как лечить мерцательную аритмию

Вопросы и ответы по: как лечить мерцательную аритмию

2008-11-20 17:19:43
Спрашивает Сергей Павлович:
где лечить мерцательную аритмию и как и можно ли оперировать?
27 ноября 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Врач отделения амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На ваш вопрос отвечать можно часами. Где лечить - где хотите, от районной поликлиники до больницы Академии наук. Все зависит от того, что вы понимаете под словом лечить. Устранить навсегда, если она уже есть? Какая аритмия? Пароксизмальная или постоянная форма? Как часто пароксизмы? Какая при них частота пульса - частый или редкий или и тот и тот? Как переносите пароксизмы? Какие размеры предсердий из четырехкамерной позиции при ЭхоКГ? Какие есть болезни сердца кроме аритмии самой? Все это и многое другое врач должен учитывать, чтобы выработать оптимальную тактику лечения. Так что вам прямая дорога на очную консультацию. Что касается принципиальной возможности лечения аритмии хирургически - да. Существует кардиохирургическая операция "лабиринт" на открытом сердце, с разрезом грудной клетки и сердца для устранения мерцательной аритмии. Но показания к любому виду лечения, лекарственного, оперативного - выявляют при очной консультации врачи на основании всех перечисленных ранее и еще многих других данных. Подробнее о причинах возникновения и видах аритмий вы сможете прочитать на нашем сайте в статье «Аритмии. Давайте вместе разбираться» по адресуАритмии. Давайте разберемся
2016-01-10 00:56:42
Спрашивает Валентина:
Уважаемый доктор, у меня бывают, не частые, приступы мерцательной аритмии. Сердце начитает как шальное биться с нарушением ритма и со скоростью до 150 ударов в минуту. Через 15-20 минут всё прекращается и я снова живу нормальной жизнью. Однако руки немеют по ночам, часто просыпаюсь, чтобы встряхнуть их, тогда всё проходит. имею шейный хондроз. Сдала анализы на МНО, ПТО и Фибриноген.Мой лечащий врач пропустила без внимания МНО 1,08, ПТО 93 Фибриноген 2,6 . Действительно ли нет беспокойства? Спасибо
14 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Онемение рук ночью связано с остеохондрозом, однако по поводу приступов мерцательной аритмии Вам необходимо правильно обследоваться и откорректировать лечение. Аритмия имеет достаточно серьёзные осложнения. Обращайтесь, телефон есть в редакции. Постараемся помочь.
2014-12-30 17:03:17
Спрашивает Наталия:
Шесть месяцев назад моей маме (80 лет) поставили диагноз - рак прямой кишки. Это показала колоноскопия. Опухоль находится на границе с сигмовидной кишкой. Врач сказал, что ей не менее 2 лет. Она операбельна, но мама очень слаба (мерцательная аритмия и большая потеря веса) и ее мы просто зарежем на столе. Так что прописали покой и уход. И еще - в материале на гистологии не обнаружили раковых клеток, там была приписка, что возможно мало материала для исследования. В больницу мы повезли маму из-за резкой потери веса и постоянного поноса. Думали это какой-то старческий дисбактериоз.
Уже шестой месяц как мама лежачая. У нее ничего не болит за исключением еще большей потери веса. Я ее уже на руках перекладываю. Но аппетит у нее отменный. Сначала я ее мучила перетертыми продуктами, а она просила обычного борща с мясом, сала, колбаски. Сейчас я ее всем этим кормлю. Ест и первое и второе и компот с булочкой. Никакой интоксикации. Получается только 2 кормления в сутки, потому как из-за слабости она больше спит. Пьет много, и смотрю на мочу в памперсе, а она не концентрированная, как у больного, а почти прозрачная, как вода. Господи, не может быть какой то ошибки, а мы никак не лечим бабушку. Или такие симптомы могут быть при таком диагнозе? Она уже из-за слабости не транспортабельна, как новорожденный. Но меня смущает аппетит и эта моча.
Заранее благодарна за внимание к нашей проблеме.
17 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья. Заочно, в режиме виртуальной консультации, на ваш вопрос ответить не возможно. Однако тот факт, что ваша мама часто оправляется, у нее явления диареи, свидетельствует о наличии явлений непроходимости. Если на фиброколоноскопии видели опухоль, то нет поводов сомневаться в этом диагнозе. Что же касается результатов биопсии, то не всегда удается взять качественную биопсию во время колоноскопии. Мое мнение таково, поскольку состояние вашей мамы действительно тяжелое и она имеет выраженную сопутствующую патологию, то оперативное вмешательство ей показано только по жизненным показаниям, то есть тогда когда возникает непосредственная угроза ее жизни. Это состояние может возникнуть в случае нарастания явлений кишечной непроходимости. В этом случае операцией выбора может быть -выведение стомы( участка кишки с отверстием) на живот для нормального отхождения кала и газов. Однако мое заключение носит только предположительный характер. Для определения дальнейшей тактики лечения вам следует проконсультировать ее у онкологов и хирургов.
