как лечить цирроз печени

Вопросы и ответы по: как лечить цирроз печени

2012-08-22 09:00:27
Спрашивает Екатерина:
Моему отцу в мае 2012г. поставили диагноз туберкулез, форма открытая с устойчивыми микроорганизмами. Положили в противотуберкулезную больницу. С течением времени его самочувствие только ухудшалось. При обращении к врачу, он должной помощи не получал, увеличивалось лишь количество выписываемых ему препаратов. Его симптомы - слабость, головокружение, тошнота, рвота. Потом состояние ухудшилось и его перевели в реанимацию. Показатель билирубина - 400 ед. Уже неделю он под капельницей. Сейчас билирубин 175 ед. Сказали - состояние тяжелое и есть 3 варианта - восстановление печени, цирроз и печеночная кома. Подскажите возможно ли вылечиться от этих болезней и как лечить туберкулез, ведь все эти препараты очень негативно действуют на печень? Заранее огромное спасибо.
28 августа 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Екатерина, непрофессионально обсуждать указанную ситуацию заочно, в условиях минимума информации я Вам ничего конкретного сказать не смогу, нужно видеть пациента, анализы и т.д.
2012-08-20 11:35:52
Спрашивает медончак Юлия:
Добрый день! У меня болезь Вильсона -Канавалова.(цирроз печени)Обнаружили вирус Эпштейн-Барр.Вот результаты анализов.Подскажите,как лечит?Антитела к ВЭБ EA-IgM не обнаружено,Антитела кВЭБ EA-IgG(коэффициент позитивности) 0.14(норма 0.00-0.99). Антитела к ВЭБ EBNA-IgG 288.0(норма 0.0-3.5) Спасибо
06 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, медончак Юлия. Антитела Ig G к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра будут выявлятся у Вас пожизненно, и свидетельствовать о предыдущей встрече с ВЭБ. Т.к. антитела М к капсидному антигену EBV и антитела G к ранним белкам EBV у Вас не выявлено, то это латентная инфекция у клинически здоровых лиц и ничего лечить не надо. Заниматься нужно Вашим основным, наследственным заболеванием. Можете попробовать и гомеопатическое лечение, но у Вас не все так просто. Будьте здоровы!
2012-04-10 19:19:46
Спрашивает анна:
Здравствуйте мой брат лежит в больнице.врачи пока не ставят определённого диагноза.
Вот как выглядит мой брат ,У него три месяца была температура,он с ней ездил по больницам, стал кашлять и хриплость в голосе,его лечили от бронхита давали антибиотики.У него цирроз печени,и вот за пару дней он сильно похудел надулся живот отекли ноги,вода из организма почти не выводится,температуры нет,но он пожелтел и глаза пожелтели,я всё прочитала в интернете.скажите честно какие у него перспективы?Сейчас ему ставят капельницы,заранее спасибо.
13 апреля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, цирроз печени - очень серьезное заболевание. Заочно прогноз для Вашего брата сделать невозможно. Задайте этот вопрос лечащему врачу - доктор владеет всей необходимой информацией, чтобы дать наиболее возможный по точности ответ.
2009-11-17 21:47:41
Спрашивает Владимир:
Маме 79 лет. В ее мед. карточке: ИБС-мерцательная аритмия, атеросклеротический кардиосклероз НК-2а, стадия Б и, что вызывает недоумение, - кардинальный цирроз печени. У нее удален желчный пузырь. Как ее лечить?
19 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Кардиальный цирроз связан не с желчным пузырем, а с хроническими болезнями сердца. Лечение - непрерывное, пожизненное, стандартно - мочегонные, препараты калия, ингибиторы АПФ, антикоагулянты, бета-блокаторы и/или дигоксин. Нужен грамотный кардиолог. Берегите здоровье.
2009-05-14 00:08:36
Спрашивает Savva:

скажите пожалуйста анализы глюк.6.7;билир-0/9.2;мочев5,9;креат32;аст-0,29;алт-0,48;гГТП-47;
Щ.ф-ка-143;холест.-4,6; белок-76;альб-35;Тим.пр-0,3-- что они означают,
доктор ставит диaгнoз; Хр.стеатогепатит с трансформацией в цирроз.
Гепатосилеломег. активность-1мл.ЖКБ. Хр.холецистит внеобостренi. Артер.гиперт.3ст., риск4.
Гипертоническое сердце H2A . Псориаз. Подагрический артрит

