2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.
Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.
Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.
1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?
Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2016-09-13 13:05:23
Спрашивает Ира:
Добрый день. У меня 2 месяца назад была чистка ЗБ. прошли месячные. сделала узи все в норме. С мужем не предохранялись. спустя месяц задержка . уже 7 дней полоски вначале были бледные , сейчас уже яркие. немного покалывает справа в начале бедра. Пошла на узи , тк опасаюсь внемат. беременности ,т.к прошло мало времени после чистки. УЗИ ничего не показывает ни плодного яйца , ни желт. тела. в позадиматочном пространстве св. жидкость в небольшом кол-ве. макс глубина кармана в саггитальном разрезе 22 мм. Между листками эндометрия виз-ся свободная жидкость толщиной 2,1 мм . сказала узи врач сдать хгч . если больше 5 то повторно узи сдать , если меньше- то к гинекологу. Что она имеет ввиду. Это может являться внематочной беременностью? и если так , то операция не избежна?
15 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ирина!
Единственно объективным методом определения факта беременности раннего срока является сдача крови на ХГЧ. При положительном показателе, указывающем на наличие беременности, Вам следует анализ пересдать через 2 дня. В норме при маточной беременности показатель должен удваиваться каждые 2 дня. Если прогрессия роста ХГЧ будет заниженной и плодное яйцо не будет визуализироваться в матке, то это указывает на внематочную беременность.
2015-12-29 19:41:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Менструация прошла 5 дней (обычно 6 дней), так вот после у меня через 2-3 дня пошла коричневая мазня. Мазало понемногу 2 дня, у меня впервые такое после менструации. В это время у меня болел низ живота и тянуло поясницу как при месячных. ПА защищенный, стоит вмс, есть эрозия, на осмотре месяца два назад были плохие мазки (предполагала гинеколог на уреаплазму). я так и не пролечила. С чем это может быть связано? Возможна ли внематочная беременность, исходя от того что выделения коричневые после месячных? я начиталась в интернете и не знаю что думать. к врачу пока не могу сходить, впереди новогодние праздники, думаю приема пока не будет. Спасибо заранее за ответ! и с наступающим!
11 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
На протяжении какого времени у Вас стоит спираль? Если более 2-3 лет, то чисто теоретически можно подозревать внематочную беременность. В таком случае рационально сдать анализ крови на ХГЧ. Если спираль стоит недолго, тогда советую пройти УЗД органов малого таза. Если кровомазанье наблюдается после половых актов, то это может быть связано с механическим повреждением эрозии. В любом случае после праздников рационально обратиться на прием к гинекологу.
2015-12-18 10:02:24
Спрашивает Виктория:
здравствуйте, 17 октября была операция по поводу внематочной беременности, после выписки пошла к врачу чтобы получить причину из за чего, сдала на хламидии в результат - сильноповышен , прописала антибиотики с первого дня месячных, ждем пока, а дальше проходимость трубы гсс методом , так у меня вопрос можно ли сейчас мне прооперированную трубу смотреть пройдет к этому времени 2.5 месяца после опрации, и есть ли возможность что левая труба проходима???или нужно уже настраиваться на эко, ребеночка очень хотим с мужем, беременность наступила с первого раза. правую трубу сохранили
23 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Вам трубу оставили при внематочной беременности? Проверять проходимость уже можно. При непроходимости маточных труб однозначно потребуется ЭКО.
2015-08-26 17:49:21
Спрашивает Екаткрина:
Добрый вечер!
У меня задержка месячных 5 дней,тесты отрицательные (5шт!!!). Тянет немного живот уже неделю. Цикл 28 дней, все как часы работает, практически по времени. Грудь налилась немного более чем обычно перед месячными. Непереохлаждалась, стрессов не было, лекарств не принимала...
Что это может быть? Похоже на внематочную беременность?или может рано делать тесты, если овуляция поздняя была, она у меня на 17-18 дц. (Наблюдала 1 раз)?!
Спасибо Вам за ответ!
31 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина!
Для точного исключения или подтверждения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ. Если беременность подтвердится, тогда УЗД необходимо пройти через 1-2 недели.
2014-10-29 22:40:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.я уже обращалась к вам с вопросами.Вчера на узи обнаружили внематочную беременность,4-5мм.перед узи сдавала хгч,24.10.14-180,3;26.10.14-157,4;и сегодня 29.10.14-174,3.в чем причина такого скачка хгч.поставили под вопросом неразвивающуюся(замершую)беременность.исходя из того что недели полторы назад(может чуть больше)пропали симптомы которые были ранее.Было отсутствие аппетита,головные боли,грудь болела.Полторы недели назад все пропало,аппетит появился,более того усилился,голова перестала болеть,грудь тоже.самочувствие нормальное.болей в животе нет.дней пять,шесть назад грудь снова начала болеть,как перед месячными.у меня по графику 1.11.14должны быть месячные.еще вопрос-в связи с внематочной(трубной)беременностью что может произойти когда если начнутся месячные?надеюсь вы поняли вопрос,может ли произойти трубный аборт?или что может произойте на фоне месячных?врач сказала что по трубе пока критического не увидела.может ли плодное яйцо выйти без эксцессов?вообще такое возможно?все это время нет мазни,абсолютно чисто.Только пожалуйста не отвечайте что нужно срочно обратиться в стационар и т.д.Вопрос касаемо этого решается.И последний вопрос,возможно ли при таком хгч и сроке примерно месяц,может чуть больше решить эту проблему медикаментозным способом.не прибегая к операции.меня интересуют ваши выводы,исходя из вышеизложеного.зараннее спасибо.
