боль в нижней части спины слева

Добрый день! Меня беспокоят непонятные мне ощущения в левой нижней части спины. Иногда боли, на резком и глубоком вдохе как-будто что-то "трётся", особенно если этот вдох через нос. Последнее время стал замечать какое-то "бульканье" в этой области (с дыханием вроде не связано). Всё это длится очень давно, лет 20 уже. Раньше помогал массаж, теперь сколько не делаю - не помогает. Помогают физические упражнения, если совсем туго становится - просто выхожу из дома и хожу по улицам - становится легче, может просто отвлекаюсь. Был у врачей, ставят хобл 1 ст. Но говорят, что хрипы слышат и слева и справа и что к этому отношения не имеет. Что это может быть? Спасибо за ответ!

здравствуйте!дня 3 назад у меня заболела поясница,боли прежде всего слева,внизу ,где перекладина таза,если не пить обезболивающих достаточно сильная и распространяется на всю от середины нижнюю часть спины,боли тогда тянущие и жгучие,при этом может стрелять в перекладине слева ,если делаешь какое то неловкое движение ,при этом при ходьбе мне легче переносить боль,чем сидя или лежа,так как ни одно положение не облегчает,на животе вообще не могу лежать в прогибе боль адская появляется,также даже когда болит могу спокойно нагибаться до полу и делать вращательные движения,но иногда стреляет при этом. К какому специалисту обратиться,если температуры нет ,давление 104 на 64,страха нет,ноги не болят ,онемений нет,но болит запястье левой руки ,вращать кисть больно аппетит присутствует.Пью третий день ибупрофен 2 раз в день и по утрам мажу гелью кетопрофен,гелька почти не помогает,а вот после ибупрофена боль почти исчезает,остается только дискомфорт и после него в животе неприятно.как будто вздувается.Посоветуйте к кому идти.может это почки и я зря ибупрофен пью,хотя мочеиспускание тоже в норме.спасибо

Здравствуйте. 4 года уже после мощного курса антибиотиками (4 курса подряд), начались боли под ребрами периодические, в основном после накануне выпитого алкоголя, справа и слева. Последние пол года под левым ребром вообще постоянные, справа боли к концу следующего после застолья дня проходят. Если лечь боль проходит, как встанешь сразу начинает тянуть. если прижать область под ребрами внутрь ладонями, хотя бы немного, боль проходит. С утра как встану и до вечера болит, пока не прилягу. В положении сидя такое ощущение, что ребра и справа и слева на что то внутри давят, и это что то болит и ноет. Последние пол года плюс к постоянной боли под левым ребром прибавились тянущие боли в боках внизу живота через 15 минут после еды, и иногда такие же боли в левой части поясницы, причем они иногда тянущие, иногда жгучие. После употребления алкоголя, начинаются буквально через минут десять тянущие боли в районе нижних ребер в спине. Частое вздутие живота после еды. Постоянная отрыжка п! осле еды. УЗИ брюшной полости: в желчном 2 полипа по 4 мм, и гемангиома печени 15*12, поджелудочная и селезенка в норме. Узи почек - без отклонений. Биохимия в норме, амилаза, липаза, билирубин, все в норме. Общие анализы крови и мочи - без отклонений. Сахар - в пределах нормы. Пол года назад, когда стало резко хуже, был жидкий стул неделю. Опять же, после выпитого накануне 2х бутылок пива. Ночью проснулся от пульсации и боли под левым ребром. После этого пиво вообще не пью. Поначалу постоянно была боль жгучая в районе солнечного сплетения, не мог сидеть, как будто все горело в груди. Пропил клацид, т.к. были обнаружены хеликобактерии, боли в груди прекратились. Сейчас анализ на пилори отриц.. ФГДС - небольшое воспаление желудка и 2 точечные эрозии 12 перстной кишки. Колоноскопия - совсем небольшое воспаление слизистой. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии и лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла 10 в 7 степени. Уже 4 месяца пью бифидумбактерин и лактобактерин + лин! екс + хилак форте. Недавно повторно сдал на дисб. - бифидобактерии - 10 в 11 степени, лактобактерий - все еще мало, клепсиеллы - столько же. Но после этого опять пришлось пропить курс сумамеда, т.к. обнаружился хрон. простатит на фоне микоплазм. Скорее всего опять все бактерии убил. Диету не соблюдаю. Гастроэнтеролог с терапевтом в один голос утверждают, что это все дисбактериоз виноват. Неужели от дисбактериоза могут быть такие постоянные боли? Все симтомы указывают на поджелудочную. Может быть мне стоит сделать КТ брюшной полости для более точного диагноза?. Не знаю уже куда обратиться, очень мучает неизвестность. Чувствую изнутри себя 70 летним стариком. Помогите пожалуйста поставить точный диагноз. Заранее благодарю.

Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь.
Мне 24 года.
Началось все летом, в июне, после того, как упала в обморок. Затошнило, закрутило живот, потеряла сознание. С тех пор вот такие симптомы - они все нарастают, не знаю, что делать. Невролог в пликлинике поставил мне диагноз астено-невротический синдром, но я почитала описание, что-то вроде не совсем то... И лекарства мне не помогают особо которые он прописал.
Мышцы дергаются, иногда начинается дрожание. Приступами приходит слабость - такое ощущение, будто тело спит, а мозг нет; руки-ноги становятся тяжелыми и расслабленными. Слабость сменяется напряжением в мышцах. Раньше были только икры, теперь присоеденились стопы, ладони с тыльной стороны, запястья и нижняя часть бедра. Появилось очень неприятное ощущение, что вот-вот мышцы сведет, и если их напрячь, то так оно и бывает (это последние недели две). Кроме того, в мышцах жжение. На этой неделе три дня у меня не проходило напряжение в икрах, потом отпустило, и мышцы дико болели. Вообще, с недавнего времени напряжение в мышцах стало практически постоянным.
Также бывет озноб, тошнота, давит на глаза.
Походка меняется иногда - ставлю ногу на полную ступню, ноги как бы напряжены сзади. Если мне, когда я стою на прямых ногах, ударить по задней поверхности бедра, то колени подкашиваются. Вообще мышцы коленей тоже напряжены, особенно на левой ноге. Мышцы бедра и коленей расслабляются, если я наклоняю корпус вперед.
Очень неприятные ощущения спереди на горле (под челюстью) - как комок или давление; трудно глотать, иногда дышать трудновато становится. Иогда еда трудно проходит, приходится ее проталкивать. Иногда мышца слева спереди на шее болит.
Головокружения приступообразные. Начинается с того, что меня качает однократно вперед-назад. После этого на следующий день или через день бывает очень плохо - ощущение, что сейчас упаду, и как будто волны по мозгу снизу вверх. После этого я стараюсь не выходить из дома, т.к. я даже не могу стоять спокойно, мне кажется, что я падаю. Усиливается, если посмотреть в одну сторону, потом в другую. Иногда бывает такой "глюк": если смотреть
на что-нибудь под углом 45 град, то я как бы еду назад, а то, на что смотрю, от меня удаляется постоянно (похоже на эффект в кино, когда герой стоит на месте, а задний план удаляется).
Головные боли - начинается под черепом слева, потом на затылок переходит, справа тоже начинает болеть и ползет к макушке, где и проходит. Иногда дергает что-то в голове (не долго, но неприятно).
Еще присуствуют боли под челюстью слева (многократное посещение стоматологов ничего не дало, т.е. тоже нервное), звон в ушах. Еще иногда хруст в спине при вдохе и тянущая\колющая боль у позвоночника слева, на уровне лопаток.
Еще иногда бывает дрожь по всему телу, как при ознобе.
Еще уши болят, за левым ухом лимфоузел болит и отдает в челюсть под ухом.

В детстве был туберкулез легких. С учета сняли в 16 лет.
Все анлизы крови в норме (биохимия, сахар, гормоны, СПИД, гепатиты).
Лор ничего не нашла, по жалобам моим на ощущение отека в горле отправила в НИИ Лор, где также ничего не обнаружили и сказали, что это нервное.
Невролог назначил Винпотропил и Пантогам (я их немного попила, и по ощущениям, мне стало только хуже), курс Мильгамы (закончен, не особо лучше стало). Также Кортексин (тоже что-то не приосит облегчения)
Рентген шейного отдела - ничего не показал. Терапевт все равно написала "остеохондроз". Ну ладно, ей виднее.
ЭКГ, ФЛГ в норме
ЭЭГ:"Слабые диффузные изменения БЭАК головного мозга ирритативного характера. Реактивность коры по общему типу. Локальные и пароксизмальные изменения не выявлены."
РЭГ:"Пульсовое наполнение в каротидных бассейнах в норме. Пульсовое наполнение ВББ в норме. Тонус артерий крупного калибра снижен. Тонус артерий среднего и мелкого калибра в норме. Эластические свойства артерий в норме. Венозный отток не изменен. Функциональные пробы ВББ отрицательные"
УЗИ брюшной полости, почек - никаких нарушений нет; щитовидки - кисты 2,5 мм, но гормоны в норме.
Сопутствующие заболевания: гастрит поверхностный, геморрой, кажется (вот к чему приводит комп), эрозия шейки матки.
МРТ сделать не могу, по банальной причине - денег нет.

