалуйста!у меня кисты молочных желез(их много и разных размеров).два года назад в левой груди после 5 пункций делали операцию по удалению кисты.с пол года назад появилась в правой.врач постоянно мне назначает серрату.мастадинон и прожестожель гель.пропила 2 месяца-толку нет.была 3 дня назад на УЗИ-результат-"по всем сегментам анэхогенные образования с псевдодорсальным усилением размером 37 на 24 мм" и опять мне назначили серрату 6 табл.в день.мастодинон и прожестожель.по гинекологии у меня-диффузный эндометриоз тела матки.Помогите.пожалуйста!!!!мне.кажется.что мне назначают неправильное лечение...живу в маленьком городе и выбор врачей небольшой.Спасибо заранее.
20 ноября 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Вам надо сдать гормоны по фазам цикла и после пункции крупной кисты перейти на прием либо антиэстрогенных препаратов, либо антигиперпролактин, все будет зависеть от результататов дообследования
2013-06-30 06:09:11
Спрашивает анна:
Мне поставили диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия и киста молочной железы до 15 мм в диаметре, а также множественные фиброзные и кистозные элементы. Региональные лимфоузлы не визуализируются. Квкое мне можно предпринять лечение, какова вероятность операции по удалению кисты и может ли это все перейти в рак?
01 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Мастопатия не переходит в рак молочной железы, но это не означает, что при таком диагноз можно не заниматься своим здоровьем. Подробная информация о принципах лечения мастопатий содержится в статье
Мастопатия на нашем медицинском портале. При необходимости в хирургическом лечении кист молочной железы их обычно не удаляют, а пунктируют, что приводит к спаданию стенок и исчезновению кисты. Индивидуальная схема лечения мастопатии разрабатывается маммологом, к которому Вам нужно попасть на очный прием. Берегите здоровье!
2013-06-29 08:02:59
Спрашивает Людмила:
Подскажите,пожалуйста, где в Киеве можно сделать операцию по пунктированию кисты молочной железы или удалению кисты, если она больших размеров?
31 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Людмила! Получить помощь профессиональных маммологов Вы сможете, обратившись в Клинику института онкологии АМН Украины, которая находится по адресу: г. Киев, ул. Ломоносова, 33/43. Берегите здоровье!
2010-06-30 20:35:44
Спрашивает Грант:
Добрый день! Перед замужеством прошли обследование. У будущей жены (29 лет, не рожала, половой жизнью не жила) УЗИ показало кисту правого яичника 45x35 мм. Делали УЗИ в трех разных центрах, в первых двух диагноз фоликулярная киста, а в последнем специализированном центре окушерства и гинекологии поставили диагноз эндометриоидная. Через месяц прошли контрольное УЗИ киста в размерах не изменилась. Во время свадебного путешествия нашупалось уплотнение в левой груди, по приезду обследование обнаружило кисту левой молочной железы размерами 13x17мм. Врачи настаивают на лапароскопии для удаление эндометриоидной кисты и утверждают что других методов нет а кистой молочной железы заимутся позже. Однако у меня сомнения, во первых это может быть не эндометриоидная киста, никаких предменструальных болей не наблюдается, лишь легкая боль на второй день менструации. Возможно гормональное отклонение, однако никаких анализов на гормоны не здавалось, и стоит в первую очередь лечить источник а не следствие. При необходимости могу выслать фото УЗИ исследования. Заранее спасибо.
11 июля 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Необходимо сдать анализ- онкомаркер СА-125, а также проследить размеры кисты на протяжении менструального цикла- до месячных и после. И естественно сначала пройти противовоспалительное лечение/если результат анализа будет в пределах норм/ , если оно не даст результатов ,то тогда ставить вопрос об лапароскопии.Ну а по поводу кисты в молочной железе- желательно не затягивать и обратиться к маммологу.
2015-08-08 15:32:20
Спрашивает София:
Здравствуйте! Меня зовут София. Мне 55 лет. Замужем. Последние месячные были ровно 9 лет назад. Имела 1 роды, 3 аборта. Роды были с осложнениями - кровотечение, ручное обследование п/м, вливание донорской крови, через несколько дней соскоб. До последнего времени при регулярном обследовании, гинеколог ставила диагноз - практически здорова. Жалобы в последние несколько лет были только на сухость влагалища. Лечения никакого не назначали. В июле текущего года в течение 10 дней были мажущие выделения.
Назначили УЗИ. Результат от 23.07.15:
Размеры матки 4,5х3,1х4,2; шейки матки 3,2х2,9.
Миометрий: неоднородный, с мелкими фиброматозными включениями.
Эндометрий- неоднородный. М-эхо: 0,67см.
Левый яичник: 1,8х1,6см с признаками атрофии, правый яичник - 2,0х1,6см с признаками атрофии. Заключение: толщина эндометрия подозрительная для менопаузы.
Назначили диагностический соскоб в стационаре. Результат ПГЗ от 03.08.15:
ц/к – эпителий цервикального канала,
п/м – железисто-гистерологический полип эндометрия.
По результатам соскоба лечащий врач назначила «плановое оперативное лечение». На словах объяснила, что нужно удалять матку, чтобы в дальнейшем «жить без проблем и не рисковать жизнью».
Сегодня, на 10 день после соскоба - небольшие почти прозрачные выделения.
