боль в ноге в области паха
Вопросы и ответы по: боль в ноге в области паха
2013-12-01 21:29:45
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У меня интересная ситуация..... сначала появились красные точки на головке члена, похожие как будто иголкой тонкой покололи, я сначала не обратил внимание, но потом их стало гораздо больше, испугался конечно, но особо хлопот они не принесли ни зуда ни боли, ничего, но всё же, партнёрша в сексе одна постоянно. что делать, прочитал в интернете, что поможет мазь, название не помню пошел в аптеку, там её не оказалось, посоветовали "Акридерм" она по сравнению с той в разы дешевле. Хочу сказать что мазал раза 3 в сутки, в течении 3-4 дней, прошло... слава богу. Спустя неделю Ещё не лучше Появились на ногах в области паха, не понятные то ли прыщики то ли небольшие покраснения, сначала их было тоже не много, ну и ладно, но потом их количество гораздо разрослось, вот теперь я точно не знаю что делать, та мазь уже не помогает, но я пробывал и ту мазь и противогрибковый крем и антисептик, всё в кучу. вроде они стали не такими красными порозовели немного, но это не помогает они не пропадают лишь как будто притихли они не зудят не болят не чешутся. Пожалуйста помогите подскажите что это может быть!? С уважением Сергей!
05 декабря 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Добрый день, если по первому эпизоду с большой долей вероятности могу предположить герпетические высыпания, то по второму эпизоду природа сыпи может быть разнообразной. Мазать всем подряд, не зная природу сыпи не рационально. Вы только "смазываете" картину. Лучше показать высыпания дерматологу, который назначит необходимое обследование и адекватное лечение.
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.
Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.
18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC
П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.
Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.
18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC
П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным.
В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе.
Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия.
Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2016-02-15 20:44:25
Спрашивает Валерий Киев:
Добрый день!
мужчина, 36лет
расшифруйте плиз иммунограмму и ОАК и комму обратится?
1.По иммуннограме все значения в пределах кроме:
-Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК,дрібні) 168ед., норма 130-160
-Цитотоксичні клітини (CD3+,CD56+) 15.8%, норма 3-8
2. по ОАК все в норме, кроме:
- Еритроцити (RBC) =6.04 10^12клітин/л, норма 4-5
- Середній обсяг еритроцита (MCV)= 75.3фл, норма 76-96
- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН)= 26.5пг, норма 27-33
- Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD)= 33.9фл, норма 35-46
- Лімфоцити (на 100 лейкоцитів) 39.3%, норма 19-37
- Креатинін=111 мкмоль/л, норма 62-106
3. Общий моча, кроме:
Слиз в помірній кількості, норма не виявлений, в невеликій кількості
3. Антитела к ВЭБ
-(капсидний IgG, VCA) = 8 полож., норма до 1
-(нуклеарний IgG, EBNA) > 8 полож., норма до 1
- (ранні IgG, ЕА) <0,2 отриц.
- (капсидний IgM, VCA) = 0,4 отриц.
Также ВЭБ обнаружен в слюне.
Из клинических симптомов:
ГОРЛО:
- уже как в течении года, после лечения ангины, может после сна болеть горло при глотании, боль уходит быстро. ЭТО ВЭБ ?
ПОЧКИ, ПРОСТАТА:
иногда дискомфорт в области паха, ощущения холода в ногах(ближе к стопам). По узи в правой почке пару песчинок.
Как грамотно проверить почки?
Как правильно контролировать ВЭБ ?
Заранее благодарен
мужчина, 36лет
расшифруйте плиз иммунограмму и ОАК и комму обратится?
