простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия
Вопросы и ответы по: простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия
2014-01-09 12:15:23
Спрашивает Лиля:
Добрый день. Мне 35 лет. Обратилась к гинекологу (дискомфорт во влагалище, тянущие боли внизу живота, крутят ноги). Обнаружили кисту 6,5 см.После удаления ВМС (носила 10лет) сделали гистологическое выскабливание поставили диагноз: Хр.эндометрит, железисто-фиброзный полип эндометрия, признаки простой железисто-кистозной гиперплазии эндометрия без остипии(или атипии). Назначили лечение Депо Провера 150мг. 6 мес.
Этого лечения достаточно?
Этого лечения достаточно?
21 февраля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Ещё нужно удалить полип лучше гистероскопия. Потом сделать анализ на гистохимию который подтвердит правильность назначения гормонов - депо провера.
2013-05-13 07:57:32
Спрашивает Елена:
Добрый день!я в замешательстве! что принимать Жанин или Визанна! кровотечение с ноября 2012. на УЗИ показало полип эндометрия.в декабре выскабливание. улучшении нет. в феврале гистероскопия. кровотечение остановили норкалутом,затем ригевидон.гистология-диффузная простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия пролиферативного характера. железисто-фиброзный полип не исключается. матка увеличена до 8-9 недель. стоит вопрос об ее удалении. мне 46 лет. обошла много врачей и ничего конкретного. пожалуйста посоветуйте как быть?
17 мая 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Еленушка, какой у Вас вес, нет ли заболевания вен нижних конечностей, повышенного АД, заболеваний желчного пузыря? маммография молочных желез?
Гиперплазия эндометрия в периклимактерическом возрасте имеет одну причину - гормональная перестройка и возможность развития предопухолевых и опухолевых процессов. Врезультате возникает нарушение МЦ. Если во время гистероскопии ничего плохого не найдено, гистология доброкачественная, то можна поставить ВМК "Мирену" на пять лет. Или начать с приемя бусерина в течении 3 месяцев, а затем ВМК "Мирена". Возможны другие варианты лечения, но если Вы ничего не будете принимать, то закончится оперативным лечением, и после операции у Вас могут быть другие вопросы: по поводу патологического климакса. Нужно попробовать лечить. Препаратов и вариантов лечения много, но нужен регулярный прием и контроль.
2010-06-13 23:01:45
Спрашивает Варвара:
Доброго времени суток. Мне 52года. Результат гистологии: простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия. УЗИ молочных желез: признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Было назначено лечение - депо-провера по уколу в неделю №6. Прочитав о побочных эффектах, я отказалась от этих уколов. Меня беспокоят только приливы. Нет никаких выделений и болей. Последние месячные были около года назад. Какова вероятность того, что при климаксе все само усохнет без лечения? Или все-таки без лечения не обойтись? Чистку делала еще в марте. Чем лучше снимать приливы? Совсем замучили. Я пробовала климадинон - не помогает.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Варвара.
Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) делятся с большой скоростью, их количество быстро увеличивается, за счет этого сама ткань в целом становится толще, увеличивается в объеме. Клетки в процессе ускоренного деления могут терять способность выполнять свои функции, в них со временем могут происходить злокачественные перерождения. Развитие гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне повышенного эстрогенного фона. Лечение медикаментозное или оперативное. Выбор осуществляется на основании многих факторов. Начинают, как правило, с медикаментозного лечения. Основные препараты, применяющиеся в настоящее время для лечения гиперплазии в перименопаузальном периоде – агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Бусерелин, Диферелин, синтетические аналоги прогестерона – медроксипрогестерон (Депо-Провера). Основа действия Депо-Провера, назначенного вам, заключается в подавлении выработки гормонов гипофизом, вследствие чего блокируется выработка гормонов в яичниках, наступает искусственная ановуляция, уменьшаются проявления климакса, такие как приливы жара, головокружения. Побочные эффекты есть у любого препарата, практический опыт показывает, что процент их проявления не велик. Особенно если сравнивать с опасностью малигнизации. Есть хирургический способ лечения – абляция эндометрия – процедура, при которой участки гиперпластического эндометрия удаляются различными воздействиями – электрохирургическим инструментом, лазером. Но после процедуры все равно рекомендовано назначение гормональных препаратов для предупреждения рецидива заболевания.
