Вопросы и ответы по: боли при дискинезии желчевыводящих путей
2013-10-25 10:06:43
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Очень нужен совет, что мне делать. Прошла узи брюшной полости: обнаружен хр. панкреатин, застой желчи. Также у меня дискинезия желчевыводящих путей. При узи в желчном пузыре выявили полип (ложный или правдивый неизвестно), печень немного увеличена. Также при анализе крови из вены выявили повышенный общий билирубин (27 мкмоль/л). Боли не беспокоят, есть только вздутие живота, неотхождение газов, их накопление и задержка стула.
Гастроэнтеролог прописала Креон, (25 ед.), принимаю его пока. Вздутия стало меньше. Врач также советует сделать дуоденальное зондирование (механически через зонд). Я же наслышана, о негативных последствиях от этой процедуры (у некоторых людей).
Что Вы мне посоветуете: делать дуоденалоное зондирование или безопасней делать тюбаж (слепое зондирование). Что лучше? И как лучше? Заранее спасибо за ответ.
Если есть страх перед процедурой, я бы посоветовала делать слепые
зондирования, но под контролем лечащего врача.
Также обсудите с Вашим гастроэнтерологом(терапевтом) назначение
препаратов, улучшающих отток желчи: на основе артишока(хофитол,
артихол и др.), на основе урсодезоксихолевой кислоты(урсофальк,
урсохол и др.) и других групп гепатопротекторов.
2012-01-18 14:00:16
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 21 год, в сентябре поставили диагноз хрон. гастрит и дискинезия желчевыводящих путей. Была горечь во рту, налет на языке, отрыжка и боли в поджелудочной после еду. Через 3 месяца лечения вроде всё прошло, осталась незначительная горечь. Спустя месяц горечь во рту стала опять такой же сильной как в начале. Это обострение гастрита? Чем можно его лечить? Буду признательная за ответ, так как к врачу попаду только через неделю. И ещё вопрос, при хрон. гастрите горечь во рту в принципе полностью не проходит?
Добрый день. Горечь во рту свидетельствует о дуодено-гастральном рефлюксе(заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Он может быть и без хронического гастрита.
Назначаются регуляторы моторики(мотилиум, метоклопрамид и др.), препараты урсодезоксихолевой кислоты и масса других. Важно питание - диета №5.
Но самолечением заниматься не стоит, подойдите к гастроэнтерологу или терапевту.
2011-10-20 12:22:20
Спрашивает Надежда:
Решилась написать Вам в надежде наконец-то получить ответ на мучающий меня вопрос. Почти каждый месяц на 2 день менструального цикла у меня сильно начинает ломить спину. Начинается боль с копчика, затем нарастает и опоясывает весь поясничный отдел, появляется внутренняя дрожь, слабость в коленях, общая слабость. Ближе к вечеру появляется озноб и появляется подкашливание как при очень высокой температуре. Иногда появляется диарея , подташнивание. Дальше начинают ломить все суставы и суставчики ( до кончиков пальцев) и появляется сыпь : на внутренней стороне бедра от колена и до паха, паховая область , живот, под грудью и в зоне декольте, на внутренней стороне руки, в подмышечных впадинах и на шее. Сыпь кроме внешнего ее проявления никак не беспокоит ( на чешется). Температура тела колеблется от 37 до 37,5 и может держаться до 3 дней. Утром 3 дня сыпь еле просматривается, но к вечеру может опять очень яркой. Эта сыпь похожа на покраснение при диатезе у детей только без видимых отдельных прищиков ( просто покраснение, нет ни водянистости , ни белых стержней). Показать эту сыпь врачам удалось только 2 раза , но они не придали ей никакого значения так как в этот период принимались медикаменты и ее приняли за аллергическую реакцию. Прием антигистаминов не влиял на ее исчезновение. Сыпь пропадает где-то на 3 день после проявления, боль в спине тоже ( если принять нимесил, парацетамол или др. обезболивающие – то боль на 2 день уже не возобновляется , хотя сыпь все равно к вечеру снова проявляется). Мне 35 лет, рост 164, вес 65 кг. Работа умственная , в постоянном напряжении и за компьютером. Месячные начались в 12 лет , установились сразу цикл 28 , продолжительность 7 дней, 1 день средняя обильность, 2-3 очень обильные ( болезненные),4 средняя, 5-7 мало или мажущие выделения. У меня с детства вегето-сосудистая дистания по гипотоническому типу, мигрени, в 10 лет акт. фаза ревматизма, миокардит ( на данный момент ревмофактор спокоен уже 2 года , порок сердца не