Кроме этого, мастопатия последние лет 10. Маммография от 10.03.15 – фиброзно-жировая инволюция молочных желез. УЗИ молочных желез от 14.03.15 – фиброзная мастопатия с наличием кистозного компонента в левой молочной железе без отрицательной динамики (в области верхнего внутреннего квадранта на 10-00, на глубине 1,6 см, от ареолы 1,0 см включение с узи-признаками кисты Ø 0,4см).
Мои вопросы: оправдана ли в моем случае такая радикальная тактика лечения, как удаление матки? Что делать с кистой в груди и с сухостью (атрофией слизистой) влагалища.
12 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Полипоз эндометрия - подлежит консервативному лечению, но лечение может оказаться дорогим. Нужен контроль: на фоне лечения и после лечения. Оперативное лечение может рекомендоваться, особенно если отягощён семейный онкологический анамнез - но решение принимает женщина.
По поводу молочной железы, Вам необходимо обратиться к врачу маммологу в онкодиспансер, возможно параллельное назначение препаратов для лечения гиперпластичес-ких процессов в матке и молочной железе одновременно.
Сухость во влагалище связана с климаксом т.е. периодом жизни, когда исчезают гормоны молодости, к сожалению - препараты содержащие эстрогены Вам противопоказаны. Возможно использование местных кремов, мазей или лактобактерий. Удаление матки и придатков не решит проблему климактерических проявлений и проблему молочной железы. если Вы решитесь на лечение, то нужно повторить диагностическое выскабливание через 3-и или 6 месяцев на фоне лечения, УЗИ нужно выполнять каждые 3-и месяца.
2015-04-26 17:02:46
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, у меня выявлены в левой молочной железе фиброаденома 10х5 мм и киста 3,8х2,2 мм. Хирург взял пункцию только из фиброаденомы, результат показал «элементы пролиферативной формы мастопатии с очагами выраженной пролиферации эпителия протоков» и сказал, что нужно удалять фиброаденому, а кисту нет (только наблюдать её на УЗИ раз в полгода). Он прав (по поводу кисты), если в любом случае будет проводиться операция по удалению фиброаденомы?
Спасибо.
30 апреля 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Да, он абсолютно прав.
2015-01-11 10:48:02
Спрашивает Milena:
Добрый день!
У меня к вам большая просьба, посмотрите пожалуйста ответ анализов моей очень близкой подруги, ей 43 года.
Моя подруга летом собралась на отдых и решила взвесить чемодан сама, безмером. Безмер сломался и она сама себя ударила правой рукой в рот, а затем по правой груди, с зубов пошла кровь, рот опух, но приложив холодное на несколько часов все прошло. Она не предала значение груди. Где то через полтора месяца ( в середине сентября) она ощутила сильную боль и удар в груди. Что то сразу появилось над правой грудью с размером где то 10 см – жидкая, изменяющаяся масса, иногда совсем пропадала . Потом у нее начались месячные с сильными и долгими болями в груди, думала пройдет ведь это связанно друг с другом, но не проходила. Почитав в интернете про припухлость в груди она подумала что это киста и в середине ноября обратилась маммографический центр, ей сделали сонографию, маммографию и сразу же отправили к хирургу. Хирург сказал нужна срочная операция – она была в шоке! Из-за какого-то удара и сразу операция! Она прошла повторное обследование в другой клинике, сказали тоже самое – срочная операция.
Ей сделали биопсию – G1, а 16 декабря 2014г – органосохраняющую операцию. Гистологический диагноз показал – инвазивна протоковая карцинома молочной железы, G1, pT1c pN0(0/17) pMx .
Затем отправили на генетический анализ, хотя в наследственных больных нет.
Результаты исследования иммуногистохимического определения:
Эстрогеновые рецепторы (ЭР) – отрицательный 1+1=2
Прогестероновые рецепторы (ПР) – положительный 3+1=4
HER2 – Экспрессии в мембранах опухолевых клеток не наблюдается – 0 (отрицательный)
Ki67 – Пролиферативная активность в пределах 10% опухолевых клеток
А сейчас ей хотят назначить химиотерапию, хотя опухоль небольшая 1,2*1,3 см, без метастаз с частичных удалением верхней части груди, а затем гормональное лечение. Мы смотрели в интернете только при гормональных нарушения и при Ki67 – 20% назначают химиотерапию.
Какое бы лечение назначили вы?
13 февраля 2015 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрий день, Мілена.
Забій грудної залози і розвиток ракової пухлини – це збіг. Пухлина за три місяці не виростає ні при яких обставинах. Анамнез для пухлини – це роки.
Покази до хіміотерапії визначаються віком пацієнтки (чим молодше, тим більше показана ХТ) росповсюдженістю пухлинного росту (наявність, наприклад, змін в лімфовузлах – це безумовні покази до ХТ) та результатами досліджень клітин пухлину, в тому числі і імуногістохімічного аналізу.
У вашої подруги за результатом імуногістохімії досить несприятливий варіант пухлини. Його можна розцінювати як так званий потрійний негативний тип. Він часто асоціюється із носійством гену BRCA1, тому вашу подругу і скеровували не генетичне дослідження.
Враховуючи також молодий вік, вашій подрузі рекомендовано хіміотерапію. Це зменшить ризики появи метастазів та збільшить шанси на успіх лікування.
Раджу вашій подрузі погоджуватись, я би вчинив так само.
І ще. По тому, що ви розповіли, дії лікаря виглядають дуже адекватними. Вам слід довіряти вашому лікарю, просто більше розпитуйте його про все, що вам здається незрозумілим.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.