киста правого яичника лечение

Вопросы и ответы по: киста правого яичника лечение

2015-02-05 06:26:21
Спрашивает наталья:
Здравствуйте!мне 30 лет,есть ребенок 5лет.6мес.делали иммуногистохимию и обнаружили эндометрит.выписали свечи галавит.фенистон и дюфастон 3 месяца,а потом можно беременнить вторым.после курса лечения 1.5месяца пытаемся заберем.заболел живот была у врача,сказала гормональный сбой,сделав узи обнаружили кисту правого яичника.лечение свечи кетонал.витамины ангиовит.таблетки гениколь.2 дня все принимала и пошли месячные хотя должны начаться через10 дней.можно узнать правильность диагноза,что могло вызвать месячные,что делать с кистой.очень хочется заберемен.спасибо.

05 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья! Киста какого характера была обнаружена – фолликулярная? Если да, то после прохождения месячных она исчезнет сама по себе. Ничего критичного у Вас, с данными диагнозами беременеют. Эффективность зачатия в природных циклах составляет 30%, так что вполне нормально, если беременность наступит в 3-ем менструальном цикле.
2008-12-09 20:15:38
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Все началось с того, что у меня образовалась киста правого яичника. Лечение никакого мне не назначили и она сама рассосалась. Но после этого меня периодически тревожили боли в области правого яичника. Назначили Жанин, боли не прекратились, появилось тянущее ощущение в правом бедре. Жанин отменили, сдала много анализов (крови, мазки, мочи). Все они хорошие. Но УЗИ показало двухстороннее воспаление яичников.Тогда меня направили сдать анализы на скрытые инфекции. Обнаружили лишь уреаплазму (ПЦР). Мочеиспускание у меня частое, но безболезненное, и я не знаю можна ли считать частое мочеиспускание симптомом уреаплазмоза, так же, как и боли внизу живота. Мне назначили лечение только по результатам одного ПЦР, который даже не количественный, курс лечения 10 дней препаратами Кламед, Азицин, Интрабион и Урсохол. И еще сказали, что моего парня тоже нужно лечить по той же схеме, но он даже не проверялся. Что делать? Антибиотики боюсь принимать, так как у меня дисбактериоз кишечника и это мне навредит.Действительно ли у меня уреаплазмоз? Является ли он источником всех моих жалоб (периодические боли внизу живота, частое мочеиспускание)? И нужно ли его лечить, если все мазки хорошие, а воспаление показывает только УЗИ?Коричневые выделения перед месячными имеют отношение к уреаплазме или это естественно? Помогите, пожалуйста, я уже так долго ищу ответы на эти вопросы..
25 марта 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в раздел «Уреаплазмоз», ответ на вопрос Вы найдете по ссылке: Уреаплазмоз .
2016-10-24 20:23:07
Спрашивает Мира:
Здравствуйте. Мне 20 лет. Меня беспокоят частые мочеиспускания, хочется сильно а писаю мало. Была у гинеколога мне поставили диагноз восполительный процесс слизистой оболочки .назначили лечение я пролечилась. Пошла на узи у меня обнаружили кисту правого яичника, назначили лечение уколы и тд, я сейчас прохожу лечение. Но никаких улучшений от лечения я не чувствую, все так же у меня частое мочеиспускание . Подскажите что это может быть?давит киста? Или все таки проблемы мочевого пузыря? Лечение кисты 3 месяца, подождать когда закончится лечение? Или пойти к урологу с этой проблемой?
27 октября 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мира! Частые позывы на мочеиспускание и выделение мочи малыми порциями - это вероятные признаки воспалительного процесса в мочевыводящих путях, чаще всего - цистита (воспаления мочевого пузыря). Не нужно ждать окончания терапии кисты - лечение кисты и цистита можно проводить одновременно. Идите к урологу. Берегите здоровье!
2016-03-28 07:47:08