Скажите, пожалуйста, что это такое и что мне делать. Идти к другому неврологу, или это действительно астено-невротический синдром?

Здравствуйте!
36 лет, Муж., вес 70, рост 175
В 2007 заболела поясница дня через 4 прошла боль, но заболела левая нога тянущая боль в ягодице, бедре и низ голени. Больно было лежать, сидеть долго и стоять. Уколы (диклоберл или кетанов и т.п.) боль снимали мог лежать, ходить. Диагноз врачей остеохондроз и воспаление седалищного нерва. Лечение: медикаментозное, массаж, ЛФК, скипидарные ванны, лечебная грязь, электростимуляция. Через 3 недели вышел на работу. В течении 4 лет редко но появлялась слабая боль в ноге после физических нагрузок, но через дня 2-4 проходила.
Месяц назад (3.10.2011) внезапно заболела левая нога (присел потом резко встал) тянущая боль в ягодице и вниз по левому боку бедра и в нижней части голени, больно ходить (метров 20 и приседаю, так легче) стоя и при ходьбе спину не могу выпрямить, мышцы поясницы сильно напрягаются особенно слева, лежать тоже больно особенно на животе и на спине. После уколов (диклоберл, кетанов) мог только сидеть без боли в остальном ни какого эффекта. Наблюдаюсь у невропатолога. Лечение: L-лизина эсценат, витамин С, диксаметазон, ксефокам - все в/в №5; витаксон, мидокалм - в/м. Потом мидокалм, витаксон, нуклео ЦМФ-форте - в/м; таблетки троксевазин, ранселекс. Улучшения не значительные: сидя боль не ощущаю или кратковременная и слабая, могу лежать только на правом (в основном) или левом боку, на спине еле вытерпел МРТ, стоя на месте могу выпрямить спину ненадолго потом покалывает и немеют пальцы, стопа и голень, а при ходьбе появляется тянущая боль в ягодице мышцы поясницы как камень напрягаются спина не держится сгибаюсь – так немного легче. Сейчас пью таблетки витаксон, мидокалм, аертал (назначение врача). нарушений мочеиспускания и дефекации нет, онемений и болевых симптомов больше нигде не было и не ощущаю.
МРТ ( 28.10.2011г. ):
-Остеохондроз IIст. L3-4, L4-5, L5-S1
-Остеохондроз Iст. Th11--- L3
-Спондилоартроз I-IIст. L3- - -S1
-В сегменте L3-4 циркулярная протрузия диска до 2 мм.
-В сегменте L4-5 циркулярная протрузия диска до 3 мм и локальное грыжевое выпячивание слева парамедианно, в каудальном направлении, размером 11+10+13 мм (сагитальный + аксиальный + корональный), с компрессией левого латерального кармана.

Врач говорит - только операция. Не хотелось бы. Просматриваю, интересуюсь, консультируюсь и собираю всю информацию по своему диагнозу. Есть надежда, что может без операции можно вылечить?
Спасибо!

Здравствуйте. Мне 42 года,у меня двое детей,несколько дней назад при прыжке на прогулке у меня случился приступ острой боли в левой нижней части живота, боль сразу отразилась в левой части спины и при попытке продолжить ходьбу у меня тянуло левую ногу. Но через 2 дня боль утихла правда не совсем, при посещении генеколога врач обнаружила образование в левой части и на значила УЗИ.
Заключение УЗИ:
Матка кпереди, размеры 60х44х43мм, структура миометрия: однородная.
М-эхо ровное, структура эндометрия однородная. Толщина эндометрия 11мм.
Правый яичник обычной эхоструктуры, размерами 28х17мм.
Левый яичник не визуализируется.
Маточный трубы не визуализируются. В полости матки определяется ВМК. Форма Т-образная. ВМК расположена правильно.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не визулизируется. Визуализазация органов малого таза удовлетворительная.
Слева от матки определяется объемное образование 62х49х50мм, структура неоднородная, кистозная, капсула нечеткая. Окружающие ткани инфильтрованы.
Заключение:
Тубовариальное образование слева. ВМК в полости матки.
Скажите пожалуйста действительно ли будет действенно только хирургическое вмешательство, или всё таки можно вылечить такое медикаментозным образом. И классифицируйте пожалуйста кисту. Заранее спасибо. С уважением, Ирина.