УЗИ ОБП
Печень; увеличено пр.ср/пл.-181мл.по сред.132мл.повышен. эхогенность
Селезенка; 131*55мл. си 35,7см.кв.
Жел.пузырь; 83*50, в просвете-коплпем. Холедокс-6; Ж.протоки;-не рос.
асцит;- нет
Подж.ж-за не увелич.. повышен.эхогенности

как лечить это заболевание. подскажите пожалуйста что делать?
Хр.стеатогепатит с трансформацией в цирроз. - КАК ЭТО Лечиться И ГДЕ?
СПАСИБО, С уважением игумен Савва
16 мая 2009 года
Отвечает Бийовский Андрей Романович:
Врач хирург первой категории, заведующий хирургическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемый Савва! Учитывая вышеизложенный Вами диагноз , я , как хирург Вам буду мало полезен. Но как доктор считаю , что 2/3 ваших страданий , обусловлены гипертонической болезнью и, учитывая повышенные показатели сахара крови- , возможно, сахарным диабетом. Отсюда как следствие и структурно-морфологические изменения в печени , увеличение печени и селезенки. Учитывая то , что Вам установили гипертоническую болезнь 3-й стадии , Вы видимо раньше перенесли инсульт или инфаркт, ставшие также следствием той же гипертонической болезни как и сердечная недостаточность.
Поэтому 1-й доктор к которому следовало бы обратится - кардиолог (возможно из НИИ карлиологии им. Стражеско), а уже во вторую очередь гастроентеролог - для решения вопроса лечения гепатоза и хронического панкреатита (исходя из данных УЗИ).
2014-10-28 06:24:39
Спрашивает елена:
Здраствуйте . Очень нуждаюсь в Вашей помощи в постановке диагноза, так как очень большие проблемы с печенью , время уходит а из лечения только бициклол и урсосан.
В 2011 году я вступила во второй брак ( это был и второй брак и второй половой партнер), который вскоре распался. По истечении небольшого промежутка времени от посторонних людей я узнала. что человек в прошлом болел гепатитом. у него была печеночная кома, на момент знакомства он был абсолютно здоров (хотя немного выпивал. на работе имел контакт с токсическими веществами), но никаких жалоб по печени не имел. В 2012 году я сдала анализы не гепатит В и С. По гепатиту С все было отрицательно. По гепатиту В были положительны только
Анти-HBc(сум) положит.1.08
Анти-HBe положит. 1.54. Остальные анализы были отрицательные. По анализам было слегко повышено АЛТ. и в 3 раза повышено ГГТ. Я обратилось в инфекционную больницу, и получила ответ, что гепатита В у меня нет. так имеются только антитела в к нему, но нет самого австралийского антигена и ДНК вируса. Хотя по информации полученной в интернете, отсутствии Анти-HBs и наличие низких Анти-HBe свидетельствуют о хронизации гепатита В.
После этого на протяжении 1,5 лет три раза ПЦР он был отрицательным ( чуствительность пцр системы от 30 копий). Лечение я не получала.
Весной 2014
года при случайной сдаче анализов крови было выявлено повышение Алат до 180 (норма до 31). ГГт до 300 (норма до 31). Я была госпитализирована в институт гастроэнтерологии города Днепропетровска. Инфекционисты опять сказала не наш диагноз. На апрель 2014 года анализы следующие:
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньще 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий).
По узи увеличение печени правая доля 181 мм. левая - 91 мм., несколько увеличена селезенка.
Был поставлен под вопросам диагноз аутоиммунного гепатита. По анализам антитела к гладкой мускулатуре. растворимый антиген печени и поджелудочной. антинуклеарные антитела. микросомы печени и почек - отрицательны. положительны АМА общие, при повторной сдаче АМА были уже отрицательны. Был поставлен под вопросом первичный бил.цирроз. Сделана биопсия печени - полный ответ : Диагноз по шкале Mrtavi: выраженный распространенный жировой гепатоз без признаков фиброза (F 0). со слабой активностью (А1). По фиброскану при поступлении - нет фиброза. после биопсии - возможно слабый фиброз F 1 ( 6 единиц). Диагнозы аутоиммунного гепатита и первичного билиардного цирроза были сняты. Проходила лечение гепадиф, реасорбилакт. фосфоглив.гептрал. Печеночные показатели снижаются слабо, после биопсии выросли. Выписана с диагнозом стеатогепатоза.