2013-01-29 07:54:10
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте доктор!Мой рост 193 вес 95, обычное АД 130/85, ЧСС без нагрузки от 53-73.Проблем со здоровьем никогда не было.
Два месяца назад был первый случай мерцательной аритмии,почувствовал волнение в сердце, легкая отдышка. Вызвали скорую, 140ЧСС,дома снять приступ не смогли,госпитализировали в реанимацию, через 2 часа после капельницы ритм востановился.Перевели в терапию. Прошел полное обследование, ничего не выявлено, анализы, щитовидка, экг,холтер все в норме. Выписали, прописали Сотагексал.Стал мониторить каждый день АД и ЧСС,После приема сотагексала вечером лежа пульс стал опускаться до 40.
Через месяц после первого случая случился второй приступ МА, опять скорая ЧСС 140,АД обычное.Дома приступ снять не смогли, госпитализация, ЧСС востановился только через 15 часов. Все приступы случались рано утром во сне. Врачи причину установить не могут.В интернете читал что такие симптомы характерны для вагусной аритмии. Обратился в Бакулевский центр, сразу предложили абляцию (что смутило, не выяснив причину лечить последствия).
Скажите пожалуйста, стоит ли делать абляцию? Как можно снимать приступ аритмии без вызова скорой помощи(если нет возможности вызвать скорую)? Что вообще посоветуете в данном случае?
Спасибо.
04 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Абляция предлагается в том случае, когда лекарственная терапия неэффективна. Соталол не является препаратом первого выбора при мерцательной аритмии, особенно вагус-зависимой. Я бы назначил Этацизин 50 мг 3 р/сут или Пропафенон 150 мг 3 р/сут. Не исключено, что, при хорошей эффективности, можно будет перейти на прием препарата перед сном. Но вылечить мерцательную аритмию медикаментами, к сожалению, нельзя. Тут абляция имеет больше шансов.
2012-01-07 13:29:24
Спрашивает людмила:
моему папе 56 лет у него мерцательная аритмия но причину до сих пор не установили .Находится на инвалидности .Можна ли установить причину и как лутше лечить приступы.
11 января 2012 года
Отвечает Паис Виктория Леонидовна:
Здравствуйте, Людмила! Прежде всего нужно попытаться восстановить ритм. Потому как аритмия это не просто неправильный ритм сердца - это бомба замедленного действия, которая страшна своими осложнениями (инфаркт, инсульт, тромбоэмболия). Если приступы - это персистирующая форма мерцательной аритмии, которую можно купировать приемом Кордарона по 1 таблетке 3 раза в день, но он противопоказан людям с заболевании щитовидной железы. Лечение нужно подбирать индивидуально. Подробно о мерцательной аритмии и о методах ее лечения, Вы можете прочитать в разделе "Заболевания сердца" на моем сайте.
2010-07-12 15:26:38
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли ставить кардиостимулятор при мерцательной аритмии и трепетаниии предсердий? У папы (возраст 62 года) дважды за две недели были ишемические транзисторные атаки. Дало на речь, но вроде сейчас восстановилось. В скорой объяснили, что нам нужно удерживать ритм, иначе все повторится. Сказали, что на фоне его основного диагноза с ним происходят такие вещи. Врач кардиолог который лечит его в скорой в данный момент, говорит, что кардиостимулятор нам бы помог, а врачи кардиологи из клиники где он лежал раньше говорят что нет. Как нам быть? Подскажите пожалуйста!!!
19 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь, его нарушения мозгового кровообращения связаны с образованием тромбов в сердце во время мерцательной аритмии, и ни один стимулятор на это повлиять не в силах, тут нужен постоянный прием антикоагулянтов - Варфарина - под контролем показателей свертываемости крови: МНО от 2 до 3. А на ритм ЭКС повлиять может, если у него синдром бради-тахикардии, когда идет чередование слишком медленного ритма (менее 40/мин) и приступов мерцательной аритмии. В этом случае ЭКС необходим, плюс постоянный прием противоаритмических препаратов. Обратитесь на консультацию (не заочную, надо видеть все ЭКГ) к аритмологу, хотите - к нам, в Луганск.
2010-04-13 10:37:25
Спрашивает Татьяня:
Моей маме (ей 72 года) поставлен диагноз : обширный порок сердца и мерцательная аритмия. На операцию она не соглашается.Подскажите,как лучше ее лечить без операционного вмешательства
23 апреля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Никак. Симптоматическая терапия участкового врача и/или кардиолога по месту жительства. Порок - это грубая механическая поломка, без устранения которой говорить о правильном лечении невозможно. Лечат по симптомам.
2009-11-22 14:36:47
Спрашивает Вадим:
Здраствуйте уважаемый Доктор!
Мне сделали Холтера ЭКГ и АД, но врач лечащий заболел. Очень прошу прокаментировать и ответить на некоторые вопросы если вас не затруднит.

