пиелонефрит таблетки для лечения
Вопросы и ответы по: пиелонефрит таблетки для лечения
Вашей маме необходимо тщательное полное обследование. И ФГДС, и ряд лабораторных анализов. И в конечном итоге определиться с диагнозом. Если Ваша мама находится в Александровской больнице (ранее Октябрьская), там есть прекрасный специалист - ревматолог профессор Еременко - один из лучших в Украине. Проконсультируйте маму у него. Все, же какие заболевания есть, а каких нет, может также есть побочные эффекты от приема глюкокортикоидов.
Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.
Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.
C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.
Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.
Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.
В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).
Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.
В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.
Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).
В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.
Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).
После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )
В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.
Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.
Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.
Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.
В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.
Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.
Помогите! Что мне делать??
В результате последних двух таких проверок обнаружили, что у меня резко начал повышаться креатинин. Если предыдущие показатели креатинина были 0,12 ммоль/л. то в марте 2014 г. креатинин 0,24 ммоль/л, мочевина 14,8 ммоль/л, в августе 0,29 ммоль/л., мочевина 13,6 ммоль/л.. Лечащий врач прописал капельницу реосорбилакт 4 раза,уколы вазопро и для понижения давления крови таблетки экавтор, которые били прописаны с 2013 г.До этого я употреблял лизиноприл №10 утром и амло-дипин №5 вечером. В марте 2014 г. такое лечение дало резуль-тат и показатели креатинина и мочевины вернулись почти к прежним показателям, а в августе такое лечение успеха уже не имело и показатели креатинина и мочевины не уменьшились. По месту своего жительства я соблюдал по рекомендации врача нефролога и местного терапевта жесткую диету и максимально исключил физические нагрузки. Через две недели по месту жительства сделал анализы - креатинин 220,4 мкм/л., мочевина 8,3 ммоль/л. Еще через две недели повторил процедуру креати-нин 224,5 мкм/л., мочевина 4,6 ммоль/л.Лечащий врач обяснить причину такого скачка показателя креатинина при относитель-но нормальных других показателях состояния почки обяснить не может.Консультации других врачей по разосланым им мной эпи-кризам предполагают что причина этого не в самих почках ибо нет признаков обострения заболевания, а во внешнем факторе-питание или назначеные врачом новые лекарства.Поскольку повышение креатинина по времени совпало с употреблением мной при лечени почек таблеток экватор то я склонен к тому, что вся причина повышения креатинина заключается только в этом. Разделяете ли вы со мной это предположение. Если да то какие другие таблетки от повышения давления не повышающие при этом креатинин в крови вы можете посоветовать.
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
На 38 неделе беременности были своевременные роды мертвым плодом. Мальчик 51 см 3430 г. За два дня до этого сердцебиение в норме. Не смогла понять, когда перестала ощущать шевеления, в роддом привезли уже без сердцебиения. Результаты вскрытия и гистологии:
Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода. Мацерация кожных покровов. Аутолиз внутренних органов.
Плацента: патологическая незрелость плаценты- вариант зрелых промежуточных ворсин с наличием небольшого количества промежуточных незрелых ворсин. Хроническая фето-плацентарная недостаточность 1 степени.
Оболочки: очаговая полиморфно-клеточная инфильтрация в децидуальном слое.
Пуповина: серозный флебит, фуникулит.
Анамнез беременности: в 3-4 неделе беременности перенесла бронхит без температуры под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. В 28 недель обострение хронического пиелонефрита, пролечилась под наблюдением врача, принимала антибиотики, разрешенные во время беременности. После этого контроль анализа мочи каждую неделю- все в норме. В 29 недель расширение внутреннего зева до 6,5 мм, врач сказал, что вследствие гиперандрогении в прошлом, в 32 недели установлен немецкий пессарий, который сняли в день родов, планировали снимать как раз в 38 недель, врачи сказали, что он роды не останавливает, риска нет, а нужно доходить до срока доношенного ребенка. С 26 недели по 37 неделю для профилактики гинипрал по 1 таблетке в день. Плюс с самого начала до 22 недели дюфастон 2 раза в день. Результаты узи и анализы во время беременности все в норме со слов врача. С 35 недели начала отекать, давление при этом в норме, белка в моче ни разу не было. В 36 недель поставили многоводие, индекс 26, сказали, что ничего страшного, пропила хофитол и курантил. Среди результатов анализов: носитель ЦМВ (IgG 84,6; igM отрицат) + ВПГ 1 тип (IgG 26,7; IgM отрицат)+ парвовирус в19 (IgG 49,1; IgM отрицат), врач сказала, что не о чем переживать.