У меня странная ситуация.. Вернее ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка или необходимо искать другую более серьезную причину?К какого профиля врачу мне необходимо обратиться за дополнительной консультацией?Очень устала терпеть боль:( Нужно ли членам семьи обследоваться на торч инфекцию? Благодарю заранее.

Здравствуйте.
Меня беспокоят боли внизу живота, преимущественно по центру и акцент справа. Боли в спине заметно усилились после родов (2 года назад).

Сейчас у меня ситуация в которой я не знаю что мне делать.. . продолжать назначенное лечение и ожидать, что будет в конце или еще искать других специалистов и продолжать обследоваться... В начале весны я пошла на обследование к гинекологу в связи с болями внизу живота... они обострились после того, как я подняла своего почти двухлетнего ребенка на руках на 11 этаж.. подумала опущение или загиб матки.. До родов у меня были проблемы с гинекологией: хронический аднексит +эндометриоз. Еще и мастопатия... После родов появились сильные боли в спине(крестец, поясница, нижняя часть ребер, но иногда и между лопатками). Это продолжалось больше года. Ребенку сейчас уже 2 года. Гинеколог сказала, что эндометриоза нет, инфекций нет, есть хронический правосторонний сальпингоофарит и небольшая кисточка на шейке матки, не требующая лечения. А то, что у меня болит низ живота и болезненное половое сношение, это мочевой пузырь... она его нащупала и мне было больно. Загиб при осмотре сказала есть, а при УЗИ (влагалищным зондом) сказала, что нет загиба. Цитологический анализ, сказала, что в норме, в мазках урогенитальных выделений палочки и кокки. Назначено лечение: Диклоберл или дистрептаза в свечах 7 дней после опорожнения кишечника + тампоны с мазью вишневского, через 2, кажется недели, еще один курс. Я первым курсом делала диклоберл, вторым - дистрептазу. На дистрептазе стало хуже... После этого я пошла дальше к урологу.УЗИ показал наличие подострого цистита и песок в почках Сдала мочу на общий анализ: все практически в норме, кроме чуть более темного цвета (соломенно-желтого), лейкоцитов3-5 и эритроциты 1-2 в п/зр, епителий переходной немного , реакция pH слабо кислая, удельный вес 1022; немного слизи, солей, бактерий, белка и глюкозы нет... Общий анализ крови в пределах нормы. Доктор начал что-то мне еще рассказывать о том, что мне нужно сдать анализ крови на (забыла как они называются) возбудителя гастрита... т.к. когда смотрел почку через печень, увидел 2 загиба желчного пузыря.. но ни камней, ни застоя желчи, ни утолщенных стенок и воспаления не увидел. Доктор мне не понравился, и я пошла к нефрологу, которого очень хвалили. Предварительно сдав мочу на посев. Нефролог подтвердила песок в почках, отметила величину до 6 мм слева, и цистит (стенка утолщена и неоднородна), заметила что с кишечником что-то не то... Посев мочи выдал Enterobacter cloaceae 10 в 5 степени. Врач поставила диагноз хр. цистит, мочекислый диатез -лех5 (что означает последнее я не поняла:() и отправила меня на доп обследование: посев кала на дисбактериоз, кровь на торч инфекцию (в анамнезе была, пролеченная). Лечение на это время: цистон, диета, минеральная вода, гигиеническое средство рекомендовано+ компресс с димексидом и офлоксацином на область мочевого пузыря. Результаты дообследования: кал высеял Enterobacter aerogenos, если правильно прочитала...- врач сказала, это синегнойная палочка. Торч инфекция:Хламидиоз igM-AT trachomatis - сл. положит 0.33>K=0.28; Хламидиоз igG-AT trachomatis - положительный 0.60>K=0.27; Микоплазмоз igM-AT hominis - сл. положит(0.34>K=0.28 ); микоплазмоз igG-AT hominis- положительный (0.96>K=0.27). Уреаплазма - оба показателя сомнительные (активный 0,29 >=K=0.27; иммунный 0,30>=K=0.29) Токсоплазмы - отрицательный на активные и положительный на наличие иммунитета (1,08>K=0.27). По результатм последнего обследования нефролог поставила диагноз: Хронический цистит на фоне дисбактериоза кишечника. Лечение: офлоксацин 400 мг /2 р в день, в теч. 5 дней. протефлазид по 7 кап/3 р. в день, - 3 мес; симбитер 1 р в день 1 пакет- 1 мес, потом симбивит - 2 мес; полиоксидоний 6 мг, сублингвально по 4 кап/3 р в день- 2 недели, потом по 4 кап 1 раз в оба носовых /х- 2 недели. Когда начала лечение- все боли ушли... через несколько дней после окончания приема антибиотика вновь появились боли внизу живота(больше справа) и снова близость с мужем очень неприятно болезненна.. избегаю. Боль прекращается всякий раз, когда я принимаю антибиотики... Несколько дней мне приходилось пить клиндамицин, в связи с удалением зуба и вживлением имплантанта для дальнейшего протезирования... Лет 5-6 назад я обследовала кишечник (в связи с аналогичными болями) в панике, т.к. моя мама болела на последней стадии раком прямой кишки. Ирригография показала весь в перетяжках толстый кишечник - хр. спастический колит и забрасывание контрастного вещества в тонкий кишечник -вроде слабости ирриацеркального, кажется, клапана... прямая кишка в норме при ректоскопии, но подвинуть петлю, чтобы посмотреть дальше было нереально больно- не далась... Вот...:( Сейчас беспокоят боли в спине, особенно по утрам, когда встаю и начинаю двигаться... после дефекации уменьшаются. Разгибание спины и движение таза кпереди болезненно... Болит и крестец с одной ягодицей, иногда копчик(редко), поясница до уровня окончания ребер включительно... Боль внутри во время близости. Внизу живота по центру и справа. Могут ли эти боли быть связаны с отхождением песка, может связаны с моим хроническим колитом или необходимо искать другую более серьезную причину?Очень устала терпеть боль:( Может необходимо обратиться к конкретному специалисту(врачу определенной специализации), я не знаю к кому... Лечение колита 5-6 лет назад вызвало массу побочных реакций и я от него отказалась.
Благодарю заранее.

