дюфастон при фолликулярной кисте яичника
Вопросы и ответы по: дюфастон при фолликулярной кисте яичника
2014-11-26 11:05:41
Спрашивает Наталья:
Доброго времени суток, уважаемый врач! Мой рост 172, вес 54кг. Волосы и кожа склонны к жирности, хотя после 2х родов начали сохнуть.
мне всего 27 лет, но правый яичник после резекции в 2010г не овулирует. было 3 беременности: 1 замерла (2011), 2 последующие закончились естественными родами в 2012 и 2014гг. Сейчас моему младшему ребенку полгода. грудью, к сожалению, уже не кормлю, тк пропало молоко и у меня пошли месячные. шли они 15 дней! остановила кровотечение приемом транексама. на 10 день сделали УЗИ. оказалось, что на левом яичнике фолликулярная киста 5см. прописали дюфастон с 16 дня цикла и тазалок. У меня субклинический гипотиреоз. все гомоны в норме в т.ч. антитела, кроме ТТГ -7,2. По УЗИ все хорошо. Начала прием эутирокса 50. Во время беременностей тоже принимала. Мой врач запрещает принимать КОК. говорит, что при проблемах с ТТГ и приеме гормонов ЩЖ КОК нельзя принимать. Уважаемый доктор, у меня огромный страх, что меня ждет ранний климакс и я больше не смогу родить, да и с началом климакса тоже куча проблем, вдруг стану неинтересна для своего мужа, мы погодки. У нас 2 сына, хотим с мужем еще доченьку. Сейчас беременность невозможна по многим причинам, а что будет в будущем? если опять сделают резекцию, тогда левый яичник тоже может перестать овулировать. считаю, что КОК-мой единственный выход застраховать себя от кист и в будущем стать еще раз мамой. что посоветуете? как быть? стоит ли с 1м яичником и с повышенным ТТГ принимать КОК вместе с эутироксом? если стоит, какие можете посоветовать? слышала о новом препарате Клайра. Если у меня работает 1 яичник, значит климакс наступит очень рано? еще 1 важный момент: после 1х родов мне перестали подходить мои таблетки Жанин. кровь шла в течении 30 дней. больше никакие КОК я не принимала. Извините за обилие текста! очень болезненный для меня вопрос, что в свои годы я с 1м яичником.
мне всего 27 лет, но правый яичник после резекции в 2010г не овулирует. было 3 беременности: 1 замерла (2011), 2 последующие закончились естественными родами в 2012 и 2014гг. Сейчас моему младшему ребенку полгода. грудью, к сожалению, уже не кормлю, тк пропало молоко и у меня пошли месячные. шли они 15 дней! остановила кровотечение приемом транексама. на 10 день сделали УЗИ. оказалось, что на левом яичнике фолликулярная киста 5см. прописали дюфастон с 16 дня цикла и тазалок. У меня субклинический гипотиреоз. все гомоны в норме в т.ч. антитела, кроме ТТГ -7,2. По УЗИ все хорошо. Начала прием эутирокса 50. Во время беременностей тоже принимала. Мой врач запрещает принимать КОК. говорит, что при проблемах с ТТГ и приеме гормонов ЩЖ КОК нельзя принимать. Уважаемый доктор, у меня огромный страх, что меня ждет ранний климакс и я больше не смогу родить, да и с началом климакса тоже куча проблем, вдруг стану неинтересна для своего мужа, мы погодки. У нас 2 сына, хотим с мужем еще доченьку. Сейчас беременность невозможна по многим причинам, а что будет в будущем? если опять сделают резекцию, тогда левый яичник тоже может перестать овулировать. считаю, что КОК-мой единственный выход застраховать себя от кист и в будущем стать еще раз мамой. что посоветуете? как быть? стоит ли с 1м яичником и с повышенным ТТГ принимать КОК вместе с эутироксом? если стоит, какие можете посоветовать? слышала о новом препарате Клайра. Если у меня работает 1 яичник, значит климакс наступит очень рано? еще 1 важный момент: после 1х родов мне перестали подходить мои таблетки Жанин. кровь шла в течении 30 дней. больше никакие КОК я не принимала. Извините за обилие текста! очень болезненный для меня вопрос, что в свои годы я с 1м яичником.
