киста правого яичка
Вопросы и ответы по: киста правого яичка
2011-04-18 18:23:55
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.У меня 4 месяца назад обнаружили кисту правого яичка.Киста функциональная,назначили лечение.Принимала таблетки дюфастон-через месяц киста ушла.Но сейчас у меня произошла задержка месячных на целый месяц,делала 2 теста ответ- отрицательный.Никаких жалоб на боли нет,может ли киста образоваться в этом случае,если да то в течение скольки месяцев нужно принимать мне лекарство чтоб ее(кисту)заглушить.И есть ли шансы забеременеть?
26 апреля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Наталья, Вам необходимо пропить гормональные контрацептивы не менее 6 месяцев. И за три месяца до начала предполагаемой беременности надо начать прием фолиевой кислоты
2010-10-31 14:05:07
Спрашивает владислав:
Уважаемые специалисты!
У меня прблема с постановкой диагноза
Мнения врачей разходятся от абсолютно здоров, до хронического уретрита с уреаплазмозом и задним хламидийным простатитом
обследования прохожу уже в течении 4-х(!!!) лет...
три раза проходил лечение...но симптомы нарастают...
открытые половые контакты только с женой...и то только после совместного лечения последний раз..год назад....
сейчас из сиптомов периодические но очень интенсивные(по 3-4 часа в сутки...чаще во второй половине дня или ночью) боли боли в мошонке и незначительно мокреют губки полового члена...
по анализам...
на протяжении всего процесса обследования в крови обнаруживается титрG по хламидиям...
он то увеличивается, то уменьшается...(при максимумах превышает норму в три раза)
другие титры СТРОГО отрицательны....
другие исследования на хламидиоз-(ПЦР,ПИФ, ИФА,проверка на валидность , белок теплового шока..и т.д.) ВСЕ-отрицательные!!!
последние анализы сдавал месяц назад...
бак посев мочи
бак посев из уретры
мазок из уретры
спермограмму
узи мошонки
РЕЗУЛЬТАТЫ
.
мазок.
коккобац+
остальное-отрицательно
.
посев.
Pseudomonas spp <10*4 норма- отсутствует
KES Group(klebsiella, Enterobact., Serrat) >10*6 норма- отсутствует
Enterococcus Faecalis >10*6 норма- отсутствует
остальные бактерии отсутствуют
посев
Candida spp+ норма-отсутствуют
остальные отрицательные
СПЕРМОГРАММА
почти в норме хотя на предыдущих ставили олигозооспермию...
но эта спермограмма сделана после того как пропил СПЕМАН в течении 3-х месяцев...
УЗИ МОШОНКИ
киста правого яичка 0.6мм и несколько маленьких кист в обоих яичках..
ВОПРОСЫ.
1)Можно ли на основании только одного титра G по хламидиям, при его колебаниях вверх-вниз и отрицательных результатах на хламидии всеми другими методами ставить диагноз хронический хламидиоз?
сомнения возникают потому что, титр колеблется...т.е. если возбудителя нет в крови ,что же вызывает периодически рост данного показателя?
2)Что єто за высеянные в посевах бактерии? Требуют ли они лечения при таких показателях и могут ли вызывать боли в мошонке?
3) Являются ли боли в мошонке однозначными признаками воспалительного процесса?
заранее спасибо за ваше внимание.
У меня прблема с постановкой диагноза
Мнения врачей разходятся от абсолютно здоров, до хронического уретрита с уреаплазмозом и задним хламидийным простатитом
обследования прохожу уже в течении 4-х(!!!) лет...
три раза проходил лечение...но симптомы нарастают...
открытые половые контакты только с женой...и то только после совместного лечения последний раз..год назад....
сейчас из сиптомов периодические но очень интенсивные(по 3-4 часа в сутки...чаще во второй половине дня или ночью) боли боли в мошонке и незначительно мокреют губки полового члена...
по анализам...
на протяжении всего процесса обследования в крови обнаруживается титрG по хламидиям...
он то увеличивается, то уменьшается...(при максимумах превышает норму в три раза)
другие титры СТРОГО отрицательны....
другие исследования на хламидиоз-(ПЦР,ПИФ, ИФА,проверка на валидность , белок теплового шока..и т.д.) ВСЕ-отрицательные!!!
последние анализы сдавал месяц назад...
бак посев мочи
бак посев из уретры
мазок из уретры
спермограмму
узи мошонки
РЕЗУЛЬТАТЫ
.
мазок.
коккобац+
остальное-отрицательно
.
посев.
Pseudomonas spp <10*4 норма- отсутствует
KES Group(klebsiella, Enterobact., Serrat) >10*6 норма- отсутствует
Enterococcus Faecalis >10*6 норма- отсутствует
остальные бактерии отсутствуют
посев
Candida spp+ норма-отсутствуют
остальные отрицательные
СПЕРМОГРАММА
почти в норме хотя на предыдущих ставили олигозооспермию...
но эта спермограмма сделана после того как пропил СПЕМАН в течении 3-х месяцев...
УЗИ МОШОНКИ
киста правого яичка 0.6мм и несколько маленьких кист в обоих яичках..
ВОПРОСЫ.
1)Можно ли на основании только одного титра G по хламидиям, при его колебаниях вверх-вниз и отрицательных результатах на хламидии всеми другими методами ставить диагноз хронический хламидиоз?