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 41 год. Около 2 лет назад начались "сбои" в МЦ: "пропустился" 1 цикл, врач назначила тазалок 4 мес, затем эпигалин. Цикл нормализовался, затем опять "пропуск". Пропила нормоцикл. Опять пришло все в норму. А в прошлом году прекратились менструации (не было 2 месяца). Врач назначила УЗИ, показавшее 2 кисты правого яичника. Проколола Инжесту, сдала анализы на гормоны: Прогестерон — 1,7 нг/мл (реф.зн. - Лютеїнова фаза: 1.7 - 27.0), пролактин — 22,81 нг/мл (реф. зн. - 4.79 - 23.3) (д.м.ц — 21); ТТГ — 3,72 мкМО/мл (реф.зн. - 0.28 - 4.3), ФСГ — 12.4 мкМО/мл (реф.зн.- Фолікулярна фаза: 3.5 - 12.5) (д.м.ц — 3). Длительность м.ц, в котором сдавались анализы, 22 дн. По результатам обследования врач назначила Дюфастон (6 мес.). После прекращения курса 1 цикл прошел укороченным (16 дней), 2 — 42 дн. Врач рекомендовала продолжить пить дюфастон. Следующий цикл прошел совершенно для меня непривычно — всю 2 половину наблюдалась болезненность груди (на УЗИ в прошлом году была мастопатия 2 ст.,), а в 1 сутки месячных были достаточно сильные боли внизу живота справа. Сделанное на 9 день МЦ УЗИ показало: правый яичник увеличен (4,8×2,5×4,9, объем — 30,7), анэхогенные образования на верхнем полюсе 1,5×1,7, на нижнем — 3,0×2,4×3,2) — такие размеры были и год назад, когда прекратились менструации, после того как вызвали месячные, делала УЗИ - образование на нижнем полюсе пропало.
Левый яичник: фолликулы - 0,5 см, 0,7 см (2-3 в одном срезе).
Размеры шейки матки: увеличены (длина - 4, ширина - 2,8), контуры нечеткие, ровные, не утолщена, структура мышечного слоя неоднородная - анэхогенные включения 0,3-0,5см, 0,9 см, у наружного зева - до 0,6 см, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания нечеткая, ровная, патологич. вклчения не выявлены.
Тело матки - размеры не увеличены, эхогенность энометрия обычная, структура - диффузно-неоднородная, интрамуральные изоэхогенные участки: по передней стенке - 0,6*0,8 см, по задней - 1,3*1,7 см. Толщина М-эха не увеличена. Эндометрий имеет нечеткие контуры, умеренно сниженную эхогенность, умеренно неоднородную внутр. структуру, по передней стенке у дна — участок повышенной эхогенности 0,7×1,0 см с нечеткими контурами.
Заключение: узи-признаки генитального эндометриоза?, формирование железистого полипа эндометрия, зреющего (кистозного?) фолликула и кисты правого яичника, гипертрофия шейки матки с кистами эндоцервикса и наботовыми кистами.
По рекомендации лечащего врача сдала онкомаркеры. Результаты: НЕ4 — 47,3 пмоль/л, СА125 — 8 Ед/моль, ROMA1 — 6,3%). Теперь врач настаивает на углубленных анализах щитовидки (УЗИ в норме). Назначения — лютеина на текущий цикл, а затем — 3 мес. Жастинда и Квинол. Хотелось бы услышать Ваш комментарий по поводу результатов обследования и назначенного курса лечения. Спасибо.
21 апреля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Какие заболевания по гинекологии у Вас были в анамнезе? Беременности были и сколько? По результатам обследований присутствуют возрастные изменения ( показатель ФСГ и 2-3 антральных фолликула в яичнике). Дополнительно для оценки овариального резерва можно сдать анализ крови на АМГ. Дисбаланс гормонального фона провоцирует образование фолликулярных кист, которые приводят к задержкам. В таком случае можно действительно вызвать месячные препаратом прогестерона ( лютеина или др.), а с 1-ого дня м.ц. принимать КОК ( Жастинда или Регулон). При подтверждении наличия полипа ( рационально проведение гистероскопии) его следует удалить.