1.По иммуннограме все значения в пределах кроме:
-Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК,дрібні) 168ед., норма 130-160
-Цитотоксичні клітини (CD3+,CD56+) 15.8%, норма 3-8
2. по ОАК все в норме, кроме:
- Еритроцити (RBC) =6.04 10^12клітин/л, норма 4-5
- Середній обсяг еритроцита (MCV)= 75.3фл, норма 76-96
- Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН)= 26.5пг, норма 27-33
- Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD)= 33.9фл, норма 35-46
- Лімфоцити (на 100 лейкоцитів) 39.3%, норма 19-37
- Креатинін=111 мкмоль/л, норма 62-106
3. Общий моча, кроме:
Слиз в помірній кількості, норма не виявлений, в невеликій кількості
3. Антитела к ВЭБ
-(капсидний IgG, VCA) = 8 полож., норма до 1
-(нуклеарний IgG, EBNA) > 8 полож., норма до 1
- (ранні IgG, ЕА) <0,2 отриц.
- (капсидний IgM, VCA) = 0,4 отриц.
Также ВЭБ обнаружен в слюне.
Из клинических симптомов:
ГОРЛО:
- уже как в течении года, после лечения ангины, может после сна болеть горло при глотании, боль уходит быстро. ЭТО ВЭБ ?
ПОЧКИ, ПРОСТАТА:
иногда дискомфорт в области паха, ощущения холода в ногах(ближе к стопам). По узи в правой почке пару песчинок.
Как грамотно проверить почки?
Как правильно контролировать ВЭБ ?
Заранее благодарен
17 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Валерий такая картина может наблюдаться после перенесенной ВЭБ инфекции.
2014-02-10 07:37:23
Спрашивает Кирилл:
Добрый день, нужна Ваша помощь.
Мне 27 лет, женат 3 года, детей нет. До этого возраста ничем, кроме простуды не болел. 5 месяцев назад начали появляться боли в паху с повышением т. до 37,5. Через две недели я лег в стационар с температурой 38,5 и диагнозом острый серозный орхоэпидидимит с двух сторон. У супруги в уретре обнаружились: энтерококк, кишечная палочка. Меня лечили 2 недели 3-мя антибиотиками. После выписки через 3 дня по ночам сильно начали болеть ноги в области голеностопа, после правый сустав опух. в течении 3-х недель по ночам появлялись боли в поянице, в грудном отделе, голеностоп правый и температура 37,2. Через 2 месяца после выписки, боли остались в правом голеностопе и пояснице. При сидячем образе жизни боли усиливаются. При выписке из стационара все урологические анализы были в норме. По назначению принял курс вимово, аркоксии. Сдал анализ HLA-B27 - положительный. Один ревматолог диагностировала - недефференцированный спондилоартрит, другой - реактивный урогенный артрит (тенит правой стопы). МРТ - легко выраженные признаки сакроилеита с обеих сторон. принимаю: сульфасалазин, сердалуд мр, мовалис, мовалис, артрофоон + примочки на голеностоп.
Вопрос: Какому диагнозу верить, и каковы возможные последствия при одном из них?
Супруга прошла 3 курса антибиотиков, вылечили только кишечную палочку. Есть ли у меня вероятность заболеть снова при наличии у нее энтерококка?
Заранее большое спасибо!
Мне 27 лет, женат 3 года, детей нет. До этого возраста ничем, кроме простуды не болел. 5 месяцев назад начали появляться боли в паху с повышением т. до 37,5. Через две недели я лег в стационар с температурой 38,5 и диагнозом острый серозный орхоэпидидимит с двух сторон. У супруги в уретре обнаружились: энтерококк, кишечная палочка. Меня лечили 2 недели 3-мя антибиотиками. После выписки через 3 дня по ночам сильно начали болеть ноги в области голеностопа, после правый сустав опух. в течении 3-х недель по ночам появлялись боли в поянице, в грудном отделе, голеностоп правый и температура 37,2. Через 2 месяца после выписки, боли остались в правом голеностопе и пояснице. При сидячем образе жизни боли усиливаются. При выписке из стационара все урологические анализы были в норме. По назначению принял курс вимово, аркоксии. Сдал анализ HLA-B27 - положительный. Один ревматолог диагностировала - недефференцированный спондилоартрит, другой - реактивный урогенный артрит (тенит правой стопы). МРТ - легко выраженные признаки сакроилеита с обеих сторон. принимаю: сульфасалазин, сердалуд мр, мовалис, мовалис, артрофоон + примочки на голеностоп.