После выписки почуствовала усиливающуюся интоксикацию -приливы. потливость .Амбулаторно прошла опять курс капельниц реасорбилакт, фосфоглив внутривенно. Кстати фосфоглив мне неплохо помогает, а таблетированный гептрал абсолютно никак. Возможно , что в фосфогливе есть противовирусный эффект, а гептрал больше для пьющих людей. Посчитав свою биопсию малоинформативной обратилась в Запорожье в 3 городскую больницу отделении хирургии печени. Была сделана повторная биопсия и исследования биоптата на ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С.
Результаты ПЦР исследования ДНК геп В и РНК геп. С не обнаружены. Патоморфологический диагноз очень краток, хотя делал профессор Туманский Валерий Алексеевич опытный врач.
Подробна сама биопсия - Стеатогепатит с преимущественно макровезикулярной ( частично- микровезикулярной) жировой дистрофией ориентировочно 90 процентов гепатоцитов. Это весь анализ. Ну еще - препараты окрашены гематоксилином и эозином. методом Ваг-Гизон. трехцветным методом Масссона.
Ни слова о фиброзе, о активности процесса. Я так понимаю., что на исследование гепатита В препараты не красились. возможно потому что это диагноз мне не ставят или же лаборатория не проводит исследование HBc в ткани печени.
Картина по УЗИ ухудшилась: воротная вена - 14 мм. селезеночная вена - 9мм. Печень правя доля 183 мм. левая - 81 мм. Селезенка - 131 х58 мм. По узи ставят диагноз портальной гипертензии.
После биопсии по моей просьбе опять прокапаны гепамерц 2 шт. .гепадиф -4 шт. реасорбилакт .
На данный момент АЛАт 52 (норма до 31). ГГТ 137 (норма до 31). На показателе 137 ГГТ как будто заморозилось. ниже никак, хотя алат скачет .
По другим анализам - протеинограмма вся в норме. белок в норме. триглицериды в норме. холестерины все в норме. эриотропоэтин в норме. ферритинин повышен до 179 (норма до 150).
За четыре месяца лечения не удалось нормализовать АЛТ( скачет) . а особенно ГГТ - 137.Живот увеличен. печень печет. Принимаю бициклол. фосфоглив. урсосан.
Жировую дистрофию мне ставили еще до контакта с гепатитом В. Я лично считаю, что у меня хронический гепатит В, моя иммунная система не в состоянии справиться с таким грозным вирусом. к тому же на момент контакта с вирусом уже стоял диагноз жировой дистрофии. Печеночные показатели повышены и не стабилизируются. ведь что то вызывает гепатит. Я считаю поставленный диагноз стеатогепатита с жировой дистрофией слишком сладок для моей клинической картины.
Очень прошу помочь мне ( очень доверяю вашему профессионализму)
1. Поставить правильный диагноз. Хотя лично я предполагаю, что у меня далекозашедший хронический гепатит В,а инфекционисты говорят что нет ДНК вируса в крови и в биоптате печени, нет самого австралийского антигена,нет и вируса. Но печень то уже прилично болит.
2. Уточнить необходимость противовирусной терапии . Хотя на бициклоле идет улучшение печеночных показателей. Но я не совсем доверяю этой китайской таблетке, которую можно достать только через интернет и стоит очень дорого.
3. Подскажите возможно еще необходимо сдать какие-то анализы, хотя в третий раз в течении 4 месяцев делать биопсии печени, я думаю, опасно. И почему результаты биопсии такие скромные. Возможно 90 процентов жира закрыли всю гистологическую картину. Сумбур, конечно, но три года инфицирования и два года безуспешных попыток поставить правильный диагноз ума не добавляют.
По поводу алкоголя отрицательно. наркотики никогда не употребляла. Хотя по жизни часто болела принимала много антибиотиков. женских половых гормонов, принимала иммуномодуляторы (Аллокин Альфа) никогда не лечила печень. По мнению врачей я сама посадила печень лекарственными препаратами, хотя на момент инфицирования все печеночные ферменты были в норме. Контакта в токсинами на работе не имею .
Заранее благодарна за ответ. Возможно хотя бы Вы поможете разобраться в моей запутанной клинической картине.
05 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена. Надеюсь, Вы и сами понимаете, что по отрывочным сведениям, предоставленным Вами полноценной консультации не получится. Я бы предложил следующий алгоритм: дообследование у инфекциониста, консультация гастроэнтеролога. консилиум. С ув., Ю Сухов.