-Циркадный индекс 106%
-Снижение ЧСС ночью недостаточное.
Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе не характерных для здоровых лиц.
Наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью("смешанный" тип аритмии).
Заключение:
-Синусовый ритм в течение времени наблюдения, с ЧСС от 53 до 141 (средняя 79уд/мин)
-Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 342 до981 (в среднем 599) мсек.
ВСЕГО: 7696. (311 в час). Днем: 4830. (306 в час). Ночью: 2866. (319 в час)
-Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 335 до 903 (в среднем 661) мсек.
ВСЕГО: 111. (4 в час). Днем: 85. (5 в час). Ночью: 26. (3 в час).
- Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 69 до 159 уд/мин.
ЗСЕГО: 69. (3 в час). Днем: 55. (3 в час). Ночью: 14. (2 в час).
-Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма с ЧСС от 77 до 105 уд/мин.
ВСЕГО: 13. (I в час). Днем: 6. (менее 1 в час). Ночью: 7. (1 в час).
-Желулудочковая экстрасистолия 3 градации по Rуаn(полиморфные желудочковые Экстрарасистолы).
-Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
- Изолированная систолическая артериальная гипертензия в дневное время суток.

Личное примечание – Желудочковых эстрасистол не много 2 штуки 1-го типа, на кардиограмме в виде неправильного расширенного комплекса QRS, 60 2-го типа, они как бы в виде пилообразного положительного зубца, извините за такую грубую трактовку.
До этого жаловался на экстрасистолы и переодическое повышение давления, ЭХОКГ(ЛХЛЖ) и осмотр различных врачей не выявили отклонений.
Хотел узнать эпизод наджелудочкового ускоренного ритма это просто обычная тахикардия?
Еще, не много ли предсерных экстрасистол?
Хотелось бы отметит что, в день мониторирования я ощущал большое кол-во экстрасистол, это по моим ощущениям очень много, такое бывает дня 2 потом они заметно урежаються, затем я их могу не чувствовать около 2 недель, потом опят на несколько дней как бы наступает пик.
С чем это может быть связано такое кол-во экстрасистол при казалась бы здоровом организме, я немного повышенной возбудим, могу вспылить, но тут же успокаиваюсь, еще есть грешок за мной, я сбил себе режим дня и ночи, ложусь иногда 3 и позже раньше 12 не ложусь вообще, может ли это так повлиять на ритм и на давление в том числе? Стоит ли лечить экстрасистолию, она мне иногда сильно мешает, не влияет ли такое кол-во ЭС на развитие например Мерцательной аритмии? Имеет ли вообще такая эстрасисталия плохой прогноз? Есть надежда что она вообще пройдет или все таки это до конца жизни?
С Уважением Вадим. Спасибо!
29 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Эктрасистолия - это не болезнь, а проявление влияния на работу сердца, чаще всего извне. Хотя она может быть предвестником, и даже пусковым механизмом, мерцательной аритмии, особенно групповая. В первую очередь, надо обратить внимание на Ваш образ жизни: больше отдыхать, исключить алкоголь. И следить за давлением, Если уже надо, то и принимать гипотензивные препараты.
2009-11-17 21:47:41
Спрашивает Владимир:
Маме 79 лет. В ее мед. карточке: ИБС-мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз НК-2а, стадия Б и, что вызывает недоумение, - кардинальный цирроз печени. У нее удален желчный пузырь. Как ее лечить?