Вопрос: Какому диагнозу верить, и каковы возможные последствия при одном из них?
Супруга прошла 3 курса антибиотиков, вылечили только кишечную палочку. Есть ли у меня вероятность заболеть снова при наличии у нее энтерококка?
Заранее большое спасибо!
18 февраля 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Кирилл.
Диагноз по Вашему письму я Вам не поставлю, но могу высказать несколько соображений.
Наличие инфекции, плюс острый воспалительный процесс с повышением температуры тела может давать боли в суставах, при многих инфекциях - с отеком и выраженными болями.
Логика врача, установившего реактивный урогенный артрит понятна: есть инфекция, есть клиника, т.е. симптомы артрита.
Второе - положительный HLA-B27, особенно на фоне инфекции, лихорадки, может быть положительным. И в этом случае его трудно трактовать. Затем, умеренный сакроилеит на МРТ, - это факт, но лично мне очень бы хотелось увидеть обычные рентген-пленки крестцово-подвздошных сочленений. Кроме того, нужны количественные данные ревмопроб, и анализы крови, желательно развернутые, в динамике. Естественно, нужно пройти профосмотр (экг, флг и т.д.).
Второе - положительный HLA-B27, особенно на фоне инфекции, лихорадки, может быть положительным. И в этом случае его трудно трактовать. Затем, умеренный сакроилеит на МРТ, - это факт, но лично мне очень бы хотелось увидеть обычные рентген-пленки крестцово-подвздошных сочленений. Кроме того, нужны количественные данные ревмопроб, и анализы крови, желательно развернутые, в динамике. Естественно, нужно пройти профосмотр (экг, флг и т.д.).
2013-07-12 14:25:18
Спрашивает Арсений:
Уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь советом..
Мне 35 лет,рост 186, вес 89, вредные привычки отсутствуют. Работаю охранником в школе, и там же - заведующим хозяйством (перенести мебель, доставить лотки и бачки с питанием в столовую и т.д. и т.д., бывает довольно интенсивная физ. нагрузка). За предыдущие годы нагрузок на поясницу хватало, было очень много физ. нагрузок по месту работы и дому.
Спина немного давала о себе знать и ранее, но такого, как сейчас, не было.
Месяц назад пришлось около 10 часов с небольшими перерывами просидеть на работе за компьютером, заполняя итоговые отчетные ведомости; по окончании дня спина немного побаливала; домой пошел пешком; дома лег на кровать; спустя минут 20 встал, хотел пройти на кухню - и не смог стать на левую ногу - дало очень резкой болью, от стопы по всей ноге. Дней 7 не мог нормально наступать на левую ногу - отдавало болью. Потом она постепенно притупилась, но до сегодняшнего дня чувствуется; кроме нее, когда идешь быстрым шагом по твердому покрытию - асфальту, бетону - начинает отдавать болью не только в левую, но и правую ногу, или в ягодицы, или в область паха, или в живот - по-разному бывает; часто при движении пешком возникает резкое ощущение "шнура" идущего от поясницы слева до ступни левой ноги; также - ощущение перетянутой шнуром левой ступни (сверху);в относительном покое мышцы обеих ног немного подергиваются в разных участках, ноги "прерывисто гудят", чувство тяжести, печения в пояснице. Когда поднимаешься вверх или спускаешься по лестнице - практически не бывает болевых ощущений. Из-за того, что не могу нормально ходить по ровному асфальту в твердой обуви, например, туфлях, стал одевать кроссовки со смягченной подошвой, но и это не очень помогает. Бывает также, при ходьбе по ровному, что ноги как бы становятся ватными, "еле тянут", отчего становится совсем не по себе.