02 декабря 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Я лично не советовал бы Вам прием КОК, т.к. существует версия, что при
продолжительном приеме КОК истощается овариальный резерв. Если Вы хотите еще
ребенка, то желательно планировать его в ближайшие годы. Бояться раннего климакса не
стоит, ситуация будет развиваться так, как будет. Конечно, климактерические явления у
Вас могут начать проявляться на пару лет раньше, чем у неоперированных женщин. При
сегодняшнем развитии медицины все это устраняется приемом ЗГТ. Заранее ничего не
поделаешь. Фолликулярные кисты – это не страшно, но пропадают сами по себе после
прохождения месячных.Вы можете проверить овариальный резерв на сегодняшний день
– сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В
остальном советую лишь наблюдение на УЗД в динамике и контроль эндокринолога.
04 декабря 2014 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Наталья
Можете спокойно принимать КОКи по стандартной контрацептивной схеме вместе с эутироксом(в разное время-эутирокс утром,КОК-вечером). Выбор препарата правильно осуществлять после сдачи анализов на гормоны.Вам скорее всего подойдут Марвелон,Регулон,Новинет.
Относительно климакса,то конечно резекция яичника может ускорить его наступление,но здесь опять важны показатели гормонов и генетические предпосылки,чтобы давать более точный прогноз.
Если будут вопросы приходите на прием или пишите на почту: v.radko@mdclinics.com.ua
2012-12-13 20:47:52
Спрашивает вера:
Здравствуйте мне 20 лет три года назад мне удалили эндометриойдную кисту 10 на 15 смс и фоликуллярную кисту.все прошло нормально я принимала дюфастон 3 месяца .В этом году у меня обнаружили маленькую кисту фоликуллярну и назначили диане 35 пить 3 месяца после приема у меня на втором яичнике где была эндометриойдная киста выросла фолликулярная киста 15 см снова мне опять назначали дюфастон,и при разрыве сказали звонить в скорую.Если другое лечение кисты?что мне вообще делать?половой жизнью я не живу. Спосибо зарание за ответ
17 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Как один из вариантов- приём КОК(например Джаз-плюс) до планирования беременности.
2011-03-18 11:42:27
Спрашивает Таня:
Здравствуйте.Мне 23 года.Замужем 2 года. Не предохраняемся с мужем. Не могу забеременеть.Беременностей,абортов нет.При росте 170 вес 60. Делала УЗИ в октябре 2010: матка 70-51-48, форма грушевидная, положение по средней линии, ширина эндометрия 10 мм.,истончен, правый яичник 37*32, фолликулы до 6-8 мм, левый яичник 35*34, фолликулы до 5-8 мм, обнаружена жидкость в заднем своде. 14 д.м.ц. УЗИ ЩЖ: расположена атипично, ближе к надгортаннику, контуры железы ровные, границы четкие, капсула определяется на всем протяжении .размеры долей: правая-ширина 15.4 мм толщина 14.8 мм, длина 51 мм., левая 15.3 мм., толщина 13.7 мм, длина 51 мм.Перешеек 2.2 мм.Регионарные лимфоузлы неизмененной структуры.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узел у перешейка слева 5.8 мм*4.5 мм.Гирсутизм есть на линии ниже пупка, вокруг сосков и на грудине. Акне.Выпадают волосы длительное время.
