схема лечения аднексита

Вопросы и ответы по: схема лечения аднексита

2010-07-25 17:11:15
Спрашивает Елена:
Добрый День!
3 года назад у меня обнаружили несколько вен. инфекций: трихомонады, уреаплазму, микоплазму, паппиломовирус. Все это естесственно осложнялось двухсторонним аднекситом и эрозией шейки матки. После изнурительного лечения осталась только микоплазма. Причем я заметила,что инфекция возвращается после месяных. Несмотря на то,что у большинства людей эта инфекция проходит бессимптомно, у меня сильные зеленоватые выделения, зуд, боли внизу живота и в уретре, частые мочеиспускания и тянущие боли после мочеиспускания.

Недавно, в который раз пролечилась от этого заболевания (цефтриаксон, циклоферон, вильпрафен и т.д.) То есть была выписана стандартная схема лечения. После лечения мне стало только хуже - боли и зуд усилились. На фоне этого наблюдается воспалительный процесс. И возможно эрозия - кольпоскопию я еще не делала.

Подскажите пожалуйста:

1) Есть ли какая-то схема лечения,способная вылечить от этого заболевания на 100%?
2) Очень часто встречается мнение о том,что это заболевание проявляется при пониженном иммунитете. Каким образом можно повысить иммунитет? Какие иммуностимуляторы Вы посоветуете?
3) Многие советуют после того,как пролечился и исчезли острые симптомы поехать в санаторий, где лечат хронические воспалительные процессы у женщин. Лечение грязями, специальные процедуры. Скажите, стоит ли мне поехать? Возможно после этого болезнь не вернется?
4) Честно говоря, после 3 лет болезней, я не знаю,могу ли я иметь детей. Недавно делала узи, но патологии не выявили. Но, возможно, у меня непроходимость труб. Есть ли какой-то метод это проверить?
10 ноября 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Микоплазма никакого отношения к Вашим жалобам и заболеванию не имеет. У Вас – типичный урогенитальный дисбактериоз, который привел к хроническому воспалению во влагалище, цервикальном канале, придатках. Это воспаление, как правило, вызывают не ИППП, а бактерии кишечной группы (кишечная палочка, энтерококк и др.). Применение антибиотиков для лечения такого воспаления полностью противопоказано. Поэтому Вам и стало хуже на фоне приема антибиотиков. Детей Вы иметь можете: сегодня нет таких инфекций, из-за которых женщина не могла бы родить здорового ребенка. Разумеется, при корректном подходе к диагностике и лечению этих самых инфекций (не такой, к сожалению, как в Вашем случае). Подробнее обо всем этом можете почитать у меня на сайте.
2010-05-09 21:05:19
Спрашивает Алла:
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами!!!
АТ к НВ Сore (Img+IgG) положительный (4,46 при норме до 1,1).
ДНК вируса не обнаружено.
Чувствую себя хорошо, никаких признаков болезни не чувствую. 3 мес. прошла схему пирогенал + юнидокс от лечения аднексита.
Что означает этот анализ?
Ответьте, пожалуйста, ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ!!!!
25 мая 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Анализы свидетельствуют о том, что Вы были инфицированы вирусом гепатита В. Целесообразно дообследование для исключения хронического гепатита.
2008-08-21 10:36:56
Спрашивает Елена:
В апреле этого года почувствовала небольшие боли в низу живота, к врачу обратилась в конце мая . Осмотрев меня ,и сделав анализы ( инфекций никаких нет,воспаление ), она назначила мне схему для лечения аднексита.Боли уменьшились, но не прошли, область осталась чувствительной. Меня направляют на узи. Диагноз: фолликул.киста правого яичника 4.6*4,0 см. Мне назначают стрептокиназу и стрептодорназу и азитромицин . Результата практически нет.Другой врач назначает уколы эхинацеи и гомеопатии поочередно , всего 10 уколов и дидрогестерон с 16 по 25 день цикла. Повторное узи. Результаты: фоллик.киста 3,6*2,8 ( уменьшение ) , никаких других патологий нет. Я продолжаю лечение по этой же схеме еще месяц. Сильных прежних болей нет , но область чувствительная. После следующей менструации снова иду на узи. Скажите , наличие тянущих болей ( я их больше ощущаю на ягодице и ноге сейчас ) не является ли фактором неподдающегося лечения. И еще : если киста поддается рассасыванию , но медленно ( не за три месяца , а четыре-шесть),стоит ли продолжать лечение?
