Сделала ультразвуковую остеодекситометрию. На правой руке показатель -4.2(тяжёлый остеопороз) , на левой -1.8(остеопения). Я в ПАНИКЕ из-за -4.2.Но правая рука перенесла 2 сложных перелома: плеча и локтя(хирургическое лечение). Последний перелом правого плеча 4 месяца назад. Стоит ли так пугаться показателя -4.2 по ней или просто питаться соответственно возрасту и повторить исследование через время?
17 июля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день, паниковать причин нет,однако стоит провести курс комплексной антиостеопорозной терапии.
2013-04-08 11:23:09
Спрашивает Татьяна:
Поставили диагноз коксартроз, остеопороз.Ревматолог периодически назначает лечение. Прочитала, что при остеопорозе нужно сдать анализ на паратгормон. Сдала. При норме 15,0 - 65,0 у меня показание 73,7. На приеме зндокринолог назначила повторить через 4 месяца паратгормон, а также сдать дополнительно кальций ионизированный, фосфор, сделать узи паращитовидных желез. Достаточно ли этих исследований для уточнения диагноза? Я прочитала, что для уточнения диагноза при повышенном паратгормоне (кроме вышеперечисленного)необходимо сдать еще целый ряд дополнительных исследований по крови и моче. Что вы скажете по этому поводу?
10 апреля 2013 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Добрый день.
1) определить рациональный объем дообследования при предположении о наличии заболевании паращитовидной железы - компетенция эндокринолога;
2) для определения тактики лечения имеет значение степень остеопороза (вне зависимости от его причины), для чего рекомендуется рентгенденситометрия;
3) лечение коксартроза должно быть не периодическим, а систематическим и соответсвующим стадии заболевания.
2011-04-28 10:36:32
Спрашивает Алина :
Здравствуйте! R-грамма определила у меня остеопороз II степени; как сказала рентгенолог :"Кости прозрачны, почти не видны". Кальций общий и ионизированный понижен (хотя в других недавних исследованиях кальций был то нормальный. то даже повышен), фосфор - повышен.
Боли меня беспокоят по всему скелету. Если раньше болели преимущественно тазобедренные и плечевые суставы (с нарушением подвижности), то сейчас болят не только суставы, но и все кости. Можно ли как-то восстановить уровень кальция?
Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, характеризующееся изменением костной структуры, что приводит к уменьшению костной массы и повышенной ломкости костей. Рентгенологическое исследование позволяет диагностировать остеопороз в случае утраты не менее 30% костной массы. В основе заболевания лежит не столько недостаточное содержания кальция в организма, сколько неспособность костной ткани усвоить и удержать в своей структуре этот минерал. Поэтому для профилактики и лечения остеопороза назначения только препаратов кальция недостаточно. Необходимо лекарственное средство, которое будет повышать минерализацию кости и способствовать восстановлению ее структуры. Именно таким препаратом является ибандроновая кислота, которая выпускается в таблетках, имеет хорошую переносимость и предназначена для усиления минерализации костной ткани и снижения риска патологических переломов. Удобство применения ибандроновой кислоты (1 таблетка 1 раз в месяц) значительно повышает приверженность пациентов к лечению. На фоне терапии ибандроновой кислотой в течение 2-3 лет не выявляется свидетельств недостаточной минерализации костной ткани. Подробнее читайте в статье Патологические переломы: лечение и профилактика.
2011-03-06 18:02:26
Спрашивает леушина тамара:
ответьте пожалуйста - положена ли мне группа инвалидности при заболевании остеопорозом тяжелой степени?Резулат исследования минеральной плотности костной ткани по Т критерию ( - 5,76) При исследовании МРТ грудного и поясничного отделов вынесено заключение - патологические переломы тел Тh 8, 11,12 позвонков, определяется компрессия тел всех поясничных позвонков.Дегенеративные изменения в сегменте L 4-5 в виде умеренного снижения высоты и дегидратации диска. Определяется центральная протрузия на широком основании L 4-5 диска 5 мм, сужение позвоночного канала на 40% , стеноз обоих межпозвонковых отверстий в сегменте 1ст. Дисгармональная спондилопатия. Остеохондроз L4,5, мелкая грыжа диска, стеноз позвоночного канала 2 ст,стеноз обоих межпозвонковых отверстий в сегменте 1 ст. Мой возраст 55 лет. И если положена группа , то какая ? Спасибо за ответ.