Ни одно другое движение, кроме ходьбы по ровному, не вызывает особых болевых и других ненормальных ощущений (наклоны, поднятие ног, повороты и проч.).
Сплю на довольно жестком ватном матрасе на полу.
В связи с тем, что совсем замучился со спиной, сделал мрт пояснично-крест. отдела:
"Получены изображения поясничного о.п. от уровня Th10 до S5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформация лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков. Поясничный лордоз сглажен. L5 позвонок переходный.
ДИСК L4-L5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя срединная протурзия диска, до 5.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4 свободны.
ДИСК L3-L4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя полукольцевая протурзия диска, до 4.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены.
ДИСК L2-L3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.5 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L2 свободны.
ДИСК L1-L2: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.0 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L1 свободны.
В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 - до 20-19 мм.
Заключение: Переходный L5 позвонок. МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза I-II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протурзии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5."
Нужно ли оперироваться по поводу такого заключения?
Что делать с моей спиной? Кому сказать - ходить по ровному нормально не могу... а ведь надо семью кормить... Помогите советом.
Заранее большое спасибо!...
Очень прошу Вас помочь советом..
Мне 35 лет,рост 186, вес 89, вредные привычки отсутствуют. Работаю охранником в школе, и там же - заведующим хозяйством (перенести мебель, доставить лотки и бачки с питанием в столовую и т.д. и т.д., бывает довольно интенсивная физ. нагрузка). За предыдущие годы нагрузок на поясницу хватало, было очень много физ. нагрузок по месту работы и дому.
Спина немного давала о себе знать и ранее, но такого, как сейчас, не было.
Месяц назад пришлось около 10 часов с небольшими перерывами просидеть на работе за компьютером, заполняя итоговые отчетные ведомости; по окончании дня спина немного побаливала; домой пошел пешком; дома лег на кровать; спустя минут 20 встал, хотел пройти на кухню - и не смог стать на левую ногу - дало очень резкой болью, от стопы по всей ноге. Дней 7 не мог нормально наступать на левую ногу - отдавало болью. Потом она постепенно притупилась, но до сегодняшнего дня чувствуется; кроме нее, когда идешь быстрым шагом по твердому покрытию - асфальту, бетону - начинает отдавать болью не только в левую, но и правую ногу, или в ягодицы, или в область паха, или в живот - по-разному бывает; часто при движении пешком возникает резкое ощущение "шнура" идущего от поясницы слева до ступни левой ноги; также - ощущение перетянутой шнуром левой ступни (сверху);в относительном покое мышцы обеих ног немного подергиваются в разных участках, ноги "прерывисто гудят", чувство тяжести, печения в пояснице. Когда поднимаешься вверх или спускаешься по лестнице - практически не бывает болевых ощущений. Из-за того, что не могу нормально ходить по ровному асфальту в твердой обуви, например, туфлях, стал одевать кроссовки со смягченной подошвой, но и это не очень помогает. Бывает также, при ходьбе по ровному, что ноги как бы становятся ватными, "еле тянут", отчего становится совсем не по себе.
Ни одно другое движение, кроме ходьбы по ровному, не вызывает особых болевых и других ненормальных ощущений (наклоны, поднятие ног, повороты и проч.).
Сплю на довольно жестком ватном матрасе на полу.
В связи с тем, что совсем замучился со спиной, сделал мрт пояснично-крест. отдела:
"Получены изображения поясничного о.п. от уровня Th10 до S5 крестца. Высоты и структура тел позвонков сохранены. Деформация лимбов. Начальные обызвествления передней продольной связки. Мелкие центральные узелки Шморля в замыкательных пластинках тел позвонков. Поясничный лордоз сглажен. L5 позвонок переходный.
ДИСК L4-L5: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя срединная протурзия диска, до 5.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L4 свободны.
ДИСК L3-L4: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя полукольцевая протурзия диска, до 4.3 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L3 слегка сужены.
ДИСК L2-L3: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.5 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L2 свободны.