Популярные статьи на тему: как лечить цирроз печени

Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени
Читать дальше
Руководство по ведению асцита у пациентов с циррозом печени

Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..

Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы
Читать дальше
Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы

В Киевском городском центре печени и поджелудочной железы, который функционирует на базе городской больницы № 10, работа кипит круглосуточно.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 5
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 5

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 4
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 4

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 3
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 3

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 2
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 2

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1
Читать дальше
Клиническая инфектология и паразитология. Часть 1

Тактика ведения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом гепатита С. Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению болезней печени (ЕАИП/EASL) 2015 г.

Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита)
Читать дальше
Все об антибиотикотерапии: печень (от сгущения желчи до гепатита)

Без антибиотиков современная медицина немыслима. Современные люди употребляют их тоннами, иногда не задумываясь о последствиях. Узнайте о том, когда действительно не обойтись без антибиотиков, а когда польза антибиотикотерапии вызывает большие сомнения.

Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.
Читать дальше
Ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета.

Критерии диагностики диабета. Показания к применению глюкозотолерантного теста, условия словия проведения глюкозотолерантного теста.

Новости на тему: как лечить цирроз печени

Ученые пытаются лечить аутизм у взрослых с помощью наркотика
Читать дальше
Ученые пытаются лечить аутизм у взрослых с помощью наркотика

Две группы ученых планируют провести изучение терапевтических свойств MDMA, главного компонента клубного наркотика известного под названием «экстази». В обоих случаях планируется использовать способность этого вещества снижать чувство тревоги.

Нетрадиционной медицине не место в университетах
Читать дальше
Нетрадиционной медицине не место в университетах

Как известно, помимо научной или доказательной медицины существует еще немало учений, основанных на традициях и древних сведениях. В одном из австралийских университетов решили преподавать «нетрадиционную» медицину, что вызвало гнев ученых.

Гепатит: вопрос жизни и смерти
Читать дальше
Гепатит: вопрос жизни и смерти

Гепатит В и С – это хронические вирусные инфекции, которые могут поразить любого человека. Один из 12 человек в мире заражен гепатитом В или С, а многие об этом даже не подозревают. У человека могут отсутствовать всяческие симптомы, пока печень не будет серьезно повреждена. 19 мая – всемирный день гепатита, и Канада, в которой вирусом заражено около 600000 граждан, также присоединяется к мировой общественности, чтобы повысить уровень знания о гепатите среди населения.

Факторы риска желчекаменной болезни
Читать дальше
Факторы риска желчекаменной болезни

Итальянские ученые провели исследование, которое определило основные и дополнительные факторы риска развития желчекаменной болезни у мужчин и женщин различного возраста

Цинкит: универсальное решение множества проблем
Читать дальше
Цинкит: универсальное решение множества проблем

Человеческий организм – это самообновляющаяся и постоянно функционирующая система, для нормальной работы которой необходимо бесперебойное поступление различных химических веществ, в том числе микроэлементов (кальция, железа, кобальта, хрома, меди, цинка и т.д.). Недостаточное поступление микроэлементов какое-то время может компенсироваться, но в конечном итоге всегда приводит к нарушению процессов жизнедеятельности организма и развитию заболеваний. Дефицит каждого микроэлемента вызывает свою комбинацию патологически процессов, однако наиболее широкий спектр отклонений возникает при цинковой недостаточности.

Гепатит С в США: чем дальше, тем страшнее
Читать дальше
Гепатит С в США: чем дальше, тем страшнее

Практически одновременно в США были обнародованы результаты двух крупномасштабных исследований, посвященных заболеваемости вирусным гепатитом С. Ученые сообщают о выявленных ими новых тревожных тенденциях.