киста придатка правого яичка

Здравствуйте! Мне 28 лет. Особых проблем с мочеполовой системой никогда не было. За последние лет десять несколько раз в разные годы появлялись резкие боли простаты в области промежности, которые проходили минут за 10 и больше о себе не напоминали. Списал тогда на переохлаждение в зимний период. Из ЗППП были перед новым годом от девушки (постоянная) кандиды и гарднереллы, которые сразу обнаружили и вылечили. Однако в последние месяцы обратил внимание, что если выпью в день 2 литра чистой (талой) воды, то с мочой выходит почти 3 литра. Месяц назад появились тянущие ощущения в правом яичке, которые усиливались после секса. Неделю назад после безопасного секса впервые в жизни эякулят приобрел розоватый оттенок. Сразу сдал кучу анализов и УЗИ (см. ниже). Пару дней назад уролог ректально проверил простату, несколько раз сильно надавив на нее (до приема воздерживался неделю). Было не то, чтобы очень больно, но жутко неприятно. Спустя два дня из-за ощущения застоя, решил заняться мастурбацией. Быстро кончил. Сперма была бледно желтого цвета. После чего моча однократно приобрела розовый цвет. До сих пор, уже два дня, ощутимо болит в области ануса (простата). Может врач перестарался. Не знаю что теперь делать.

Микроскопия уретрального мазка
Эпителий: умеренное количество
эритроциты: нет
лейкоциты: нет
Флора: отсутствует
Диплококки: внутриклеточно не обнаружены
Trichomonas vaginalis: не обнаружены
Споры и псевдомицелий дрожжеподобных грибов: не обнаружены

Соскоб ПЦР
Chlamydia trachomatis-кач ДНК: не обнаружено
Ureaplasma species-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma hominis-кач ДНК: не обнаружено
Mycoplasma genitalium -кач ДНК: не обнаружено
Gardnerella vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Trichomonas vaginalis-кач ДНК: не обнаружено
Candida albicans-кач ДНК: не обнаружено

Посев мочи и эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам: роста микрофлоры не обнаружено

Дополнительно сдал кровь и мочу в местной поликлинике- показатели в норме, кроме наличия оксалатов в моче.

УЗИ почек, мочевого, простаты, мошонки
Почка правая расположена обычно. Контуры 101х42мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.

Почка левая расположена обычно. Контуры 93х46мм ровные. Паренхима сохранена (однородная 16мм). Кортико-ренальный индекс не изменен. Чашечки не расширены, лоханка не расширена. Конкременты не выявлены. Объемные образования не выявлены. Определяется песок.

Мочевой пузырь удовлетворительного наполнения. Стенка не утолщена 4мм. Инфильтративные изменения не выявлены. Содержимое пузыря однородное. Внутрипузырный компонент не выражен. Объем мочевого пузыря = 615мм. Контуры ровные.

Простата не увеличена 3,6х3,5х3,5см. Эхоструктура однородная. Расположена обычно, форма правильная. Объем простаты = 16см. Контуры ровные, капсула сохранена. Структура неравномерная за счет чередования гипоэхогенных и гиперэхогенных включений. Эхогенность смешанная. Междолевая борозда прослеживается удовлетворительно. Определяется некоторое зияние уретры. Семенные пузырьки симметричные, не увеличены, однородной структуры. Кровоток в железе не усилен.
Заключение: МКД

Стенка мошонки не утолщена. Эхоструктура однородная.
Правое яичко 50х26х38мм - расположено в мошонке. Контуры ровные, структура однородная.
Левое яичко 50х29х38мм - расположено в мошонке. Эхоструктура не изменена. Контуры ровные, структура однородная.
В оболочках яичек определяется небольшое количество свободной жидкости.
Придаток правого яичка 13,6х6,7мм. Структура придатка правого яичка: неоднородная, определяется мелкое жидкостное включение 1,7х2,7мм.
Придаток левого яичка 13,5х7,6мм. Структура придатка левого яичка: неоднородная, определяется жидкостное включение 3,5х2мм, с ровными контурами.
Семявыносящие протоки не изменены. Вены гроздьевидного сплетения не расширены справа и слева до 2 мм. В левой паховой области определяется лимфатический узел: 8х4мм. В правой паховой области определяется лимфатический узел: 10,5х4мм.
Заключение: мелкие кисты правого и левого придатков. Признаки двустороннего пахового лимфаденита.