Добрый день, Катя! В диагностический копмлекс остеопороза может входить множество исследований и анализов: денсистометрия, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия, . Из лабораторных методов для диагностики остеопороза важны клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (кальций, фосфор, калий, натрий, хлор, магний, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ, ЩФ), определение экскреции кальция в суточной моче. Для исходной оценки состояния костного метаболизма, для мониторинга и ранней оценки эффективности терапии, а также для выявления лиц, резистентных к лечению, необходимо определение клинических маркёров костного метаболизма. По показаниям, в определённых случаях необходимо определение содержания гормонов в крови (ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, ЛГ и др.), а также гемостазиограмма. Должно быть проведено УЗИ половых органов, внутренних органов, маммография. При необходимости – рентгенологическое исследование грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции, МРТ позвоночника, генетическое исследование. В каждом случае объём необходимых диагностических мероприятий может быть определён только на очной консультации. Вы можете обратиться к врачу общей практики – семейной медицины, ортопеду или ревматологу. При необходимости, для исключения причин вторичного остеопороза, Вам могут быть назначены консультации врачей других специальностей, а также дополнительные методы исследования.
Лечение остеопороза всегда должно быть комплексным и длительным. Кроме того, необходимыми являются регулярная и адекватная физическая нагрузка и отказ от курения и избыточного приема алкоголя.
2010-07-13 16:24:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! R-грамма определила у меня остеопороз II степени; как сказала рентгенолог :"Кости прозрачны, почти не видны". Кальций общий и ионизированный понижен (хотя в других недавних исследованиях кальций был то нормальный. то даже повышен), фосфор - повышен.
Боли меня беспокоят по всему скелету. Если раньше болели преимущественно тазобедренные и плечевые суставы (с нарушением подвижности), то сейчас болят не только суставы, но и все кости (в т.ч. ключицы, конечные фаланги пальцев, и т.д.), и даже мышцы.
И еще. У меня периодически бывают боли (даже ощущение жжения) внутри полых большеберцовых костей голени. Одновременно часто бывает тошнота, слабость, боли в лимфоузлах.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать в моей ситуации?
Здравствуйте! Остеопороз – это заболевание скелета, для которого характерны снижение прочности кости и повышение риска переломов. Развитие остеопороза грозит появлением переломов костей. Переломы костей при остеопорозе могут возникать в любом месте, но наиболее типичными являются переломы грудных и поясничных позвонков, дистального отдела лучевой кости и проксимального отдела бедренной кости. Остеопороз может возникать в результате многих причин, поэтому Вам необходима очная консультация семейного врача, ортопеда-травматолога, ревматолога или гинеколога – эндокринолога для осмотра, комплексного разностороннего обследования и получения адекватного лечения. Необходимы консультации смежных специалистов, прежде всего, онколога (в связи с подозрением на онкологический процесс), гематолога (в связи с подозрением на заболевания органов кроветворения, в частности, на миеломную болезнь). Консультации эндокринолога, ортопеда, генетика, гастроэнтеролога, нефролога, ревматолога также могут понадобиться для выяснения истинной причины развития у Вас остеопороза. К сожалению, заочно ни уточнить диагноз, ни назначить лечение в полном объёме не возможно. В лечении остеопороза важное место отводится препаратам кальция. О лечении остеопороза подробнее также можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!
2010-04-28 11:48:09
Спрашивает Мила:
подскажите что делать ,в 37 лет мне поставили диагноз остеопороз ,никаких исследований не делали, так как живем в деревне, стоит ли доверять врачу или все же надо поехать в город и стать в очередь на обследование?
Здравствуйте, Мила! Даже в деревне у врача должны были быть какие-то основания заподозрить у Вас остеопороз. Для того чтобы уточнить наличие остеопороза необходимо провести денситометрию, один из методов оценки минеральной плотности костной ткани, позволяющий отследить колебание костной массы до 2%.Кроме денситометрии с этой целью используют рентгенографию костей скелета, количественное ультразвуковое исследование, а также количественную компьютерную томографию. Но наибольшее признание получил метод денситометрии. Всего доброго!