Гиперплазия эндометрия – состояние, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) делятся с большой скоростью, их количество быстро увеличивается, за счет этого сама ткань в целом становится толще, увеличивается в объеме. Клетки в процессе ускоренного деления могут терять способность выполнять свои функции, в них со временем могут происходить злокачественные перерождения. Развитие гиперплазии эндометрия происходит, как правило, на фоне повышенного эстрогенного фона. Лечение медикаментозное или оперативное. Выбор осуществляется на основании многих факторов. Начинают, как правило, с медикаментозного лечения. Основные препараты, применяющиеся в настоящее время для лечения гиперплазии в перименопаузальном периоде – агонисты гонадотропин рилизинг-гормона – Бусерелин, Диферелин, синтетические аналоги прогестерона – медроксипрогестерон (Депо-Провера). Основа действия Депо-Провера, назначенного вам, заключается в подавлении выработки гормонов гипофизом, вследствие чего блокируется выработка гормонов в яичниках, наступает искусственная ановуляция, уменьшаются проявления климакса, такие как приливы жара, головокружения. Побочные эффекты есть у любого препарата, практический опыт показывает, что процент их проявления не велик. Особенно если сравнивать с опасностью малигнизации. Есть хирургический способ лечения – абляция эндометрия – процедура, при которой участки гиперпластического эндометрия удаляются различными воздействиями – электрохирургическим инструментом, лазером. Но после процедуры все равно рекомендовано назначение гормональных препаратов для предупреждения рецидива заболевания.
2010-05-26 11:36:27
Спрашивает Оксана:
Добрый день! В 2005 г. была внематочная беременность, через год-замершая. Провела гистероскопию. Ответ простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с признаками хронического эндометрита. При гистероскопии чистки не было, врач сказал она не нужна. Сейчас принимаю дюфастон, прохожу лазеротерапию. Возможно ли с данным диагнозом забеременеть и выносить ребенка? Если забеременею, сколько необходимо принимать еще дюфастон? Спасибо!
27 мая 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Оксана, конечно можно, но нужно сначала вылечить гиперплазию, а потом планировать беременность , можно и без дуфастона.
2016-04-03 03:32:27
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Мне 35 лет.Месячные всегда обильные и по 8-10 дней. На 5 день месячных началось кровотечение. Сделали выскабливание. По результатам гистологии - простая железисто-кистозная гиперплазия и аденомиоз нач стадии. Лечение после выскабливания в течение месяца не назначалось, так как ждали результат гистологии. Через три недели после выскабливания сделала УЗИ эндометрий 17,6 мм неоднородный и киста на левом яичнике. Кисты за последние пять лет то появляются, то исчезают. Я боюсь снова,что будет кровотечение из-за толстого слоя эндометрия. Идет задержка месячных. После выскабливания у меня кровянистых выделений не было только первый день вышло чуть-чуть и где-то на четвертый пол-дня кровило и все а так 2 недели мажущие выделения были. Была температура после выскабливания 37, 6- 37 где-то неделю колола антибиотики. Сейчас бывают выходят густые желтого цвета выделения. Может ли из-за воспаления быть такой толстый эндометрий? Сдала онкомаркер СА 125 результат 9,8. Я боюсь почему нарос быстро эндометрий и не может ли раз это называется рецидив перерасти быстро в онкологию. Врач хотела назначить Депо про веру курсом, но потом сказала, что лучше дюфастон на 5 день цикла по 2 таблетки и предупредила, что может быть кровотечение, которое будут останавливать большой дозой гормонов, так как выскабливать так часто нельзя. Я еще хочу иметь детей, как мне справиться с этим заболеванием? Еще я хотела спросить можно ли курортное лечение при гиперплазии и физиолечение?
07 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Что в ответе гистологии? Он должен быть готов. Дуфастон правомочен при гиперплазии и как гормональный кюретаж. А, учитывая репродуктивные планы и наличие кист в яичниках, стоило бы подумать о назначении оральных контрацептивов. Опять же, все зависит от результата гистологии. А физиотерапия и санаторно-курортное лечение при гиперплазии не рекомендованы.
2012-09-27 09:09:30
Спрашивает Любовь:
Помогите, пожалуйста!
Все врачи говорят по-разному, в основном советуют удалить матку.