сформировался); периодически брадикардия ЧСС до 46 ( холтеровское исследование никаких особенных отклонений не показало), дискинезия желчевыводящих путей – загиб желчного с перетяжкой, остеохондроз грудного и шейного отделов, миопия -2,0, варикозное расширение вен обеих ног, в мае 2011 обнаружили кисту в левой лобной доле гол. Мозга; согласно узи в июне 2011 спаечный процесс органов малого таза, забеременела , но в августе на 4-5 неделе плод замер, 1.09. выскабливали ,согласно заключения – аденомиоз ( до этого были подозрения на эндометриоз) пр инимала Дуфастон. После выскабливания назначили поный курс противовоспалительного лечения – антибиотик 7 дней , метрогил 6 дней, пробиотики 1 мес, витамины, серрата 10 дн., диспрептаза 6 дн., прожестин 10 дн., мулимен продолжаю принимать. Анализы крови и мочи – в норме; торч инфекции в пределах нормы, РВ отрицательый. После окончания лечения под контролем гинеколога через 8 месяцев снова планируем с мужем беременность и в связи с этим очень прошу ответить на мои вопросы: 1. Гинекологи мне говорят о большом риске для меня при вынашивании беременности начиная с 28 недели в связи с возможной отечностью и повышением давления ( т.к. у меня киста в голове с небольшим поддавливанием мозга). Так ли это на самом деле и на сколько это может повлиять на здоровье будущего малыша? 2. Меня давно беспокоят вышеописанные симптомы. Я не знаю болезнь это или побочные проявления уже описанных хворей. Что с этим делать , как устранить и какое возможное влияние это может иметь на здоровье будущего ребенка? Заранее благодарна за ваши ответы и рекомендации.
20 октября 2011 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Надежда. Подобные проявления в большей или меньшей степени доставляют страдания 80% женщин детородного возраста (20-40 лет), подобные проявления могут плавно перерасти в климактерический синдром, и ежемесячные страдания станут ежедневными, поэтому необходимо специфичное обследование и адекватное лечение. В части касающейся планируемой беременности: состояние и характер поражения головного мозга из Вашего подробного описания ясен не до конца. Опасения специалистов по этому поводу имеют «право на жизнь». С Вашего позволения советуем Вам следующее: первое – решение о беременности следует должен принять консилиум врачей, второе – тактика подготовки и ведения беременности должна быть доверена одному (выбранному Вами) специалисту, план действий, возможные риски, осложнения должны быть ясны Вам и тактика действий в той или иной ситуации понятна. При подобном подходе возможен успех.
2010-10-25 21:27:34
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Год назад, скорее после отравления (пролеченного антибиотиками) у меня началось нарушение стула (растройства). Я сдавала анализы на дисбактериоз, который не был обнаружен. Врачи решили, что это нарушение работы поджелудочной железы. Пролежала в больнице на капельницах месяц, но ничего не изменилось. Хотя креон немного помогал. Недавно посоветовали йогурты симбилакт с лактулозой (очень помог, но я не знаю как правильно пить). Когда я начала чередовать симбилакт с ацидолактом, и разные другие бактерии - прежнее состояние вернулось. После еды буквально сразу появляэтся отрыжка, чего никогда раньше не было, через час начинается взудитие живота, сильные боли и понос. За несколько месяцев потеряла 10 килограм. Анализы крови нормальные, дисбактериоз не обнаружен (хотя один доктор утверждает, что это именно дисбактериоз, потому что в нашей стране есть реактивы только на самые распрастраненные инфекции , а их несколько тысяч), при так называемых приступах повышается амилаза (488 ед./л), периодически сижу на диете. У ребенка лямбли, которые мы не можем вывести несколько лет (у меня скорее всего тоже). Проходила разные курсы лечения. Прошла курс разными бифидо и лактобактериями, но существенно лучше стало только после симбилакта. Enterococcus faecalis 5x10*6 (норма 10*3-10*5), Lactobacillus <10*6 (норма10*6-10*9), Bifidumbacterium <10*8 (норма 10*8-10*10). ...
Enterococcus faecalis 2x10*4 (норма 10*3-10*6), Lactobacillus <10*6 (норма10*6-10*9), Bifidumbacterium <10*8 (норма 10*8-10*10). Диагнозы были разные - дисбактериоз, гастродоуденит, синдром раздраженного кишечника, хронический панкреатит, хронический колит, хр. холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.Помогите пожалуйста.