2010-04-26 14:47:06
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! На 30 неделе беременности заболели колени и кисти рук, думала от лишнего веса и от отеков. После родов боли не прошли, рука стала по ночам «выскакивать». По утрам, когда делаю зарядку, косточки «хрустят» везде. Сдала анализы на кальций, показатель 1,06, сделала снимок — в суставах отклонений нет, гормональные исследования ТТГ — 0,010 (норма 0,270-4,200), альбумины 64,43 (норма 46,90-61,40). Поставили диагноз: остеопороз. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и что делать?
Добрый день, Катя! Остеопороз во время беременности встречается, хотя и не часто. Кстати, до сих пор не ясно, является ли он осложнением самой беременности или беременность только способствует проявлению этого заболевания у предрасположенных к нему женщин. Удивительно, что после родов Ваше состояние не улучшилось. Ведь, как правило, для остеопороза беременных характерно быстрое улучшение после родов. Вполне вероятно, что Вы слишком ограничиваете себя в питании, на фоне грудного вскармливания. Только полноценное питание (без всяких ограничений) способно обеспечить организм необходимым количеством кальция (1000 мг в сутки). Если же питание не покрывает эту потребность, необходимо принимать лекарственные средства, содержащие кальций, витамин Д и другие микроэлементы, необходимые для здоровья костей. И, конечно же, не стоит забывать о полноценных физических нагрузках, которые позволяют укрепить кости, повышая общую массу костных клеток. Одним словом, Вам предстоит комплексный и достаточно длительный период восстановления. Протекать он должен под контролем специалиста. Об остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Удачи Вам!
2009-01-04 15:03:41
Спрашивает Мария:
Добрый день! Мне 32 года, с 17 лет у меня "крутят" колени. Обращались к докторам, ответ был у всех один - это переходное ты молодая и всё пройдёт. Теперь мне ставят диагноз - полиостеоартрит (ДОА), без узелковая форма, хронический течение з пораженикм разных суставов (консартроз І -ст.), системный остеопороз Rbg І-ІІ ст. ФНС ІІ ст. с болевым синдромом хроническая форма PMV инфекции. Сделали анализ крови и мазок с ротовой полости. Результаты - Anti-CMV IgG 10,1 ( норма 1,0-5,0), исследования методом ПЦР ДНК Epstein-Barr virus - обнаружено. По результатам общего анализа крови лейкоциты 4,0 , лимфоциты -48. Доктор назаначил курс лечения. Препаратов очень много, боюсь за остальные органы. Посоветуйте что делать?. Спасибо.
13 января 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Уважаемая Мария!Ваши проблемы с суставами навряд ли связаны с обнаруженной вирусной инфекцией, кстати у Вас основная проблема не цитомегаловирус (CMV) а именно Епштейн - Барр вирус, так как выявлено его ДНК, а уровень антител к цитомегаловирусу повышен незначительно. Клинически Вы можете чувствовать усталость, слабость, субфебрильную температуру тела, головную боль, могут быть увеличены лымфатические узлы, печень, селезенка. Если это есть то вирус все таки надо лечить. В вашем лечении ничего такого страшно токсического нету, все необходимо, ну единственно можно задуматься про aцикловир - эти типы вирусов к нему мало чувствительны, если уже есть необходимость в противовирусной терапии тут лучше бы подошел вальтрекс. А чтобы снизить токсическое действие препаратов на печень и другие органы попейте гепатопротекторы - есенциале, ливолин, глутарг н, антиоксиданты.
Вы достаточно молоды для такой патологии как полиостеоартроз и системный остеопороз. Хотя такие случаи и возможны, они всё-таки достаточно редки. Вирусная инфекция также может быть причиной суставного синдрома, но тоже достаточно редко. Поэтому мне кажется, что важно точно установить причину возникновения болевого синдрома, исключить патологию которая может обуславливать возникновение боли и остеопороза. В Вашем случае важны также результаты общеклинических анализов (крови), результаты рентгенографии, осмотра и анализа жалоб.
И только с учетом этого комплекса можно как-то определиться с диагнозом, а следовательно и с лечением.