сомнения возникают потому что, титр колеблется...т.е. если возбудителя нет в крови ,что же вызывает периодически рост данного показателя?
2)Что єто за высеянные в посевах бактерии? Требуют ли они лечения при таких показателях и могут ли вызывать боли в мошонке?
3) Являются ли боли в мошонке однозначными признаками воспалительного процесса?
заранее спасибо за ваше внимание.
07 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
У Вас, Владислав, классический постантибиотический (в результате неправильного лечения) энтерококковый уретро-простатит, который не имеет никакого отношения к половый инфекциям и к половой жизни вообще. Хламидиоза, который бы нуждался в лечении, у Вас тоже нет. Дальнейшее применение антибиотиков абсолютно противопоказано. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте по ключевым словам «урогенитальный дисбактериоз» (мужской).
2010-02-02 13:29:18
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте! Мне 31 год. Рост: 186, вес: 78 кг. Группа крови – третья, резус положительный, подрезус положительный.
Анализ эякулята: 02.03.2009 г. Абсистенция 3 дня. Объём 5,4. Консистенция вязкая, через 50 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,6. Параметры ВОЗ: концентрация – 20,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность – (прочерк)%, нормальная мофология – (прочерк)%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,26 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,2 млн/мл; индекс подвижности – 9. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 1,4 млн; функциональных сперматозоидов – 1,08 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-0-1%; эритроциты – (прочерк); Лейкоциты 3-4 в п/зр. Визуально в п/зр. 3-5 сперматозоидов полуподвижных и неподвижных.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 02.03.2009 г.: Предстательная железа: форма правильная, контур четкий, ровный, капсула целая. Размеры: 32х45х31мм. Объем 23,2 куб см. Эхоструктура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. В левой доле кальцинат 3,5 мм в Д. Узловые образования не лоцирую. Семенные пузырьки: контуры ровные, структура однородная, слева 8х40мм, спрва 6х36мм. Мочевой пузырь: форма округлая, объем 198 куб см, контур внутренний четкий, ровный. Стенка 4мм. Содержимое гомогенное. Конкременты не лоцирую. Объемные образования нет. Остаточная моча 3 куб см. Заключение: Эхографически неоднородность и уплотнение парехимы предстательной железы, кальцинат в левой доле.
УЗИ органов мошонки 02.03.2009 г.: Яичко справа: размер (N25х20х40мм) 26х42х30мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 9х17мм. Эхогенность повышена. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве у верхнего полюса кальцинат 4х9мм. В головке придатка анэхогенное овальное образование 13х19х12мм, аваскулярное при ЦДК. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 13мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 1,8мм. Яичко слева: размер (N25х20х40мм) 24х39х27мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 5х13мм. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве кальцинаты до 2,0мм, у верхнего полюса яичка 5х11мм. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 10мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 3,2мм, положительная проба Вальсальвы. Заключение: Эхографически киста правого яичка. Кальциноз межоболочечного пространства обоих яичек. Варикоцеле слева. Увеличение серозной жидкости с обеих строн.
Анализы на гормоны: лютеинизирующий гормон 5,7; ФСГ 4,3; пролактин 128,5; тестостерон 48,3; эстрадиол 0,2ммоль.
ИФА:
1. Микоплазма человеческая – Ig C: положительный, коэф. позитивн. 1,8; ОП 0,57; ОП кр. 0,31.
2. Уреплазма уреалитика - Ig C: отрицательный, ОП 0,05; ОП кр. 0,30.
3. Хламидия трахоматис - Ig М: отрицательный, ОП 0,18 ОП кр. 0,34.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 10,5; ОП 2,43; ОП кр. 0,23.
4. Вирус простого герпеса - Ig М: положительный, коэф. позитивн. 2,1; ОП 0,61; ОП кр. 0,28.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 22,0; ОП 2,94; ОП кр. 0,13.
ПЦР: Уреплазма уреалитикум - отрицательный,
Хламидия трахоматис - отрицательный.
Сок простаты: лейкоциты 0-1 в п/зр., эритроциты – (прочерк), лецитиновые зерна единичные, амилоидные тельца нет, трихоманады нет, пл. эпителий умеренный.
Анализ эякулята: 24.03.2009 г. Абсистенция 6 дней. Объём 5,2. Консистенция вязкая, через 55 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,4. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,04 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,03 млн/мл; индекс подвижности – 4. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 0,208 млн; функциональных сперматозоидов – 0,156 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-1%; Лейкоциты 5-6 в п/зр. Визуально в п/зр единичные полуподвижные и подвижные сперматозоиды.
31.03.2009 года резекция варикоцеле вен левого яичка, иссечение кисты головки придатка правого яичка. Пропит курс таблеток: 1. Берокка плюс – 1др х 1 раз в день, 30 дней; 2. Метилурацил 0,5 х 3 раза в день, 20 дней; 3. Метионин 1 таб х 3 раза в день, 20 дней.
Анализ эякулята: 10.05.2009 г. Абсистенция 14 дней. Объём 6,7. Консистенция вязкая, через 45 мин киселеобразная жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 8,0. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0 млн/мл; индекс подвижности – 0. Всего в пробе: всего сперматозоидов – 0; подвижных 0 млн; функциональных сперматозоидов – 0 млн; Клетки сперматогенеза 0-0-0-1%; Лейкоциты 2-5 в п/зр. Визуально в п/зр. единичные полуподвижные и единичные подвижные сперматозоиды.