Менархе в 12,5 лет.Цикл 30-31. 3-4 дня, не обильные. без боли.В последнее время появились боли в середине цикла.Прошла обследование (ноябрь 2010):спермограмма мужа в норме,бак посев и онкоцитология, мазки в норме.на 3 д.м.ц сдала анализы: Т св. 0,86 (0-4,1), ТТГ 2,25 (0,4-4,0), Т3 св 5,13 (2,3-6,3), Т4 св 16,3 (10,3-24,5),кортизол 502,0 (138-690), ДГЭА-С 5,1 (2,17-15,2), ФСГ 4,2 (2,8-11,3), ЛГ 59,3 (1,1-11,6), эстрадиол 88,4 (до 587,4), пролактин 388 (40,28-530), прогестерон 4,48 (до 3,6), кровь в порядке, узи на 22 д.м.ц матка , смещена влево, 57*49*40, М-эхо толщиной 0,4 , структура соответствует 2 фазе цикла, шейка 22*20, левый яичник 36*25, есть жидкостные образования до 3,7*3,3 мм, правый яичник 37*28, заключение фолликулярная киста ля, спайки малого таза, поликистозные яичники.назначили фемостон, дюфастон с подключением стимуляции.
Пропила 2 цикла фемостон 2 10 и дюфастон с 11 по 25 день цикла.цикл получился 25 дней,30.В середине цикла были овуляторные сильные боли.БТ в начале цикла раньше всегда была высокая(низкий эстрадиол),сейчас в норме. если не получится -стимуляция (клостилбегит 0,5 т+сиофора 500 и дюфастон)Скажите беременность возможна?Возможна ли стимуляция клостильбегидом при высоком ЛГ?
Менархе в 12,5 лет.Цикл 30-31. 3-4 дня, не обильные. без боли.В последнее время появились боли в середине цикла.Прошла обследование (ноябрь 2010):спермограмма мужа в норме,бак посев и онкоцитология, мазки в норме.на 3 д.м.ц сдала анализы: Т св. 0,86 (0-4,1), ТТГ 2,25 (0,4-4,0), Т3 св 5,13 (2,3-6,3), Т4 св 16,3 (10,3-24,5),кортизол 502,0 (138-690), ДГЭА-С 5,1 (2,17-15,2), ФСГ 4,2 (2,8-11,3), ЛГ 59,3 (1,1-11,6), эстрадиол 88,4 (до 587,4), пролактин 388 (40,28-530), прогестерон 4,48 (до 3,6), кровь в порядке, узи на 22 д.м.ц матка , смещена влево, 57*49*40, М-эхо толщиной 0,4 , структура соответствует 2 фазе цикла, шейка 22*20, левый яичник 36*25, есть жидкостные образования до 3,7*3,3 мм, правый яичник 37*28, заключение фолликулярная киста ля, спайки малого таза, поликистозные яичники.назначили фемостон, дюфастон с подключением стимуляции.
Пропила 2 цикла фемостон 2 10 и дюфастон с 11 по 25 день цикла.цикл получился 25 дней,30.В середине цикла были овуляторные сильные боли.БТ в начале цикла раньше всегда была высокая(низкий эстрадиол),сейчас в норме. если не получится -стимуляция (клостилбегит 0,5 т+сиофора 500 и дюфастон)Скажите беременность возможна?Возможна ли стимуляция клостильбегидом при высоком ЛГ?
21 марта 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте. Из гормонов - высокие цифры ЛГ! Вам именно стимуляция клостильбегидом и показана!тк фемостон может повысить ещё ЛГ! Пробуйте!
2010-04-13 16:08:52
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Забеременела на фоне спирали (спираль стоит 3,5 года). УЗИ делала на 6 день задержки месячных при цикле в 28 дней. Показала беременность 3-4 недели, плодное яйцо близко от спирали. Удалять спираль не рекомендовали. Кроме этого на левом яичники 2 фолликулярные кисты, одна из которых большого диаметра (8 см). На правом яичнике - желтое тело. На приеме у своего гинеколога еще не была. Ребенка хочу сохранить. Это третья беременность. Две предыдущие окончились удачными родами в срок. Каковы возможные сценарии развития событий? Как быть со спиралью. Как часто делать УЗИ. Врач, делавшая УЗИ - по совместительству гинеколог, прописала дюфастон и фолиевую кислоту. Кстати, могли ли беременность спровоцировать занятия Йогой. И можно ли продолжать занятия в щадящем режиме на данном фоне? Спасибо.
10 июня 2010 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Спираль удалять не следует, т.к. это травматично для ребенка. Наблюдайтесь, узи каждый месяц.