Здравствуйте. У меня такая проблема, где то месяца полтора назад я начал чувствовать боли в левом яичке, сходил к урологу, после обследования он направил меня на УЗИ, после результата УЗИ врач поставил мне диагноз ВАРИКОЦЕЛЕ, но сказал что сейчас делать операцию нет необходимости,(результат УЗИ- правое яичко 44х20х28, левое яичко 36х22х27.) приписал таблетки апонил, сказал что боль должна пройти, я принимал их 5 дней, после чего боль в яичке немного стала меньшей. Кроме того после УЗИ у меня обнаружили кисту головки придатка правого яичка размером 5 мм, насколько ето опасно? Подскажите пожалуйста что мне делать в данной ситуации, и на сколько опасно оба заболивание если не сделать операцию. Заранее Вам спасибо.

Я был на службе, дежурство 2 суток. С утра первого дня почувствовал несильную боль в правом яичке. Думал не удобно сижу, но через час боль не унялась. Боль отдаёт в правую сторону лобка. Пошёл в туалет посмотрел и увидел что мошонка справа сильно увеличена, а яичко на ощупь не ровной формы с небольшим бугорком. На второй день вырвался и сделал УЗИ вот результат.
Головка придатка левого яичка-9,3 х 9 мм. эхогенность средняя,эхоструктура однородная. Левое яичко-19,2 х 40,1 х 28,6 мм.Контуры ровные четкие,эхогенность средняя эхоструктура однородная.
Головка правого яичка - 10,4 х 10,2 мм. Эхогенность средняя,
эхоструктура неоднородная за счет визуализации анэхогенной жидкостьсодержащей структуры округлой формы с нечеткими границами до 3,2 мм. с эффектом псевдодистального усиления. Правое яичко 22,8 х 40,9 х 30,2 мм. Эхоструктура однородная. Границы четкие ровные. При ЦДК-без особенностей
Заключение ультразвуковые признаки кисты головки правого яичка. Взяли кровь на онкологию сказали чтоб в понедельник приходил. Сегодня боль при прощупывании довольно сильная. Яичко ещё больше увеличилось. Какие вы видите перспективы и как это лечится? Что мне от боли предпринять?

Здравствуйте! Моему мужу 22 года. В 4 года ему был поставлен диагноз - левосторонний крипторхизм и была сделана операция - ревизия пахового канала слева, удаление гипоплазированного яичка. В 18 лет на УЗИ у него обнаружили кисту головки придатка правого яичка. Проконсультируйте, возможно ли оплодотворение естественным путем с такими диагнозами и результатом нижеследующей спермограммы? Заранее благодарю.

СПЕРМОГРАММА (в скобках диапазон норм лаборатории)