13 ноября 2009 года сдал анализ спермограммы, в ней обнаружено всего 158 сперматозоидов, остальные с патологией, также обнаружена агглютинация. В ноябре- декабре 2009 года были на ИКСИ в Красноярске, но не помогло так как сперматозоиды были слабые (у жены созрело 14 яйцеклеток 100%-х). Врачи сказали, что эмбрионы плохо развиваются из-за мужского фактора, т.е. на 4 сутки они были по развитию эмбрионами 3-третьих суток. Нам сказали обратиться по месту жительства к андрологу, хотя он до того как ехать на ИКСИ сказал, что кроме ИКСИ вам ничего не поможет. Это действительно так? Или это лечится? Заранее Вам благодарен!
Анализ эякулята: 02.03.2009 г. Абсистенция 3 дня. Объём 5,4. Консистенция вязкая, через 50 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,6. Параметры ВОЗ: концентрация – 20,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность – (прочерк)%, нормальная мофология – (прочерк)%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,26 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,2 млн/мл; индекс подвижности – 9. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 1,4 млн; функциональных сперматозоидов – 1,08 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-0-1%; эритроциты – (прочерк); Лейкоциты 3-4 в п/зр. Визуально в п/зр. 3-5 сперматозоидов полуподвижных и неподвижных.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 02.03.2009 г.: Предстательная железа: форма правильная, контур четкий, ровный, капсула целая. Размеры: 32х45х31мм. Объем 23,2 куб см. Эхоструктура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. В левой доле кальцинат 3,5 мм в Д. Узловые образования не лоцирую. Семенные пузырьки: контуры ровные, структура однородная, слева 8х40мм, спрва 6х36мм. Мочевой пузырь: форма округлая, объем 198 куб см, контур внутренний четкий, ровный. Стенка 4мм. Содержимое гомогенное. Конкременты не лоцирую. Объемные образования нет. Остаточная моча 3 куб см. Заключение: Эхографически неоднородность и уплотнение парехимы предстательной железы, кальцинат в левой доле.
УЗИ органов мошонки 02.03.2009 г.: Яичко справа: размер (N25х20х40мм) 26х42х30мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 9х17мм. Эхогенность повышена. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве у верхнего полюса кальцинат 4х9мм. В головке придатка анэхогенное овальное образование 13х19х12мм, аваскулярное при ЦДК. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 13мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 1,8мм. Яичко слева: размер (N25х20х40мм) 24х39х27мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 5х13мм. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве кальцинаты до 2,0мм, у верхнего полюса яичка 5х11мм. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 10мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 3,2мм, положительная проба Вальсальвы. Заключение: Эхографически киста правого яичка. Кальциноз межоболочечного пространства обоих яичек. Варикоцеле слева. Увеличение серозной жидкости с обеих строн.
Анализы на гормоны: лютеинизирующий гормон 5,7; ФСГ 4,3; пролактин 128,5; тестостерон 48,3; эстрадиол 0,2ммоль.
ИФА:
1. Микоплазма человеческая – Ig C: положительный, коэф. позитивн. 1,8; ОП 0,57; ОП кр. 0,31.
2. Уреплазма уреалитика - Ig C: отрицательный, ОП 0,05; ОП кр. 0,30.
3. Хламидия трахоматис - Ig М: отрицательный, ОП 0,18 ОП кр. 0,34.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 10,5; ОП 2,43; ОП кр. 0,23.
4. Вирус простого герпеса - Ig М: положительный, коэф. позитивн. 2,1; ОП 0,61; ОП кр. 0,28.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 22,0; ОП 2,94; ОП кр. 0,13.
ПЦР: Уреплазма уреалитикум - отрицательный,
Хламидия трахоматис - отрицательный.
Сок простаты: лейкоциты 0-1 в п/зр., эритроциты – (прочерк), лецитиновые зерна единичные, амилоидные тельца нет, трихоманады нет, пл. эпителий умеренный.
Анализ эякулята: 24.03.2009 г. Абсистенция 6 дней. Объём 5,2. Консистенция вязкая, через 55 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,4. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,04 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,03 млн/мл; индекс подвижности – 4. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 0,208 млн; функциональных сперматозоидов – 0,156 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-1%; Лейкоциты 5-6 в п/зр. Визуально в п/зр единичные полуподвижные и подвижные сперматозоиды.
31.03.2009 года резекция варикоцеле вен левого яичка, иссечение кисты головки придатка правого яичка. Пропит курс таблеток: 1. Берокка плюс – 1др х 1 раз в день, 30 дней; 2. Метилурацил 0,5 х 3 раза в день, 20 дней; 3. Метионин 1 таб х 3 раза в день, 20 дней.
Анализ эякулята: 10.05.2009 г. Абсистенция 14 дней. Объём 6,7. Консистенция вязкая, через 45 мин киселеобразная жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 8,0. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0 млн/мл; индекс подвижности – 0. Всего в пробе: всего сперматозоидов – 0; подвижных 0 млн; функциональных сперматозоидов – 0 млн; Клетки сперматогенеза 0-0-0-1%; Лейкоциты 2-5 в п/зр. Визуально в п/зр. единичные полуподвижные и единичные подвижные сперматозоиды.
