на какой день цикла наступает овуляция
Вопросы и ответы по: на какой день цикла наступает овуляция
Тестостерон 2,12 нмоль/л на 11 день цикла, через несколько месяцев на 28 день цикла
ЛГ 10,7 мМЕ/мл (1-11,4)
ФСГ 3,2 мМЕ/мл (1,7-7,7)
Прогестерон 11,25 нг/мл (1,7-27,0)
еще через несколько месяцев на 4 день цикла
ДГЕА 339,9 мкг/дл (98,8-340,0)
17-ОН-прогестерон 1,33 нг/мл (0,1-0,8)
также на 25 день цикла
ТТГ 2,36 (0,23-3,4 мкМЕ/мл)
Пролактин 405 (40-530 мМЕ/мл)
Диагностика сахарного диабета
Глюкоза 1 порция 4,57 ммоль/л (4,1-5,9)
2 порция 6,07 ммоль/л (4,1-5,9)
Инсулин 1 порция 8,46 мкМЕ/мл (0-28,4)
2 порция 38,8 мкМЕ/мл (0-28,4)
Веду графики базальной температуры, получаются двухфазные, но разница температур не более 0,3. Овуляция по графикам на 21 день цикла и вторая фаза менее 10 дней.
По результатам узи на 15 день цикла Матка 48*33*30мм, структура однородная, м-эхо 9,3 мм. Яичники расположены типично, контуры ровные, четкие, структура обычная, васкуляризация обычная. Размеры обычные : правый яичник 25*20*17мм доминантный фолликул 15мм стенка тонкая, левый яичник 26*20*17мм доминантных
фолликулов нет.
В этом цикле по графику базальной температуры овуляция была на 17 день цикла, я пошла на узи на 21 дц, а там доминантный фолликул все еще есть, врач сказала, что он обросший сосудами и капсула плотная, лопнуть не сможет, назначила пить дуфастон что бы не перерос в кисту.
По узи доминантный фолликул есть всегда, но вот получается, что он не овулирует.
Подскажите, смогу ли я забеременеть, какое лечение мне необходимо?
fsh 6,0 (норма 2.2 - 15,0);
lh - 8,5 (норма 0,8-27,1);
estradiol 151,0 (норма 147-227);
progesteron - 0,46(норма 0,06-1,26);
testosteron - 1,5(норма 0,07-0,65).
так как тестостерон был повышен. или просто для уравнивания цикла и отдыха яичников мне прописали ясмин. пила 3 месяца. ещё через пару месяцев сдала повторно тестостерон, все было нормально 0,55. делала фоликометрию, овуляция происходила , на 22-23 день, но не образовывалась желтое тело... пропила дюфастон тож где-то месяца 3. и после всего этого мой организм решил, что месечные должны идти гораздо чаще... где-то месяца 2-3 в середине цикла появились кровянистые выделения, а первый раз так не выделения, а полноценые месячные только наступали они через 2 недели. где-то в январе делал узи, была 35-36 день цикла, киста желтого тела была, эндометрий хороший, узист сказал, если тест будет положительным, то все отлично , но тест положительным не был. яичники у меня всегда чуть увеличены были, при чем сколько я себя помню, а левый ещё и к матке прекреплен из-за спаячного процесса. это же узи поставило, что яичники мультифоликулярной структуры. через месяц я была на осмотре и тоже делал узи на 21 дне. в левом зрел фоликул. эндометрий был тож отличный. беременей не хочу. но опять мимо... так как после узи прошло всего дней 12 и пошла минструация, что для моего непонятного цикла было слишком рано, я опять обратилась к врачу. на 16 день цикла у меня было множество отральных фоликулов, доминатного не было. и яичники были увеличенны, опять написали мультикистоз. месечные или их подобие были скудными и опять начало мазать в середине цикла. опять сдала гормоны на 4 день цикла в этот раз результаты вот такие:
fsh - 10,3
lh - 26,3
estradiol - 107
progesteron -1
prolactin - 10
tsh - 1
cortizol - 390
t3 - 1,9
t4 - 110
anti tpo - 84.
нормы такие же как и в первых анализах. все, что к щитовидки все в норме.
ещё одно узи и опять увеличенные яичники + симптом ожерелья.
и заключение, уз признаки поликистоза яичников.
со всем этим (узи и анализы) 2 разных доктора предлагают следущее:
1-ый пить гинекохель и с 5 по 9 день цикла - клостилбегид и прийти на осмотре недли через 2.
2-ой предлагает жанин 3 месяца и потом стимуляцию овуляции. при чем чтоб это не было все в пустую до этого ещё проверить проходимость труб. чтоб не зря стимулировать.
вот сижу и мучаюсь теперь, что делать...
понимаю, что лечится то надо по одному пути, который приведет к наступлению беременности.