Количество эякулята - 6,8 (3,0-3,5)
Цвет - серо-белый (серовато-белый)
рН - 7,3 (7,2-7,6 рН)
Запах - специфический цветов каштана (цветов каштана)
Мутность - слабо-мутная (мутная)
Консистенция - жидкая (жидкая)
Время разжижения - 20 мин. (20-30 мин.)
Вязкость - 0,5 см (0,1-0,5 см)
Количество сперматозоидов в 1 мл, млн. - 22 млн. (60-120 млн.)
Кол-во сперматозоидов во всем эякуляте, млн. - 149,6 млн. (более 150млн.)
Количество подвижных форм, % - 27 % (80-90 %)
Количество малоподвижных форм,% - 8 % (6-10 %)
Количество неподвижных форм, % - 65 % (10-12 %)
Количество живых форм, % - 56 % (80-90 %)
Количество мертвых форм, % - 44 % (10-20 %)
Лейкоциты (нативный препарат) - единичные в препарате (единичные в препарате)
Эритроциты (нативный препарат) - единичные в препарате (единичные в препарате)
Лецитиновые зёрна (нативный препарат) - в небольшом кол-ве (в большом кол-ве)
Эпителий уретры (нативный препарат) - не обнаружены (единичные в препарате)
Эпителий простаты (нативный препарат) - не обнаружены (единичные в препарате)
Кристаллы Беттхера (нативный препарат) - не обнаружены (не обнаружены)
Спермагглютинация(нативный препарат) - не обнаружены (не обнаружены)
Клетки сперматогенеза (нативный препарат) - единичные в препарате (не обнаружены или единичные в препарате)
Амилоидные тельца(нативный препарат) -не обнаружены (не обнаружены)
Флора (окрашенный препарат) - не обнаружена (не обнаружена)
Слизь - не обнаружена (не обнаружена)
Сперматофаги - не обнаружены (не обнаружены или единичные в преп-те)
Трихомонада (окрашенный препарат) - не обнаружена (не обнаружена)
Нормальные формы - 78 % (80-85 %)
Молодые формы - 0 % (не обнаруживаются)
Дегенеративные формы - 22 % (20-15 %)
Патология головки - 8 % (0-15 %)
Смешанная патология - 2 % (0-5%)
Патология хвоста - 12 % (0-5 %)
Показатель Фарриса - 52,36 % (выше 200)