13 ноября 2009 года сдал анализ спермограммы, в ней обнаружено всего 158 сперматозоидов, остальные с патологией, также обнаружена агглютинация. В ноябре- декабре 2009 года были на ИКСИ в Красноярске, но не помогло так как сперматозоиды были слабые (у жены созрело 14 яйцеклеток 100%-х). Врачи сказали, что эмбрионы плохо развиваются из-за мужского фактора, т.е. на 4 сутки они были по развитию эмбрионами 3-третьих суток. Нам сказали обратиться по месту жительства к андрологу, хотя он до того как ехать на ИКСИ сказал, что кроме ИКСИ вам ничего не поможет. Это действительно так? Или это лечится? Заранее Вам благодарен!
18 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Здравствуйте, Виктор.
Исходя из данных последней спермограммы, Вам показана ИКСИ. Подготовку обсудите с врачом-репродуктологом.
Исходя из данных последней спермограммы, Вам показана ИКСИ. Подготовку обсудите с врачом-репродуктологом.
2014-11-13 11:50:21
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте, после узи мужу поставили диагноз: выраженная гипоплазия правого яичка. Двустороннее варикоцеле 2-3 степени. Мелкая киста в головке придатка слева.
Хотим ребенка, пока не получается, с таким диагнозом это возможно?
Хотим ребенка, пока не получается, с таким диагнозом это возможно?
21 ноября 2014 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Олеся, доброго дня! Необхідно зробити спермограму. Лише на підставі результатів цього дослідження, а також Вашого обстеження можна буде зробити висновки. На все добре!
2014-07-29 10:04:55
Спрашивает Дмитрий:
Добрый Вам! мне 40 лет 4 месяца назад мне сделали операцию мармара 2 стороннию - сделал анализы спермограмма не улучшилась!! сделал опять ренген
Какие препараты посоветуете. Спасибо!!!!!
Высылаю результаты узи доплела ДО и после операции
______________________________________________________________
Дата исследования: 25.11.2013
ПРАВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами мм, расположено в мошонке, структура яичка сохранена, однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
По ЦДК кровоток в паренхиме яичка удовлетворительный.
Придаток- строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение: отдельные вены расширены диаметром до 3,0- 4,0 мм, кровоток ламинарный, значительно снижен, венозного рефлюкса нет.
В правой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 41х 21х 29 мм, расположено в мошонке, структура яичка сохранена, однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
По ЦДК кровоток в паренхиме яичка удовлетворительный.
Придаток - строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение : отдельные вены варикозно расширены диаметром до 4,0 мм,
характер кровотока - ламинарный, периодически венозный стаз, незначительный венозный рефлюкс.
В левой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение:
Правостороннее варикоцеле 1- 2 степени. Левостороннее варикоцеле 2- 3 степени. Умеренное двусто гидроцеле.
Дата исследования: 14.05.2014
ПРАВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 43х 27х 28 мм( объем 15,9 см. куб.), расположено в мошонке, структура яичка однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
Артерия паренхимы яичка : Утах = 6,12 см/сек.\/тіп= 2,45 см/сек. РІ= 1,005, Я1= 0,600- норма.
Артерия семенного канатика: Углах = 8,02 см/сек.Утіп= 2,17 см/сек. РІ= 1,607, Я1= 0,729- норма.
Придаток- строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение: вены варикозно расширены диаметром 2,5- 3,1 мм.,
скорость кровотока 1,69 см/сек- кровоток ламинарный, замедлен, при натуживании венозного рефлюкса нет. В правой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
В просвете мошонки справа мелкий рыхлый конкремент 1,7 мм.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 43х 26х 30 мм( объем 16,4 см. куб.), расположено в мошонке, структура яичка однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
Артерия паренхимы яичка : Углах = 6,43 см/сек.Утіп= 2,67 см/сек. РІ= 1,019, Я1= 0,585- норма.
Ар~г$мя семенного канатика: Углах = 15,5 см/сек. Утт= 3,92 см/сек. Р1= 1,450, Я1= 0,747- норма.
Придаток - в головке мелкая киста диаметром до 4,0 мм.
Венозное сплетение: единичная вена варикозно расширена до 2,2- 2,5 мм.
Скорость кровотока в венах Утах 2,98 см/сек - ламинарный, при натуживании венозного рефлюкса нет.
В левой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение:
Правостороннее варикоцеле 2 степени. Левостороннее варикоцеле отдельных вен 2 степени. Умеренное двустороннее гидроцеле. Киста головки придатка левого яичка. Рыхлый конкремент правой полости мошонки.