ДИСК L1-L2: умеренное снижение высоты диска и интенсивности МР-сигнала. Опр. задняя эластическая протурзия диска, до 3.0 мм от лимбов. Симметрично деформирована передняя стенка дурального мешка. Межпозвонковые отверстия L1 свободны.
В вышележащих дисках - явления внутридисковой дистрофии, высоты сохранены. Люмбальный конус спинного мозга и корешки конского хвоста обычной структуры. Сагиттальный диаметр позвоночного канала на уровне L4-5-S1 - до 20-19 мм.
Заключение: Переходный L5 позвонок. МР-признаки распространенного межпозвонкового остеохондроза I-II степени. МР-признаки распространенного деформирующего спондилеза I-II степени. Протурзии дисков L1-2, L2-3, L3-4, L4-5."
Нужно ли оперироваться по поводу такого заключения?
Что делать с моей спиной? Кому сказать - ходить по ровному нормально не могу... а ведь надо семью кормить... Помогите советом.
Заранее большое спасибо!...
06 августа 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемый, Арсений, жалобы такого характера, как вышеуказанная картина МРТ-исследование, вызвать не сможет, а об операции речь вообще не идет. С целью дообследования необходимо пройти ЭНМГ исследование нижних конечностей, МРТ грудного отдела позвоночника.
2012-04-05 12:23:57
Спрашивает саша:
Здравствуйте доктор! У меня такой вопрос. В 16 лет
у меня был близкий контакт с девушкой, у неё были месячные, в это время почувствовал боль, потом я сразу дома увидел темное вздутие на члене (как будто кровь попала). Потом это вздутие уходило внутрь и началась по бокам ног развиваться четко выраженное покраснение и чесаться и потеть (вылазили гнойные прыщи на месте красноты, больно было ходить в туалет несколько дней) к врачам не обращался, не придавая этому значение(Думал все пройдет). Прошло 7 лет покраснения (стали синего цвета) остались, чесотка изчезла, в области паха все потеет, когда долго сидишь, ладони рук потеют,кожа на руках красная,глаза слезятся,круглый год насморк (за 7 лет температуры, не было или не замечал). Сдал анализы на различные заболевания, выявили Цитомегаловирус – 100% высокоавидный (50%-высокоавидные). Может быть в нем проблема? Как его лечить?
Все анализы;
Антитела к ВИЧ 1/2 – не обнаружены.
Trihomonas vaginalis – ДНК не выявлена, отрицательный.
Сифилис (Антикардиолипиновый тест) – отрицательный.
Микоплазма M. hominis (Антитела lgG) – отрицательный.
Уреплазма U. urealiticum (Антитела lgG) – отрицательный.
Хламидия C. trachomatis (Антитела lgG-MOMP-pgp3) - отрицательный.
Микроскопия окрашенного мазка –
-поверхностные клетки – обнаружены,
-цилиндрический эпителий – умеренно,
-слизь – незначительно,
-остальные все отрицательно.
Какие анализы нужно еще сдать?
Врач сказал что у меня не специфический уретрит (толком мне ни-чего не обьяснив назвал цену) хотя в последние 7 лет в туалет хожу нормально проблем не замечал.
у меня был близкий контакт с девушкой, у неё были месячные, в это время почувствовал боль, потом я сразу дома увидел темное вздутие на члене (как будто кровь попала). Потом это вздутие уходило внутрь и началась по бокам ног развиваться четко выраженное покраснение и чесаться и потеть (вылазили гнойные прыщи на месте красноты, больно было ходить в туалет несколько дней) к врачам не обращался, не придавая этому значение(Думал все пройдет). Прошло 7 лет покраснения (стали синего цвета) остались, чесотка изчезла, в области паха все потеет, когда долго сидишь, ладони рук потеют,кожа на руках красная,глаза слезятся,круглый год насморк (за 7 лет температуры, не было или не замечал). Сдал анализы на различные заболевания, выявили Цитомегаловирус – 100% высокоавидный (50%-высокоавидные). Может быть в нем проблема? Как его лечить?