22 октября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Если киста рассасывается (пусть даже медленно), лечение продолжать стоит. Однако дополнительно стоит определить уровни половых гормонов в разные периоды менструального цикла, посетить гинеколога-эндокринолога. Ведь в первую очередь необходимо определить причину нарушения, а не просто бороться с его следствиями. Боли могут быть не только проявлением гинекологических заболеваний, а и проявлением корешкового синдрома, поэтому желательно посетить невропатолога. Удачи Вам!
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2012-08-30 09:39:27
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Нужна Ваша помощь! Мне 26 лет. Детей нет. Надеюсь на Ваш ответ! Мне поставили диагноз: хронический приобретенный токсоплазмоз с преимущественным поражением глаз. Макулит. Есть сомнения по этому поводу.
9 мес.назад у меня появились слизистые выделения из половых путей(обильные),общее недомогание -в ж/к сдала ПЦР на множ.инфекций- гарднерелла, уреаплазма – лечилась лавомаксом, доксициклином,рифампицином,флуканазолом по схеме около месяца, когда пила А/Б все было хорошо. Через какое-то время опять недомогание, померила темп.-37,3 и она держиться до сих пор(9 мес.уже). От 37 до 37,5. Бывает по 10 дней нет, затем опять.
Повторно ПЦР- гарднерелла - лечили неопенотралом и тибералом. На а/б темп.нет, перестаю пить и сново здорово!!! Гинеколог сказа отдохнуть, выспаться. Так и делала месяц, но темп. не прошла.
В поликлиники:
Развернутый анализ крови, мочи, мочи на сахар, по Ничепоренко, диастазу, печеночные, ревмопробы, анализ гормонов щитовид.железы, женских гормонов- ВСЕ В НОРМЕ.
УЗИ щетовидки: Узи признаки диффузной недостаточности щетовид.железы. Шейные л/узлы не визуализируются. УЗИ живота:- Эхо признаки дилатации лоханки прав. почки.
УЗИ матки:-в структуре яичников доминантного фолликула нет. УЗИ картина с признаками внутреннего эндомитриоза.
Кал общий, на глисты, мазок на энтеробиоз, кровь на стерильность - норма. Каждые 2-а мес.кровь на ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис-отр.
Рентген-норма.
Постепенно начал болеть низ живота, опять какие то выделения. Общая слабость,нервозность,угнетение работоспособности, головная боль. 2-а раза сыпь на животе(держалась 2-3 дня), похожая на розовый лишай, только не чешется. Также периодически болел (ныл) крестец, копчик – R- костной патологии нет. Потом начались безболезненные маленькие подергивания в ногах, потом по всему телу. При чтении книг- иногда горизонтальные тики глаз, прогрессирует миопия, появилась темная сетка в глазах. Бегают мурашки по коже, особенно в паху, на голове,
Затем бак.посев с шейки матки- высеялся streptococcus agalactiae с определение а/б чувствительности ,-лечили ципрофлоксацином., еще бак.посев -кишечная флора. Лечили дизбактериоз гинекологический и кишечный. Мазок на цитологию- норма. Потом стали болеть ноги(толи мышцы, толи кости).
Гастроскопия:- поверхностные изменения слиз. об-ки желудка и 12-и перст. к-ки. ДГР. Косвенные признаки ДЖВП.
На мед.комиссии брали мазок из носа и горла-стафилококк и плазмокоагулирующий стафилококк не выявлены.
После работы, часто чувство кувыркания сердца.
В 2007 г. лежала в больнице с хр. неколькулезным холециститом, реактивным панкреатитом,СРК. С тех пор остался временами неоформленный стул.
Положили в инфекц. отделение больницы. Выписали с хр. холецистопанкреатитом. Живот не болит!
УЗИ:- холестероз стенок желчного пузыря, свободная жидкость немного вокруг правого яичника (после овуляции?). Хр.аднексит справа. ЭКГ:- умеренные изменения миокарда, нарушение метаболизма. Колоноскопия- норма. Рентген гр.клетки-норма.
Вич, гепатиты А,В,С, сифилис- отр.
Кровь на стерильность- роста нет.
Кал на Bd, Salm - отр.
Кал на я/глист-отр.
РПГА с сальм.,дизент.,псевдотуб.,иерсин.,-отр.