Здравствуйте! Мне 31 год. Рост: 186, вес: 78 кг. Группа крови – третья, резус положительный, подрезус положительный.
Анализ эякулята: 02.03.2009 г. Абсистенция 3 дня. Объём 5,4. Консистенция вязкая, через 50 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,6. Параметры ВОЗ: концентрация – 20,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность – (прочерк)%, нормальная мофология – (прочерк)%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,26 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,2 млн/мл; индекс подвижности – 9. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 1,4 млн; функциональных сперматозоидов – 1,08 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-0-1%; эритроциты – (прочерк); Лейкоциты 3-4 в п/зр. Визуально в п/зр. 3-5 сперматозоидов полуподвижных и неподвижных.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 02.03.2009 г.: Предстательная железа: форма правильная, контур четкий, ровный, капсула целая. Размеры: 32х45х31мм. Объем 23,2 куб см. Эхоструктура паренхимы неоднородная, повышенной эхогенности. В левой доле кальцинат 3,5 мм в Д. Узловые образования не лоцирую. Семенные пузырьки: контуры ровные, структура однородная, слева 8х40мм, спрва 6х36мм. Мочевой пузырь: форма округлая, объем 198 куб см, контур внутренний четкий, ровный. Стенка 4мм. Содержимое гомогенное. Конкременты не лоцирую. Объемные образования нет. Остаточная моча 3 куб см. Заключение: Эхографически неоднородность и уплотнение парехимы предстательной железы, кальцинат в левой доле.
УЗИ органов мошонки 02.03.2009 г.: Яичко справа: размер (N25х20х40мм) 26х42х30мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 9х17мм. Эхогенность повышена. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве у верхнего полюса кальцинат 4х9мм. В головке придатка анэхогенное овальное образование 13х19х12мм, аваскулярное при ЦДК. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 13мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 1,8мм. Яичко слева: размер (N25х20х40мм) 24х39х27мм. Эхогенность средняя. Структура однородная. Придаток: размер (N 10х15мм) 5х13мм. Эхогенность средняя. Структура неоднородная. В межоболочечном пространстве кальцинаты до 2,0мм, у верхнего полюса яичка 5х11мм. Тольщина серозной жидкости (N 1-3мм) 10мм. Венозное сплетение (тяж ячеистой структуры 1-2мм). 3,2мм, положительная проба Вальсальвы. Заключение: Эхографически киста правого яичка. Кальциноз межоболочечного пространства обоих яичек. Варикоцеле слева. Увеличение серозной жидкости с обеих строн.
Анализы на гормоны: лютеинизирующий гормон 5,7; ФСГ 4,3; пролактин 128,5; тестостерон 48,3; эстрадиол 0,2ммоль.
ИФА:
1. Микоплазма человеческая – Ig C: положительный, коэф. позитивн. 1,8; ОП 0,57; ОП кр. 0,31.
2. Уреплазма уреалитика - Ig C: отрицательный, ОП 0,05; ОП кр. 0,30.
3. Хламидия трахоматис - Ig М: отрицательный, ОП 0,18 ОП кр. 0,34.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 10,5; ОП 2,43; ОП кр. 0,23.
4. Вирус простого герпеса - Ig М: положительный, коэф. позитивн. 2,1; ОП 0,61; ОП кр. 0,28.
Ig C: положительный, коэф. позитивн. 22,0; ОП 2,94; ОП кр. 0,13.
ПЦР: Уреплазма уреалитикум - отрицательный,
Хламидия трахоматис - отрицательный.
Сок простаты: лейкоциты 0-1 в п/зр., эритроциты – (прочерк), лецитиновые зерна единичные, амилоидные тельца нет, трихоманады нет, пл. эпителий умеренный.
Анализ эякулята: 24.03.2009 г. Абсистенция 6 дней. Объём 5,2. Консистенция вязкая, через 55 мин жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 7,4. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0,04 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0,03 млн/мл; индекс подвижности – 4. Всего в пробе: всего сперматозоидов – не сосчитать; подвижных 0,208 млн; функциональных сперматозоидов – 0,156 млн; Аглютинации нет. Клетки сперматогенеза 0-1%; Лейкоциты 5-6 в п/зр. Визуально в п/зр единичные полуподвижные и подвижные сперматозоиды.
31.03.2009 года резекция варикоцеле вен левого яичка, иссечение кисты головки придатка правого яичка. Пропит курс таблеток: 1. Берокка плюс – 1др х 1 раз в день, 30 дней; 2. Метилурацил 0,5 х 3 раза в день, 20 дней; 3. Метионин 1 таб х 3 раза в день, 20 дней.
Анализ эякулята: 10.05.2009 г. Абсистенция 14 дней. Объём 6,7. Консистенция вязкая, через 45 мин киселеобразная жидкая. Цвет – прозрачно беловатый мутный. Запах специфический. PH – 8,0. Параметры ВОЗ: концентрация меньше 0,5 млн/мл. Прогрессивная подвижность - 0%, нормальная мофология – 0%. Другие данные: Концентрация подвижных сперматозоидов – 0 млн/мл; концентрация функциональных сперматозоидов – 0 млн/мл; индекс подвижности – 0. Всего в пробе: всего сперматозоидов – 0; подвижных 0 млн; функциональных сперматозоидов – 0 млн; Клетки сперматогенеза 0-0-0-1%; Лейкоциты 2-5 в п/зр. Визуально в п/зр. единичные полуподвижные и единичные подвижные сперматозоиды.
13 ноября 2009 года сдал анализ спермограммы, в ней обнаружено всего 158 сперматозоидов, остальные с патологией, также обнаружена агглютинация. В ноябре- декабре 2009 года были на ИКСИ в Красноярске, но не помогло так как сперматозоиды были слабые (у жены созрело 14 яйцеклеток 100%-х). Врачи сказали, что эмбрионы плохо развиваются из-за мужского фактора, т.е. на 4 сутки они были по развитию эмбрионами 3-третьих суток. Нам сказали обратиться по месту жительства к андрологу, хотя он до того как ехать на ИКСИ сказал, что кроме ИКСИ вам ничего не поможет. Это действительно так? Или это лечится? Заранее Вам благодарен!

Здравствуйте, после узи мужу поставили диагноз: выраженная гипоплазия правого яичка. Двустороннее варикоцеле 2-3 степени. Мелкая киста в головке придатка слева.
Хотим ребенка, пока не получается, с таким диагнозом это возможно?

