2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2016-08-21 18:30:30
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Мне 45 лет, нахожусь в климактерическом периоде (патологический климакс, выматывает ужасно на фоне имеющихся заболеваний - недостаточность мозгового кровообращение на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии и спондилоартроз) и грудного отделов позвоночника (деформация тела Тh8 позвонка (снижение в высоте позвонка), остеохондроз, остеофиты); гипертоническая болезнь 2 ст., тахикардия, хронический тонзиллит; диффузный зоб 2 ст. (ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0,25-5,0 мМЕ/мл); Т3 - 4,42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); Т4 - 15,02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); антитела к тиреопероксидазе 6,5 Ul/ml (норма до 50 Ul/ml)), хотя до климакса Т4 иногда повышался), цикл 24-70 дней (чем дольше нет, тем лучше (спокойней, комфортней)!). Принимаю "Абьюфен".
Летом 2016 г. выявила снижение роста на 4 см от первоначального - было 165 см, стало 161 см... Сама выявила - ради интерела измерила рост... Это меня очень беспокоит... Это может быть повязано, как с серьезными проблемами в позвоночнике, так и с остеопорозом (молочные продукты не употребляю из-за непереносимости, еще в 2002 г. кальций был на нижней границе). Также беспокоят симптомы - боли в костях и позвоночнике, скованность в суставах, спазмы мышц ног. Еще в 2005 г. на рентгене грудного отдела позвоночника было выявлено, что тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере (как мне объяснили, что это была компрессия). Стараюсь "через немогу" держать спину ровной. Можно ли предотвратить дальнейшее снижение роста?
Кальций 2015 г. - 1.7 ммоль/л (2.1 - 2.6 ммоль/л), принимала минеральный комплекс кальций с витамином D3 виробниука Элит-Фарм).
2015 г. Паратгормон (повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0-65.0 пг/мл). Кальций ионизированный - 1.24 ммоль/л (1.16-1.32 ммоль/л). Фосфор - 0.96 ммоль/л (0.81-1.45 ммоль/л).
Подскажите, пожалуйста, влиют ли на характер месячных такие заболевания как гипертоническая болезнь и недостаточность мозгового кровообращения в ВВБ (на день их характер меняется часто - то умеренные, то "всемирный потоп" (это первые 2-2,5 суток); на 3-и сутки то идут, то не идут; общая продолжительность 4-5 суток - и это стало происходить с началом климакса)?
Мой ИМТ (индекс массы тела) по медицинским нормам находится в нормальных пределах, хотя немного набрала сантиметров по талии. Можно ли в это период сбросить вес и сантиметры по талии без вреда для организма?
Заранее благодарна за консультацию!
29 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья!
У Вас наблюдаются возрастные изменения и это понятно. Если у Вас сидячий образ жизни, то проблемы с позвоночником и суставами будут только усугубляться без необходимой коррекции. Абьюфен является препаратом растительного происхождения, он несколько облегчает только вегетативные проявления климакса ( приливы), но от поздних осложнений климакса ( проблем с сердечно-сосудистой системой, остеопороза и т.п.) не спасает. В данном случае единственно действенным инструментом является ЗГТ. Та же ситуация и с препаратами кальция. Вы знаете, что кальций из препаратов усваивается не более, чем на 5-10%? Опять-таки кальций не так вымывается на фоне ЗГТ. Посоветуйтесь с лечащим гинекологом о возможности приема гормонотерапии. В таком случае одна таблетка заменит целую горсть препаратов от гипертонии, проблем с костями и т.п. Также замедлится процесс набора веса по висцеральному типу. Кроме ЗГТ Вам показаны умеренные физические нагрузки ( пилатес, йога и т.п.), а также рациональное питание.
2013-11-17 07:20:27
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мне 37 лет. Вес 64 кг. Появился тремор в руках год назад. Сейчас появилась боль в руках и небольшое онемение, которое проходит при перемене позы.Боль в спине не постоянная, ноющая. Сделала МРТ.Заключение МРТ:
1) Головной мозг. Патологических изменений вещества головного мозга не выявлено.
2) Шейный отдел позвоночника и спинного мозга. МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Циркулярная протрузия и левосторонняя фораменальная грыжа диска С5-С6. Парамедианная протрузия диска С6-С7.
3) Грудной отдел позвоночника и спинного мозга. МР-признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника. Гемангиомы позвонков Th1,Th9, Th12. Правосторонняя восходящая грыжа диска Th6-Th7. Левосторонняя восходящая грыжа диска Th7-Th8. Левосторонняя протрузия диска Th8-Th9. Доктор назначил:Мовалис 1,5мл в/м №6, Мильгамма 2,0 в/м №10, Актовегин 2,0 в/м №10 и ЛФК. Скажите как можно меня вылечить и возможно ли это?