Реакция Райта-Хеддельсона- отр.
Кровь на малярию- отр.
Кал,копрология-норма.
Гинеколог-здорова.
Эликтролиты крови- Irron Ferr 9.3, Ca-2.09, К-4,66, CL-103.9, Na-140.
Кровь: левая колонка- при поступлении, а правая при выписке. Норм. значений в выписке нет.
Лейкоциты на 10 в 9 степ. 6.1 4.1
П/ядерные % 4 4
С/ядерные % 61 48
Эозинофилы % 2 2
Лимфоциты % 28 39
Моноциты % 5 7
СОЭ мм/час 6 17
Эритроциты на 10 в 12 степ. 4.63 4.24
Тромб. На 10 в 9 степ. 289 193
Гемоглобин г/л 133 116
Цитомегаловирус хоминис М-<.0,20 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Цитомегаловирус хоминис G-4,50 (LU/ml) (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди М -0,50 (отр.<. 0.8 пол. > 1.1);
Токсоплазма гонди G >900 (LU/ml) (отр.<9.1 полож.>12);
герпес симплекс вирус М – 0.83 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 1 -40,2 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
герпес симплекс вирус G 2 – 0.50 (отр.<. 0.9 пол. > 1.1);
хламидия трихоматис А 2.37 (отр.<. 0.9 пол. > 11);
хламидия трихоматис G 4.56 (Ru/ml) (отр.<. 0.9 пол. > 11);
anti-EBV lg G-EBNA (яд.бел.) 541.0 Ед/мл (отр.<5 пол. >20);
anti-EBV lg М-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (отр.<20 пол. >40);
ПЦР микоплазма хоминис и микоплазма гениталис- отр.
Спасибо докторам инфекционистам! От души!!!
Лечили пирогеналом 8 дней - боли внизу живота, выделения прошли, месяц не беспокоили. При лечении пирогеналом «вылез» паховый лимфотический сосуд(на 1 день). Инфузии глюкозо-солевых растоворов, глюкозо-новакоиновая смесь, витамины группы В, диозолин, ципрофлоксоцин, нистатин. Метронидозол в/в. Алакин альфа п/к через день 3 укола. После больницы направили в токсоплазмозный центр. Пересдача анализов:
РНИФ 1:320. ИФА Ig G 142,7 мм/мл (N-11,0 мм/мл). Ig M 0.490 % Pas (cutobb=0.450%). Назначили фансидар и диазолин. У меня аллергия на сульфаниламиды- зудящая сыпь. Другого лечения у них нет. Существует ли другие таблетки?
Выписали направление на дуплекс сонных сосудов, МРТ головы,к иммунологу-стою в очереди, попаду не скоро. Иммунол.запись с сентября, МРТ от 2-6 мес.
Частным образом сдала иммунный статус: Лейк./Т-лимф.индекс 2.532 (4-7)
CD 45/CD3+, все Т-лимфоциты -79 (55-75)%,
CD45/CD3+ все Т лимфоциты 2,212 (0,9-2,2) на 10/\ 9/Л
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 52 (35-60) %
CD45/CD3+ CD 4 +, Т-хелперы 1.456 (0.6-1.9) *10*9/Л
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф. 26 (12-30) %
CD45/CD3+ CD 8+,цитотоксич.лимф 0.728 (0.3-0.8)*10*9/Л
CD4/CD8 -2 (1.5-2.6)
CD45/CD 19+, В лимф. 8 (5-15)%
CD45/CD 19+, В лимф. 0.224 (0.12-0.45)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки -8 (0-5) %
CD45/CD3+ HLA-DR+,акт. Т-клетки 0.224 (0-0.1)*10*9/Л
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 8 (6-20) %
CD45/CD3+ HLA-DR+, мон., В-клетки 0,224 (0.15-0.5) )*10*9/Л
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 13 (12-25) %
CD45/CD3- CD 16+CD 56+, NK- клетки 0.364 (0.3-0.6) *10*9/Л
CD 45|CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры -8 (0-5)%
CD45/CD3+CD16+CD56+,Т-киллеры 0,224 (0-0,1) *10*9/Л
СПАСИБО ЗА ТЕРПЕНИЕ И ВЫДЕРЖКУ!!!! ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!! Почему у меня сто дурацких инфекций?! ОРЗ болею 1, редко 2 раза в год. Всегда считала себя здоровой, В детстве жила в сельской местности, там кошки, собаки, птицы, скот. Дома 2 кота- токсоплазмой не болеют(проверяли), еще хомяк. Не пью, на еде не экономлю. Не нервничаю.
05 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена у Вас есть данные только за токсоплазменную инфекцию о других инфекциях речь не идет, есть другие схемы терапии, предложенный Вам вариант лечения далеко не единственный, если есть еще вопросы можете прислать их мне на почту - sven-30@inbox.ru
2012-03-02 17:51:23