_______________________________________________________________
Результаты спермограммы до и после операции
________________________________________________________________
Мои результаты до операции
Объем 4,6 мл//
Кол-во в 1 мл 12 млн.//
Кол-во живых сперматозоидов 88//
активно-подвижные 5%\\
подвижные 59%\\
местно-качающиеся 12%\\
неподвижные 24%\\
Нормальной формы 10%\\ \
Агглютинация сперматозоидов отсутствует \\
Индекс тератозооспермии > 1,6 \\
Лейкоциты 0-2 \\
Эритроциты нет \\
Эпителий простаты изредка \\
Эпителий уретры изрдека \\
Зерна липидов немного \\
Амилоидные тельца нет \\
Флора кокки-немного \\
Клетки сперматогенеза 0-1 \\
активность нейтральной
альфа-гликозидазы в эякуляте 7,3 \\
Вязкость 0,2 см \\
Цвет серовато-беловатый \\
Запах цветов каштана \\
PH 7,8 \\
Заключение Олигоастенотератозооспермия
Мои результаты через 4 мец после операции
Объем 4,0 мл
Кол-во в 1 мл 7 млн.//
Кол-во живых сперматозоидов 80//
активно-подвижные 3%\\
подвижные 50%\\
местно-качающиеся 15%\\
неподвижные 32%\\
Нормальной формы 11%\\ \
Агглютинация сперматозоидов отсутствует \\
Индекс тератозооспермии > 1,6 \\
Лейкоциты 0-2 \\
Эритроциты нет \\
Эпителий простаты изредка \\
Эпителий уретры изрдека \\
Зерна липидов немного \\
Амилоидные тельца нет \\
Флора кокки-немного \\
Клетки сперматогенеза 0-1 \\
Вязкость 0,3 см \\
Цвет прозрач\\
Запах цветов каштана \\
PH 7,4 \\
Концентрация фруктозы в эякуляте 1,57
Концентрация цинка в эякуляте 270
активность нейтральной
альфа-гликозидазы в эякуляте 8,9
Заключение Олигоастенотератозооспермия
Какие препараты посоветуете. Спасибо!!!!!
Высылаю результаты узи доплела ДО и после операции
______________________________________________________________
Дата исследования: 25.11.2013
ПРАВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами мм, расположено в мошонке, структура яичка сохранена, однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
По ЦДК кровоток в паренхиме яичка удовлетворительный.
Придаток- строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение: отдельные вены расширены диаметром до 3,0- 4,0 мм, кровоток ламинарный, значительно снижен, венозного рефлюкса нет.
В правой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 41х 21х 29 мм, расположено в мошонке, структура яичка сохранена, однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
По ЦДК кровоток в паренхиме яичка удовлетворительный.
Придаток - строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение : отдельные вены варикозно расширены диаметром до 4,0 мм,
характер кровотока - ламинарный, периодически венозный стаз, незначительный венозный рефлюкс.
В левой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение:
Правостороннее варикоцеле 1- 2 степени. Левостороннее варикоцеле 2- 3 степени. Умеренное двусто гидроцеле.
Дата исследования: 14.05.2014
ПРАВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 43х 27х 28 мм( объем 15,9 см. куб.), расположено в мошонке, структура яичка однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
Артерия паренхимы яичка : Утах = 6,12 см/сек.\/тіп= 2,45 см/сек. РІ= 1,005, Я1= 0,600- норма.
Артерия семенного канатика: Углах = 8,02 см/сек.Утіп= 2,17 см/сек. РІ= 1,607, Я1= 0,729- норма.
Придаток- строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение: вены варикозно расширены диаметром 2,5- 3,1 мм.,
скорость кровотока 1,69 см/сек- кровоток ламинарный, замедлен, при натуживании венозного рефлюкса нет. В правой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
В просвете мошонки справа мелкий рыхлый конкремент 1,7 мм.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 43х 26х 30 мм( объем 16,4 см. куб.), расположено в мошонке, структура яичка однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
Артерия паренхимы яичка : Углах = 6,43 см/сек.Утіп= 2,67 см/сек. РІ= 1,019, Я1= 0,585- норма.
Ар~г$мя семенного канатика: Углах = 15,5 см/сек. Утт= 3,92 см/сек. Р1= 1,450, Я1= 0,747- норма.
Придаток - в головке мелкая киста диаметром до 4,0 мм.
Венозное сплетение: единичная вена варикозно расширена до 2,2- 2,5 мм.
Скорость кровотока в венах Утах 2,98 см/сек - ламинарный, при натуживании венозного рефлюкса нет.
В левой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение:
Правостороннее варикоцеле 2 степени. Левостороннее варикоцеле отдельных вен 2 степени. Умеренное двустороннее гидроцеле. Киста головки придатка левого яичка. Рыхлый конкремент правой полости мошонки.