2010-02-11 15:26:00
Спрашивает Анна Сакира - Яхонтова:
здравствуйте мне 26 лет пол года назад поставили диагноз поликистоз яичников первое узи до диагноза показало что яичники правый: 3,0х1,8х2,0 см объем 5,4 куб. см неувеличен, в срезе фолликулов7-8, фолликулы до 0,9 - 1,0 см доминантного нет. левый: 3,1х1,9х2,1см объем 6,2 куб. см не увеличен, крупное жидкостное образование 2,0х1,2см фолликулярная киста в срезе фолликулов 4-5, фолликулы от 4 до 5 см дополнительных образований нет. Матка размером 4,3х3,8х4,3 см не увеличена расположение retroflexio контуры четкие ровные меометрий мелкозернистый, однородный. дополнительных образований нет. М-эхо11,4 мм контур четкий, ровный, полость матки не расширена. Эндометрий несколько неоднородный за счетучастков повышенной эхо и мелких единичных включений (гппэ?). шейка матки неувеличена. Удиничные кисты до 5,2 мм. До узи менструации не было 5 месяцев, узи щитовидной железы показало что она здоровая, Анализы гармонов показали что Лютоинизирующий гармон 16,95 за пределами нормы норма фазы: Фолликулиновой1,1-8,7, Лютеиновой0,9-14,4, Овуляция 13,2-72,0 замужем 3 года беременности не разу не наступало, в первую очередь мне пояснили что именно из -за этого гармона. Месяц лечили Дюфастоном затем повторное узи показало тоже самое только без фолликулярной кисты тоесть она ушла но гармон остался и другие назревающие фолликулы тоже мне прописали гармональный препарат Джес чтобы восстановить менцыкл и этот гармон понизить. Сначала мне назначили пропить его три месяца там 28 таблеток на каждый день 24 активные и четыре неактивные после 24 активных таблеток должна была наступать менструация. Первые 2 упаковки все было нормально цыкл 28 дней на третьей менструация прошла как положенно, но затем через 2 дня открылось новое кровотечение и продолжалось 7 дней, хотя в инструкции написано что при приеме этого препарата такое может случаться но не кровотечение а выделения незначительные. Я пошла к своему врачу она сказала что это ничего страшного это возможно стрессы и эмоции и назначила мне их пить еще три месяца без перерыва Следующая упаковка такая же история только кровотечение останавливалось почти 2 недели к врачу в ближайшее время у меня небыло возможности пойти да и я ей перестала доверять пью пятую упаковку задержка менструации уже две недели тоесть цикл сбился! Что делать в моем случае и что это за гармон как его понизить? очень хочу ребенка, и не влечет ли поликистоз анкологию
15 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Анна! К сожалению, если судить по вашему описанию, ваш врач не разобрался в ситуации с вами и в результате назначено не то лечение. Мой вам совет-обратиться к специалистам -в центр репродукции и планирования семьи,на консультацию к гинекологу- эндокринологу.