Мне 50 лет. Миома матки была обнаружена в 2001г. 76х57х83. После предпоследней менструацией 24.02.2012, начались скудные выделения с 01.05.2012 - 07.05.2012г. С 25.05.2012 кровотечение до 09.06.2012г. 09.06.2012 выскабливание. Результаты гисстологии:железисто-фиброзный полип ц/канала, желизно-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа. 26,07,2012 опять сильное ровотечение, остановили транексамом и принимала регивидон.
Последнее УЗИ от 17.08.2012г. :
Матка в правильном положении, 120*95*126 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-50 мм.
Эндометрий 16-18 мм, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Полость не расширена, несколько деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Правый яичник 26*13*16 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 26*15*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия.
УЗИ от 19.06.2012г.:
Матка 97*76*108, > 14 недель. Множество интерст. и субсерозных узлов диаметром до 51 мм. Полость матки не расширена, деформирована.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник 38*20 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 31*18 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров.
Гистология от 09.06.2012г.:
1).Железисто-фиброзный полип у/канала.
2).Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа.
УЗИ от 28.11.2011г.: Дата ПМ 17.11.2011г.
Матка в правильном положении, 108*80*105 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-48 мм.
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. Полость матки не расширена, несколько деформирована.
Правый яичник 32*14*24, не увеличен, не изменен.
Левый яичник 24*13*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: миома больших размеров.
Последняя менструация 24.08.2012г. 05.09.2012 очередное выскабливание и гистероскопия.
Результаты гистологии от 05.09.2012г.
В скудных соскобах среди крови мелкие обрывки базальных отделов миометрия и эндометрия секреторной фазы с принаками простой железистой гиперплазии. Обрывки шеечного и многослойного плоского эпителиев без подлежащих тканей.
Результаты гистероскопии от 05.09.2012г.:
Длина матки по зонду 12см. После расширения цервикального канала до №11 Гегара в полость матки введен гистероскоп. Слизистая канала не изменена. Полость матки не расширена, несколько деформирована в обл. дна, эндометрий соответ 1-ой фазе цикла.
Гистероскопическое заключение: Патологических изменений не обнаружено.
Можно ли устанавливать Мирену при 13-14 неделях матки и узлах до 5 см? МАло того после выскабливания 09.06.2012г был поставлен диагноз по УЗИ: рецедивирующая гиперпллазия эндометрия. Будет ли эффект или она вывалится? Сейчас принимаю норколут по 1 таб в день.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Очень жду ответа.
Все врачи говорят по-разному, в основном советуют удалить матку.
Мне 50 лет. Миома матки была обнаружена в 2001г. 76х57х83. После предпоследней менструацией 24.02.2012, начались скудные выделения с 01.05.2012 - 07.05.2012г. С 25.05.2012 кровотечение до 09.06.2012г. 09.06.2012 выскабливание. Результаты гисстологии:железисто-фиброзный полип ц/канала, желизно-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа. 26,07,2012 опять сильное ровотечение, остановили транексамом и принимала регивидон.
Последнее УЗИ от 17.08.2012г. :
Матка в правильном положении, 120*95*126 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-50 мм.
Эндометрий 16-18 мм, контуры ровные, структура неоднородная, повышенной эхогенности. Полость не расширена, несколько деформирована. Кровоток в субэндометриальной зоне не усилен.
Правый яичник 26*13*16 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 26*15*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия.
УЗИ от 19.06.2012г.:
Матка 97*76*108, > 14 недель. Множество интерст. и субсерозных узлов диаметром до 51 мм. Полость матки не расширена, деформирована.
Эндометрий 6 мм.
Правый яичник 38*20 мм, не увеличен, не изменен.
ЛЕвый яичник 31*18 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: Миома больших размеров.
Гистология от 09.06.2012г.:
1).Железисто-фиброзный полип у/канала.
2).Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия простого типа.
УЗИ от 28.11.2011г.: Дата ПМ 17.11.2011г.
Матка в правильном положении, 108*80*105 мм с неровными контурами, увеличена до 13-14 недель.
Миометрий неоднородной эхоструктуры. В миометрии в передней и задней стенках множество интерстициальных узлов Д=20-30-48 мм.
Эндометрий 3мм, контуры ровные, структура однородная. Полость матки не расширена, несколько деформирована.
Правый яичник 32*14*24, не увеличен, не изменен.