19 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Кардиальный цирроз связан не с желчным пузырем, а с хроническими болезнями сердца. Лечение - непрерывное, пожизненное, стандартно - мочегонные, препараты калия, ингибиторы АПФ, антикоагулянты, бета-блокаторы и/или дигоксин. Нужен грамотный кардиолог. Берегите здоровье.

Популярные статьи на тему: как лечить мерцательную аритмию

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: мерцательная аритмия
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: мерцательная аритмия

25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом...

Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно
Читать дальше
Сердечно-сосудистые заболевания при эндокринной патологии: как лечить правильно

Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушениями обмена веществ, редко протекают изолированно, наиболее часто при недостатке или избытке того или иного гормона страдает сердечно-сосудистая система.

Вопросы легочной гипертензии
Читать дальше
Вопросы легочной гипертензии

Легочная гипертензия — довольно распространенное состояние, диагностировать которое, особенно на ранних этапах развития, и лечить очень непросто. С легочной гипертензией сталкивается в своей практике каждый врач-терапевт, а зачастую и...

Профилактика инсульта. Используем проверенные методы
Читать дальше
Профилактика инсульта. Используем проверенные методы

К инсульту могут привести несколько путей, но последствия будут тяжелыми в любом случае: это заболевание в числе первых в мире по количеству летальных исходов и инвалидизации среди выживших. Лучше предупредить инсульт, чем ликвидировать его последствия.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?
Читать дальше
Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?

В 2005 году рабочей группой Европейского общества кардиологов были разработаны и приняты новые рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга
Читать дальше
Терапия болезней сердца при сосудистой патологии мозга

В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям
Читать дальше
Неотложная кардиология: на пути к отечественным рекомендациям

3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

Новости на тему: как лечить мерцательную аритмию

Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия
Читать дальше
Сбои в ритме сердца увеличивают риск старческого слабоумия

У людей с неравномерным сердцебиением чаще развивается болезнь Альцгеймера, утверждают ученые. Мерцательную аритмию каждый год диагностируют у 50000 британцев, и это состояние можно лечить препаратами, контролирующими электрические импульсы сердца. Также, возможно проведение операции с целью восстановления нормального ритма. Бывшего премьер министра Тони Блейера в 2003 году лечили от проблем с ритмом сердца. От деменции в Британии страдает 700000 человек, у 417000 из которых болезнь Альцгеймера.

Для пожилых людей лучшим методом профилактики переломов являются… прыжки
Читать дальше
Для пожилых людей лучшим методом профилактики переломов являются… прыжки

Остеопороз является опасным следствием возрастных изменений в организме – уменьшение плотности костной ткани грозит пожилым людям переломами. Для профилактики остеопороза можно принимать таблетки – а можно предотвратить его и с помощью физкультуры.

Пользователей также интересует