18 ноября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая, Елена! а сколько вам лет? Вылечить вас можно - зарядкой, плаванием, массажем. Таблетки и уколы - мало толку.
2013-10-22 08:26:31
Спрашивает Лидия:
Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами – видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р А хирург который оперировал по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. До операции у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.Добрый день, какая все же причина, что Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75. Ведь сижу на диете, Почти 2месяца и только вот стала кушать чуть колбасу докторскую и то кусочек. А так все вареное и пареное. Что может влиять на билирубин и почему так высоко. Мне сказали что из патологии печени. Что это означает патология. И почему билирубин так поднимается 76 общий. И еще как лучше обследовать спину грудного отдела позвоночника снимок или МРТ? У меня болит как постою поготовлю или сижу за компьютером работу делаю- правая лопатка и вбок уходит под руку на уровни лопатки спина болит. стоит полежать затихает. опять встану готовить снова болит. Думала камушек маленький у меня был, удален желчный пузырь, прошла массаж у сильного массажиста и Все снова продолжается. И эта боль приследует меня 2-3года. Главное по всему телу появились давно как жировики. Ходила к хирургу он посмотрел и говорит жировик. Только болят притронешься к ним. К кому идти из врачей не знаю.
29 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов - что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С "жировиками" можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2013-08-08 13:19:26
Спрашивает Руслан:
Добрый день, мне 22 года! 10 месяцев назад у меня появились боли в левой части грудной клетки я пошел в поликлинику мне проверили сердце, легкие сказали что все нормально меня просто просквозило, мне назначили уколы но прошло время и ничего не менялось. Я пошел в диагностический центр меня опять проверяли был на узи сказали сто все хорошо потом сделали рентген грудного отдела позвоночника и сказали что у меня сколиоз и за этого у меня защемление нервных корешков потому и болит! Мне назначили опять же уколы, упражнения для грудного отдела, на турнике висеть но ничего не помогало, потом я пошел к другому невропатологу он меня проверил и сказал что у меня несколько ребер выпирают вперед а где ребра соидиняються с позвоночником там у меня растяжени связок, и это на рентгене видно! О н сказал мне подтягиваться на турнике но не помогло( Сейчас я хожу на физиотерапию, массаж мне делают но никакого эффекта. Боли у меня сейчас в левой лопатке, левое плечо и сильно болит в левой стороне грудной клетке и ногда чувствую дрожь мышц в этих областях! И еще спазм мышц спины есть. Скажите пожалуйста что мне делать, столько времени прошло, много перепробовал но ничего не помогло. Может есть какие то упражнение которые мне помогут вернуть ребра на месте?
12 августа 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемый, Руслан. Кто вы по профессии и чем занимаетесь (спорт, хобби)? Это важно. Но, в любом случае, лучше показаться врачу онлайн со снимками и ЭКГ лично.
2012-11-25 10:05:32
Спрашивает сергей:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Меня зовут Сергей 37 лет постоянная ноющая боль внутри между лопаток больше справа под лопаткой чуство сжатия может отдовать подмышку,иногда ощущение неполного вздоха ощущение как бы что то мешает в спине длиться около 3-х месяцев. МРТ. Грудного отдела позвоночника. Определяются артефакты от движения ликвора в заднем cубарахноидеальном пространстве. Использованные импульсные последовательности:Т2,T1-BИ.Плотности сканирования:ax,sаg.
В положении исследования грудной кифоз сохранён.Высота тел позвонков не снижена.
MP- сигналы от костного мозга тел позвонков без особенностей .В замыкательных пластинках еденичные мелкие узлы Шморля.
Межпозвонковые диски гипогидратированы,что проявляется снижением интенсивности сигнала поТ2 ВИ.Высота дисков Тh-4 -Th-7 ,Th9-Th-11 снижена.
Межпозвонковый диск Th-9-Th-10 выстоит парамедианно вправо на 0,2 см.
Cагитатальный размер позвоночного канала на уровне Th5 позвонка1,4см(норма)
Cпинной мозг прослеживаеться на протяжении всего исследованного уровня ,контуры его ровные, чёткие, структура однородная,без очаговых изменений МР- сигнала.
Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохандроз).Правосторонняя парамедианная протрузия межпозвоночного диска.
Могут ли эти симптомы быть из за этой протрузии ?
29 ноября 2012 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Сергей. Может.
03 декабря 2012 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Cергей, Вам нужно обследоваться у вертебролога.