Добрый день Ирина, сложно оценить Ваше состояние без анализов, учитывая к тому же, что диагностировать Вашу патологию не удалось так длительно и многим врачам, единственный критерии который тоже можно оценивать как симптом это эффект от симбилакт с лактулозой, лечебные и профилактические свойства препарата объясняются его способностью достигать в неизмененном виде толстой кишки, где она избирательно стимулирует рост и жизнедеятельность эндогенной (собственной) сахаролитической микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). То есть терапию препаратом нужно продолжать длительно. лямблиоз подтверждайте анализом кала на лямблии с использованием специальных консервантов, так как паразитарная инфекция тоже может вызывать такой длительный дизбактериоз, диеты нужно придерживаться постоянно, а не периодически. Более конкретные рекомендации можно дать только на очном приеме, он-лаин консультация ограничена в своих возможностях.
2010-08-20 12:48:57
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!
Мне 34 года. В детстве была дискинезия желчевыводящих путей. Не переношу жирного. В последнее время стала мучить тошнота и постоянная усталость. Стала соблюдать диету и пить расторопшу -- стало легче, но остается небольшая слабость и появилась слабая боль в правом подреберье. Спиртное практически не употребляю, переливаний крови не делали, сексуальный партнер за всю жизнь был только один -- мы вместе уже 16 лет.
Скажите, пожалуйста, куда мне лучше обратиться, с какого врача начать. Живу в областном центре. Возможен ли хронический гепатит и какого типа при таких симптомах?
Спасибо.
Здравствуйте Людмила, теоретически возможен, но такая симптоматика не соответствует только предложенному Вами диагнозу и повода подозревать вот так сразу гепатит у Вас нет, обратитесь очно к гастроэнтерологу, решающими в диагностическом плане будут, печеночные пробы, ФЭГДС и УЗИ органов брюшной полости.
2008-12-18 17:21:04
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте.Мне 32 года.В декабре 2007 года перенесла бронхит(не наблюдалась у врача),в феврале 2008 года обнаружили после ФЭГДС-эрозивный гастрит,геморрагический гастрит.На фоне лечения гастрита перенесла -гнойную ангину.В мае перенесла цистит.В июне месяце определили беременность(3),во время которой обнаружили хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом.Беременность закончилась выкидышем на 5 месяце.В октябре в стационарных условиях поставили диагноз-хр.гломерулонефрит гематурическии вариант(активная фаза).ХПНо,полипы желчного пузыря,дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу,межпозвонковый остеохондроз,хр.вертеброгенная тораколюмбалгия(обострение).Выписана с незначительными улучшениями:
анализ крови биохимический: мочевина-6,2 ммоль/л,креатинин-98,9 мкмоль/л
Анализ мочи: УВ1015, белок-нет, сахар -нет, Л-1-2 п\зр,эпителий 1-2 в п\зр, эр.-не густо покрывают поле зрения.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче 0,28 г/сут.
После выписки из стационара продолжаю находится на амбулаторном лечении.Где сделали повторные анализы:
Анализ крови:креатинин 102 мкмоль/л (при допустимом 97)
Анализ мочи: УВ 1030, белок -нет,эр.-большое количество.
АМ на суточную протеинурию: белок в моче -следы
С октября месяца сохраняется повышенная температура тела -37,0-37,2(с перерывами в один-два дня), слабость,ноющие иногда переходящие в острые боли в поясничной области и внизу живота,головная боль,тошнота,потеря аппетита,отечность рук и лица(по утрам особенно).
Что с этим всем делать? И положена ли группа инвалидности?
Заранее Благодарю за помощь.
04 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Желательно дообследоваться (общий анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, еще 1-2 анализа мочи в динамике, необходимо исключить воспалительные процессы, которые могут давать повышение температуры (в т.ч. тонзиллит, инфекции мочевой системы), системную красную волчанку). Наличие эритроцитов в моче может быть и при нарушениях солевого обмена ( кристаллуриях). После дообследования проконсультируйтесь у нефролога. Это можно сделать в том числе и у нас в институте нефрологии (Киев, Дегтяревская 17-В). Группа инвалидности при таком состоянии не положена.
Популярные статьи на тему: боли при дискинезии желчевыводящих путей
Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...
Широкая алкоголизация населения, особенно в шахтерских регионах, формирование при наличии хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) патологии печени делают актуальной разработку методов лечения, направленных на коррекцию метаболического гомеостаза и...
Взгляд на проблему
У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...
По оценкам Всемирной ассоциации здравоохранения, в мире насчитывается 2 мрд человек с заболеваниями печени. При этом за последние 20 лет прослеживается отчетливая тенденция по увеличению распространенности этой патологии.
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.