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!Мне 28 лет.роды одни,абортов и операций не было.имею по результатам осмотра двусторонний аднексит в стадии ремиссии,кольпит и эрозию шейки матки.яичники время от времени тянут посоветовали сдать анализы на ЗППП,чтоб инфекции не поддерживали воспаление.читая информацию на сайте так и не ответила себе на вопрос:то ли эрозия от воспалений,то ли воспаления от эрозии?Эрозия была определена при кольпоскопии,что-то там делали с йодом и уксусной кислотой и сказали что дисплазии нет.На мониторе врач и я отчетливо увидели на шейке высыпания,с виду похожие на герпес.тут же были сданы анализы методом ПЦР на герпес1,2 папилломавирус всех типов,уреаплазму,микоплазму,хламидию,гарднереллу-все отрицательные.бакпосев высеял кандиду 10 в 4,которая сразу была пролечена чувствительным к ней клотримазолом.по поводу не проявленного,но четко видного при кольпоскопии герпеса мы с партнером пролечились лавомаксом по схеме+ мне 7 дней бетадин и 10 дней генферон.мазок до лечения был в норме.завтра иду сдавать новый мазок и цитологию на атипичные клетки.предложена криодеструкция.все ли анализы сданы для ее проведения?есть ли смысл в других анализах?нужна ли сама криодеструкция.партнер постоянный,никаких проявлений герпеса не имел.
07 марта 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Яна. Не видя Вашу шейку матки нельзя говорить о необходимости оперативного лечения. Да и биопсию шейки матки не мешало бы сделать, но точно сказать можно после осмотра. Я занимаюсь лазерным лечением доброкачественных заболеваний шейки матки. Оно менее травматично для шейки и не оставляет рубцов.
2012-01-09 12:51:09
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Последние месячные 29 декабря 2011года были. В середине декабря начала болеть грудь сильно и спустя неделю добавились боли тянущие в низу живота. Гинеколог направил на УЗИ-23.12.11-диагноз двухсторонний аднексит и воспаление матки(Как правильно название не помню ) с наличием свободной жидкости в заднем своде -13мл, М-эхо-11мм. Назначили: 10дней(Затрин-750-1т/д . и Золев-500-1т/день), свечи Био-стрепта по схеме (9дней) Флюзак-200мг-по1 таб. через5 дней- (всего 2т. вышло) и БАД : Биозим -по 2т./3р.в день и Брест-Каре -по 2т/3р. в день. Взяли мазок- в норме, анализ на гармоны - прогестерон и кортизол в 2 раза выше нормы. После лечения боли только усилились. 4.01.2012 сделали УЗИ внутривагинальное. Диагноз: левосторонний аднексит. Гиперплазия эндометрия. ( М-эхо 22мм, децидуального типа. В левом яичнике-желтое тело.) Узист предположил наличие внематочной беременности сроком 3 недели. Сделали тест на внематочную INEXSCREEN - и обычный тест- показали наличие беременности. Мы с мужем не могли зачать ребенка более 4 лет. Половой жизнью жили открыто. Подскажите насколько губительны для плода те препараты которые я принимала, на столь раннем этапе беременности. А также 2 раза сделанное УЗИ. Сейчас врач настаивает на третьем УЗИ. Кстати после тестов мне отменили все препараты, и боли в низу живота практически исчезли.
Заранее благодарна Вам!
11 января 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Приём препаратов в сроке до задержки менструации или не оказывает влияние на плод или,если произошло воздействие, прерывает беременность.Есть предположение,что у определённого количества бесплодных пар беременность наступает,но прерывается в сроке преполагаемой менструации в связи с воздействием инфекционного агента и гибелью плода.Конечно же,Вам необходимо было порекомендовать воздержаться от половой жизни и обследовать партнёра и пролечится вместе с ним, но беременность вероятно наступила из-за того,что был приём антибиотиков и произошло воздействие на инфекцию(например,на хламидийную).А контролировать развитие беременности при отсутствии жалоб можно не только при помощи УЗИ,но и при помощи анализа крови на ХГЧ.
2010-08-01 16:26:07
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста.
Уже пол года беспокоят сильные, тянущие боли внизу живота. Поставили гидросальпингс. Делала узи.
1раз. Правосторонний аднексит, спаечный процесс, гидросальпингс.
2 раз. Воспалительные изменения в малом тазу. Спаечный процесс в малом тазу.
3 раз. Справа от матки образование – 16.3+43.6, правосторонний гидросальпингс.