Все анализы;
Антитела к ВИЧ 1/2 – не обнаружены.
Trihomonas vaginalis – ДНК не выявлена, отрицательный.
Сифилис (Антикардиолипиновый тест) – отрицательный.
Микоплазма M. hominis (Антитела lgG) – отрицательный.
Уреплазма U. urealiticum (Антитела lgG) – отрицательный.
Хламидия C. trachomatis (Антитела lgG-MOMP-pgp3) - отрицательный.
Микроскопия окрашенного мазка –
-поверхностные клетки – обнаружены,
-цилиндрический эпителий – умеренно,
-слизь – незначительно,
-остальные все отрицательно.
Какие анализы нужно еще сдать?
Врач сказал что у меня не специфический уретрит (толком мне ни-чего не обьяснив назвал цену) хотя в последние 7 лет в туалет хожу нормально проблем не замечал.
17 апреля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Добрый день. Ваш случай подлежит лечению под контролем врача.
2011-03-30 13:41:35
Спрашивает СОБОЛЕВСКАЯ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ. МНЕ 42 ГОДА. ПОСЛЕДНИЕ 4 ГОДА ТЕМПЕРАТУРА 36,9-37,4. ПОДНИМАЕТСЯ ОНА ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК. ПОЧТИ НЕ ПРОХОДЯЩЕЕ, НЕПРИЯТНОЕ ОНЕМЕНИЕ В ЛЕВОЙ ЯГОДИЦЕ, НАРУЖНОЙ СТОРОНЕ БЕДРА И УХОДИТ В ПЯТКУ , ИНОГДА, В ПАЛЬЦЫ НОГИ. ОЧЕНЬ НЕПРИЯТНОЕ ОЩУЩЕНИЕ. ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ. УЗИ ТОЖЕ В ПОРЯДКЕ. ЛЕТ 8 НАЗАД СТАЛИ ПОЯВЛЯТЬСЯ БОЛИ ТО В ОБЛАСТИ ПАХА, ТО С КАКОЙ НИБУДЬ СТОРОНЫ БЕДРА. ПРОХОДИЛИ ОНИ ДНЕЙ ЧЕРЕЗ 5 САМИ. А 3 ГОДА НАЗАД Я СОРВАЛА СПИНУ, КАК ГОВОРИТСЯ, НА РОВНОМ МЕСТЕ..... ДВИГАТЬСЯ НЕ МОГЛА САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕДЕЛЮ. МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ ПОСТАВИЛ НА НОГИ ЗА 8 СЕАНСОВ. НЕВРОПАТОЛОГИ СОВЕТУЮТ КТО,ЧТО..... СЦИНТИГРАФИЯ, МЯР, ТОМОГРАФИЯ........ ЧТО ЛУЧШЕ СДЕЛАТЬ, ВЕДЬ ПРОЦЕДУРА НЕ ДЕШЕВАЯ? И ПОСЛЕДНИЙ ВОПРОС, ВОТ УЖЕ 20 ЛЕТ МУЧАЮТ БЕЗУМНЫЕ БОЛИ В МАТКЕ. ГИНЕКОЛОГИ ИСПРОБОВАЛИ ВСЕ ЧТО МОЖНО. ДИАГНОЗЫ РАЗНООБРАЗНЫЕ.... ОДИН ИЗ НИХ АДЕНОМИОЗ. ВСЕВОЗМОЖНЫЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕ ПОМОГИ. МОЖЕТ ЛИ ЭТИ БОЛИ ДАВАТЬ ПОЗВОНОЧНИК? ОЧЕНЬ УСТАЛА ОТ ЭТОГО СОСТОЯНИЯ.... А ГЛАВНОЕ, НЕ ПРОХОДЯЩАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЗАМУЧИЛА. НАДЕЮСЬ ПОМОЖЕТЕ! СПАСИБО!