Левый яичник 24*13*22 мм, не увеличен, не изменен.
Заключение: миома больших размеров.
Последняя менструация 24.08.2012г. 05.09.2012 очередное выскабливание и гистероскопия.
Результаты гистологии от 05.09.2012г.
В скудных соскобах среди крови мелкие обрывки базальных отделов миометрия и эндометрия секреторной фазы с принаками простой железистой гиперплазии. Обрывки шеечного и многослойного плоского эпителиев без подлежащих тканей.
Результаты гистероскопии от 05.09.2012г.:
Длина матки по зонду 12см. После расширения цервикального канала до №11 Гегара в полость матки введен гистероскоп. Слизистая канала не изменена. Полость матки не расширена, несколько деформирована в обл. дна, эндометрий соответ 1-ой фазе цикла.
Гистероскопическое заключение: Патологических изменений не обнаружено.
Можно ли устанавливать Мирену при 13-14 неделях матки и узлах до 5 см? МАло того после выскабливания 09.06.2012г был поставлен диагноз по УЗИ: рецедивирующая гиперпллазия эндометрия. Будет ли эффект или она вывалится? Сейчас принимаю норколут по 1 таб в день.
Помогите, пожалуйста, принять правильное решение. Очень жду ответа.
01 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Прежде всего необходим осмотр. УЗИ может одно писать, а при осмотре можно найти другое. На такой большой матке рискованно ставить Левоноргестреловую систему, необходимо уменьшить размеры матки, а затем поставить "Мирену". Кроме этого необходим учет сопутствующей патологии, вес, состояние молочной железы, цитологический контроль(мазок с ш/м). Поэтому желательно прийти на прием со всеми записями и обследованиями. Норколут не навредит, но и не даст должного эффекта, нужен другой препарат. Приходите на прием, лечение возможно.
2009-12-09 14:18:47
Спрашивает Наташа:
Добрый день!!!
я неделю назад сделала конизацию шейки матки, а теперь не знаю нужна ли была такая поспешность..О себе-мне 37 лет, есть ребенок 17-ти лет, был до родов один выкидыш, через месяц после которого я забеременела.После родов была эрозия, которую мне прижгли...Лет 8 назад у меня начались проблемы с шейкой матки, хотели делать конизацию после колькоскопии, но врач мне сделала азотом...Делала цитологию раз в полгода-все было нормально..Я разведена 16 лет, постоянного партнера нет, иногда месячных не было 2 месяца-раз в 4 года где-то...Пролактин немного повышен, идет слегка молозиво из одной груди, если нажать.Год назад была задержка 1 месяц, потом месячные не прекращались и мне сделали чистку, после гистологии был диагноз-железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, которую лечила Депо-провера 3 укола через неделю.Поле этого полгода не было месячных, пила еще месяц дуфастон и джаз...Сделали повторный анализ -сняли это заболевание...с июля месяца начались месячные нерегулярные-то через 16 дней, то через 23...
Пошла на плановый осмотр к гинекологу-сделали цитологию два раза-легкая дисплазия, изменненные ядра...Колькоскопию провели и предложили конизацию..Я сдала анализы и нашли уреаплазму и ВПЧ 18,45 типа..После этого сделала конизацию..
Как вы считаете правильно ли я поступила?
Гистология показала эрозованный ептропион, простой эндоцервикоз.
Заранее благодарна за ответ!!
я неделю назад сделала конизацию шейки матки, а теперь не знаю нужна ли была такая поспешность..О себе-мне 37 лет, есть ребенок 17-ти лет, был до родов один выкидыш, через месяц после которого я забеременела.После родов была эрозия, которую мне прижгли...Лет 8 назад у меня начались проблемы с шейкой матки, хотели делать конизацию после колькоскопии, но врач мне сделала азотом...Делала цитологию раз в полгода-все было нормально..Я разведена 16 лет, постоянного партнера нет, иногда месячных не было 2 месяца-раз в 4 года где-то...Пролактин немного повышен, идет слегка молозиво из одной груди, если нажать.Год назад была задержка 1 месяц, потом месячные не прекращались и мне сделали чистку, после гистологии был диагноз-железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, которую лечила Депо-провера 3 укола через неделю.Поле этого полгода не было месячных, пила еще месяц дуфастон и джаз...Сделали повторный анализ -сняли это заболевание...с июля месяца начались месячные нерегулярные-то через 16 дней, то через 23...