Добрый Вам! мне 40 лет 4 месяца назад мне сделали операцию мармара 2 стороннию - сделал анализы спермограмма не улучшилась!! сделал опять ренген
Какие препараты посоветуете. Спасибо!!!!!
Высылаю результаты узи доплела ДО и после операции
______________________________________________________________
Дата исследования: 25.11.2013
ПРАВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами мм, расположено в мошонке, структура яичка сохранена, однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
По ЦДК кровоток в паренхиме яичка удовлетворительный.
Придаток- строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение: отдельные вены расширены диаметром до 3,0- 4,0 мм, кровоток ламинарный, значительно снижен, венозного рефлюкса нет.
В правой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 41х 21х 29 мм, расположено в мошонке, структура яичка сохранена, однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
По ЦДК кровоток в паренхиме яичка удовлетворительный.
Придаток - строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение : отдельные вены варикозно расширены диаметром до 4,0 мм,
характер кровотока - ламинарный, периодически венозный стаз, незначительный венозный рефлюкс.
В левой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение:
Правостороннее варикоцеле 1- 2 степени. Левостороннее варикоцеле 2- 3 степени. Умеренное двусто гидроцеле.

Дата исследования: 14.05.2014
ПРАВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 43х 27х 28 мм( объем 15,9 см. куб.), расположено в мошонке, структура яичка однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
Артерия паренхимы яичка : Утах = 6,12 см/сек.\/тіп= 2,45 см/сек. РІ= 1,005, Я1= 0,600- норма.
Артерия семенного канатика: Углах = 8,02 см/сек.Утіп= 2,17 см/сек. РІ= 1,607, Я1= 0,729- норма.
Придаток- строение обычное, без патологических включений.
Венозное сплетение: вены варикозно расширены диаметром 2,5- 3,1 мм.,
скорость кровотока 1,69 см/сек- кровоток ламинарный, замедлен, при натуживании венозного рефлюкса нет. В правой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
В просвете мошонки справа мелкий рыхлый конкремент 1,7 мм.
ЛЕВОЕ ЯИЧКО- форма овальная, размерами 43х 26х 30 мм( объем 16,4 см. куб.), расположено в мошонке, структура яичка однородная, эхогенность паренхимы не повышена.
Артерия паренхимы яичка : Углах = 6,43 см/сек.Утіп= 2,67 см/сек. РІ= 1,019, Я1= 0,585- норма.
Ар~г$мя семенного канатика: Углах = 15,5 см/сек. Утт= 3,92 см/сек. Р1= 1,450, Я1= 0,747- норма.
Придаток - в головке мелкая киста диаметром до 4,0 мм.
Венозное сплетение: единичная вена варикозно расширена до 2,2- 2,5 мм.
Скорость кровотока в венах Утах 2,98 см/сек - ламинарный, при натуживании венозного рефлюкса нет.
В левой полости мошонки небольшое количество свободной жидкости.
Заключение:
Правостороннее варикоцеле 2 степени. Левостороннее варикоцеле отдельных вен 2 степени. Умеренное двустороннее гидроцеле. Киста головки придатка левого яичка. Рыхлый конкремент правой полости мошонки.
_______________________________________________________________
Результаты спермограммы до и после операции
________________________________________________________________
Мои результаты до операции
Объем 4,6 мл//
Кол-во в 1 мл 12 млн.//
Кол-во живых сперматозоидов 88//
активно-подвижные 5%\\
подвижные 59%\\
местно-качающиеся 12%\\
неподвижные 24%\\
Нормальной формы 10%\\ \
Агглютинация сперматозоидов отсутствует \\
Индекс тератозооспермии > 1,6 \\
Лейкоциты 0-2 \\
Эритроциты нет \\
Эпителий простаты изредка \\
Эпителий уретры изрдека \\
Зерна липидов немного \\
Амилоидные тельца нет \\
Флора кокки-немного \\
Клетки сперматогенеза 0-1 \\
активность нейтральной
альфа-гликозидазы в эякуляте 7,3 \\
Вязкость 0,2 см \\
Цвет серовато-беловатый \\
Запах цветов каштана \\
PH 7,8 \\
Заключение Олигоастенотератозооспермия