31 октября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
Во-первых, не думаю, что Вам корректно провели анализ на ХГЧ – не может быть такого, чтобы
показатель начал падать, а затем опять поднялся. В любом случае данная беременность не будет
нормально развиваться. Одна из маточных труб увеличена в размерах? Откуда Вы знаете, что
диаметр плодного яйца 4-5 мм? Если беременность действительно внематочная, то плодное яйцо из
трубы самостоятельно не выйдет и месячные на этом фоне не начнутся. В этом случае в зависимости
от срока и размеров плодного яйца либо назначается консервативная терапия, либо лапароскопия.
Так что в стационар необходимо обратиться и специалист на месте сориентируется, как поступить
далее. Всего доброго!
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2014-06-11 20:01:05
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, я хочу у Вас проконсультироваться, у меня в прошлом году был медикаментозный аборт, где то в начале августа прошлого года, после него пошли осложнения, гематометра, из за варфарина и из за того что у меня загиб кзади матки, после этого я пошла к своему врачу гинекологу, мне она сказала надо лечить эрозию, но для этого надо сделать УЗИ, я долго с этим тянула так как не было времени сделать УЗИ, потом появилось время я пошла в платную поликлинику мне сделали УЗИ, но попала я на УЗИ как раз в дни овуляции, мне сказали что у меня в правом яичнике желтое тело, матка здоровая готова к оплодотворению, и после этого у меня числа 20-23 где то в этих числах был незащищенный секс, но после УЗИ у меня начало кровить, я подумала эрозия, потом все больше и больше, пятна были красные небольшие на трусах, я испугалась сделала тест на беременность, даже 2, ничего не показала, отчетливо 1 полоска, и не много побаливает правый низ живота, 8 числа этого месяца у меня должны были пойти месячные, но мазаться начало 6 так и мажет до сих пор пятнами темно красными запах как у месячных, прокладки меняю, хлюпнет и перестанет, только прокладки зря порчу, ходила вчера к гинекологу, рассказала всю ситуацию, она мне поставила диагноз что у меня признаки на внематочную беременность, хотя до этого делала тест, и отчетливо одна полоска, сделала там же УЗИ, мне сказали что признаков на беременность у меня нет, просто яйцеклетка не созрела, но все равно колит правый низ живота, и правый бок болит, матка побаливает, я просто боюсь могут ли они ошибиться и решила проконсультироваться с Вами, заранее спасибо!!!!!
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
В первую очередь Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить или исключить факт беременности. По результатам анализа можно будет говорить, как поступить дальше.
2014-02-12 12:29:16
Спрашивает lena:
Здравствуйте,у меня такая ситуация.24 августа 2013г.удалили правую трубу после внематочной беременности.Стояла вмс 2 года.назначили бисептол,трихопол,регулон(его пила 1 месяц)во время лечения плохо себя чувствовала:головокружение,слабость.Пролечилась.Держалась температура 37.3.Врач назначила анализ пцр хламидии,уреаплазмы,микоплазмы.Выявили уреаплазмы.В октябре делала узи малого таза.Без патологических изменений.Врач назначила вольпрофен(14 дней),трихопол свечи и что-то для иммунитета.Во время лечения держалась температура.Пролечилась.Температура есть.Врач сказала что это нервы.Сделали 2 раза мазки.Второй -восполительный тип мазка.Назначили анализ гинофлор 16.Выявили ганднерелу в большом количестве,стрептоккоти и кандида умеренный рост.Предварительный диагноз-конпенсированный дисбиоз смешанной этиологии.Лактобацилы в норме.Врач назначила тержинан10,гинофлор.Мужу орнидазол.температура во время лечения была и сейчас есть.выделений пока лечилась не было сейчас есть(на белье нет,а внутри густые белые).Месячные после операции 26.08,01.10,04.11,09.12,08.01,07.02.Мой цикл 30 дней.Последние месячные были скудные и короткие.Из груди выделяется молоко.После вторых родов в 2006г долго выделялось молоко и сильно выпадают волосы.11 февраля делала тест-отриц.Боюсь внематочной беременности.Какие мне сдать анализы чтобы прояснить ситуацию с моей температурой?если тест отриц.значит нет беременности?Почему течет молоко?
13 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Внематочную беременность Вам скорее всего спровоцировала ВМС. Компенсированный дисбиоз возник из-за приема большого количества антибиотиков. Иногда бывают случаи, что субфебрильная температура может держаться какое-то время, а затем сама по себе исчезает. Главное, чтобы по заключению УЗД не наблюдалось воспалительного процесса.
При выделениях из груди необходимо обязательно сдать анализ крови на пролактин. При выпадении волос советую проверить состояние щитовидной железы – пройти УЗД и сдать кровь на гормоны.
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз
Урогенитальный хламидиоз нередко протекает бессимптомно, но его осложнения грозят серьезными проблемами со здоровьем. Узнайте, что является основанием для предположения о наличии хламидийной инфекции, как лечиться и не допустить повторного заражения.