Через месяц после родов подозрение на плацентарный полип, сделали гистероскопию и выскабливание полости матки и соскоб из полости матки. Результаты цитологии: фрагменты постгравидарного эндометрия. Децидуальная ткань с гиалинозом.
Мои вопросы:
1. Из вышенаписанного можно ли предположить причину гибели плода?
2. Что означают гистология и вскрытие плода и последа?
3. Что означает гистология соскоба из полости матки?
4. Какие мне и мужу нужно сдать анализы перед планированием след беременности для предотвращения повторения?
5. Нужно ли мне пройти какое-то дополнительное лечение?
6. Какой минимальный срок перед планированием следующей недели?
Спасибо за потраченное время на прочтение, очень надеюсь получить ответы на эти вопросы. Я безусловно консультировалась очно с врачами, но никто не смог ничего определенного сказать, я в растеренности и непонимании, нужно ли мне что-то делать и как предотвратить...
Вы абсолютно правильно делаете, что сопоставляете мнения разных специалистов. В моей практике были пациентки с подобными проблемами, поэтому скажу Вам следующее. Гибель плода обусловлена асфиксией (удушьем вследствие не поступления кислорода через плаценту). Фетоплацентарная недостаточность – это одна из причин. Возникать она может вследствие хронических инфекций (того же хронического пиелонефрита), ИЦН (хотя открытие зева могло быть вследствие гиперандрогении) и др. причин.
У одной из моих пациенток в анамнезе была антенатальная асфиксия на 35-36 нед., ей накладывали шов на шейку, но это не помогло. Основной причиной была гиперандрогения, поэтому я на протяжении практически всей следующей беременности назначала ей дексаметазон в минимальной дозе, в итоге – рождение здоровой малышки.
Советую Вам какое-то время отдохнуть, пусть организм восстановится физически и психологически, а затем обследоваться у уролога на предмет пиелонефрита, при необходимости пролечиться, сдать кровь на половые гормоны и найти думающего и опытного гинеколога, у которого можно наблюдаться на протяжении следующей беременности. Никто не мог знать наперед, что такое может случиться, описанные Вами обследования были вне подозрений.
При следующей беременности просто необходимо детально все анализировать и, я уверена, что у Вас все должно получиться и Вы обязательно станете мамой, чего я Вам искренне желаю!
Мне 2 месяца назад поставили диагноз хронический пиелонефрит.Была у гинеколога с жалобами на постоянные позывы (часто ложные) мочеиспускания во время половой жизни. Начинается беготня в туалет и, как понимаете, никакого желания что-либо продолжать.Днем на работе, дома как-то не придавала значения этому, но тоже часто бегала. Потом уже чаще и чаще стала ходить в туалет, ноющая боль в области яичников (врач говорит, что там мочеточники находятся), появилась боль тупая в пояснице (с крестцом проблемы уже давно, поэтому понять что именно беспокоит сложно).
Гинеколог отправила меня сдать общий анализ мочи и крови, а с ними уже к терапевту, который меня отправил на УЗИ. Диагноз-хронический пиелонефрит. Лечили Солидаго композитум (уколы), Траумель и Ренель таблетки под язык, сумамед.
Попала сегодня к своему эндокринологу и рассказала о своих новых болячках. Посмотрев на анализы и УЗИ и говорит, что это вообще никакой не пиелонефрит, а цистит. Порекомендовала Канефрон попить и не забивать себе голову тем, что там пиелонефрит, да еще и хронический.
Подскажите, что делать и как быть?