2015-11-09 13:04:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите разобраться. Была на консультации у гинеколога в связи с эрозией шейки матки. На осмотре он выявил кисту правого яичника. Направил на УЗИ. Предварительный диагноз подтвердился. Размеры 11,2х9,1 см. Заключение:киста правого яичника больших размеров (эндометриоидная?, гемморагическая?).
Врач выписал направление на анализы онкомаркеров СА 125, НЕ-4 (СА 125 - 10,6, НЕ-4 - 27,2).
Дополнительно я консультировалась у другого гинеколога. Она сказала,что нужно искать причину из-за чего появилась киста. Написала направление на анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ - 4,3, АТ к ТПО - 13,1). Посоветовала пойти к эндокринологу и назначила противовоспалительное лечение: Сульбактомакс, Серрата, Гиналгин, Эпигалин, Тазалок. 3 месяца я пролечилась, пришла на осмотр, киста не уменьшилась. Говорит,что шансов мало, чтобы обойтись без операции, но можно попробовать гормональное лечение и назначила Лютеину.
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? И стоит ли начинать пить Лютеину? И если онкомаркеры в норме и киста гемморагическая, почему она не прошла в течение 3х месячных?
10 ноября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Мое мнение - киста такого размера подлежит исключительно оперативному лечению. Причину искать нужно, но, вероятно, не в щитовидной железе.
2015-10-02 13:43:06
Спрашивает Анита:
Здравствуйте, Доктор!
На сегодня задержка месячных 15дней.с 4дня появились белые слизистые выделения, без запаха.становились творожистой консистенции грязно-желтого цвета.запаха нет.по Узи обнаружена лютеиновая киста правого яичника.мазок показал кокковую флору.врач назначила Женсимакс и Тержинал.мужу Метронидозоловый крем.кормлю грудью дочь 1г9мес,с начада беременности похудела на 30кг.не могу набрать.гинеколог сказала завязывать.повлияет ли лечение на дитя? Неужели киста из-за ГВ?
12 октября 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Да,на фоне грудного вскармливания возможно формирование функциональных кист, т.к. пролактин влияет на уровень гормонов и на фоне грудного вскармливания нарушение цикла- это вариант нормы,поэтому приём Женсимакса не является необходимым, а свечи Тержинан на ГВ никак не повлияют.
2015-09-29 16:38:29
Спрашивает Катя:
Здравствуйте.мне 3 года назад удалили матку по поводу истинного срощения плаценты сегодня на узи поставили диагноз эндометроидная киста правого яичника скажите пожалуйста когда нет матки такой вид кисты может быть или это все таки другая киста размер 33 мм. И способы ее лечения.спасибо.
01 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя! Эндометриоидные кисты образуются при дисбалансе гормонов яичников, поэтому матка к кисте не имеет никакого отношения. Диагноз поставлен скорее всего правильно и Вам необходимо планировать оперативное вмешательство с удалением кисты.
2015-08-02 13:33:03
Спрашивает Мария:
Мне 42 года.Наблюдалась у гинеколога по поводу кис8ты яичника справа. Рекомендовано было оперировать. Жалобы же были на дискомфорт слева, всегда обращала на это внимание врачей, никакой реакции. Во время очередного УЗИ по поводу кисты выявили гидросальпинкс слева.Никакого лечения ни одним гинекологом, у которых была, не назначалось. В марте этого года прилетела в Хабаровск на лапароскопию кисты яичника, но операцию не сделали, так как простыла в дороге.Никакого лечения ни по поводу гидросальпинкса, ни по поводу кисты назначено не было. Провели конизацию шейки матки, результаты патогистологического исследования были хорошими. Назначили тампоны с масленым раствором хлорфилипта и велели месяца через 2-3 приезжать на лапароскопию кисты яичника.Приехала снова в июне этого года.УЗИ неожиданно для меня и для гинеколога показало уменьшение кисты (правый яичник 2,7 ×2,3×2,0 см. Объемом 7, 0, в нем жидкостное включение 2,0 ×1, 2, по видимому эндометриома) поэтому в операции мне отказали. Кроме гидросальпинса слева, на этом УЗИ выявили еще и справа.