2009-06-03 21:42:54
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! В феврале этого года у жены (1960-го г.р.) обнаружили фолликулярную кисту (до 4 см) правого яичника. С февраля по апрель не было одних месячных (52 дня). 10 апреля месячные пришли, но только после того, как укололи 2,5% прогестерон. До этого (как мы предполагаем, вследствие стрессов, физических и эмоциональных перегрузов) также иногда "выпадали" месячные и им "помогали" прогестероном (природным 2,5% в виде 1 укола, один раз - 3 укола в ряд). С 10-го апреля до сегодняшнего дня месячных не было (т.е. "выпало" 2 месячных), прогестерон не кололи и аналогичные препараты не принимали. Несколько дней тому назад на УЗИ обнаружили кисточку. УЗИст сказал, что это киста желтого тела размером ок. 28 мм в диаметре. Другой врач (не УЗИст, а гинеколог-эндокринолог) сделала свое УЗИ и сказала, что это фолликулярная киста. Цикл как бы есть. То есть графики базальной температуры четко показывают первую фазу, овуляцию, недостаточно высокую температуру во второй фазе, падение перед временем, когда должны быть месяные, затем повышение температуры на уровень первой фазы и новый цикл. По либидо (возмудимости и т.д.) явно чувствуется, что есть первая фаза (с высокой и быстрой возбуждаемостью) и вторая фаза (с особенно низкой возбудимостью непосредственно перед предполагаемыми месячными). По рекомендации местного врача сделали анализы. Слой эндометрия сейчас 9,5 мм. Онкомаркер яичников 3,5 при норме менее 35. ФЛГ - 4,4, ЛГ 2,19, пролактин 9,30, эстрадиол 186, прогестерон 0,1,дигидроэиандростендион 109,6, кортизол - 9,88. Местная врач назначила пить дюфастон прямо с сегодняшнего дня. Но везде пишется, что его следует применять с 11-го или 16-го дня цикла. Такое ощущение, что сейчас у жены явно первая фаза цикла. При этом все врачи (из разных клиник) по УЗИ и т.д. говорят о том, что яичники молодые (как у 25-летней), нет никаких признаков приблежения предклимактерических явлений. Помогите, пожалуйста: как отладить цикл и когда следует начинать принимать дюфастон? Можно ли начинать применять его с 11-го дня? Не помешает ли это овуляцию? Чем может быть опасно отсутствие овуляции в нашем случае? Чем из народных и\или гомеопатическиз средств можно помочь выйти кисточке с этими месячными и пойти самим месячным?
27 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Дмитрий! Вы наверно должны были слышать, что у женщин наступает климакс, это когда яичники перестают функционировать, как это было в репродуктивном возрасте. Фолликулярные или функциональные кисты это и есть проявления переходного периода, когда уже прекращается полноценная овуляция.Постепенно прекратятся и месячные. Главное в этом периоде -как ваша супруга будет переносить этот период, это у всех бывает по разному, но обязательно восстанавливать овуляцию в 49 лет, это сомнительно.Я бы вам (супруге вашей) порекомендовал обратиться на консультацию в городской центр по климаксу и менопаузу по ул. Рейторской 22. Что касается приема дуфастона: есть несколько схем приема- короткая- с11-по 25 или с 14-по 25, есть длинная схема-с 5 по 25день цикла, это определяет конкретно лечащий врач.
2014-05-31 15:32:15
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.Все началось в феврале этого года и продолжилось по сей день.Месячные идут ругулярно с очень большой болью((((сначала в феврале нашли кисту на правом яичнику а потом в марте сказали она ушла и теперь на левом.Начала гормонотерапию 3 месяца пропила Дюфастон пошла на новое узи И вот что написали. День цикла 8. Тело матки расположено в антефлексио. Контуры волнистые;в размерах не увеличена. Миометрий не однороден.Очаговые,диффузные изменения.Полость матки не деформирована. Дугласово пространство.ОД визуализируется 3.36 и 2.02 расположен типично.фолликулярные структуры диаметр 0.5 и 0.7 единичные. OS визуал. 7.2 и 5.0 расположен типично.Фолликулярные структуры диаметр 0.7 и 1.0 единичные. Изменен за счет в строение включения 6.5 и 3.5 с (эховзвесью-не могу разобрать это слово(.В проекции маточных труб б.с Что значит б.с??Заключение эндометриоз левого яичника. Я так понимаю у меня и киста левого яичника?Помимо этого я была на осмотре у меня воспалены яичники и матка((И врач написал еще диагноз хронический сальпинигрофорит двух яичников.Кололи 1 неделю антибиотики воспаление осталось(((Подскажите пожалуйста что делать дальше?Думаю лапороскопию?ну при воспалении ее противопоказано делать?
03 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Эндометриоз яичника может провоцировать сильные боли. Кроме того по Вашему описанию можно подозревать эндометриоидную кисту, которую необходимо удалить. В Вашем случае необходима лапароскопия, при хроническом сальпингоофорите ее можно проводить.
Популярные статьи на тему: дюфастон при фолликулярной кисте яичника
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...