и проходимость, образно о проходимости вопрс не стоит, так как стандартных 6-8 месяцев мы с мужем и не жили открытой жизнью во все дни цикла. он много ездит в командировки. вот и сейчас он вернется только через 1,5 - 2 месяца. так что прям сейчас вопрос о беременности не стоит. но хотелось бы быть готовой. и вообще насколько "страшен" сам диагноз поликистоза (при чем признаков типа лишнего веса и избытка волос у меня нет, и месечные хоть и скудные, но идут чаще чем раз в пол года, даже чаще чем раз в месяц) вот решила написать сюда, чтоб мне помогли разобраться с моими проблемами. как лучше быть в этой ситуации. какие лекарства лучше принимать. может что-то совмещать.
думаю, я детально написала все что можно увидеть из моих анализов и узи.
спасибо большое
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.
В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.
Очень важно нормализовать образ жизни, питание, отказаться от вредных привычек. У пациенток с поликистозом в 50-60% случаев определяюь ОЖИРЕНИЕ. Снижение массы тела на 5% (а это всего 4 кг при весе в 80 кг) может приводить к восстановлению менструальной функции в 82% случаев, а в 38% — возможно наступление беременности. Пациентки с избыточной массой тела чаще имеют резистентность к кломифену;,потребуется большая доза, может нарушаться созревание фолликулов.
Приблизительно 40% женщин с СПКЯ курят. КУРЕНИЕ увеличивает время, необходимое для достижения беременности на 30%; частота безплодия среди тих, кто курит в 1,6 раза більше. Вероятность наступления беременности в программах с использованием вспомогательных репродуктивних технологий приблизительно в 2 раза менше.
Методы лечения поликистоза яичников представлены ниже и классифицированы в зависимости от основной проблеммы.
Нарушения цикла:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
Ожирение:
- Диета
- Физические нагрузки
- Препараты для лечения ожирения
- Хирургическое лечение
Бесплодие:
- Кломифен
- Гонадотропины
- Хирургические методики
Гирсутизм, угревая сыпь:
- Оральные контрацептивы
- Прогестины
- Антиандрогены
- Некоторые мочегонные препараты с антиандрогенным действием
- Эпиляция
- Лазерная терапия
Достаточно часто пациентки с поликистозом яичников обращаются по поводу бесплодия в браке. В этом случае перед началом назначения препаратов для индукции овуляции, необходимо проверить проходимость маточних труб, исключть другие гормональне нарушения, обследовать мужа, т.к. иногда может быть несколько причин бесплодия одновременно. Для выбора оптимальной тактики лечения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти всесторонее обследование.
Заранее спасибо.
И не уже ли для начала не поможет даже ЛАПАРОСКАПИЯ?
"Вы можете пробовать еще 6 мес.", КАК ИМЕННО НАДО ПРОБОВАТЬ?БВысчитывать дни овуляции и в эти дни больше заниматья сексом?и как?
22 июля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.
Мне 28 лет, беременность не наступает 2 года, был аборт с помощью таблетки примерно 3 года назад.
Два месяца назад делали ГСГ, диагноз (дословно)- полость матки резко отклонена кзади, щелевидной формы, контуры матрки зазубрены. маточные трубы извиты, правая расширена в ампул. отделе, выход контраста из нее в бр.полость ограничен. Слева мат. труба расшир. в ампул отделе,выхода контраста из нее нет.
Сказали, что после ГСГ в течении двух циклов возможна беременность, но ничего не вышло.
Что делать дальше?и вообще как с этим бороться?какой мой диагноз?возможна ли беременность?из-за чего это?
24 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Положа руку на сердце, могу сказать, что с такими трубами забеременеть практически невозможно. Трубы расширены в ампулярном отделе и кроме того извиты. После аборта могла начаться воспалительная реакция, которая привела к непроходимости труб. Вы можете пробовать еще 6 мес. жить открытой половой жизнью и пытаться забеременеть. Если это не удастся, тогда нужно планировать ЭКО как самый эффективный метод лечения.
Вы можете провести фолликулометрию и мониторинг овуляции, в благоприятный период (период овуляции) активно жить половой жизнью. Если на протяжении 3 мес. Вы не забеременеете, то можете идти на лапароскопию и сразу после ее проведения пробовать забеременеть, но Вы должны отдавать себе отчет, что все это не эффективно, хотя иногда чудеса случаются.
Если за полгода ничего не изменится, то не теряйте времени и планируйте ЭКО.
Искренне желаю Вам успехов!
Популярные статьи на тему: на какой день цикла наступает овуляция
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.
Зачатие — это тонкий и сложный процесс, зависящий от множества факторов. Поэтому не стоит отчаиваться, если забеременеть не получилось сразу. Поднимать вопрос о бесплодии можно только после года регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Социальный статус женщины, больной эпилепсией, определяется тем, насколько полноценно она может жить с этой болезнью: учиться, работать, иметь семью и детей.
Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.
Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.
Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.