По УЗИ: медиальнее правого яичника лоцируется расширенная изогнутая труба 2,7×1,5 см.с неоднородным содержимым внутри-гидросактосальпинкс; медиальнее левого яичника гидросальпинкс 1,5×0, 9 см.Свободной жидкости в проекции малого таза не выявлено.) Два врача, хирурги-гинекологи, к.м.н. сказали, что показаний для операции нет.Назначили лечение на 3 месяца, с последующим контролем УЗИ. Сказали, что по результатам будет приниматься решение об лапароскопии. Назначения следующие: с антипролиферативной целью таблетки Клайра по схеме КОК на 6-8 месяцев.Тампоны Димексид, хлоргексид (1 ложка к 3)+растворить таблетку метронидазола на ночь, также свечи кетонал или дикловит ректально на ночь, а свечи галавит ректально с утра. Это лечение проводить минимум 3 месяца по 10 дней сразу после месячных. После хлорофиллипт масляный тампоны к шейке матки.
Я недавно начала принимать вторую упаковку Клайры и второй курс тампонов и свечей. Появились периодические побаливания слева и сегодня поднялась температура до 37, 4. Конечно, стараюсь доверять докторам, причем ездила не к первым попавшимся, а по хорошим рекомендациям. Но начитавшись информации о лечении гидросальпинкса и лечении гормональными контрацептивами кист, а также то, что все назначения были сделаны без анализов на инфекции, а также на фоне поднявшейся сегодня температуры, у меня возникли сомнения в адекватности лечения. Прошу дать профессиональный комментарий назначений и дать советы стоит ли продолжать такое лечение. Живу в маленьком городке, где сейчас сложно найти специалиста.
05 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Мария, почему проводили конизацию шейки матки? Оперативное лечение - показано, потому, что прогрессирует заболевание. Но, очаги были не большие, возможно поэтому - рекомендовано консервативное лечение. Но, обычно предупреждают: если на фоне лечения есть новые боли, температура,.. то необходимо немедленно обратиться для переосмора, дообследования, корекции лечения. При наличии кисты яичника необходимо: общ.ан.крови с формулой, онкомаркеры яичника СА 125. При наличии гидросальпинксов необходимо антибактериальное лечение, но с учётом того, что результат бак.посева возможен на 8-й день, то назначается антибиотик широкого профиля. Но, если Вам проводили конизацию шейки матки, то возможно была дисплазия? , которая возникает в результате длительного воздействия инфекции. Поэтому бак.посев, ВПЧ, хламидиоз - такое обследование должно было быть до конизации ш/м. Кроме обследования - несколько курсов лечения, и только потом конизация... Если у Вас есть очередное повышение температуры, боли - не ждите, обратитесь на приём к врачу гинекологу. Вам нужно повторить УЗИ, провести осмотр. Мы все живые люди и болеть может не только гинекология. Впереди матки - мочевой пузырь, справа рядом с яичником находится аппендикс и мочеточник...... Поэтому нужен осмотр. Не ищите "крутых", идите к тем кто живёт на работе, трудится, забывает о титулах, оказывает помощь с утра - до вечера....
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!

Популярные статьи на тему: киста правого яичника лечение

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Новости на тему: киста правого яичника лечение

Пересадка тканей яичника помогла женщине стать матерью двоих детей
Читать дальше
Пересадка тканей яичника помогла женщине стать матерью двоих детей

Датские медики сообщили, что их пациентка, которая для того, чтобы сохранить свою способность к деторождению, несколько лет назад перенесла процедуру криоконсервации тканей яичника, родила второго ребенка. Первый ребенок у этой женщины также родился после этой процедуры.