Пошла на плановый осмотр к гинекологу-сделали цитологию два раза-легкая дисплазия, изменненные ядра...Колькоскопию провели и предложили конизацию..Я сдала анализы и нашли уреаплазму и ВПЧ 18,45 типа..После этого сделала конизацию..
Как вы считаете правильно ли я поступила?
Гистология показала эрозованный ептропион, простой эндоцервикоз.
Заранее благодарна за ответ!!
14 декабря 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наташа, все уже сделано. Я бы советовала сначала вылечить инфекции, а потом думать о др. лечении, если патология шейки останется. Но не волнуйтесь, значит нужно было именно так поступить, а вот проблему с нерегулярностью месячных нужно решать и необходимо УЗИ молочных желез с консультацией маммолога. Не откладывайте!
2012-03-03 19:36:19
Спрашивает Нина,46лет Можайск:
1кесарево,3аборта.Аденомиоз.Принимала курсами Индинол,комплексное противоспалительное лечение.09.10г.диагноз гиперплазия индометрия,20.09.10-РДВ соскоб ц\к:Железисто-кистозная гиперплазия с участками аденоматоза.Пересмотр стёкол МОНИАГ"Скудный соскоб ,представленный единичными фраг-ми эндометрия с очаговой железистой гиперплазией и секреторной трансформацией(п.м),фраг-ты слизистой истмической части матки,Эндоцервикса,малослойного плоского эпителия без подлежащей стромы(ц.к).В апреле11г.назначен Дюфастон на 3 мес.Узи 10.11г.матка47*44*46миометрий гипо,гипервключения узлы четко не визуализируются,эндометрий5мм 3х слойный,однородный.Шейка матки 33*25*26 в в\з-киста6мм Эндоцервикс 5мм с фибр.включ.Прав.яичник 28*16*18 мак фаликул-до 13мм,Лев.яич.прилежит к матке 26*15*18 мак.фал-до10ммНалич жидкости в дуглос.прост.нет.АДЕНОМИОЗ,ХР.С/оофорит.Узи 03.12года Матка45*41*43.Миоматозные узлы Инстрамуральные 8мм/перед.стенка с/з/,субмукозные 14мм/задн.стенка н/з/.Эндометрий 4,7мм контуры не четкие.Шейка матки 35*30*30.Эндоцервикс до 4мм с кистами до 6мм.Прав.яич 26*12*19 2 крупных фаликула по 10мм.Лев.яич.прил к матке 29*13*21 мак.фал.до 16мм.Налич ж-ти нет.АДЕНОМАТОЗ В СОЧИТАНИИ С МИОМОЙ(?) матки.ХР.ЦЕРВИЦИТ.Назначили Дюфастон,свечи Депантол,свечи Лонгидаза,Эссанциале(печень-гемангиома до12мм).Боли "распирающие"в области матки(вверх),боли отдающие в спину.Не раз ставился вопрос об Аспирате,но откладывают.Месячные начали сбиваться январь-с 4по7,пачкались до 14.февраль с 1 по 4 пачкались до 6,Февраль с 23 по 26 пачкались до29.Подскажите что мне делать,как лечить?
06 марта 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, необходимо пройти лечебно-диагностическую гистероскопию.
2015-01-27 12:43:55
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне делали ЛДВПМ 30.10.2014 г. по поводу гиперплазии и полипа эндометрия( на 8й день М-ЭХО=10 мм). Результат гистологии: эндометрий фазы пролеферации с очаговой железисто-кистозной простой гиперплазией эндометрия. С первого дня выскабливания назначили Линдинет 30. В конце декабря(через 2 месяца) на УЗИ та же картина. Мне назначают:цефтриоксон, мильгамма, амиксин,метронидазол,окситоцин(во время месячных).Линдинет 30 пью все это время с перерывами. 26 января 2015 г. на УЗИ картина Аналогичная. Опять направляют на выскабливание. Мне 31 год. Подскажите ваше мнение, целесообразно ли лечение. Спасибо.
29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Судя по Вашему описанию линдинет в Вашем случае не подошел. Необходима повторная
вычистка с дальнейшим назначением либо другого КОК (типа регулона), либо инъекций
оксипрогестерона капроната.
Популярные статьи на тему: простая железисто кистозная гиперплазия эндометрия
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...