Мои результаты через 4 мец после операции
Объем 4,0 мл
Кол-во в 1 мл 7 млн.//
Кол-во живых сперматозоидов 80//
активно-подвижные 3%\\
подвижные 50%\\
местно-качающиеся 15%\\
неподвижные 32%\\
Нормальной формы 11%\\ \
Агглютинация сперматозоидов отсутствует \\
Индекс тератозооспермии > 1,6 \\
Лейкоциты 0-2 \\
Эритроциты нет \\
Эпителий простаты изредка \\
Эпителий уретры изрдека \\
Зерна липидов немного \\
Амилоидные тельца нет \\
Флора кокки-немного \\
Клетки сперматогенеза 0-1 \\
Вязкость 0,3 см \\
Цвет прозрач\\
Запах цветов каштана \\
PH 7,4 \\
Концентрация фруктозы в эякуляте 1,57
Концентрация цинка в эякуляте 270
активность нейтральной
альфа-гликозидазы в эякуляте 8,9
Заключение Олигоастенотератозооспермия

Здравствуйте!Мне 17 лет, помогите, пожалуйста, установить диагноз по результатам УЗИ: Правое яичко: 50х20х28 мм, контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Левое яичко: 50х21х28 мм, контуры четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура однородная. Придатки яичек в проекции головки: правый – 14х9 мм. Эхоген.обычная. Эхострук. однородная. Левый – 14х9 мм. Эхоген. обычная. Эхострукт. неоднородная, за счет кист диаметром до 3.8 мм. Гроздевидные сосудистые сплетения расширены слева до 3.6 мм. Начиная от верхнего полюса яичка. Проба Вальсавы лежа отрицательная, стоя положительная. Паховые лимфоузлы увеличены: справа до 17х7мм, слева до 14х6мм. Эхоген. и структ. обычные. Предстательная железа: форма овальная. Контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена. Размеры: 24х38х30мм( 13.6 см3) – не увеличена. Эхоген.железы обычная. Эхострукт. Диффузно-неоднородная, за счет округлых гипоэхогенных участков макс. диаметром 6 мм. Средняя доля не определяется. Простатическая часть уретры не расширена, в стенку мочевого пузыря не вдаётся. Семенные пузырьки: структура-однородная, просвет пузырьков 8 мм в диаметре. Семявыносящий проток не расширен. Заранее спасибо!

Добрый день. Мне 28 лет, мужу 29. Год назад начали планировать зачатие, пол-года неудачно. После пошли на обследование. По результатам обследований - у меня всё ок, у мужа есть некоторые сложности: СГ - общие показатели в норме, вязкость повышена (более 0,5, вязкая, разжижение неполное), а вот самое главное - сперматозоиды - единичные в препарате, неподвижны, клетки сперматогенеза единичные в преапрате, зёрна липидов - незначительно снижены. Сделали узи мошонки с пробой Вальсальвы: двустороннее варикоцеле, гипоплазия обоих яичек, кисты правого придатка. Кроме всего - у него паховая грыжа уже лет 15. Возможно ли, что это она спровоцировала развитие варикоцеле? Сдал кровь на гормоны - пока нет результатов. Какие ещё анализы можно сдать для более полного обследования? Стоит ли при таких показателях делать лапороскопическую операцию варикоцеле? Грыжу тоже в таком случае необходимо оперировать? Долго ли проходит период востановления после пункции яичка? Столько вопросов.... Есть ли у нас шанс при ИКСИ? Если у меня всё ок, нужно ли делать ИКСИ+ЭКО, или можно только ИКСИ?
Спасибо.