_______________________________________________________________
Результаты спермограммы до и после операции
________________________________________________________________
Мои результаты до операции
Объем 4,6 мл//
Кол-во в 1 мл 12 млн.//
Кол-во живых сперматозоидов 88//
активно-подвижные 5%\\
подвижные 59%\\
местно-качающиеся 12%\\
неподвижные 24%\\
Нормальной формы 10%\\ \
Агглютинация сперматозоидов отсутствует \\
Индекс тератозооспермии > 1,6 \\
Лейкоциты 0-2 \\
Эритроциты нет \\
Эпителий простаты изредка \\
Эпителий уретры изрдека \\
Зерна липидов немного \\
Амилоидные тельца нет \\
Флора кокки-немного \\
Клетки сперматогенеза 0-1 \\
активность нейтральной
альфа-гликозидазы в эякуляте 7,3 \\
Вязкость 0,2 см \\
Цвет серовато-беловатый \\
Запах цветов каштана \\
PH 7,8 \\
Заключение Олигоастенотератозооспермия
Мои результаты через 4 мец после операции
Объем 4,0 мл
Кол-во в 1 мл 7 млн.//
Кол-во живых сперматозоидов 80//
активно-подвижные 3%\\
подвижные 50%\\
местно-качающиеся 15%\\
неподвижные 32%\\
Нормальной формы 11%\\ \
Агглютинация сперматозоидов отсутствует \\
Индекс тератозооспермии > 1,6 \\
Лейкоциты 0-2 \\
Эритроциты нет \\
Эпителий простаты изредка \\
Эпителий уретры изрдека \\
Зерна липидов немного \\
Амилоидные тельца нет \\
Флора кокки-немного \\
Клетки сперматогенеза 0-1 \\
Вязкость 0,3 см \\
Цвет прозрач\\
Запах цветов каштана \\
PH 7,4 \\
Концентрация фруктозы в эякуляте 1,57
Концентрация цинка в эякуляте 270
активность нейтральной
альфа-гликозидазы в эякуляте 8,9
Заключение Олигоастенотератозооспермия
01 августа 2014 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Уважаемый Дмитрий!
Контрольные данные допплерографии свидетельствуют об удачном исходе операции, поскольку отсутствует главная причина, влияющая на качество спермы - это ретроградный кровоток при натуживании. Смысл операции в том, чтобы прекратить кровоток по внутренней семенной вене, которая несостоятельна. Венозная кровь должна пойти по коллатералям, то есть обходным путям.
Результативность этой операции наивысшая в возрасте пациентов от 15 до 18 лет. В дальнейшем результаты операции ухудшаются, поскольку реализуется глобальная особенность организма - приспосабливаемость к той данности, которая существует. Соответственно, вероятность прохождения крови обходными путями снижается и качество спермы не улучшается.
Учитывая то, что при первом допплере ретроградный кровоток был незначительным, можно подозревать, что "виновниками" плохого качества спермы могут быть другие факторы.
Советую Вам обследовать гормональные, иммунологические и другие моменты. Все это можно сделать в течение часа. Вполне вероятно, что будет выявлена другая реальная причина.
С уважением, доктор Судариков.
Контрольные данные допплерографии свидетельствуют об удачном исходе операции, поскольку отсутствует главная причина, влияющая на качество спермы - это ретроградный кровоток при натуживании. Смысл операции в том, чтобы прекратить кровоток по внутренней семенной вене, которая несостоятельна. Венозная кровь должна пойти по коллатералям, то есть обходным путям.
Результативность этой операции наивысшая в возрасте пациентов от 15 до 18 лет. В дальнейшем результаты операции ухудшаются, поскольку реализуется глобальная особенность организма - приспосабливаемость к той данности, которая существует. Соответственно, вероятность прохождения крови обходными путями снижается и качество спермы не улучшается.
Учитывая то, что при первом допплере ретроградный кровоток был незначительным, можно подозревать, что "виновниками" плохого качества спермы могут быть другие факторы.
Советую Вам обследовать гормональные, иммунологические и другие моменты. Все это можно сделать в течение часа. Вполне вероятно, что будет выявлена другая реальная причина.
С уважением, доктор Судариков.
2014-03-20 18:32:31
Спрашивает Medboy:
Здравствуйте! Мне 28 лет. Особых проблем с мочеполовой системой никогда не было. За последние лет десять несколько раз в разные годы появлялись резкие боли простаты в области промежности, которые проходили минут за 10 и больше о себе не напоминали. Списал тогда на переохлаждение в зимний период. Из ЗППП были перед новым годом от девушки (постоянная) кандиды и гарднереллы, которые сразу обнаружили и вылечили. Однако в последние месяцы обратил внимание, что если выпью в день 2 литра чистой (талой) воды, то с мочой выходит почти 3 литра. Месяц назад появились тянущие ощущения в правом яичке, которые усиливались после секса. Неделю назад после безопасного секса впервые в жизни эякулят приобрел розоватый оттенок. Сразу сдал кучу анализов и УЗИ (см. ниже). Пару дней назад уролог ректально проверил простату, несколько раз сильно надавив на нее (до приема воздерживался неделю). Было не то, чтобы очень больно, но жутко неприятно. Спустя два дня из-за ощущения застоя, решил заняться мастурбацией. Быстро кончил. Сперма была бледно желтого цвета. После чего моча однократно приобрела розовый цвет. До сих пор, уже два дня, ощутимо болит в области ануса (простата). Может врач перестарался. Не знаю что теперь делать.
Микроскопия уретрального мазка
Эпителий: умеренное количество
эритроциты: нет
лейкоциты: нет
Флора: отсутствует
Диплококки: внутриклеточно не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов: не обнаружены
Соскоб ПЦР
Chlamydia trachomatis-кач ДНК: не обнаружено
Ureaplasma species-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma hominis-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma genitalium -кач ДНК: не обнаружено
Gardnerella vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Trichomonas vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Candida albicans-кач ДНК: не обнаружено
Посев мочи и эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам: роста микрофлоры не обнаружено
Дополнительно сдал кровь и мочу в местной поликлинике- показатели в норме, кроме наличия оксалатов в моче.
УЗИ почек, мочевого, простаты, мошонки
Почка правая расположена обычно. Контуры 101х42мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.