Вот анализы мочи до лечения и 2 недели спустя после лечения
До лечения:
15.10.2008:
Кол-во 250г,
Прозрачность: прозрачная,
Удельный вес: 1,011 (норма: 1,001-1,040),
Реакция: сл.кисл. (норма: 5,0-7,0),
Белок: слизи,
Глюкоза: отриц.
Микроскопическое исследование:
Эритроциты: мало измен. 2-3 в з.
Лейкоциты:6-7 в...(неразборчиво) ,
Эпителий: плоский 2-3 в ...(неразборчиво),
переходный: един. в ......(неразборчиво),
Слизь гомогенный +,
Соли: -,
Бактерии: +
После уколов солидаго, приема Ренель, Траумель
28.10.2008
Кол-во 80г
Прозрачность: прозр.
Цвет: св.желтая
Удельный вес: 1003
Реакция: нейтральная
Белок: отриц.
Сахар: отриц.
Микроскопия осадка: Лейкоциты 2-3 в п/зр
Эритроциты: ед.
Цилиндры гиалиновые: -
Цилиндры зернистые: 1 в п/зр.
Цилиндры восковидные: -
Эпителий плоский: 2-3 в п/зр
Эпителий почечный: отриц.
Соли : ураты в малом кол-ве.
УЗИ 05.11.2008 почек и мочевого пузыря
Почки:
Контур: ровный, четкий (для обеих почек)
Расположение: правая - отличное, левая - опущена;
Дыхательная экскурсия: пр и лев. сохранена
Линейные размеры:
Правая: длина 107мм, ширина 53мм, толщина 44мм
Левая: длина 103мм, ширина 57мм, толщина 43мм
Паренхима: измененно неоднородной структуры эхогенность снижена
Толщиной:
на полюсах 21мм, средний сегмент 18мм (правая);
на полюсах 20мм, сред.сегмент 17мм (левая)
Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена (пр.и лев)
Образования: не выявлены
Образования: не выявлены
Гиперэхогенные включения в паренхиме: единичные ци-ки …. (неразборчиво) 1-2мм
ЧЛС: Лоханка не расширена (пр. и лев.)
Передне-задний раз мер: 18мм (прав)
передне-задний размер: 19мм (лев.)
Чашечки: не расширены
Стенки ЧЛС: 3,2мм (прав.), 3,3мм (лев.)
Мочеточник:
правый: не расширен шириной 4мм, визуализируется на протяжении 18мм от ЛМС
левый: не расширен шириной 5мм, визуализируется на протяжении 19мм от ЛМС
Конкременты: (гиперэхогенные включения в ЧЛС/синусе): не выявлены
Мочевой песок, кристаллы солей: умеренное количество
Паранефральная клетчатка: не изменена
Мочевой пузырь: 104х65мм
Контур: ровный, четкий
Форма: однородная, с мелкодисперсной … (возможно «слизью», неразборчиво)
Стенки: 5,4мм
Объемные образование, Конкременты: не выявлены
Мочеточники: не расширены
Стенки, устья, Конкременты: -
УЗ-признаки на момент осмотра: Хр. пиелонефрит в ст.неполной ремиссии.
Очень Вас прошу дать комментарий к моим анализам и результатам.
Заранее благодарю,
Ольга
Анализ мочи Вам необходимо делать катетером. А также надо сделать бакпосев мочи. Показатели УЗИ в норме. С результатами анализов обратитесь к урологу.
Популярные статьи на тему: пиелонефрит таблетки для лечения
Инфекции мочевой системы занимают второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, от 40 до 50% женщин хотя бы раз в жизни имели эпизод острого цистита.
Среди многочисленных антибактериальных препаратов особое место в широкой терапевтической и педиатрической практике занимают так называемые защищенные пенициллины – современные, удобные в применении и безопасные средства для лечения разнообразных инфекций.
По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают уникальным сочетанием свойств: аналгетического, противовоспалительного, жаропонижающего и дезагрегантного, что обусловливает их чрезвычайно широкое применение во всех областях медицины. Согласно