Уважаемая Мария! Из Вашего письма следует, что диагноз еще не установлен. Список принимаемых Вами препаратов, на мой взгляд, большой. Нужно все же конкретизировать диагноз.
т.222-74-46
Популярные статьи на тему: исследование на остеопороз
Модели, механизмы развития возрастного остеопороза
27 января 2004 года исполнилось бы 80 лет со дня рождения выдающегося ученого, лауреата Государственной премии Украины, премий им. И.И. Мечникова, А.А. Богомольца, Н.Д. Стражеско и...
В период климакса в женском организме постепенно прекращают вырабатываться половые гормоны, которые в том числе влияют на состояние волос, кожи, мышц и костей. После наступления климакса кости могут стать хрупкими — может развиться остеопороз.
Авторы объединили и проанализировали данные 4 основных исследований ибандроната (Бонвива), чтобы оценить эффективность нарастающих доз ибандроната в профилактике переломов и уровни годовой кумулятивной дозы у женщин с постменопаузальным остеопорозом
Бисфосфонаты известны еще с середины XIX в., когда в 1865 г. в Германии был осуществлен их первый синтез. БС – устойчивые аналоги встречающихся в природе соединений пирофосфата.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.
Остеопороз — распространенное системное заболевание скелета, характеризующееся низкой костной массой и нарушениями микроархитектоники костной ткани, что приводит к увеличению ломкости костей и риска переломов. В последние десятилетия данная...
К развитию остеопороза могут привести разные факторы — от неблагоприятной экологии до проблем с эндокринной системой. Чтобы остеопороз не стал неожиданностью, не нужно откладывать обращение за врачебной помощью при появлении характерных симптомов.
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Каков идеальный промежуток времени между беременностями? Два года, считают эксперты. Женщины, которые рожали детей с промежутком менее одного года, входят в группу повышенного риска развития остеопороза в пожилом возрасте.
Успехи медицины приводят к увеличению средней продолжительности жизни людей – но соответственно увеличивается и число больных специфическими возрастными болезнями. Одно из первых мест по заболеваемости среди таких болезней принадлежит остеопорозу.
Для предотвращения развития остеопороза, повышенной ломкости костей, врачи на протяжении почти 30 лет назначали пожилым женщинам гормональный препарат кальцитонин. Однако последние исследования обнаружили у старого лекарства опасные свойства.
Рак эндометрия является самым распространенным онкологическим недугом женской половой сферы. Ученые из США обнаружили неожиданный положительный эффект в предотвращении этого тяжелого заболевания при приеме женщинами препаратов для лечения остеопороза.
В то время как наркологи настоятельно предупреждают об опасности чрезмерной любви к пиву, британские ученые обнаружили, что ежедневный пол-литровый бокальчик старинного напитка весьма полезен для пожилых женщин – пиво предотвращает остеопороз.
И артрит, и остеопороз являются тяжелыми недугами, способными привести человека к глубокой инвалидности. Но артрит к тому же сопровождается мучительными болями. Ученые из США предлагают облегчить страдания приемом лекарства для терапии остеопороза.
Сейчас очень многие люди страдают таким тяжелым заболеванием как остеопороз. При этом недуге из-за дефицита кальция в костях они становятся очень хрупкими. Ученые из США утверждают, что чернослив очень эффективен как средство профилактики остеопороза.
Для профилактики развития такого серьезного заболевания как остеопороз врачи всего мира назначают пациентам группы риска бифосфонаты. Однако, как утверждают британские ученые, длительный (более 5 лет) прием этих препаратов удваивает риск развития другого, еще более грозного заболевания – рака пищевода. Как указывают исследователи, такой риск вследствие приема бифосфонатов более выражен у мужчин по сравнению с женщинами, хотя отрицательное воздействие приема лекарств было обнаружено для обеих гендерных групп.
Медики из голландского города Неймеген придумали нетрадиционный подход к профилактике осложнений такого тяжелого заболевания как остеопороз. По мнению врачей, для таких больных могут оказаться очень полезными занятия восточными боевыми искусствами – улучшив координацию движений, пациенты при случайном падении дома или на улице смогут правильно сгруппироваться и избежать роковых переломов.