Почка левая расположена обычно. Контуры 93х46мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.
Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения. Стенка не утолщена 4мм. Инфильтративные изменения не выявлены. Содержимое пузыря однородное. Внутрипузырный компонент не выражен. Объем мочевого пузыря = 615мм. Контуры ровные.
Простата не увеличена 3,6х3,5х3,5см. Эхоструктура однородная. Расположена обычно, форма правильная. Объем простаты = 16см. Контуры ровные, капсула сохранена. Структура неравномерная за счет чередования гипоэхогенных и гиперэхогенных включений. Эхогенность смешанная. Междолевая борозда прослеживается удовлетворительно. Определяется некоторое зияние уретры. Семенные пузырьки симметричные, не увеличены, однородной структуры. Кровоток в железе не усилен.
Заключение: МКД
Стенка мошонки не утолщена. Эхоструктура однородная.
Правое яичко 50х26х38мм - расположено в мошонке. Контуры ровные, структура однородная.
Левое яичко 50х29х38мм - расположено в мошонке. Эхоструктура не изменена. Контуры ровные, структура однородная.
В оболочках яичек определяется небольшое количество свободной жидкости.
Придаток правого яичка 13,6х6,7мм. Структура придатка правого яичка: неоднородная, определяется мелкое жидкостное включение 1,7х2,7мм.
Придаток левого яичка 13,5х7,6мм. Структура придатка левого яичка: неоднородная, определяется жидкостное включение 3,5х2мм, с ровными контурами.
Семявыносящие протоки не изменены. Вены гроздьевидного сплетения не расширены справа и слева до 2 мм. В левой паховой области определяется лимфатический узел: 8х4мм. В правой паховой области определяется лимфатический узел: 10,5х4мм.
Заключение: мелкие кисты правого и левого придатков. Признаки двустороннего пахового лимфаденита.
Микроскопия уретрального мазка
Эпителий: умеренное количество
эритроциты: нет
лейкоциты: нет
Флора: отсутствует
Диплококки: внутриклеточно не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов: не обнаружены
Соскоб ПЦР
Chlamydia trachomatis-кач ДНК: не обнаружено
Ureaplasma species-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma hominis-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma genitalium -кач ДНК: не обнаружено
Gardnerella vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Trichomonas vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Candida albicans-кач ДНК: не обнаружено
Посев мочи и эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам: роста микрофлоры не обнаружено
Дополнительно сдал кровь и мочу в местной поликлинике- показатели в норме, кроме наличия оксалатов в моче.
УЗИ почек, мочевого, простаты, мошонки
Почка правая расположена обычно. Контуры 101х42мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.
Почка левая расположена обычно. Контуры 93х46мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.
Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения. Стенка не утолщена 4мм. Инфильтративные изменения не выявлены. Содержимое пузыря однородное. Внутрипузырный компонент не выражен. Объем мочевого пузыря = 615мм. Контуры ровные.
Простата не увеличена 3,6х3,5х3,5см. Эхоструктура однородная. Расположена обычно, форма правильная. Объем простаты = 16см. Контуры ровные, капсула сохранена. Структура неравномерная за счет чередования гипоэхогенных и гиперэхогенных включений. Эхогенность смешанная. Междолевая борозда прослеживается удовлетворительно. Определяется некоторое зияние уретры. Семенные пузырьки симметричные, не увеличены, однородной структуры. Кровоток в железе не усилен.
Заключение: МКД
Стенка мошонки не утолщена. Эхоструктура однородная.
Правое яичко 50х26х38мм - расположено в мошонке. Контуры ровные, структура однородная.
Левое яичко 50х29х38мм - расположено в мошонке. Эхоструктура не изменена. Контуры ровные, структура однородная.
В оболочках яичек определяется небольшое количество свободной жидкости.
Придаток правого яичка 13,6х6,7мм. Структура придатка правого яичка: неоднородная, определяется мелкое жидкостное включение 1,7х2,7мм.
Придаток левого яичка 13,5х7,6мм. Структура придатка левого яичка: неоднородная, определяется жидкостное включение 3,5х2мм, с ровными контурами.
Семявыносящие протоки не изменены. Вены гроздьевидного сплетения не расширены справа и слева до 2 мм. В левой паховой области определяется лимфатический узел: 8х4мм. В правой паховой области определяется лимфатический узел: 10,5х4мм.
Заключение: мелкие кисты правого и левого придатков. Признаки двустороннего пахового лимфаденита.
22 марта 2014 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте. Вы действительно прошли достаточный объём обследований. Из дополнительных обследований можно провести уретроцистоскопию (эндоскопический осмотр уретры и мочевого пузыря). Дистанционно трудно давать рекомендации, без общего восприятия пациента. Данные изменения у Вас могут быть обусловлены различными вариантами (варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря, колликулит - воспаление семенного бугорка - такая зона в простате есть). По данным обследований у Вас нет отклонений от нормы (УЗИ лимфоузлов тоже норма, это так называемый "Пироговский" л/узел), кроме оксолатов в моче (возможно преходяще вследствие диеты и т.д.). К сожалению, не могу конкретно ответить на Ваш вопрос и дать чёткие рекомендации.