Здравствуйте! Моей маме в 55 лет (2012 г) была проведена операция на фоне острой кишечной непроходимости. Диагноз:низкодифференцированная аденокарцинома селезеночного угла ободочной кишки pT4apN1M0G3 , 3 стадия, 2 клин.форма. В краях резекции опухолевый рост не определяется. В л/узлах Mts аденокарциномы, в кровеносных сосудах – опухолевые эмболы. Было назначено 6 курсов адьювантной ПХТ по сх. Мейо ( ФУ 630мг/д 1-5 дни, СА фолинат 30мг/д 1-5 дни). Из них мама смогла выдержать только 1 курс – инфузия вызывала приступы удушья, озноба (возможно аллергического характера), последующая ХТ было заменена на прием препарата фторафур (5 курсов по 4 табл/д *10 дней) .
Сейчас маме 57 лет, вес 58кг. В 2014г. у мамы начались левосторонние боли спины (от шеи до копчика). По результатам КТ с контрастом (июль 2014) было обнаружено увеличение л/узлов: единичный нижний диафрагмальный 18*23 мм, параортальные слева инфраренальном сегменте 10мм, 14*28 мм и близко расположенные 11 и 12 мм. Никакого лечения не назначено.
После усиления болевого синдрома в ноябре 2014г сделали повторное КТ брюшной полости с контрастом. Заключение: увеличенные л/узлы в воротах печени – до 20 мм, забрюшинные параортальные – до 15-25 мм, часть узлов изменена по типу лимфокист. На уровне почечных артерий слева определяется параортальный конгломерат неоднородной структуры до 40*20 мм. Вторичное поражение задних отделов левого купола диафрагмы (до 12-14мм) и левой поясничной мышцы (до 25мм). Назначена ХТ по сх. Мейо, из-за повторившихся приступов инфузия прервана и заменена на прием 3 таб./д Фторафура (25 дней). Через 3 недели перерыва – решение о 2-м курсе ХТ. Рекомендовано: симптоматическая терапия во время проведения ХТ.
У меня к Вам вопрос, в данной ситуации предложенная схема - это оптимальный вариант лечения ХТ? При благоприятном течении лечения (уменьшении вторичных очагов поражения) возможна ли лучевая терапия или хирургическое вмешательство ? Каков прогноз выживаемости? Заранее благодарна за ответ!