2012-08-07 13:59:37
Спрашивает вита:
здравтсвуйте!помогите,пожалуйста,разобраться с проблемой:остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночник, на МРТ серьезных изменений не показала, кроме протрузии в грудном отделе. Но, ночью повышается ад до 140/80, 145/85, примерно в 4-5 утра, бывало 2 раза в 1 ночи.просыпаюсь лежа на спине от того, что трудно дышать,болит шея слева, на сердце тяжело. сегодня свтала от боли в сердце, ад 140/85 встала,прошлась по комнате и упало до 105/65, болит шея,легла опять,через 20 минут та самая ситуация, опять прошлась и понизилось, потом спала на двух больших подушках почти сидя,до утра без приключений.сдавала кардиограму все в норме, эхо кг-пролапс 1 степени без регургитации (6 мм),но сердце стало часто болеть.кроме позвоночника, врачи проблем не видят.что делать?действительно ли это проблема шейного остеохондроза или сердце?
20 августа 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день Вита. Не знаю Вашего возраста, веса и роста, но в любом случае описанное Вами состояние действительно говорит о дисциркуляторной (чаше с гипертензивным синдромом) энцефалопатии из-за остеохондроза позвоночника (Ваша "боли в сердце" больше связанны с межрёберной невралгией). Однозначно тут нужны гимнастика, периодические курсы массажа и ЛФК. Об этом лучшим советчиком является Вашим участковым терапевтом. Если имеется лишний вес, то обязательно нужно худеть, ограничить приём кофе и солёной пищи.
В плане гимнастики очень хорошо для позвоночника Видеоурок "Гимнастика для позвоночника доктора Попова", который легко можно найти и скачать бесплатно в интернете.
27 августа 2012 года
Отвечает Крапивнер Марина Михайловна:
Вита! Да, проблемы позвоночника - одна из частых причин болей в области сердца и колебаний цифр АД. Бывают ли у Вас боли при физических нагрузках? Сколько Вам лет? Какой у Вас вес? Если Вы прошли обследование и никаких других причин не найдено, то Вам стоит заняться позвоночником - лечебная физкультура, массаж, занятия на доске Евминова, плавание, ортопедический матрас и подушка.
2012-08-07 10:52:40
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 30 лет. Меня беспокоят боли в области сердца, иногда прокалывающие, иногда резкие в верхней части грудной клетки. Также по утрам беспокоит учащенное сердцебиение, пульс 90-100 ударов в минуту. А по вечерам наоборот аритмия, сердце пропускает удары. Гормоны и узи щитовидной железы в норме. Результаты ЭКГ - учащенный синусовый ритм, нормальное положение ЭОС угол альфа 52 градуса, относительное замедление АВ-проводимости, преобладание потенциала левого желудочка. Результаты эхокардиографии - незначительное уплотнение и пролапс передней створки митрального клапана 2,5 мм, с минимальной систолической регургитацией, полости сердца не расширены, миокард не утолщен, сократительная способность удрвлетворительная. Рентген грудного отдела позвоночника - остеохондроз, кифосколиоз, грыжа Шморля. Скажите, пожалуйста, боли в области сердца, аритмия дает само сердце или это позвоночник или это невроз? Необходимо лечить сердце или нужно обратить внимание на спину с нервной системой. Год назад ставили диагноз дистония по смешанному типу. Пью сейчас валериану с пустырником, нужны ли какие-нибудь витамины для сердца?
10 августа 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Лечить Ваше сердце рано, витамины для сердца - обман, а вот позвоночником позанимайтесь.
2012-06-22 19:22:49
Спрашивает Оксана:
Мне 33 года, беспокоила боль в спине и вот прошла МРТ на всякий случай.
И вот что выдало.
Распространенный остеохондроз поясничноо, грудного отделов позвоночника c дегенерацией м/позвонковых дисков.
Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 17 мм.
В сегменте L3-L4 - задняя протрузия м/п диска до 3 мм.
В сегменте L4-L5 - срединно-парамедианная слева, секвестрированная транслигаментозная грыжа м/п диска до 12 мм, вызывающая стеноз латерального кармана с компрессией дуральноо мешка и корешка.
В сегменте L5-S1 задняя протрузия м/п диска до 3,5 мм с компрессией дурального мешка
Гипертрофия желтых связок, спондилоартроз на уровне L5-S1.
Спинной мозг в зоне визуализации без паталогических изменений.
Деструкции позвонков в зоне визуализации не выявляется.
Врач на МРТ сразу сказал, что нужна операция. Но может вначале стоит попробовать еще какой-то метод?
26 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Оксана! Оперативное лечение вашего заболевания - лохотрон и медицинского значения не имеет. это -коммерция. Как лечить ваше заболевания- нужно смотреть вас, спину и решать индивидуально.
Читать дальше
Гемангиома позвоночника
Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из видоизмененных сосудов, которая является одним из самых распространенных типов сосудистых опухолей у человека.
Читать дальше
Боли в области сердца: игнорировать или нет?
Боль в области сердца тревожит нас, к сожалению, очень часто. Но всегда ли эта боль свидетельствует о заболевании самого сердца? Часто эта боль не имеет к сердечной никакого отношения. Узнайте, симптомом каких заболеваний может быть боль в области сердца.
Читать дальше
Остеопороз в практике терапевта
Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.