2012-06-20 08:32:20
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте!Мне 17 лет, помогите, пожалуйста, установить диагноз по результатам УЗИ: Правое яичко: 50х20х28 мм, контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Левое яичко: 50х21х28 мм, контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Придатки яичек в проекции головки: правый – 14х9 мм. Эхоген.обычная. Эхострук. однородная. Левый – 14х9 мм. Эхоген. обычная. Эхострукт. неоднородная, за счет кист диаметром до 3.8 мм. Гроздевидные сосудистые сплетения расширены слева до 3.6 мм. Начиная от верхнего полюса яичка. Проба Вальсавы лежа отрицательная, стоя положительная. Паховые лимфоузлы увеличены: справа до 17х7мм, слева до 14х6мм. Эхоген. и структ. обычные. Предстательная железа: форма овальная. Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена. Размеры: 24х38х30мм( 13.6 см3) – не увеличена. Эхоген.железы обычная. Эхострукт. Диффузно-неоднородная, за счет округлых гипоэхогенных участков макс. диаметром 6 мм. Средняя доля не определяется. Простатическая часть уретры не расширена, в стенку мочевого пузыря не вдаётся. Семенные пузырьки: структура-однородная, просвет пузырьков 8 мм в диаметре. Семявыносящий проток не расширен. Заранее спасибо!
02 июля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день, Владимир. Что вас беспокоит?
2012-03-30 10:31:14
Спрашивает Богдан:
Здравствуйте. У меня такая проблема, где то месяца полтора назад я начал чувствовать боли в левом яичке, сходил к урологу, после обследования он направил меня на УЗИ, после результата УЗИ врач поставил мне диагноз ВАРИКОЦЕЛЕ, но сказал что сейчас делать операцию нет необходимости,(результат УЗИ- правое яичко 44х20х28, левое яичко 36х22х27.) приписал таблетки апонил, сказал что боль должна пройти, я принимал их 5 дней, после чего боль в яичке немного стала меньшей. Кроме того после УЗИ у меня обнаружили кисту головки придатка правого яичка размером 5 мм, насколько ето опасно? Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации, и на сколько опасно оба заболивание если не сделать операцию. Заранее Вам спасибо.
05 апреля 2012 года
Отвечает Кудрявцев Юрий Михайлович:
Здравствуйте. При варикоцеле обязательно нужно делать УЗИ органов мошонки (с допплеровским датчиком), с определением диаметра яичковых вен (лежа и стоя), с дальнейшей консультацией уролога. Киста такого размера - абсолютно неопасно.
2011-08-31 11:25:12
Спрашивает Сергей:
Я был на службе, дежурство 2 суток. С утра первого дня почувствовал несильную боль в правом яичке. Думал не удобно сижу, но через час боль не унялась. Боль отдаёт в правую сторону лобка. Пошёл в туалет посмотрел и увидел что мошонка справа сильно увеличена, а яичко на ощупь не ровной формы с небольшим бугорком. На второй день вырвался и сделал УЗИ вот результат.
Головка придатка левого яичка-9,3 х 9 мм. эхогенность средняя,эхоструктура однородная. Левое яичко-19,2 х 40,1 х 28,6 мм.Контуры ровные четкие,эхогенность средняя эхоструктура однородная.
Головка правого яичка - 10,4 х 10,2 мм. Эхогенность средняя,
эхоструктура неоднородная за счет визуализации анэхогенной жидкостьсодержащей структуры округлой формы с нечеткими границами до 3,2 мм. с эффектом псевдодистального усиления. Правое яичко 22,8 х 40,9 х 30,2 мм. Эхоструктура однородная. Границы четкие ровные. При ЦДК-без особенностей
Заключение ультразвуковые признаки кисты головки правого яичка. Взяли кровь на онкологию сказали чтоб в понедельник приходил. Сегодня боль при прощупывании довольно сильная. Яичко ещё больше увеличилось. Какие вы видите перспективы и как это лечится? Что мне от боли предпринять?
Головка придатка левого яичка-9,3 х 9 мм. эхогенность средняя,эхоструктура однородная. Левое яичко-19,2 х 40,1 х 28,6 мм.Контуры ровные четкие,эхогенность средняя эхоструктура однородная.
Головка правого яичка - 10,4 х 10,2 мм. Эхогенность средняя,
эхоструктура неоднородная за счет визуализации анэхогенной жидкостьсодержащей структуры округлой формы с нечеткими границами до 3,2 мм. с эффектом псевдодистального усиления. Правое яичко 22,8 х 40,9 х 30,2 мм. Эхоструктура однородная. Границы четкие ровные. При ЦДК-без особенностей
Заключение ультразвуковые признаки кисты головки правого яичка. Взяли кровь на онкологию сказали чтоб в понедельник приходил. Сегодня боль при прощупывании довольно сильная. Яичко ещё больше увеличилось. Какие вы видите перспективы и как это лечится? Что мне от боли предпринять?
01 сентября 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Сергей. Это орхоэпидидимит, лечится после обследования урологом; да, не ждите дальнейших осложнений – урогенитальная сфера не экспериментальная лаборатория.
Популярные статьи на тему: киста правого яичка
Читать дальше
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) – наиболее распространенное наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, универсальная экзокринопатия. Естественное течение заболевания тяжелое и в 80% случаев заканчивается летально в первые годы жизни.
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.