И все это после лечения антибиотиками (цефтриаксоном - в/в, амоксиклавом - в\в, Метрогилом - в\в, Ципрофловсоцин – в/в, юнидокс солютаб – табл. Азитрокс – табл.), а также имуностимуляторами –циклоферон по схеме.
Делала анализ на посев и чувствительность к антибиотикам. – Высеялся streptococcus anginosus. Никаких скрытых инфекций не обнаружено. Что делать и как лечиться, если лечение курсама антибиотиков не приносят результата?
06 августа 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Инна.
Гидросальпингс – это скопление в полости маточных труб жидкости, чаще всего воспалительного экссудата. Но он скапливается там не только в связи с воспалительным процессом, скоплению жидкости способствует обычно наличие спаек в маточной трубе. Поэтому, несмотря на массивную антибиотикотерапию, на УЗИ сохраняется картина гидросальпингса. Длительное персистирование этого состояния может привести к полной непроходимости маточных труб, усилению тазовых болей и бесплодию. В Вашем случае рекомендована лечебно-диагностическая лапароскопия, в результате которой будет произведена окончательная диагностика состояния маточных труб, и, насколько это возможно, будет проведена реконструкция нормального просвета маточных труб.
2010-01-22 19:47:26
Спрашивает Юлия:
Меня зовут Юлия. У меня проблемы со здоровьем. Помогите пожалуйста!!!!
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.

Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.

После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.

В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.

После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.

Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать...
Заранее вам благодарна!
29 января 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия.
Ситуация действительно серьезная. Вы приняли достаточно активную антибактериальную терапию – и тем не менее гидросальпингс рецидивирует с завидной регулярностью. Вопрос к Вам, когда вы сдавали анализы крови на гормоны?
У Вас, на мой взгляд, на данный момент есть несколько ключевых точек, из-за которых возникают все эти ситуации:
- наличие хронического воспалительного процесса, в результате которого в просвете маточной трубы образуются спайки, следствием которых является образование и накопление жидкости в просвете трубы, растягивая ее, нарушая в ней кровоснабжение и вызывая «порочный» круг – из-за скопления жидкости снова возникают спайки. И так до бесконечности. Радикальное решение этой проблемы – лапароскопия с последующей операцией. В чем она будет заключаться – в рассечении спаек и восстановлении проходимости трубы или попросту удалении трубы – думаю, будет видно в процессе самой операции, все будет зависеть от того, насколько выражен уже спаечный процесс.
- наличие постоянных кист яичника, повышенного уровня эстрогенов в крови – оба этих фактора так же образуют замкнутый круг – один способствует другому. Почему они образовываются – вопрос сложный. Непонятно – из-за чего в 2004 году была произведена резекция яичника? Фолликулярные кисты яичника и кисты желтого тела – не повод к операции, если конечно, испробовано консервативное лечение, в результате оказавшееся не эффективным. Возможно – проблема с яичниками существовала уже тогда в виде синдрома поликистозных яичников. Резекция, которая зачастую спасает положение – к позитивному результату не привела.
- гипоплазия матки – хотелось бы знать – она была изначально ДО 2004 года или возникла вследствие длительной гормональной терапии? Когда у Вас впервые начались месячные, какой менструальный цикл по длительности и регулярности?
Теперь главный вопрос – что со всем этим делать? Решать вопрос нужно конструктивно и по возможности быстро. У Вас есть главный запрос – беременность. Поэтому все проблемы нужно решать с этой привязкой. Нельзя сейчас лечить что-то по отдельности. Мой совет – обратиться в клинику репродукции, определить свои шансы на беременность, определить возможности использования репродуктивных технологий и все остальные действия уже согласовывать с этой процедурой. Я очень надеюсь, что у Вас все получится – медицина не стоит на месте, клиники сейчас хорошо оборудованы и укомплектованы грамотными специалистами. Много женщин, отчаявшихся в своих попытках ощутить радость материнства, обрели надежду. Доверьтесь и Вы профессионалам.
Пусть у Вас все будет хорошо. Удачи.

Популярные статьи на тему: схема лечения аднексита

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Опыт применения препарата Авелокс<sup>®</sup> в лечении урогенитальных инфекций
Читать дальше
Опыт применения препарата Авелокс® в лечении урогенитальных инфекций

Этиологическая структура урогенитальных инфекций постоянно меняется. В последнее время резко возросла частота хламидийных, вирусных, микоплазменных и микстинфекций. Особенностями современного течения урогенитальных инфекций являются частая ассоциация их.

Современный взгляд на лечение хронического простатита
Читать дальше
Современный взгляд на лечение хронического простатита

Простатит является третьим по значимости заболеванием предстательной железы (ПЖ) после рака и доброкачественной гиперплазии и составляет более 20% среди андрологической патологии. По данным литературы, каждый третий мужчина страдает этим заболеванием....

Женская проблема: кольпит
Читать дальше
Женская проблема: кольпит

Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.

Вивчення ефективності та безпеки препарату Оргіл™ у лікуванні хворих із протозойними та змішаними інфекційними урогенітальними ураженнями
Читать дальше
Вивчення ефективності та безпеки препарату Оргіл™ у лікуванні хворих із протозойними та змішаними інфекційними урогенітальними ураженнями

Однією з найбільш розповсюджених хвороб, що передаються статевим шляхом, є урогенітальний трихомоніаз, який щороку уражає 170 млн осіб в усьому світі. За даними ВООЗ, він посідає перше місце з-поміж усіх захворювань, що передаються статевим шляхом.

Біль у нижній частині спини – актуальна проблема клінічної медицини
Читать дальше
Біль у нижній частині спини – актуальна проблема клінічної медицини

Біль у нижній частині спини – головна причина звернення хворих до лікарів різного профілю: терапевтів, невропатологів, ревматологів, гінекологів та ін.