01 апреля 2011 года
Отвечает Короткоручко Анатолий Александрович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры нейрохирургии НМАПО, руководитель Киевского городского центра по лечению болевых синдромов
Здравствуйте госпожа Соболевская, я занимаюсь лечением боли, поэтому отвечаю на часть вопроса. Учитывая жалобы на онемение в ногах, жалобы на спину необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, а может быть и обычный снимок позвоночника вместе с костями таза (по результатам МРТ. Это позволит ответить на неприятные ощущения в спине и ногах и определить терапию.
Что же касается второй части жалоб то они относятся к гинекологу.
Что же касается второй части жалоб то они относятся к гинекологу.
2010-07-19 15:52:54
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! у меня вылезла вена в области паха...на сгибе с ногой...сильная боль даже ходить не могу.
Подскажите как можно это вылечить? Спасибо.
Подскажите как можно это вылечить? Спасибо.
19 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Вам срочно необходима очная консультация сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса об объёме лечебных мероприятий, не исключено, что необходимо проведение хирургического вмешательства. Заочно ни поставить диагноз, ни назначить адекватное лечение не представляется возможным. Не откладывайте визит к хирургу!
Одной из возможных причин Вашего состояния является варикозная болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, что носит стойкий и необратимый характер. Лечение варикозной болезни должно начинаться сразу же с момента выявления. Длительное осложнённое течение хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни приводит к образованию венозных трофических язв, которые обычно располагаются в области медальной лодыжки, а реже – по передней или латеральной поверхности голени на стопе. Лечение варикозной болезни и возникших на её фоне трофических язв должно быть комплексным и длительным. Комплекс лечебных мероприятий, необходимых при лечении трофической язвы, включает в себя, в том числе, целенаправленную антибиотикотерапию и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.Всего доброго!
Одной из возможных причин Вашего состояния является варикозная болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение и удлинение подкожных вен ног в результате патологического изменения их стенок и клапанного аппарата, что носит стойкий и необратимый характер. Лечение варикозной болезни должно начинаться сразу же с момента выявления. Длительное осложнённое течение хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни приводит к образованию венозных трофических язв, которые обычно располагаются в области медальной лодыжки, а реже – по передней или латеральной поверхности голени на стопе. Лечение варикозной болезни и возникших на её фоне трофических язв должно быть комплексным и длительным. Комплекс лечебных мероприятий, необходимых при лечении трофической язвы, включает в себя, в том числе, целенаправленную антибиотикотерапию и препараты, стимулирующие регенерацию тканей, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.Всего доброго!
2010-05-11 02:53:43
Спрашивает Максим:
Здраствуйте меня укусил клещь гдето один день назад в ногу в область между коленкой и пахом . Вначале я чуствовал что нога болит и ноет в итоге увидел клеща сам его извлек помазал зеленкой не успел посматреть наличие красного пятна , но после удаления прошло 10 минут а нога болит все так как и тогда когда клещь еще не был вытащен!что делать?боль после извлечения клеща это опасно или нет?
18 мая 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! В любом случае Вы должны обратиться за медицинской помощью к инфекционисту. Клеща лучше отнести в СЭС для определения видовой принадлежности. В течение 21 дня измерять температуру и следить за своим состоянием. При появлении симптомов- лихорадки, головных болей, слабости, вялости, болей в мышцах, появлении красноты в месте укуса обязательно обратиться за мед. помощью.
Популярные статьи на тему: боль в ноге в области паха
Читать дальше
Аневризмы периферических артерий
Термин "аневризма" описывает мешотчатое расширение сосуда или сердца, вызванное воздействием повреждающих факторов и ведущее к различным нарушениям, и прежде всего - к значительным проблемам с кровообращением.
Новости на тему: боль в ноге в области паха
Не всегда болеет то, что болит
Если у Вас возникла боль в правом плече, возможно, это пристут аппендицита. Феномен «отраженной боли» заключается в способности нервных окончаний распространять сигнал тревоги (боли) в разные участки тела